检索结果-内蒙古大学图书馆

第七次全国中西医结合变态反应学术会议、辽宁省首届中西医结合变态反应学术会议、沈阳军区首届免疫学及变态反应学术会议

作者：肖汀张立明中国医科大学第一医院

目的:评估TEN患者临床表现、实验室检查、治疗及影响其预后的因素。方法:回顾性的研究2008年至2013年在中国三级医疗中心住院治疗的32例TEN患者。结果:抗生素为TEN患者最主要的致敏药物(n=12),其次是非甾体类抗炎药(n=8),抗风湿药(n=2)... 详细信息

目的:评估TEN患者临床表现、实验室检查、治疗及影响其预后的因素。方法:回顾性的研究2008年至2013年在中国三级医疗中心住院治疗的32例TEN患者。结果:抗生素为TEN患者最主要的致敏药物(n=12),其次是非甾体类抗炎药(n=8),抗风湿药(n=2)以及中药(n=2)。高血压(n=11)及糖尿病(n=7)是最常见的合并症,分别占总患者的34.38%,21.88%。既往存在乙肝病毒感染(n=5),脑血管疾病(n=4)及心血管疾病(n=4)分别占总TEN患者的15.63%,12.50%及12.50%。32例患者最初均接受系统激素治疗,剂量范围为0.74mg/kg d至2.78 mg/Kg d。其中16例患者联合应用静脉注射免疫球蛋白治疗。3例患者死亡,死亡率为9.38%。结论:延迟应用IVIG治疗,血尿素氮水平升高及接触致敏药物后较早出现皮疹均可升高TEN患者的死亡率。

关键词：中毒性表皮坏死松解症治疗及预后死亡率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症急性期临床分析与慢性表活体共聚焦显微镜观察

Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症急性期临床分析与...

引用

作者：高婷婷北京协和医学院

学位级别：硕士

第一部分Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症急性期临床分析目的：探讨Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome, SJS)口中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)急性期患者的临床特点、眼部表现及治疗。方法：回顾性病例研究。对2012年5月-2015年4月于北京协和医院皮肤科确诊为Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症的26例(52眼)患者的病史、眼部表现及治疗进行回顾性分析。结果：26例患者(13男,13女)均由口服药引起,主要致敏药物为抗生素(8例,占30.8%)、解热镇痛药(6例,占23.1%)和神经精神药(5例,占19.2%)。26例患者中18例(36眼)出现眼部受累(占69.2%),所有眼部受累患者均为双眼受累,15例(30眼,占83.3%)出现结膜充血,13例(26眼,占72.2%)出现结膜渗出,10例(20眼,占55.6%)累及眼睑,8例(16眼,占44.4%)累及睑缘,7例(14眼,占38.9%)出现结膜假膜,3例(6眼,占16.7%)累及角膜。26例患者均接受全身激素治疗,眼部受累患者联合眼部激素治疗,病情较重者辅以免疫抑制剂,眼部分泌物较多者行人工泪液冲洗,必要时分离睑球粘连。结论：SJS和TEN患者急性期可表现为不同程度的皮肤及黏膜损害,多伴眼部受累,全身和局部足量的糖皮质激素治疗可控制病情发展,减轻眼部损伤。第二部分Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期眼表活体共聚焦显微镜观察目的：应用眼表活体共聚焦显微镜观察Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期患者眼角膜变化特点。方法：对2014年3月至2015年4月就诊于北京协和医院眼科门诊的11例慢性期Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症患者(22眼)进行裂隙灯检查和眼表活体共聚焦显微镜检查。结果：10例SJS/TEN慢性期患者并发干眼症伴睑板腺功能障碍(19眼,占86.4%),2例患者视力严重下降(3眼,占13.6%),伴角膜新生血管形成和角膜结膜化,1例患者双眼病变严重程度不一致。IVCM下,86.4%的SJS/TEN慢性期患者(10例,19眼)角膜上皮细胞呈激活状态,91%的患者(10例,20眼)角膜神经失去正常形态和分布,所有患者(11例,22眼)角膜基质层可见一定比例呈激活状态的基质细胞,86.4%的患者(10例,19眼)角膜内皮层形态大致正常,13.6%的患者(2例,3眼)角膜缘Vogt栅栏萎缩,角膜角膜新生血管形成,45.5%的患者(5例,10眼)角膜基底层下神经丛水平可见朗格汉斯细胞浸润,27.3%的患者(3例,6眼)角膜上皮层和角膜基质层中散在炎症细胞浸润。结论：SJS和TEN慢性期患者伴发的眼部后遗症多表现在角膜,眼表活体共聚焦显微镜作为观察角膜病变特点的无创检查工具,对SJS/TEN慢性期眼部并发症的随访和疗效评估具有重要意义。

关键词： Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症药疹 Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症眼表活体共聚焦显微镜

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中毒性表皮坏死松解症合并新型布尼亚病毒感染一例

引用

中华皮肤科杂志 2015年第1期48卷 64-64页

作者：熊瑛周梅娟高明阳大连医科大学附属第一医院皮肤科 116011

患者女，34岁。因发热1周，全身皮疹3d于2013年10月23日收住皮肤科。患者入院1周前无明显诱因寒战、发热，伴有下腹部不适，全身乏力，予对乙酰氨基酚、左氧氟沙星、头孢米诺、甲氧氯普胺等药物对症治疗，体温未下降。入院前3d全身出现... 详细信息

患者女，34岁。因发热1周，全身皮疹3d于2013年10月23日收住皮肤科。患者入院1周前无明显诱因寒战、发热，伴有下腹部不适，全身乏力，予对乙酰氨基酚、左氧氟沙星、头孢米诺、甲氧氯普胺等药物对症治疗，体温未下降。入院前3d全身出现暗红色斑片，皮肤触痛，逐渐加重。化验：血小板81×10^/L，肝功能ALT4 780U/L、AST4129U／L。到当地医院就诊，予地塞米松（剂量不详）抗过敏、复方甘草酸苷40ml／d保肝等治疗，病情无缓解。全身皮肤红斑加重，弥漫成片，并出现水疱、大疱，伴明显皮肤疼痛，转入我科。

关键词：中毒性表皮坏死松解症病毒感染全身皮疹对乙酰氨基酚复方甘草酸苷对症治疗左氧氟沙星甲氧氯普胺

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症24例分析

引用

中华眼视光学与视觉科学杂志 2015年第9期17卷 561-564页

作者：高婷婷阳雪刘洁龙琴中国医学科学院北京协和医院眼科 100730 中国医学科学院北京协和医院皮肤科 100730

目的探讨Stevens-Johnson综合征（SJS）或中毒性表皮坏死松解症（TEN）急性期的临床特点、眼部表现及治疗.方法回顾性病例研究.对2012年5月-2014年2月于北京协和医院皮肤科确诊为SJS或TEN的24例患者的病史、眼部表现及治疗进行回顾性... 详细信息

目的探讨Stevens-Johnson综合征（SJS）或中毒性表皮坏死松解症（TEN）急性期的临床特点、眼部表现及治疗.方法回顾性病例研究.对2012年5月-2014年2月于北京协和医院皮肤科确诊为SJS或TEN的24例患者的病史、眼部表现及治疗进行回顾性分析.结果 24例患者均由口服药引起,主要致敏药物为抗生素（7例）、解热镇痛药（6例）和神经精神药（4例）.24例患者中16例出现眼部受累,所有眼部受累患者均为双眼受累,13例出现结膜充血,12例出现结膜渗出,9例累及眼睑,7例出现结膜假膜,7例累及睑缘,3例累及角膜.24例患者均接受全身激素治疗,眼部受累患者联合眼部激素治疗,病情较重者辅以免疫抑制剂,眼部分泌物较多者行人工泪液冲洗,必要时分离睑球粘连.结论 SJS或TEN急性期可表现为不同程度的皮肤及黏膜损害,多伴眼部受累,全身和局部足量的糖皮质激素治疗可控制病情发展,减轻眼部损伤。

关键词： Steven-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症药疹回顾性研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

一例重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎并发中毒性表皮坏死松解症患者的护理

引用

中国实用护理杂志 2015年第21期31卷 1605-1607页

作者：杜鸿雁高岚王宇娇王永红吉林大学第一医院神经内科长春130000

中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermal necrolysis,TEN）是临床最严重的累及皮肤与黏膜的,甚至威胁患者生命的药物不良反应[1].该病起病急,临床表现为弥漫性的皮肤斑丘疹和疱疹,而后发展为大面积皮肤黏膜松解脱落及糜烂,皮肤脱落面积... 详细信息

中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermal necrolysis,TEN）是临床最严重的累及皮肤与黏膜的,甚至威胁患者生命的药物不良反应[1].该病起病急,临床表现为弥漫性的皮肤斑丘疹和疱疹,而后发展为大面积皮肤黏膜松解脱落及糜烂,皮肤脱落面积超过30％;还多伴有口唇、眼部、外阴黏膜的损害,严重者可因败血症、肝肾功能衰竭、电解质紊乱而死亡[2].抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎是一种与抗NMDA受体抗体相关的副肿瘤性边缘叶脑炎,常发生于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性患者.这2种疾病虽在发病机制上无相关性,但用药治疗上具有相似性,采用糖皮质激素、丙种球蛋白冲击疗法,血浆置换等治疗方法.2014年5月23日我院神经内科重症监护病房收治1例重症抗NMDA受体脑炎患者,其入院以来病情危重且用药复杂多样,为避免相似药物的大量应用对患者病情造成严重影响,精心的护理就成为促进患者TEN药疹康复的关键,本文将护理体会进行总结,现报道如下.

关键词： N-甲基-D-天冬氨酸受体中毒性表皮坏死松解症神经内科重症监护病房副肿瘤性边缘叶脑炎女性患者护理药物不良反应 NMDA受体

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

别嘌醇致中毒性表皮坏死松解症死亡1例

引用

药物流行病学杂志 2015年第3期24卷 189-190页

作者：魏春燕徐珽四川大学华西医院药剂科成都610041

患者,男,62岁,因＂躯干红斑、丘疹伴瘙痒10多天,泛发全身7 d＂入院。患者既往有糖尿病史10多年,服用阿卡波糖1 mg tid,自述血糖控制良好。发现血压升高2月余,最高达200/118 mmH g,服用硝苯地平控释片60 mg qd,血压控制在130~140/70~80 m... 详细信息

患者,男,62岁,因＂躯干红斑、丘疹伴瘙痒10多天,泛发全身7 d＂入院。患者既往有糖尿病史10多年,服用阿卡波糖1 mg tid,自述血糖控制良好。发现血压升高2月余,最高达200/118 mmH g,服用硝苯地平控释片60 mg qd,血压控制在130~140/70~80 mmH g。肾功能不全2个多月,服用金水宝胶囊3粒tid等保肾治疗。患者20余天前因＂高尿酸血症＂服用别嘌醇片（重庆青阳药业有限公司,

关键词：别嘌醇中毒性表皮坏死松解症药品不良反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

25例中毒性表皮坏死松解症住院患者治疗的回顾与分析

引用

中国中西医结合皮肤性病学杂志 2015年第5期14卷 310-312页

作者：朱峻孙秀坤沈宏许爱娥浙江省杭州市第三人民医院杭州310009

目的介绍中毒性表皮坏死松解症（TEN）这种高死亡率药疹的临床表现和治疗方法。方法分析2008年8月—2012年10月本科收入院治疗的25例TEN患者的临床特征、预后因素及治疗。结果所有病例都由药物引起。抗生素为最常见的原因,其他有抗癫痫... 详细信息

目的介绍中毒性表皮坏死松解症（TEN）这种高死亡率药疹的临床表现和治疗方法。方法分析2008年8月—2012年10月本科收入院治疗的25例TEN患者的临床特征、预后因素及治疗。结果所有病例都由药物引起。抗生素为最常见的原因,其他有抗癫痫类药物、卡马西平、别嘌呤醇和非甾体抗炎药物。败血症是最常见的并发症,其次是肝和肾功能损伤。入院后均给予糖皮质激素治疗（以强的松计算）1～1.5 mg/（kg·d）,并给予静脉注射用人免疫球蛋白（IVIG）600～800 mg/（kg·d）静脉滴注4～7 d。血浆置换术联合激素治疗伴有肿瘤的2例患者。除了SCORTEN评分较高的患者死亡,其他患者均治愈。结论 TEN患者的预后与其SCORTEN评分有关。新的治疗方法对今后TEN的治疗有很大的帮助。

关键词：中毒性表皮坏死松解症临床特征致敏药物治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性红斑狼疮合并中毒性表皮坏死松解症1例

引用

中国中西医结合皮肤性病学杂志 2015年第4期14卷 256-257页

作者：胡荣毅黄萌周小勇段逸群湖北省武汉市第一医院武汉430022

报告1例系统性红斑狼疮患者合并中毒性表皮坏死松解症。患者女,20岁。于2013年2月因面部起红斑,口腔溃疡,低热,检查抗SM(+),抗RNP(+),抗SSA(+),ANA(1∶1 000),抗ds DNA(+),诊断系统性红斑狼疮;服用甲泼尼松龙片及羟氯喹片治疗过程中出... 详细信息

报告1例系统性红斑狼疮患者合并中毒性表皮坏死松解症。患者女,20岁。于2013年2月因面部起红斑,口腔溃疡,低热,检查抗SM(+),抗RNP(+),抗SSA(+),ANA(1∶1 000),抗ds DNA(+),诊断系统性红斑狼疮;服用甲泼尼松龙片及羟氯喹片治疗过程中出现红斑、水疱、大疱,大面积表皮剥脱,给予甲泼尼松龙片及人免疫种球蛋白静脉滴注治疗后皮疹好转出院。

关键词：系统性红斑狼疮中毒性表皮坏死松解症治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

20例重症多形红斑型药疹及中毒性表皮坏死松解症临床护理总结

引用

中国保健营养 2015年第15期25卷 287-288页

作者：周艳玲山西大医院皮肤性病科山西太原030032

目的总结分析重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症的临床资料、治疗、转归及护理,总结护理经验.方法回顾性分析20例药物所致的重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症患者的一般资料、临床表现、实验室及辅助检查、治疗、转归、护理过程... 详细信息

目的总结分析重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症的临床资料、治疗、转归及护理,总结护理经验.方法回顾性分析20例药物所致的重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症患者的一般资料、临床表现、实验室及辅助检查、治疗、转归、护理过程.结果致敏药物以青霉素类药物和卡马西平多见.患者除有皮肤损害外,还伴有粘膜损害.60％的患者有肝、肾不同程度受累.20例患者均采用足量糖皮质激素治疗,12例患者联合大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗.有1例患者因多脏器功能衰竭放弃治疗,1例因恶性综合征转往上级医院治疗,其余患者均治愈或好转.结论重视支持性治疗,及早采用足量糖皮质激素对促进皮损愈合、缩短病程有效,对病情难以控制的患者可早期应用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗.重视并制定有效的护理措施对缩短病程有效.

关键词：重症多形红斑型药疹中毒性表皮坏死松解症临床护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

一例哌拉西林/他唑巴坦致中毒性表皮坏死松解症的分析和处理

一例哌拉西林/他唑巴坦致中毒性表皮坏死松解症的分析和处理

引用

2015年福建省医院药学学术年会

作者：王凌福建省立医院药学部福建福州 365000

本文结合相关文献就一例哌拉西林/他唑巴坦致中毒性表皮坏死松解症进行分析讨论,指出TEN是一种严重的药品不良反应，可能对生命造成威胁。本例患者在使用可疑药品出现药物不良反应后，临床药师及时与医师沟通探讨，提醒其停用可疑药品... 详细信息

本文结合相关文献就一例哌拉西林/他唑巴坦致中毒性表皮坏死松解症进行分析讨论,指出TEN是一种严重的药品不良反应，可能对生命造成威胁。本例患者在使用可疑药品出现药物不良反应后，临床药师及时与医师沟通探讨，提醒其停用可疑药品并及时上报药物不良反应。对于TEN的处理，药师通过查阅文献，从糖皮质激素、免疫球蛋白的选择以及抗感染治疗、营养支持等各方面，给予医师合理建议，在该患者疾病治疗中发挥了积极作用。临床工作中医务人员应提高对TEN临床症状和风险因素的认识，合理用药并加强监测。

关键词：中毒性表皮坏死松解症哌拉西林他唑巴坦致病机制抗感染治疗营养支持

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：