检索结果-内蒙古大学图书馆

护理实践与研究 2020年第19期17卷 158-159页

作者：王洁袁珍珍刘娟湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科襄阳市441000

卡马西平是临床上治疗各类型癫痫的首选药物,也可用于治疗各种外周神经痛等[1-2]。因药价格便宜、治疗效果好,故临床应用普遍,但也时有其严重药物不良反应的报道。中毒性表皮坏死松解症(TEN)是卡马西平非常罕见、严重的变态反应性不良反... 详细信息

卡马西平是临床上治疗各类型癫痫的首选药物,也可用于治疗各种外周神经痛等[1-2]。因药价格便宜、治疗效果好,故临床应用普遍,但也时有其严重药物不良反应的报道。中毒性表皮坏死松解症(TEN)是卡马西平非常罕见、严重的变态反应性不良反应[3-4],以体表皮肤达30%以上广泛剥脱为特征,具有起病急、发展快、病死率高的特点,病死率高达25%~35%。2019年8月8日,我科收治1例男性23岁癫痫患者,于1周前自行口服卡马西平后导致TEN,经过制定个性、有效的治疗方案和护理措施,20 d后患者全身表层皮肤覆盖完整出院。现报道如下。

关键词：中毒性表皮坏死松解症卡马西平周前变态反应性不良反应首选药物临床应用 TEN

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免疫检查点抑制剂相关Stevens-Johnson综合征一例

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中国麻风皮肤病杂志 2023年第1期39卷 31-34页

作者：胡紫馨董慧静李承旭俞仪萱薛崇祥李嘉鲁星妤翟烨崔慧娟北京中医药大学北京100029 中日友好医院中西医结合肿瘤内科北京100029 中日友好医院皮肤与性病科北京100029 北京中医药大学东直门医院皮肤科北京100700

本文报道1例经13程替雷利珠单抗治疗肺腺癌的37岁男性患者,使用伏美替尼1个月后出现Stevens-Johnson综合征(SJS),自行服用安罗替尼1天后加重,诊断为SJS,CTCAE分级3级,经激素冲击治疗后1个月内恢复。免疫检查点抑制剂、表皮生长因子抑制... 详细信息

本文报道1例经13程替雷利珠单抗治疗肺腺癌的37岁男性患者,使用伏美替尼1个月后出现Stevens-Johnson综合征(SJS),自行服用安罗替尼1天后加重,诊断为SJS,CTCAE分级3级,经激素冲击治疗后1个月内恢复。免疫检查点抑制剂、表皮生长因子抑制剂、多激酶抑制剂均可以引起角质形成细胞凋亡,导致SJS/TEN,其中免疫治疗导致的SJS/TEN病情重、死亡率高,免疫治疗后使用靶向药物会提高严重皮肤不良事件的发生率。在免疫治疗后引入靶向治疗,脱敏可能是必要的。

关键词：替雷利珠单抗伏美替尼安罗替尼 Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症

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2岁患儿肺移植术麻醉处理一例

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临床麻醉学杂志 2023年第7期39卷 779-780页

作者：钱怡玲傅风华孙易文胡春晓张昕陈静瑜王桂龙南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心无锡市214023 无锡市儿童医院麻醉科

患儿,男,2岁,88 cm,12 kg,因“反复憋喘9月余”于2020年1月13日入院,患儿于9个月前出现无明显诱因发热伴全身皮疹瘙痒于外院住院治疗,出现吸气性呼吸困难,表现为Ⅱ型呼吸衰竭,行气管插管机械通气后改为气管切开拔管困难,保持气管切开状... 详细信息

患儿,男,2岁,88 cm,12 kg,因“反复憋喘9月余”于2020年1月13日入院,患儿于9个月前出现无明显诱因发热伴全身皮疹瘙痒于外院住院治疗,出现吸气性呼吸困难,表现为Ⅱ型呼吸衰竭,行气管插管机械通气后改为气管切开拔管困难,保持气管切开状态出院,出院期间病情反复,加重时多次再入院治疗。既往有“中毒性表皮坏死松解症”采用激素维持治疗。

关键词：吸气性呼吸困难气管切开中毒性表皮坏死松解症全身皮疹拔管困难 Ⅱ型呼吸衰竭肺移植术麻醉处理

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1例中毒性表皮坏死松解型药疹患者的护理

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当代护士（上旬刊） 2020年第11期27卷 167-169页

作者：王霜王小川重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院) 重庆401120 成都医学院成都610500

中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种常由药物引起的急性重症皮肤病,临床表现为水疱、表皮剥脱和多部位黏膜炎[1]。既往文献报道,TEN患者的死亡率大于30%[2];如抢救不及时,可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血[3]。现将本科室于2018年9... 详细信息

中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种常由药物引起的急性重症皮肤病,临床表现为水疱、表皮剥脱和多部位黏膜炎[1]。既往文献报道,TEN患者的死亡率大于30%[2];如抢救不及时,可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血[3]。现将本科室于2018年9月28日收治的1例中毒性表皮坏死松解症患者的护理体会报道如下。1临床资料患者,男性,70岁,因“外阴瘙痒14 d,全身红斑、水疱、糜烂伴疼痛12 d”于2018年9月28日入院。

关键词：中毒性表皮坏死松解症药疹护理

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阿达木单抗治疗重症皮肤病4例

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中国中西医结合皮肤性病学杂志 2025年第1期24卷 51-55页

作者：吴爱雪孙卫国南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223300

重症皮肤病治疗难度大,传统治疗方案不良反应明显。本文收集了重症多形红斑、红皮病型银屑病(EP)及Stevens-Johnson综合征(SJS)共计4例患者,均应用阿达木单抗治疗,并取得满意疗效。

关键词：多型红斑银屑病 Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症阿达木单抗肿瘤坏死因子-α

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免疫检查点抑制剂相关性SJS/TEN患者临床特征分析

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实用药物与临床 2025年第1期28卷 38-42页

作者：丛慧颖陈小刚苏日古嘎董霞北京大学肿瘤医院内蒙古医院(内蒙古医科大学附属肿瘤医院) 内蒙古自治区癌症中心内分泌科内蒙古呼和浩特010020 北京大学肿瘤医院内蒙古医院(内蒙古医科大学附属肿瘤医院) 内蒙古自治区癌症中心肿瘤中西医科内蒙古呼和浩特010020 北京大学肿瘤医院内蒙古医院(内蒙古医科大学附属肿瘤医院) 内蒙古自治区癌症中心输血医学科内蒙古呼和浩特010020

目的探讨免疫检查点抑制剂(ICI)相关性SJS/TEN(Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症)患者的临床特征。方法回顾性收集2023年2月至2024年7月北京大学肿瘤医院内蒙古医院4例ICI相关性SJS/TEN患者的临床资料,统计患者病例特点、临... 详细信息

目的探讨免疫检查点抑制剂(ICI)相关性SJS/TEN(Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症)患者的临床特征。方法回顾性收集2023年2月至2024年7月北京大学肿瘤医院内蒙古医院4例ICI相关性SJS/TEN患者的临床资料,统计患者病例特点、临床表现、血液学指标、治疗方案及转归情况;比较患者血浆置换治疗前后的血液学指标变化情况。结果4例ICI相关性SJS/TEN患者中,男3例,女1例;年龄均>60岁;前驱皮疹起病时间为2~300 d,中位时间为90 d。其中,2例确诊为TEN,不良反应分级为G4,SCORTEN分值为3分和5分;2例确诊为SJS,不良反应分级为G3,SCORTEN分值为3分和2分。3例患者出现化疗后骨髓抑制,其中2例为Ⅲ°骨髓抑制,1例为Ⅱ°骨髓抑制,均为血小板水平显著下降。4例患者淋巴细胞计数均显著下降。4例患者均停用免疫治疗,予以血浆置换及对症治疗。3例患者皮肤毒性均痊愈,1例因感染性休克死亡。血浆置换治疗后,患者白细胞计数、血小板、淋巴细胞计数均升高,C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)水平降低。结论低淋巴细胞和高炎性指标水平是ICI相关性SJS/TEN的预测标志物,在特殊人群中需密切监测;ICI相关性SJS/TEN的致死率高且进展快,建议采用多学科协作诊疗模式,早期进行血浆置换,并予个体化治疗方案。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应 Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症血浆置换

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国产程序性死亡受体-1抑制剂致严重免疫相关皮肤不良反应文献分析

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中国药物滥用防治杂志 2024年第2期30卷 225-229页

作者：潘丽丽李淑芳张二锋马换青孙博苏田丽胡俊俊王会品郑州市第三人民医院药学部河南郑州450000

目的:分析国产程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂致Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)严重免疫相关皮肤不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索自建库至2022年12月31日以来中国知网、万方、维普、Pub... 详细信息

目的:分析国产程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂致Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)严重免疫相关皮肤不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索自建库至2022年12月31日以来中国知网、万方、维普、PubMed、Springer、Elsevier等中外文数据库中关于国产PD-1抑制剂致SJS/TEN的相关病例报告,并进行分析和讨论。结果:共涉及23例患者,其中TEN17例(73.91%),SJS5例(21.74%),SJS/TEN1例(4.35%)。发生TEN的中位时间为首次用药后28.5 d;发生SJS的中位时间为首次用药后90 d。23例患者中19例(82.61%)患者出现黏膜受累情况,23例患者前期均出现不同程度的皮疹。23例患者均采用全身糖皮质激素治疗,14例(60.87%)患者联合使用免疫球蛋白,2例(8.70%)患者联合使用TNF-α抑制剂,1例患者联合使用环孢素(4.35%)。23例患者18例(78.26%)好转或痊愈,3例(13.04%)死亡,1例(4.35%)失明,1例(4.35%)转院治疗。结论:临床使用PD-1抑制剂时应注意皮疹可能是SJS/TEN发生的早期信号,用药晚期也应监测严重皮肤不良反应的发生风险。治疗时应早期足量使用糖皮质激素控制病情,IVIG、环孢素和TNF-α抑制剂也可应用于SJS/TEN的治疗。

关键词：国产程序性死亡受体-1抑制剂 Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症不良反应

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中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征

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实用医院临床杂志 2012年第4期9卷 207-209页

作者：袁静李福民天津市长征医院皮肤一科天津300120 四川省医学科学院.四川省人民医院皮肤病性病研究所四川成都610072

中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)和Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)是累及皮肤和黏膜的严重药物不良反应,由大范围的角质形成细胞坏死引起,导致表皮-真皮交界处发生皮肤剥脱,外观如烫伤。TE... 详细信息

中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)和Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)是累及皮肤和黏膜的严重药物不良反应,由大范围的角质形成细胞坏死引起,导致表皮-真皮交界处发生皮肤剥脱,外观如烫伤。TEN和SJS因为潜在的致命性被归为医疗急症范畴。现就流行病学、临床特征、治疗以及预后等方面对TEN和SJS作一综述。

关键词：中毒性表皮坏死松解症 Stevens—Johnson综合征诊断治疗

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中毒性表皮坏死松解症的致病药物及防治体会

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实用药物与临床 2012年第5期15卷 304-306页

作者：吴晓燕瞿发林解放军第102医院江苏常州213003

本文简要介绍了中毒性表皮坏死松解症的临床特点、发病机制,综述了本病的致病药物,并结合笔者诊疗实际,谈了本病的治疗体会,供医师临床用药参考。

关键词：中毒性表皮坏死松解症致病药物治疗措施

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中毒性表皮坏死松解症临床观察和护理

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中国医药指南 2012年第11期10卷 322-323页

作者：陈洁连广西壮族自治区人民医院皮肤性病科广西南宁530021

目的探讨中毒性表皮坏死松解症(TEN)有效护理方法,缩短病情,减轻痛苦。方法对我院皮肤性病科2008年1月至2010年11月收治的l3例TEN患者,从皮肤、口腔、眼鼻、会阴等部位以及各重要系统并发症的观察护理及营养支持,感染控制,心理支持等方... 详细信息

目的探讨中毒性表皮坏死松解症(TEN)有效护理方法,缩短病情,减轻痛苦。方法对我院皮肤性病科2008年1月至2010年11月收治的l3例TEN患者,从皮肤、口腔、眼鼻、会阴等部位以及各重要系统并发症的观察护理及营养支持,感染控制,心理支持等方面进行总结。结果 l3例患者中均好转或痊愈出院。结论细致到位的观察和护理在TEN患者的治疗过程中起到了重要作用,能有效的促进患者康复。

关键词：中毒性表皮坏死松解症观察护理

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