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来氟米特引起中毒性表皮坏死松解症一例

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中华肾脏病杂志 2016年第3期32卷 227-228页

作者：叶果馨汤日宁刘宏韩雨晨刘必成南京.东南大学肾脏病研究所东南大学附属中大医院肾内科 210009

患者为21岁男性，因“反复双下肢水肿两个月”入院。两个月前患者无明显诱因出现双下肢水肿伴尿泡沫增多于外院就诊，考虑肾病综合征但未行肾穿刺活检术，给予患者甲泼尼龙（40mg，每日1次）治疗效果不佳。

关键词：中毒性表皮坏死松解症来氟米特双下肢水肿肾穿刺活检术肾病综合征甲泼尼龙治疗效果患者

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重症多形红斑与中毒性表皮坏死松解症患者的感染分析

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中华医院感染学杂志 2016年第10期26卷 2281-2283页

作者：楼小航刘继峰吴纪龙邢臣径陈娜杭州市第三人民医院皮肤科浙江杭州310009 杭州市第三人民医院康复科浙江杭州310009

目的探讨重症多形红斑与中毒性表皮坏死松解症患者合并感染的临床特征及治疗方法,为临床治疗提供有效手段。方法对2007年6月-2014年7月收治的104例重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症患者临床资料进行回顾性分析,患者入院后立刻停用致... 详细信息

目的探讨重症多形红斑与中毒性表皮坏死松解症患者合并感染的临床特征及治疗方法,为临床治疗提供有效手段。方法对2007年6月-2014年7月收治的104例重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症患者临床资料进行回顾性分析,患者入院后立刻停用致敏药物,给予以保护性隔离,根据激素是否联合使用人免疫球蛋白将患者分为A、B两组,在此基础上给予相关治疗,对比评价两组患者的临床疗效及感染情况。结果经治疗后,A组患者痊愈37例、痊愈率达68.52%,好转16例、好转率29.63%,死亡1例、病死率1.85%;B组患者痊愈30例、痊愈率达60.00%,好转14例、好转率28.00%,死亡6例、病死率12.00%,B组痊愈率、好转率均低于A组,差异有统计学意义;病死率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者合并感染情况差异无统计学意义;A组患者退热时间、住院时间、皮损愈合时间均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,B组血糖升高、股骨头坏死的发生率均高于A组,差异无统计学意义。结论重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症患者感染率很高,要注重皮肤护理,预防感染,同时使用人免疫球蛋白及激素联合治疗可有效提高临床疗效。

关键词：中毒性表皮坏死松解症重症多形红斑感染临床疗效

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中毒性表皮坏死松解症的治疗及预后

中毒性表皮坏死松解症的治疗及预后

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第八次全国中西医结合变态反应学术会议暨首届深圳市中西医结合变态反应学术会议暨第十届深圳呼吸论坛

作者：肖汀张立明中国医科大学第一医院皮肤科

中毒性表皮坏死松解症(TEN),最严重的药物反应,已经被报道有相当大的死亡率。在过去的十五年,某些研究表明静脉注射免疫球蛋白(IVIG)可提高其预后。目的:评估TEN患者临床表现、实验室检查、治疗及影响其预后的因素。方法:回顾性的研究2... 详细信息

中毒性表皮坏死松解症(TEN),最严重的药物反应,已经被报道有相当大的死亡率。在过去的十五年,某些研究表明静脉注射免疫球蛋白(IVIG)可提高其预后。目的:评估TEN患者临床表现、实验室检查、治疗及影响其预后的因素。方法:回顾性的研究2008年至2013年在中国三级医疗中心住院治疗的32例TEN患者。结果:抗生素为TEN患者最主要的致敏药物(n=12),其次是非甾

关键词：中毒性表皮坏死松解症治疗及预后静脉注射免疫球蛋白

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结缔组织病并发中毒性表皮坏死松解症患者临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 40-45页

作者：杨华夏边赛男曾月平赵丽丹吴庆军张烜张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

目的探讨结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)并发中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)患者的临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2015年9月北京协和医院确诊CTD并发TEN住院患者的临床资料,分析其临床特点... 详细信息

目的探讨结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)并发中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)患者的临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2015年9月北京协和医院确诊CTD并发TEN住院患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查、治疗及结局。并与同期国内外报道的CTD并发TEN病历资料进行比较。结果 CTD并发TEN住院患者共7例,女性6例,男性1例,中位年龄42岁。7例CTD中系统性红斑狼疮3例(42.9%)、多发性肌炎1例(14.3%)、原发性干燥综合征1例(14.3%)、未分化结缔组织病2例(28.6%)。7例TEN发作前均有药物诱因,药物至TEN发作中位时间3 d。药物种类包括:解热镇痛药3例(42.9%)、抗癫痫药2例(28.6%)、抗生素2例(28.6%)、抗病毒药物1例(14.3%)。CTD活动度,发生TEN时6例(85.7%)CTD病情稳定,仅1例(14.3%)疾病活动。7例患者中ANA阳性6例(85.7%),抗SSA阳性4例(57.1%)。大剂量激素及免疫球蛋白治疗后5例(71.4%)好转,2例(28.6%)死亡(死亡原因为重症感染)。TEN评分高者预后差。结论并发TEN的CTD患者以SLE多见,多由药物诱发,疾病本身不活动。大剂量激素及免疫球蛋白治疗有效,TEN评分高者预后差。

关键词：结缔组织病中毒性表皮坏死松解症

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中毒性表皮坏死松解症继发肺部真菌感染1例

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中国皮肤性病学杂志 2015年第3期29卷 294-295,300页

作者：侯晶梅扈容英唐真真葛新红喻楠宁夏医科大学宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院皮肤科宁夏银川750004

患者女,17岁。间断发热5d,颜面、躯干出现红斑、水疱3d,加重2d。病程中给予大剂量激素及足疗程抗生素治疗后,皮损好转,但体温仍未恢复正常,行肺部CT、支气管镜检查、痰液镜检及肺泡灌洗液真菌培养提示真菌感染。诊断:中毒性表皮坏死松解... 详细信息

患者女,17岁。间断发热5d,颜面、躯干出现红斑、水疱3d,加重2d。病程中给予大剂量激素及足疗程抗生素治疗后,皮损好转,但体温仍未恢复正常,行肺部CT、支气管镜检查、痰液镜检及肺泡灌洗液真菌培养提示真菌感染。诊断:中毒性表皮坏死松解症;肺部真菌感染。予抗真菌治疗后好转出院,现随访中。

关键词：中毒性表皮坏死松解症真菌感染肺部

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大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症的护理

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皮肤性病诊疗学杂志 2016年第2期23卷 122-124页

作者：晏爱珍冯占芹蔡碧珊曾小芳魏彩红江艳张小芳广东省皮肤病医院广东广州510091

总结5例大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症患者的护理经验。护理要点是使用高温消毒的复方粉保护皮肤,防止大片表皮的湿性剥脱,密切观察患者病情变化及用药反应,严格无菌操作,做好保护性隔离,降低感染的发生。5... 详细信息

总结5例大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症患者的护理经验。护理要点是使用高温消毒的复方粉保护皮肤,防止大片表皮的湿性剥脱,密切观察患者病情变化及用药反应,严格无菌操作,做好保护性隔离,降低感染的发生。5例患者均无并发症发生,痊愈出院。

关键词：中毒性表皮坏死松解症大剂量糖皮质激素免疫球蛋白护理

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临床药师参与中毒性表皮坏死松解症患者诊治的药学实践

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中国临床药学杂志 2016年第5期25卷 313-316页

作者：黄年旭余雄杰祁辉王鹏武汉亚洲心脏病医院药学部武汉430022

目的探讨临床药师参与临床疾病诊治的药学实践与药学服务。方法结合中毒性表皮坏死松解症患者的特点,查阅前沿文献资料,对临床治疗过程中的症状发展、诊断分析、药物治疗等提出合理化建议。结果能够通过自身专业特点结合临床实际,以临... 详细信息

目的探讨临床药师参与临床疾病诊治的药学实践与药学服务。方法结合中毒性表皮坏死松解症患者的特点,查阅前沿文献资料,对临床治疗过程中的症状发展、诊断分析、药物治疗等提出合理化建议。结果能够通过自身专业特点结合临床实际,以临床思维和药学思维考虑患者的诊断与治疗。结论临床药学实践可以帮助临床药师走向前台,以患者为中心,提供更多优质临床药学服务。

关键词：中毒性表皮坏死松解症药学实践药学服务

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1例慢性肾脏病并发中毒性表皮坏死松解症药疹的临床护理体会

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医学信息（医学与计算机应用） 2016年第29期29卷 291-292页

作者：许静北京大学人民医院北京100034

报告1例慢性肾脏病并发中毒性表皮坏死松解症的药疹的护理。针对该病起病急,皮损广泛而严重,多器官受累的临床特点,在护理实践中通过护理观察、控制感染、营养支持、心理护理等整体护理,总结重症患者多器官受累的护理经验。

关键词：中毒性表皮坏死松解症药疹临床护理

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一例不明原因引起的中毒性表皮坏死松解症的护理

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中华现代护理杂志 2016年第1期22卷 139-140页

作者：张春霞解放军第三0九医院结核ICU 北京100091

中毒性表皮坏死松解症（TEN）是严重的可能致命的急性罕见性皮肤黏膜疾病，几乎都与药物有关，由大范围的角质形成细胞坏死引起，导致在表皮一真皮交界处发生皮肤分离，外观如烫伤。大范围的细胞坏死也导致黏膜分离，产生特征性症状，... 详细信息

中毒性表皮坏死松解症（TEN）是严重的可能致命的急性罕见性皮肤黏膜疾病，几乎都与药物有关，由大范围的角质形成细胞坏死引起，导致在表皮一真皮交界处发生皮肤分离，外观如烫伤。大范围的细胞坏死也导致黏膜分离，产生特征性症状，如发热、中重度皮肤疼痛、焦虑和虚弱。开始为良性表现的皮肤病，进展迅速，一旦发生明显的表皮分离，很难预测什么时候停止。尽快诊断、尽快明确并停用致病药物，高质量的支持治疗，是改善临床结局的主要因素。本例服用不明原因药物导致TEN的患者，经治疗与精心护理后，患者全身皮肤痊愈，现将护理体会报道如下。

关键词：护理中毒性表皮坏死松解症康复新液

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静脉注射免疫球蛋白治疗Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的免疫机制

静脉注射免疫球蛋白治疗Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死...

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第十三届江浙沪儿科学术会议暨2016年浙江省医学会儿科学学术年会

作者：李静李智平复旦大学附属儿科医院药剂科

Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS),是一种皮肤和黏膜的急性炎症性水疱反应,而中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是比其更严重的皮肤和黏膜疾病,SJS有时候可以进展为TEN。目前已经有很多严重威... 详细信息

Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS),是一种皮肤和黏膜的急性炎症性水疱反应,而中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是比其更严重的皮肤和黏膜疾病,SJS有时候可以进展为TEN。目前已经有很多严重威胁生命的SJS和TEN的病例报告,人们对SJS和FEN的治疗方法也有很多研究。包括糖皮质激素、环孢素、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、环磷酰胺、肿瘤坏死因子在内的很多药物已经被用于治疗SJS和YEN,其中使用最具争议的便是IVIG。本文将针对目前IVIG治疗SJS和TEN的免疫治疗机制进行综述,以了解其作用机制的研究进展。

关键词： Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症静脉注射免疫球蛋白免疫机制

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