检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：刘卫东山东大学

学位级别：博士

目的：中枢神经系统(central nervous system, CNS)原发性肿瘤严重威胁儿童生命,在儿童实体肿瘤中发病率高居首位,相关资料显示儿童CNS肿瘤发病率逐年上升。国际上目前针对儿章原发性CNS肿瘤已有比较成熟的治疗、诊断、流行病学资料、... 详细信息

目的：中枢神经系统(central nervous system, CNS)原发性肿瘤严重威胁儿童生命,在儿童实体肿瘤中发病率高居首位,相关资料显示儿童CNS肿瘤发病率逐年上升。国际上目前针对儿章原发性CNS肿瘤已有比较成熟的治疗、诊断、流行病学资料、分子标记物等与预后关系的研究,然而国内相关研究还很少见。本文主要针对山东省儿童(≤16岁)原发性CNS肿瘤,包括髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB),小细胞胶质母细胞瘤(small cell glioblastoma,GBM)和原始神经外胚层肿瘤(Primitive Neuroectodermal Tumor, PNET)进行研究。回顾性分析与CNS肿瘤预后相关的临床及病理学因素,并研究表皮生长因子受体家族(epidermal growth factor receptor, EGFR)等在肿瘤中的蛋白表达和基因扩增,探讨相关病理标记物在CNS肿瘤发病机制中的作用及其与患者预后的关系。方法：对山东大学省立医院和聊城市人民医院2000年1月～2012年12月期间诊治的儿童CNS肿瘤进行回顾性分析。统计分析儿童原发性CNS肿瘤的流行病学,临床治疗方案与预后的关系。采用免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)进行表皮生长因子受体家族(EGFR)蛋白和DNA基因扩增的检测,并分析此分子生物学肿瘤标记与中枢神经小细胞肿瘤预后间的改变。利用SPSS16.0软件进行分析,并绘制(?)Kaplan-Meier生存曲线。结果：一、在2000年到2012年间,获得完整资料的由省立医院和聊城市人民医院诊断的儿童原发性中枢神经系统肿瘤383例,占同期全部4788例原发性中枢神经系统肿瘤的8%。59例病例因为临床病历不全,失去病人联系方式,无明确诊断,患者于手术前死亡等原因从本回顾性调查中去除。 1、324例病例中,男性患者192例,女性患者132例,除少突胶质细胞瘤外,均以男性患儿常见。 2、患儿发病人数随年龄增长而增加。 3、最常见的发病部位为大脑半球和小脑半球。脊髓肿瘤占到全部CNS肿瘤的7.41%。 4、排名前十位的肿瘤中,星形细胞肿瘤和胚胎性肿瘤最为常见。二、本次研究共有71例CNS肿瘤纳入预后研究,其中包括44例髓母细胞瘤(MB),19例小细胞胶质母细胞瘤(small cell GBM),和8例中枢性原始神经外胚层肿瘤(PNET)。 1、原发性中枢神经系统肿瘤手术切除范围分为全部切除和部分切除(肿瘤仍有残余)。小细胞胶质母细胞瘤和PNET手术切除范围同预后没有明显的统计学关系,然而髓母细胞瘤全切的预后明显好于部分切除的患儿(P<0.0352)。 2、所有患儿未接受化学药物治疗。只有38.64%的髓母细胞瘤,36.84%的小细胞胶质母细胞瘤和50%的PNET患儿接受放射治疗。所有接受放射治疗的患儿中位生存期长于未接受放射治疗的患者。 3、Ki-67免疫组化染色用于检测肿瘤的增殖状况。三组肿瘤之间的增值状况无统计学差异。髓母细胞瘤,小细胞胶质母细胞瘤和PNET的ki-67染色阳性率分别为94.12%,66.67%和85.71%。ki-67阳性率低于50%的肿瘤预后好于阳性率高于50%的肿瘤病例。 4、91.18%,86.67%和71.43%的髓母细胞瘤,小细胞胶质母细胞瘤和PNET的EGFR免疫组织化学染色阳性。三组肿瘤之间的表达统计学分析显示无明显差异。阴性表达和低表达的肿瘤病例预后好于高表达患者。 5、荧光原位杂交用于检(?)EGFR的DNA扩增。橙色的EGFR信号与绿色7号染色体的着丝粒比例高于2者作为FISH阳性病例。55.88%的髓母细胞瘤,46.67%的小细胞胶质母细胞瘤和半数的PNET中,可见EGFR扩增。Log-rank单因素预后分析显示阳性扩增的髓母细胞瘤和小细胞胶质母细胞瘤病例中位生存期更长。 6、多因素Cox回归分析表明EGFR蛋白阳性高表达和基因扩增为髓母细胞瘤、PNET和小细胞胶质母细胞瘤中EGFR蛋白高表达为负性相关因子。同时,术后放射治疗为三组患者的正性预后相关因子。结论： 1、儿童原发中枢神经系统肿瘤最常见的病理类型为星形细胞瘤和胚胎性肿瘤。 2、EGFR高表达为髓母细胞瘤,小细胞胶质母细胞瘤和PNET预后的负性相关因子,而术后放疗为共同的正性预后因子。 3、相同的预后因子也预示着三组肿瘤在选择治疗方案,判断预后时可被当做同一组类似的肿瘤进行考虑。 4、我国仍需要大规模病例随访,为患儿的个体化诊断和治疗提供循证学依据。

关键词：髓母细胞瘤中枢性原始神经外胚层肿瘤小细胞胶质母细胞瘤中枢神经系统肿瘤儿童预后分析 EGFR

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基于脑脊液的液体活检在中枢神经系统肿瘤诊治中的作用

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中华检验医学杂志 2018年第7期41卷 554-558页

作者：黄秀关明复旦大学附属华山医院检验科上海200040

中枢神经系统肿瘤发病率较高，累及年龄段广泛，且手术切除困难，致死率高。由于现有的检查方法（影像学、细胞形态学、细胞遗传学等）存在敏感度差、阳性率低、取材困难等缺陷，因此中枢神经系统肿瘤的早期诊断和实时监测较为困难。脑... 详细信息

中枢神经系统肿瘤发病率较高，累及年龄段广泛，且手术切除困难，致死率高。由于现有的检查方法（影像学、细胞形态学、细胞遗传学等）存在敏感度差、阳性率低、取材困难等缺陷，因此中枢神经系统肿瘤的早期诊断和实时监测较为困难。脑脊液循环于脑室和脊髓池，与中枢神经系统直接接触，含有大量的中枢神经系统代谢物质，因此成为了检测中枢神经系统肿瘤的理想样本。相对于传统活检而言，脑脊液的液体活检具备创伤小、连续取样、即时反映病程进展等多项优势。本文将对脑脊液中的液体活检分子靶标如DNA、RNA、循环肿瘤细胞等作一简单综述，并介绍包括二代测序、数字PCR等在内的相关检测技术在中枢神经系统肿瘤诊断、治疗和预后判断中的作用。（中华检验医学杂志，2018, 41：554-558）

关键词：中枢神经系统肿瘤液体活检脑脊髓液肿瘤细胞循环

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中枢神经系统肿瘤的放射治疗(综述)

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国外医学(肿瘤学分册) 1980年第4期7卷 166-170页

作者：许昌韶钱铭辉苏州医学院附属一院

大多数神经胶质瘤呈浸润性生长,无法用手术根治,有些肿瘤因位置险恶或因位重要功能区而不能手术。而放射治疗相对来说适应症较宽且危险性较小,治疗得宜,后遗症也极少。一般说来,不论中枢神经系统肿瘤的恶性度如何,凡行术后放疗者的生存... 详细信息

大多数神经胶质瘤呈浸润性生长,无法用手术根治,有些肿瘤因位置险恶或因位重要功能区而不能手术。而放射治疗相对来说适应症较宽且危险性较小,治疗得宜,后遗症也极少。一般说来,不论中枢神经系统肿瘤的恶性度如何,凡行术后放疗者的生存期皆长于单纯手术者。在放疗期间或放疗结束后均有不同程度的自觉或他觉症状改善。长期生存者有很好或较好的生存质量(恢复正常的生理或精神功能、或部分功能障碍改善持续3～6个月以上)。脑肿瘤的治疗选择 (一)单纯手术:恶性度低的星形细胞瘤(Ⅰ级)及少枝胶质细胞瘤、良性肿瘤如垂体腺

关键词：髓母细胞瘤松果体瘤室管膜瘤少枝胶质细胞瘤成髓细胞瘤神经组织肿瘤松果体生殖细胞瘤脑干肿瘤神经胶质瘤放射敏感性术后放疗垂体腺瘤全脑照射中枢神经系统肿瘤放射治疗

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中枢神经系统肿瘤与血清胆固醇

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神经疾病与精神卫生 2001年第4期1卷 50-51页

作者：侯延发于德安李广成辽宁省抚顺市中医院神经外科 113008

目的验证中枢神经系统肿瘤与血清胆固醇的相关性。方法 46例中枢神经系统肿瘤和230例随机选择对照病例之间的血清胆固醇浓度平均数对比,每1例肿瘤相应5例对照病例,对照病例从性别、年龄、血清胆固醇检查时间同肿瘤病例相对应。结果中... 详细信息

目的验证中枢神经系统肿瘤与血清胆固醇的相关性。方法 46例中枢神经系统肿瘤和230例随机选择对照病例之间的血清胆固醇浓度平均数对比,每1例肿瘤相应5例对照病例,对照病例从性别、年龄、血清胆固醇检查时间同肿瘤病例相对应。结果中枢神经系统肿瘤的生长同血清胆固醇相关。胆固醇与肿瘤之间的相关性,女性比男性更显著。结论胆固醇浓度变化影响性类固醇激素水平。细胞内孕激素调节变化增加了瘤变的危险性。脑内生合成的胆固醇对孕激素和它的活性混合物在脑中的高水平作用远超过血清中胆固醇。孕激素可提高星形细胞和脑膜细胞的致瘤转化,也可限制肿瘤的后期转化。摄入低脂肪饮食的人血清胆固醇浓度低,中枢神经系统肿瘤的发病率也低。

关键词：中枢神经系统肿瘤血清胆固醇孕激素对照病例相关性脑内高水平平均数结论

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中枢神经系统肿瘤频数分析

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中华国际医学杂志 2001年第6期1卷 541-542页

作者：张福林陈宏等复旦大学华山医院神经病学研究所，中国上海200040

目的统计华山医院50年来的中枢神经系统（CNS)肿瘤，分析各类肿瘤增减的多种因素，促进神经外科的继续发展。方法统计50年来经病理证实的CNS肿瘤，分成两组：比较前后各25年各类肿瘤的频数并经统计学处理。结果 50年内共有CNS肿瘤1... 详细信息

目的统计华山医院50年来的中枢神经系统（CNS)肿瘤，分析各类肿瘤增减的多种因素，促进神经外科的继续发展。方法统计50年来经病理证实的CNS肿瘤，分成两组：比较前后各25年各类肿瘤的频数并经统计学处理。结果 50年内共有CNS肿瘤19548例，其中神经上皮组织肿瘤占29．25％，脑膜肿瘤占19．28％，神经鞘膜肿瘤占12．77％，垂体腺肿瘤占17．14％，先天性肿瘤占8．07％，血管性肿瘤占8．08％，肉瘤占1．20％，转移性肿瘤占4．21％。比较前组（4541例）与后组（14803例）肿瘤，后组是前组的3．24倍。各类肿瘤数量也都相应增多，但前后两组各类肿瘤的频数不一，其中上升依次为垂体腺肿瘤116％、血管性肿瘤35％和脑膜瘤18％，下降依次为神经鞘膜肿瘤48％和神经上皮组织肿瘤25％，差异均有显著性意义（P＜0．001－0．05）。先天性肿瘤、肉瘤和转移性肿瘤的增减差异均无显著意义。结论本组结果与国内11组共22457例作了比较，有显著意义差别。各种促成因素包括先进设备的使用、研究专题的设立、研究生的培养、专题论文的发表、专业特色的增强、神经病理的重视等，均促进神经外科的继续发展。

关键词：中枢神经系统肿瘤频数统计

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中枢神经系统肿瘤脑脊液细胞学检查

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陕西新医药 1983年第4期 40-43页

作者：徐启刚徐功元甘肃省人民医院脑系科甘肃省人民医院检验科

脑脊液细胞检查有助确诊中枢神经系统肿瘤,国外已有较多报道,国内刘氏亦有报告,当脑血管造影、脑室气造影阴性时,脑脊液中如找到肿瘤细胞更有其特殊价值。由于脑脊液标本制备及染色法进一步发展,脑脊液中肿瘤脱落细胞阳性率不断提高,已... 详细信息

脑脊液细胞检查有助确诊中枢神经系统肿瘤,国外已有较多报道,国内刘氏亦有报告,当脑血管造影、脑室气造影阴性时,脑脊液中如找到肿瘤细胞更有其特殊价值。由于脑脊液标本制备及染色法进一步发展,脑脊液中肿瘤脱落细胞阳性率不断提高,已引起神经科临床工作者进一步的重视。目前国外较常用的除Sayk沉降技术外,还有Seal过滤技术,以及将沉淀法与膜滤器结合起来的K(?)lmel氏法,脑脊液肿瘤细胞检查常用以下染色法: ***染色:这种方法已被证实在肿瘤细胞学上特别有用。2.吖啶橙荧光染色法:本法对查明胞浆活力有价值,一般恶性细胞胞浆活力是增强的。***氏过碘酸反应(PAS反应):腺癌细胞胞浆中常可查出PAS反应阳性物质,PAS在显示粘多糖的异常含量有价值,故有助

关键词：胞浆染色脑脊液细胞学肿瘤细胞中枢神经系统肿瘤胞核细胞胞浆细胞阳性率

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中枢神经系统肿瘤病理分析

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中国伤残医学 2014年第14期22卷 300-301页

作者：李冰斯黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨150000

目前，人们在对胶质瘤的生物学或病因发病学的研究方面，常把它的恶性级别分为低级别（I级、Ⅱ级）和高级别（Ⅲ级、Ⅳ级）。一个肿瘤的恶性级别很大程度上依赖于外科医师取得的活检组织的广度和深度，以及病理学医师对送检组织的选择... 详细信息

目前，人们在对胶质瘤的生物学或病因发病学的研究方面，常把它的恶性级别分为低级别（I级、Ⅱ级）和高级别（Ⅲ级、Ⅳ级）。一个肿瘤的恶性级别很大程度上依赖于外科医师取得的活检组织的广度和深度，以及病理学医师对送检组织的选择、取材的准确性。如果一个肿瘤的恶性级别至少含有2个或3个级别，其病理诊断按最高的恶性程度而定级别，因为恶性部分决定预后。近年来，根据病变的发生机制和病理改变，有将硬脑膜动静脉瘘（DAVF）单独列出，使之成为第5类脑血管畸形的趋势。虽然CCM仅占所有脑血管畸形的5％-10％，但由于其常引起癫痫发作和卒中，导致局灶性神经功能缺损等严重后果而日渐受到人们重视。

关键词：中枢神经系统肿瘤病理分析硬脑膜动静脉瘘恶性程度脑血管畸形神经功能缺损活检组织外科医师

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中枢神经系统肿瘤1993年和2000年两次WHO分类的比较

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现代神经疾病杂志 2003年第1期3卷 7-12页

作者：只达石于士柱天津医科大学总医院天津市神经病学研究所300052

一、WHO对中枢神经系统肿瘤建立命名分类标准的意义与历史沿革自1926年Cushing和Bailey首次提出比较系统的胶质瘤命名与分类到1979年WHO中枢神经系统肿瘤命名与分类标准的建立,其间经历了一个漫长的发展过程.

关键词：生物学行为预后中枢神经系统肿瘤 WHO分类比较

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中枢神经系统肿瘤影像数据的分析方法

中枢神经系统肿瘤影像数据的分析方法

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作者：王中杰李学军易小平王苟思义张晓金 410008 湖南省长沙市湘雅路87号中南大学湘雅医院

本发明涉及一种中枢神经系统肿瘤影像数据的分析方法，包括：S1、获取所述中枢神经系统肿瘤影像数据；S2、采用LASSO算法自动提取出所述影像数据中的特征，并对所述特征进行线性组合得到第一分类概率，将所述第一分类概率作为第一分类... 详细信息

标准号: CN108538369A

本发明涉及一种中枢神经系统肿瘤影像数据的分析方法，包括：S1、获取所述中枢神经系统肿瘤影像数据；S2、采用LASSO算法自动提取出所述影像数据中的特征，并对所述特征进行线性组合得到第一分类概率，将所述第一分类概率作为第一分类维度；S3、根据所述特征基于随机森林算法生成若干棵决策树，再根据所述决策树得到第二分类概率，将所述第二分类概率作为第二分类维度；S4、将所述第一分类维度与所述第二分类维度作为第一二维特征，基于二维SVM算法得到第三分类概率，将所述第三分类概率作为第一分类结果，结合该分析方法提高了中枢神经系统肿瘤影分类的准确性。

关键词：分类概率分类维度中枢神经系统肿瘤影像数据决策树二维特征分类结果算法生成随机森林线性组合自动提取二维算法分析分类

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中枢神经系统肿瘤的诊断性放射治疗:筛选指标的临床意义

中枢神经系统肿瘤的诊断性放射治疗:筛选指标的临床意义

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中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会

作者：郭阳姜炜丛征张文学王政天津市环湖医院放疗科

＜正＞对于中枢神经系统肿瘤,手术是其首选的治疗手段。即使是位于重要功能区或位置深在的肿瘤,也可以通过手术,明确病理,为随后开展的以放射治疗为主要手段的综合治疗提供依据。但在临床实际工作中,有少部分肿瘤患者在术后仍不能明确... 详细信息

＜正＞对于中枢神经系统肿瘤,手术是其首选的治疗手段。即使是位于重要功能区或位置深在的肿瘤,也可以通过手术,明确病理,为随后开展的以放射治疗为主要手段的综合治疗提供依据。但在临床实际工作中,有少部分肿瘤患者在术后仍不能明确病理诊断。另一方面,近年来在神经影像学和肿瘤标记物方面的研究进展,特别是MRI频谱技术的发展和普及,使得在术前对中枢神经系统肿瘤做出定性诊断成为可能。

关键词：中枢神经系统肿瘤诊断性放射治疗神经影像学肿瘤标记物

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