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头颈部血管瘤与血管畸形分类、诊断和治疗进展

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国外医学（耳鼻咽喉科学分册） 2004年第1期28卷 45-48页

作者：刘剑锋倪道凤中国医学科学院中国协和医科大学

头颈部血管瘤和血管畸形是最常见的先天性及新生儿异常之一。本文就头颈部血管瘤和血管畸形的分类、诊断和治疗进展做一编译。

关键词：头颈部血管瘤分类诊断治疗鉴别诊断中枢神经系统血管畸形

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多层螺旋CT血管成像动态图像后处理对脑血管畸形病变的诊断价值

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实用医技杂志 2023年第1期30卷 28-31页

作者：王平黎川县中医医院放射科江西抚州344600

目的探讨多层螺旋CT血管成像动态图像(MSCTA)处理后对脑血管畸形病变(CVM)的诊断价值。方法选取2021年10月至2022年10月江西省黎川县中医医院收治的80例疑似CVM的患者作为研究对象,均采用美国GE 64排128层螺旋CT进行扫描,分析多层螺旋C... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT血管成像动态图像(MSCTA)处理后对脑血管畸形病变(CVM)的诊断价值。方法选取2021年10月至2022年10月江西省黎川县中医医院收治的80例疑似CVM的患者作为研究对象,均采用美国GE 64排128层螺旋CT进行扫描,分析多层螺旋CT诊断CVM的检出率,并以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,采用Kappa一致性检验,分析MSCTA的CT多平面重组(MPR)、三维容积漫游(VRT)及联合检测CVM诊断及分型的一致性。结果80例疑似CVM的患者经DSA确诊36例,未发生CVM 44例。MPR、VRT及联合检测诊断CVM的敏感度、特异度、准确度和Kappa值分别为83.33%、90.91%、87.50%、0.746;80.56%、86.36%、83.75%、0.671;94.44%、84.09%、88.75%、0.776。36例CVM患者经金标准确诊动静脉畸形19例、毛细血管畸形11例、海绵状血管畸形6例。MPR诊断CVM不同类型的符合率为75%(27/36),VRT诊断CVM不同类型的符合率为67%(24/36),联合检测的诊断CVM不同类型的符合率为83%(30/36)。MPR、VRT和联合检测诊断CVM不同类型中的Kappa值分别为0.822、0.744、0.845。结论采用MSCTA的MPR和VRT诊断CVM病变较为准确,有较好的临床诊断价值。

关键词：体层摄影术,螺旋计算机中枢神经系统血管畸形诊断

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大脑半球毛细血管扩张症2例及文献回顾

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中国卒中杂志 2008年第10期3卷 726-729页

作者：褚纯张东李德志赵元立首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京市100050

目的颅内毛细血管扩张症(intracrania lcapillary telangiectasia,ICT)是一种罕见疾病,临床认识不足。本研究拟通过对临床上2例可疑病例的分析并结合文献回顾,提高对ICT的认识能力及诊治水平。方法对2000～2007年我院收治的2例可疑大脑... 详细信息

目的颅内毛细血管扩张症(intracrania lcapillary telangiectasia,ICT)是一种罕见疾病,临床认识不足。本研究拟通过对临床上2例可疑病例的分析并结合文献回顾,提高对ICT的认识能力及诊治水平。方法对2000～2007年我院收治的2例可疑大脑半球ICT临床表现、影像学表现、术中所见及术后病理进行分析。结果2例患者均经手术治疗,术后效果良好。结合术前影像学资料、术中所见及术后病理,符合ICT表现。结论CT与核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)在ICT的诊断及鉴别诊断中起辅助作用,最终诊断应结合病理。有症状的大脑半球ICT可考虑手术治疗,应一期全切除,不宜活检及部分切除。

关键词：毛细血管扩张中枢神经系统血管畸形治疗病理

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小脑血管畸形显微手术治疗的临床分析

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中国微侵袭神经外科杂志 2014年第6期19卷 252-254页

作者：宫崧峰蒋太鹏何嘉滨丁建军王新军李维平高永中深圳市第二人民医院神经外科 518035

目的探讨小脑血管畸形的临床特点及手术治疗方法与疗效。方法回顾性分析72例小脑血管畸形病人的临床资料．采用乙状窦后入路或枕下后正中入路进行手术。结果72例病人均手术全切病灶。术后病理结果：动静脉畸形（AVM）67例，海绵状血管瘤... 详细信息

目的探讨小脑血管畸形的临床特点及手术治疗方法与疗效。方法回顾性分析72例小脑血管畸形病人的临床资料．采用乙状窦后入路或枕下后正中入路进行手术。结果72例病人均手术全切病灶。术后病理结果：动静脉畸形（AVM）67例，海绵状血管瘤（CM）3例，静脉畸形（VM）2例。术后GOS评分：5分64例，4分4例，3分1例，2分1例，1分2例。随访4个月～13年，恢复良好64例，轻残4例，重残1例，植物生存状态1例，死亡2例。无复发病例。术前GCS评分≥8分的AVM病人，其术后GOS评分较GCS评分〈8分者高（P〈0．05）。结论小脑血管畸形应尽早行手术切除治疗，术中采用合适的手术入路、适当的手术技巧，可取得良好的手术效果。AVM病人术前GCS评分≥8分的病人恢复好，〈8分病人恢复较差。

关键词：中枢神经系统血管畸形小脑血管外科手术

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隐匿性脑血管畸形的诊断和显微外科治疗(附19例分析)

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第1期13卷 36-37页

作者：许瑞雪刘荣耀徐英辉刘军李忠民王健位振清大连医科大学附属第一医院神经外科辽宁大连116011

目的探讨隐匿性脑血管畸形(AOVM)的临床特点及显微外科治疗方法。方法回顾性分析19例AOVM病人的病历资料。均行显微外科手术治疗,术后随访3个月～1年。结果海绵状血管瘤8例,毛细血管扩张症5例,小型脑动静脉畸形3例,静脉血管畸形2例,混合... 详细信息

目的探讨隐匿性脑血管畸形(AOVM)的临床特点及显微外科治疗方法。方法回顾性分析19例AOVM病人的病历资料。均行显微外科手术治疗,术后随访3个月～1年。结果海绵状血管瘤8例,毛细血管扩张症5例,小型脑动静脉畸形3例,静脉血管畸形2例,混合型1例。术后3个月,恢复良好12例,中残5例,重残2例。结论根据AOVM病人的临床特点和影像学特征作出正确的诊断,采用显微外科手术治疗,是取得良好疗效的关键。

关键词：中枢神经系统血管畸形体层摄影术,X线计算机磁共振成像血管造影术,数字减影显微外科手术

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巨长基底动脉的诊断与治疗

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临床误诊误治 2005年第2期18卷 82-83页

作者：樊丰势王政刚张旭东张卫宁程建业黄英雄解放军白求恩国际和平医院石家庄050082 解放军467医院河北正定050800

巨长基底动脉(megadolichobasilar artery)是指基底动脉明显延长，增粗并且扭曲，引起神经受压或脑干缺血等临床表现，也称为基底动脉增长变异，为临床少见疾病。由于数字减影血管造影(DSA)及磁共振血管成像(MRA)技术的广泛应用，以及... 详细信息

巨长基底动脉(megadolichobasilar artery)是指基底动脉明显延长，增粗并且扭曲，引起神经受压或脑干缺血等临床表现，也称为基底动脉增长变异，为临床少见疾病。由于数字减影血管造影(DSA)及磁共振血管成像(MRA)技术的广泛应用，以及临床医生对此病认识的提高，文献报道逐渐增多。我院1995年3月～2004年6月收治4例，现就其临床特点及治疗方法总结如下。

关键词：基底动脉中枢神经系统血管畸形体层摄影术,X线计算机临床方案

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血管瘤性病变MR与病理特征研究进展(综述)

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中国城乡企业卫生 2006年第4期21卷 34-35页

作者：尹绍雅焦德让天津市环湖医院 300060

根据其自然史、部位、细胞转归和组织学特征，血管性病变可分为婴儿性毛细血管瘤或血管畸形。中枢神经系统血管畸形在MR图象上的特征表现依病变亚型的不同而不同。血管性病变很常见，但是，这些病变的分类和命名常常复杂而令人困惑。针... 详细信息

根据其自然史、部位、细胞转归和组织学特征，血管性病变可分为婴儿性毛细血管瘤或血管畸形。中枢神经系统血管畸形在MR图象上的特征表现依病变亚型的不同而不同。血管性病变很常见，但是，这些病变的分类和命名常常复杂而令人困惑。针对中枢神经系统和软组织血管畸形已经有不少的分类系统。根据优势畸形血管的不同，病理分析将血管性病变分为毛细血管性、海绵状、静脉以及动静脉畸形。相应地，畸形也可分为高流量（动静脉畸形）和低流量（毛细血管、海绵状、静脉畸形）。但是低流量的病变可以有混合的病理特征，在MR图象上表现相同，常常不能作出鉴别诊断。MR在确定血管性病变特征和范围时很有用，常规MR平扫结合动力学造影剂强化MR血管造影对区别高和低流量病变尤其有帮助。MR作为全身检查诊断性工具应用的日益增多，增加了血管瘤的检出率，有时也可根据血管瘤在核磁共振上的特征性表现来鉴别血管瘤与其他肿瘤或估计血管瘤的病变范围。根据病变部位的不同，血管瘤在核磁成像上有其特征性表现。本文中我们将讨论具体部位的血管畸形（血管瘤），血管外皮细胞瘤，血管内皮瘤和血管球瘤。

关键词：血管性病变血管瘤性 MR图象病理特征中枢神经系统血管畸形血管外皮细胞瘤动静脉畸形毛细血管瘤 MR血管造影鉴别诊断

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磁敏感加权成像在脑血管畸形诊断中的应用价值

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中国医师进修杂志（外科版） 2009年第12期32卷 20-22页

作者：任大卫朱勇猛黄国平孔嘉玲宁波市第一医院影像科 315010

目的探讨磁敏感加权成像（swI）在脑血管畸形诊断中的临床应用价值。方法采用SiemensSonata1．5TMR扫描仪的T，WI、T2WI及SWI等序列对34例脑血管畸形患者进行前瞻性研究，以数字减影血管造影（DSA）或手术所见为参照标准，将SWI图像与常... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像（swI）在脑血管畸形诊断中的临床应用价值。方法采用SiemensSonata1．5TMR扫描仪的T，WI、T2WI及SWI等序列对34例脑血管畸形患者进行前瞻性研究，以数字减影血管造影（DSA）或手术所见为参照标准，将SWI图像与常规MRI图像进行分析比较。结果34例脑血管畸形患者共41个病灶，包括海绵状血管瘤19例，动一静脉畸形9例，脑静脉畸形6例。SWI图像对脑血管畸形病灶的显示与DSA或手术所见相一致。结论SWI对脑血管畸形病灶显示清晰、准确，结合其他MR序列可以应用于临床对脑血管畸形的诊断。

关键词：中枢神经系统血管畸形磁敏感加权成像

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磁敏感加权成像对隐匿性脑血管畸形的诊断价值

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现代实用医学 2008年第8期20卷 607-608,622页

作者：张玉琴宁波市李惠利医院浙江宁波315040

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对隐匿性脑血管畸形(AOVM)的诊断价值。方法比较分析15例常规MRI序列和SWI序列显示AOVM的清晰度及敏感度。结果常规MRI序列上5例单发病灶的海绵状血管瘤,在SWI显示为多发病灶,且显示更加清晰,表现为中央不... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对隐匿性脑血管畸形(AOVM)的诊断价值。方法比较分析15例常规MRI序列和SWI序列显示AOVM的清晰度及敏感度。结果常规MRI序列上5例单发病灶的海绵状血管瘤,在SWI显示为多发病灶,且显示更加清晰,表现为中央不均匀斑点状高低混杂信号及桑葚样改变,周边为"铁环征";常规MRI序列不能显示的病状,SWI上表现为小结节状低信号,直径均未超过0.5cm。3例常规MRI序列发现的脑静脉畸形,于SWI上清晰显示扩张的髓静脉和粗大的引流静脉,呈"水母头"状。2例常规MRI序列显示不清或未能发现的病灶,SWI上表现为扭曲条索状低信号。2例同时合并有海绵状血管瘤和脑静脉畸形的病例,SWI上病灶显示更清晰,其中1例左侧脑室旁见深部髓静脉呈多条横行细线状低信号,与左侧脑室体部垂直。结论SWI对AOVM的诊断价值明显优于常规MRI序列。

关键词：中枢神经系统血管畸形磁共振血管造影术图像处理计算机辅助

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脊髓血管畸形血管内皮生长因子在脑脊液的表达

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中国微侵袭神经外科杂志 2006年第6期11卷 264-266页

作者：王亚冰凌锋张鸿祺张鹏陈凌首都医科大学北京宣武医院神经外科北京100053

目的探讨脊髓血管畸形是否存在血管内皮生长因子(VEGF)表达,及其表达与临床特征之间是否存在相关性。方法在手术中留取56例脊髓血管畸形的脑脊液标本,其中动静脉畸形(SCAVM)23例,硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)19例,海绵状血管瘤(CM)14例;以我... 详细信息

目的探讨脊髓血管畸形是否存在血管内皮生长因子(VEGF)表达,及其表达与临床特征之间是否存在相关性。方法在手术中留取56例脊髓血管畸形的脑脊液标本,其中动静脉畸形(SCAVM)23例,硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)19例,海绵状血管瘤(CM)14例;以我院12例蛛网膜下腔阻滞病人脑脊液作为对照组,分别通过酶联免疫吸附方法(ELISA)测定脊髓血管畸形脑脊液中VEGF含量。结果SCAVM脑脊液中VEGF浓度为(277±66)pg/ml、SDAVF为(318±54)pg/ml、CM为(146±32)pg/ml均高于正常对照组(123±27)pg/ml。术前栓塞和出血均可导致脑脊液VEGF升高。结论VEGF与脊髓血管畸形的发生、发展存在一定关系,出血和栓塞均可影响VEGF的表达。

关键词：血管内皮生长因子A 中枢神经系统血管畸形酶联免疫吸附测定

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