检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2012年第1期28卷 33-37页

作者：李达吴震郝淑煜汤劼肖新如张力伟张俊廷首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050

目的探讨丘脑海绵状血管畸形的手术治疗及预后.方法对27例手术治疗的丘脑海绵状血管畸形的临床资料进行回顾性分析并随访评价.结果 27例患者共出血48次,术前KPS评分为（64.1±9.7）分.经三角区入路18例,胼胝体入路4例,其他入路5例... 详细信息

目的探讨丘脑海绵状血管畸形的手术治疗及预后.方法对27例手术治疗的丘脑海绵状血管畸形的临床资料进行回顾性分析并随访评价.结果 27例患者共出血48次,术前KPS评分为（64.1±9.7）分.经三角区入路18例,胼胝体入路4例,其他入路5例.病灶全切26例,近全切1例.平均随访（48.7±43.2）个月,肢体力弱（53％）、肢体麻木（61％）、行走困难（25％）和视力（67％）等症状较术前改善,而言语表达无明显改善.随访KPS评分为（81.1±15.8）分,其中22例改善,5例稳定.术前KPS评分＞70分（P=0.04）和女性（P=0.028）与预后显著相关.结论手术治疗丘脑海绵状血管畸形可取得良好预后.

关键词：中枢神经系统血管畸形显微外科手术预后丘脑

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脑干血管畸形的显微手术治疗（附19例报告）

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中华神经外科杂志 2011年第3期27卷 253-256页

作者：赵丛海高宇飞赵航于伟东李东原吉林大学白求恩第三医院(中日联谊医院)神经外一科长春130033

目的探讨脑干血管畸形的显微外科手术治疗方法和预后.方法显微手术切除脑干血管畸形19例.6例经枕下正中第四脑室底入路切除;9例经枕下乙状窦后入路切除;3例经小脑延髓裂入路切除;1例经枕下正中入路上抬蚓垂后切除.结果 19例病灶均镜... 详细信息

目的探讨脑干血管畸形的显微外科手术治疗方法和预后.方法显微手术切除脑干血管畸形19例.6例经枕下正中第四脑室底入路切除;9例经枕下乙状窦后入路切除;3例经小脑延髓裂入路切除;1例经枕下正中入路上抬蚓垂后切除.结果 19例病灶均镜下全切,其中海绵状血管瘤15例,动静脉畸形4例.13例症状改善,5例出现并发症,1例因下呼吸道感染死亡.随访中GOS 5分15例,GOS 4分2例,GOS 3分1例.MRI复查无病灶残留.结论在恰当选择手术适应证、手术时机和手术入路的基础上,运用娴熟的显微外科技术,脑干血管畸形的手术治疗结果是令人满意的.

关键词：脑干中枢神经系统血管畸形血管瘤海绵状颅内动静脉畸形显微外科手术

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HEMA／NIPAAm栓塞颅底血管网的动物实验研究

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中华神经外科杂志 2008年第11期24卷 876-878页

作者：肖福顺宁志芬李牧陈光冯学泉王嵩刘文广代凤英天津医科大学一中心临床学院神经外科 300192 天津医科大学生物学教研室天津大学材料科学与工程学院

目的探讨温度敏感型甲基丙烯酸-2-羟乙酯／N-异丙基丙烯酰胺（HEMA／NIPAAm）嵌段共聚物栓塞AVM的动物模型的可行性；评价其栓塞效果及病理改变。方法选取实验用猪16只。应用微导管超选择性导人猪的颅底血管网（RMB）。注射1：1浓度的H... 详细信息

目的探讨温度敏感型甲基丙烯酸-2-羟乙酯／N-异丙基丙烯酰胺（HEMA／NIPAAm）嵌段共聚物栓塞AVM的动物模型的可行性；评价其栓塞效果及病理改变。方法选取实验用猪16只。应用微导管超选择性导人猪的颅底血管网（RMB）。注射1：1浓度的HEMA／NIPAAm嵌段共聚物、欧乃培克混合物直至RMB完全不显影为止。于术后急慢性期进行造影及病理组织学观察。结果HEMA／MPAAm嵌段共聚物在畸形团内弥散和铸型良好，无粘管。血管造影复查未见血管再通。病理检查可见血管团的血管结构消失，周罔有异物巨细胞浸润。结论HEMA／MPAAm嵌段共聚物栓塞AVM具有弥散佳、无粘管、容易控制、不受注射时间限制、无再通等特点。可以作为临床应用。

关键词：中枢神经系统血管畸形温度敏感型栓塞材料栓塞

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基底动脉发育不全患者的脑干MR灌注成像

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中国医学影像学杂志 2017年第3期25卷 182-184页

作者：石俊英张道培尹所祁佩红郑州人民医院医学影像科河南郑州453000 郑州人民医院神经内科河南郑州453000

目的应用MR灌注加权成像(PWI)分析基底动脉发育不全(BAH)患者的脑干血流动力学特点。资料与方法根据纳入标准和排除标准筛选BAH患者51例和非BAH患者79例,全部患者完成MRI、3D-TOF和PWI检查,经后处理获取磁共振血管成像,并测量桥脑局部... 详细信息

目的应用MR灌注加权成像(PWI)分析基底动脉发育不全(BAH)患者的脑干血流动力学特点。资料与方法根据纳入标准和排除标准筛选BAH患者51例和非BAH患者79例,全部患者完成MRI、3D-TOF和PWI检查,经后处理获取磁共振血管成像,并测量桥脑局部脑血流量(r CBF)、局部脑血容量(r CBV)、局部平均通过时间(r MTT)、达峰时间(TTP)。结果 BAH组r CBF值[(17.10±6.52)ml/(100 g·min)]低于非BAH组[(29.06±13.32)ml/(100 g·min)](P<0.05);BAH组r CBV值[(1.41±0.26)ml]低于非BAH组[(2.62±0.82)ml](P<0.05);BAH组r MTT值[(6.14±1.31)s]高于非BAH组[(5.39±1.08)s](P<0.05);BAH组TTP值[(20.78±3.48)s]高于非BAH组[(19.01±2.39)s](P<0.05)。TTP是脑灌注损伤最敏感的指标,BAH组TTP延长发生率为41.18%。结论 PWI能及时发现BAH患者脑血流动力学异常,为在脑缺血区域尚未产生不可逆性损伤前及时进行治疗提供依据。

关键词：基底动脉中枢神经系统血管畸形磁共振成像脑干血流动力学

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以精神行为异常起病伴双侧丘脑肿胀进行性加重的硬脑膜动静脉瘘一例

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中国脑血管病杂志 2024年第9期21卷 616-625页

作者：段小萱唐娜陈健李京凯胡鹏吉训明段建钢首都医科大学宣武医院急诊科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院影像与核医学科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

以双侧丘脑肿胀进行性加重为主要表现的大脑大静脉区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的症状和影像学表现缺乏特异性,易与多种疾病相混淆。作者报道1例以精神行为异常起病,逐渐出现双侧丘脑病变,曾先后被误诊为“丘脑胶质瘤”“脑炎”“直窦血栓形... 详细信息

以双侧丘脑肿胀进行性加重为主要表现的大脑大静脉区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的症状和影像学表现缺乏特异性,易与多种疾病相混淆。作者报道1例以精神行为异常起病,逐渐出现双侧丘脑病变,曾先后被误诊为“丘脑胶质瘤”“脑炎”“直窦血栓形成”,但其临床和影像学表现进行性加重,由外院转至我院,最终通过多模影像学检查确诊为大脑大静脉区DAVF。作者拟结合文献复习,分析大脑大静脉区DAVF的临床表现和影像学特点,以期提高临床医师对该病的认识。

关键词：中枢神经系统血管畸形硬脑膜动静脉瘘丘脑疾病临床特征影像学表现

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磁敏感加权成像对脑静脉性血管畸形的诊断价值

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中国现代神经疾病杂志 2010年第2期10卷 240-244页

作者：郭军崔世民刘梅丽韩彤刘力雷静郭迎天津医科大学研究生院2007级 300070 天津市环湖医院神经放射科

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉性血管畸形的临床诊断价值。方法回顾分析23例脑静脉性血管畸形患者SWI特点,并与常规MRI和全脑血管造影检查结果进行对比分析。结果常规MRI扫捕显示,23例患者中20例呈单发病灶,4例伴海绵状血管瘤;3... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉性血管畸形的临床诊断价值。方法回顾分析23例脑静脉性血管畸形患者SWI特点,并与常规MRI和全脑血管造影检查结果进行对比分析。结果常规MRI扫捕显示,23例患者中20例呈单发病灶,4例伴海绵状血管瘤;3例为多发病灶。T_1WI呈点状或片状稍低信号改变,T_2WI呈短条形或条形低信号改变;增强扫捕呈明显放射状线样强化改变。全脑血管造影检查于静脉期显示扩张的髓静脉及引流静脉,SWI可见扩张的髓静脉和粗大的引流静脉,与MRI和全脑血管造影检查相比,其病灶显示范围更全面、广泛,且图像更加清晰。结论 SWI诊断脑静脉性血管畸形快捷、无创,可替代全脑血管造影作为脑静脉性血管畸形的筛查及手术前评价方法。

关键词：中枢神经系统血管畸形脑静脉磁共振成像脑血管造影术

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吲哚菁绿血管造影在脑血管畸形手术中的作用

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中国脑血管病杂志 2008年第8期5卷 369-371,378页

作者：马驰原史继新王汉东杭春华谢伟孙康健吴伟南京军区南京总医院神经外科 210002

目的探讨吲哚菁绿(ICG)血管造影在脑血管畸形手术中的作用。方法回顾性分析2007年6月至2008年5月,南京军区南京总医院神经外科手术治疗的5例脑血管畸形患者。术中应用ICG显示畸形血管、供血动脉和引流静脉,评价术中ICG造影在手术中的作... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿(ICG)血管造影在脑血管畸形手术中的作用。方法回顾性分析2007年6月至2008年5月,南京军区南京总医院神经外科手术治疗的5例脑血管畸形患者。术中应用ICG显示畸形血管、供血动脉和引流静脉,评价术中ICG造影在手术中的作用。结果本组5例脑血管畸形患者,其中脑动静脉畸形2例,硬脑膜动静脉瘘3例。5例患者均接受了脑血管畸形切除术。2例脑动静脉畸形手术中在切除畸形团前进行了术中ICG血管造影,清晰显示出畸形团、供血动脉和引流静脉;3例硬脑膜动静脉瘘手术中应用ICG造影确定了瘘口的位置,成功地阻断瘘口。患者术后复查DSA,证实畸形血管均被完全切除,正常血管得到保留。结论术中ICG血管造影能够帮助术者明确脑血管畸形的状况,指导手术治疗脑血管畸形。研究支持在脑血管畸形手术中常规应用ICG脑血管造影。

关键词：中枢神经系统血管畸形吲哚菁绿血管造影术,数字减影

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大鼠静脉窦高压后硬脑膜微循环变化的动态观察

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中国脑血管病杂志 2006年第8期3卷 373-377页

作者：张鹏凌锋李萌张鸿祺支兴龙缪中荣宋庆斌王玉林首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗中心神经外科北京100053

目的观察大鼠静脉窦高压后硬脑膜微循环的变化,探讨硬脑膜动静脉瘘发生的机制。方法将110只大鼠随机分成两组:实验组85只,对照组25只。实验组大鼠闭塞其上矢状窦和左侧横窦,同时行右侧颈总动脉和颈外静脉吻合,造成静脉窦高压。然后分别... 详细信息

目的观察大鼠静脉窦高压后硬脑膜微循环的变化,探讨硬脑膜动静脉瘘发生的机制。方法将110只大鼠随机分成两组:实验组85只,对照组25只。实验组大鼠闭塞其上矢状窦和左侧横窦,同时行右侧颈总动脉和颈外静脉吻合,造成静脉窦高压。然后分别在术后7、14、21、28、40、60、90 d取实验组大鼠3只和对照组大鼠1只观察硬脑膜微循环,并计量上矢状窦旁开1mm,分别与上矢状窦平行和垂直的1mm直线上所能观察到的直径≤10μm的血管数目和直径的变化。结果在静脉窦高压7 d,大鼠硬脑膜未见血管增生;14 d后硬脑膜才出现血管增生。90 d后,实验组和对照组血管数目差异无显著性(P>0.05)。实验组大鼠硬脑膜中可观察到毛细血管网中动静脉直接通道的开放,血液经该通道进入静脉的路径直而短(21 d)。第28天时实验组大鼠可观察到动静脉瘘形成,而且其形态和结构与正常动静脉短路类似,但连接的血管增粗,不再是毛细血管。结论静脉窦高压形成初期,硬脑膜血管增生活跃,后期血管增生减弱或消失。从瘘口的位置和结构分析,瘘口很可能是由原来存在的血管薄弱部位逐渐演化而来。

关键词：中枢神经系统血管畸形微循环大鼠

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双时相动脉自旋标记对脑血管重度狭窄患者侧支循环的评估价值

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中国基层医药 2020年第2期27卷 129-133页

作者：吕晓波董欣欣邰迎东贾永强张龙山西省临汾市中心医院影像科041000 山西省临汾市中心医院神经内科041000

目的探讨磁共振双时相动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在脑血管重度狭窄患者侧支循环代偿评估中的临床应用价值。方法选择临汾市中心医院2017年12月至2018年8月经磁共振血管成像证实的脑血管重度狭窄患者73例为研究对象,采用GE1.5T超导磁... 详细信息

目的探讨磁共振双时相动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在脑血管重度狭窄患者侧支循环代偿评估中的临床应用价值。方法选择临汾市中心医院2017年12月至2018年8月经磁共振血管成像证实的脑血管重度狭窄患者73例为研究对象,采用GE1.5T超导磁共振进行双时相[延迟间隔时间(PLD):1525 ms,2525 ms]三维准连续式动脉自旋标记(3D-PCASL)成像,分别测量患侧及镜面侧双时相脑血流量(CBF),按患侧与镜面侧CBF值差异、双时相患侧CBF值差异进行对比和分析,并对双时相患侧异常灌注例数差异进行对比和分析。结果73例脑血管重度狭窄患者中,双时相患侧CBF值[CBF 1525 ms(18.33±6.42)mL·100g^-1·min^-1,CBF 2525 ms(34.81±11.68)mL·100g^-1·min^-1]均低于镜面侧CBF值[CBF 1525 ms(41.25±16.84)mL·100g^-1·min^-1,CBF 2525 ms(47.74±14.90)mL·100g^-1·min^-1],差异均有统计学意义(Z=-9.348、-7.476,均P<0.001),PLD为2525 ms时患侧CBF值[(34.81±11.68)mL·100g^-1·min^-1]明显高于PLD为1525 ms时患侧CBF值的(18.33±6.42)mL·100g^-1·min^-1,差异有统计学意义(Z=-9.196,P<0.001),PLD为2525 ms组中异常灌注例数占比(56.2%)低于PLD为1525 ms组中异常灌注例数占比(94.5%),差异有统计学意义(χ^2=5.393,P=0.02)。结论双时相(PLD=1525 ms、2525 ms)ASL联合应用,可以更准确评估快速侧支循环及缓慢侧支循环代偿情况,为临床治疗提供个性化治疗方案。

关键词：磁共振成像灌注成像动脉自旋标记中枢神经系统血管畸形侧支循环脑血管循环局部血流

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复合手术治疗脑动静脉畸形的效果及症状进展分析:一项单中心回顾性队列研究

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中国脑血管病杂志 2024年第10期21卷 664-670页

作者：丁前进宋子豪马永杰于嘉兴胡鹏张鸿祺首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

目的探讨复合手术治疗脑动静脉畸形(CAVM)的安全性与有效性以及术后症状进展的可能因素。方法回顾性连续纳入2016年1月1日至2021年12月31日入住首都医科大学宣武医院神经外科并接受复合手术治疗的61例CAVM患者,记录其人口学信息(性别、... 详细信息

目的探讨复合手术治疗脑动静脉畸形(CAVM)的安全性与有效性以及术后症状进展的可能因素。方法回顾性连续纳入2016年1月1日至2021年12月31日入住首都医科大学宣武医院神经外科并接受复合手术治疗的61例CAVM患者,记录其人口学信息(性别、年龄)、发病情况[首次通过影像学检查诊断CAVM和(或)首次出现出血、癫痫等CAVM相关症状]、起病至复合手术时间、入院时改良Rankin量表(mRS)评分、既往CAVM治疗史(既往CAVM外科手术切除以及血管内栓塞治疗情况)、CAVM影像学资料(病变大小、位置、引流情况)、Spetzler-Martin分级、病变致密程度(疏松、致密)、CAVM合并动脉瘤或动脉瘤样结构、手术方式(显微外科手术+术中DSA、显微外科手术+术中DSA+术中血管内栓塞)、治疗相关并发症[手术相关区域的颅内出血和(或)缺血事件和(或)水肿、穿刺点血肿和(或)瘘和(或)假性动脉瘤、治疗相关感染、消化道出血和(或)牙龈出血和(或)鼻衄、对比剂过敏、全因死亡]、临床及影像学随访资料。评估复合手术治疗的安全性[治疗相关并发症、症状进展(术后6个月的mRS评分减去治疗前mRS评分的差值为正值)]与有效性[闭塞(术后6个月DSA显示原畸形团部位完全不显影为闭塞)、预后良好(术后6个月mRS评分≤2分)]。依据术后6个月临床随访结果显示症状是否进展,将接受复合手术治疗的CAVM患者分为进展组和无进展组,并比较两组患者的基线及临床特征。结果(1)61例接受复合手术治疗的CAVM患者中,男性37例(60.7%),中位年龄25(13,42)岁;无症状患者11例(18.0%),以出血为首发症状的患者39例(63.9%),以癫痫为首发症状的患者11例(18.0%);入院时mRS评分≤2分者54例(88.5%),既往接受血管内栓塞治疗后残余或复发的CAVM患者38例(62.3%);CAVM病变Spetzler-Martin分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为13例(21.3%)、22例(36.1%)、21例(34.4%)、5例(8.2%);24例患者应用复合手术平台进行了术中DSA验证,37例患者应用复合手术平台进行了术中DSA验证及辅助血管内栓塞治疗。(2)临床随访完成率77.0%(47/61),随访时间6~24个月,中位随访时间12(6,24)个月;预后良好率为91.5%(43/47),无死亡患者;治疗相关并发症发生率10.6%(5/47)。影像学随访完成率为72.1%(44/61),中位随访时间15(10,22)个月;CAVM闭塞40例(90.9%),CAVM残留和复发各2例(4.5%)。(3)47例完成临床随访的患者中有15例患者出现症状进展,32例患者症状无进展。两组患者性别、年龄、起病症状、入院时mRS评分、病变位置、病变致密程度、合并动脉瘤或动脉瘤样结构的组间差异均无统计学意义(均P>0.05);进展组病变最大直径<3、3~6、>6 cm的占比分别为3/15、10/15、2/15,以最大直径3~6 cm为主;无进展组最大直径<3、3~6 cm的占比分别为18/32、14/32,以最大直径<3 cm为主(χ^(2)=8.321),进展组病变存在深静脉引流(χ^(2)=11.937)及残留和(或)复发(χ^(2)=8.507),组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复合手术治疗CAVM具有一定的安全性与有效性。复合手术治疗后出现病情进展的CAVM患者具有病变最大直径较大、存在深静脉引流、病变残留和(或)复发的特点,影响病情进展的因素有待于未来进一步探讨。

关键词：中枢神经系统血管畸形显微外科手术血管内操作复合手术

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