检索结果-内蒙古大学图书馆

护理研究 2021年第2期35卷 349-351页

作者：黄朵李兵发中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南410008

目的:探讨薄型泡沫敷料在大面积表皮剥脱重症药疹病人中的应用效果。方法:选取2017年1月-2019年12月收治的48例Stevens⁃Johnson综合征(SJS)或中毒性表皮坏死松解症(TEN)病人作为研究对象,按照随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每... 详细信息

目的:探讨薄型泡沫敷料在大面积表皮剥脱重症药疹病人中的应用效果。方法:选取2017年1月-2019年12月收治的48例Stevens⁃Johnson综合征(SJS)或中毒性表皮坏死松解症(TEN)病人作为研究对象,按照随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组24例。试验组采用薄型泡沫敷料作为留置针敷贴,对照组采用传统无菌透明贴膜作为留置针敷贴。比较两组病人留置针输液并发症发生情况、医用粘胶相关皮肤损伤发生率、留置针留置时间及舒适满意度。结果:试验组病人药物渗漏发生率(4.17%)、静脉炎发生率(0.00%)、医用粘胶相关皮肤损伤发生率(4.17%)低于对照组[药物渗漏发生率(33.33%)、静脉炎发生率(25.00%)、医用粘胶相关皮肤损伤发生率(37.50%)],试验组病人留置针留置时间[(99.04±19.90)h]长于对照组[(53.29±19.17)h],试验组病人舒适满意度得分[(94.38±5.17)分]高于对照组[(74.79±11.65)分],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统无菌透明贴膜相比,将薄型泡沫敷料用于大面积表皮剥脱重症药疹病人能有效降低留置针输液并发症发生率,减少敷贴对皮肤的伤害,延长静脉留置针使用时间,提高病人舒适满意度。

关键词：薄型泡沫敷料大面积表皮剥脱 Stevens⁃Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症药疹敷贴留置针护理

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阿达木单抗联合糖皮质激素治疗儿童Stevens-Johnson综合征一例并文献复习

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中国麻风皮肤病杂志 2021年第11期37卷 716-718页

作者：臧箫宋平平朱慧英杜东红施仲香山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院山东省皮肤病性病防治研究所)济南250022

报道阿达木单抗联合糖皮质激素成功治疗一例儿童Stevens-Johnson综合征,并进行文献复习。患者,女,6岁。全身散在红斑、水疱伴发热4天。入院后第一天开始给予甲泼尼龙40 mg/d、人免疫球蛋白(10 g/d×5)治疗,一周后皮损改善不明显,入... 详细信息

报道阿达木单抗联合糖皮质激素成功治疗一例儿童Stevens-Johnson综合征,并进行文献复习。患者,女,6岁。全身散在红斑、水疱伴发热4天。入院后第一天开始给予甲泼尼龙40 mg/d、人免疫球蛋白(10 g/d×5)治疗,一周后皮损改善不明显,入院第7天、第14天分别给予阿达木单抗40 mg、20 mg治疗,皮损逐渐消退。

关键词： Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症阿达木单抗

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基于CHPS系统主动监测对59例重症药疹发生特点及相关因素回顾性分析

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中国处方药 2022年第1期20卷 55-56页

作者：杨林荣南京鼓楼医院集团安庆市石化医院有限公司药剂科安徽安庆246001

目的分析重症药疹发生规律,探讨其可能的影响因素。方法选取安庆市石化医院2019年4月~2020年4月上报的59例重症药疹的不良反应报告,依据患者性别、年龄、给药途径、剂型、致敏药物进行评定分析。结果重症药疹发生人群主要集中在21~60岁... 详细信息

目的分析重症药疹发生规律,探讨其可能的影响因素。方法选取安庆市石化医院2019年4月~2020年4月上报的59例重症药疹的不良反应报告,依据患者性别、年龄、给药途径、剂型、致敏药物进行评定分析。结果重症药疹发生人群主要集中在21~60岁年龄段(35例,59.32%)。药疹分型主要为发疹型药疹(47例,79.67%)。药物剂型主要为片剂(23例,38.98%),以口服给药途径为主(40例,67.80%)。抗菌药物引起的重症药疹36例,占总例数的61.02%,其中阿莫西林胶囊所致重症药疹10例。结论重症药疹的发生机制复杂,与药物及环境因素相关,需加强患者用药监护,降低患者用药风险。

关键词：重症药疹药物性皮炎多形性红斑中毒性表皮坏死松解症药物不良反应

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儿童重症药疹

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皮肤科学通报 2022年第2期39卷 102-109,M0003页

作者：汤建萍湖南省儿童医院湖南长沙410007

儿童重症药疹是一类罕见的,可能危及生命的严重皮肤药物不良反应,包括Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状药疹(DRESS)、急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)、泛发性大疱性固定性药疹(GBF... 详细信息

儿童重症药疹是一类罕见的,可能危及生命的严重皮肤药物不良反应,包括Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状药疹(DRESS)、急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)、泛发性大疱性固定性药疹(GBFDE)和药物引起的速发型严重过敏反应。虽然各型重症药疹的表现不一,但往往起病突然,进展迅速,死亡率高,早期识别和适当的管理对生存至关重要。药疹的诊断具有挑战性,临床上缺少能明确致病药物的方法和手段。治疗上应立即停用潜在致病药物和加强支持治疗,全身使用糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白是治疗重症药疹最常用的方法;肿瘤坏死因子抑制剂治疗儿童重症药疹仍在探索中。本文重点关注了儿童重症药疹的临床特点、诊断方法和治疗策略,以指导临床治疗。

关键词：重症药疹 Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症急性泛发性发疹性脓疱病伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状药疹泛发性大疱性固定性药疹儿童

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肿瘤坏死因子α拮抗剂联合中小剂量糖皮质激素治疗重症药疹2例并文献复习

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国际医药卫生导报 2022年第6期28卷 873-876页

作者：李凌佳胡佳王子溪陶诗沁南京医科大学附属无锡第二人民医院皮肤科无锡214000

目的观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂联合中小剂量糖皮质激素在重症药疹中的作用。方法总结南京医科大学附属无锡第二人民医院2020年收治的2例重症药疹发病及转归。结果(1)例1患者男,52岁,31 d前因右面部三叉神经痛口服卡马西平,发热... 详细信息

目的观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂联合中小剂量糖皮质激素在重症药疹中的作用。方法总结南京医科大学附属无锡第二人民医院2020年收治的2例重症药疹发病及转归。结果(1)例1患者男,52岁,31 d前因右面部三叉神经痛口服卡马西平,发热、全身皮疹,白细胞、C反应蛋白(CRP)升高伴肝功能损害,诊断:Stevens-Johson综合征。给予益赛普25 mg(首剂未加倍)皮下注射,1次/3 d,共4次,糖皮质激素相应剂量为60、40、20、20 mg,获得痊愈。首次注射后,6 h内发热即控制;3 d后皮损开始脱屑,5 d后表皮新生。注射1次后,外周血白细胞、CRP、转氨酶开始下降,1周内恢复正常。(2)例2患者女,68岁,3周前因痛风口服别嘌呤醇,高热、少尿、全身皮疹伴有肝肾功能损害、白细胞和嗜酸性粒细胞增多、淋巴结肿大,诊断:药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身性症状(DRESS)。益赛普剂量同例1,激素相应剂量为60、40、40、20 mg。首次注射后,6 h内发热即控制;3 d后面部开始脱屑,7 d后80%皮疹消退。注射1次后,外周血白细胞、CRP开始下降,转氨酶、嗜酸性粒细胞持续上升,2周内逐渐恢复。(3)2例患者随访至今,无复发。结论TNF-α拮抗剂联合中小剂量糖皮质激素能在早期更快速、安全、有效地促进重症药疹转归。

关键词：肿瘤坏死因子α 糖皮质激素中毒性表皮坏死松解症药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身性症状

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信迪利单抗相关皮肤不良反应文献分析

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现代药物与临床 2022年第11期37卷 2616-2620页

作者：彭伟东戢太阳冉凤英余飞湖北医药学院附属国药东风总医院药学部湖北十堰442008 湖北医药学院附属国药东风总医院实验中心湖北十堰442008

目的分析信迪利单抗引起的皮肤药物不良反应(CADR)的发生特点与治疗转归,为临床合理使用信迪利单抗提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed等数据库收载的信迪利单抗致CADR的文献报道并进行数据分析。结果收集信迪... 详细信息

目的分析信迪利单抗引起的皮肤药物不良反应(CADR)的发生特点与治疗转归,为临床合理使用信迪利单抗提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed等数据库收载的信迪利单抗致CADR的文献报道并进行数据分析。结果收集信迪利单抗导致CADR的个案报道15篇,涉及患者15例,其中男性9例(60.00%),女性6例(40.00%),年龄分布以50岁以上居多(11例,73.33%),发生时间主要集中在用药84 d以内(14例,93.33%),CADR类型以中毒性表皮坏死松解症和大疱性类天疱疮最常见,分别有6例(40.00%)和2例(13.33%)。13例患者经停药和/或对症处理后均好转,1例患者因Stevens-Johnson综合征死亡,1例患者因中毒性表皮坏死松解症死亡。结论信迪利单抗可诱发CADR,应注意红斑、黏膜损伤、皮疹、水疱等可能为CADR发生的信号,除了全身性糖皮质激素治疗以外,静脉注射用人免疫球蛋白和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂也可作为CADR的补充治疗。

关键词：信迪利单抗皮肤药物不良反应文献分析中毒性表皮坏死松解症大疱性类天疱疮 Stevens-Johnson综合征

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糖皮质激素联合静脉注射人免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症并发暂时性多尿症2例

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中国麻风皮肤病杂志 2012年第8期28卷 587-588页

作者：饶燕刁庆春王苏平闫国富唐海燕重庆市第一人民医院皮肤科 400011

我们使用糖皮质激素联合大剂量静脉注射人免疫球蛋白（IVIg）治疗2例中毒性表皮坏死松解症（TEN）患者，疗效良好，但均出现暂时性多尿症等并发症，临床罕见，现报道如下。

关键词：中毒性表皮坏死松解症静脉注射人免疫球蛋白糖皮质激素多尿症暂时性并发症治疗大剂量

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异基因外周血干细胞移植术后中毒性表皮坏死松解症的护理

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现代医药卫生 2012年第5期28卷 767-768页

作者：卜少红胡晓蓉廖巧芬浙江大学医学院附属第一医院城站院区血液科浙江杭州310003

急性移植物抗宿主病（acute graft vs host disease,aGVHD）是异基因造血干细胞移植后常见而严重的并发症。aGVHD最常累及的器官为皮肤,中毒性表皮坏死松解症是皮肤aGVHD最严重的类型,该病起病急、发展快,1周左右达到高峰,且病死率高,... 详细信息

急性移植物抗宿主病（acute graft vs host disease,aGVHD）是异基因造血干细胞移植后常见而严重的并发症。aGVHD最常累及的器官为皮肤,中毒性表皮坏死松解症是皮肤aGVHD最严重的类型,该病起病急、发展快,1周左右达到高峰,且病死率高,国内报道病死率为33.3%,国外报道病死率为10%~70%[1]。

关键词：移植物抗宿主病中毒性表皮坏死松解症干细胞移植护理

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SCORTEN评分对SJS-TEN住院周期及预后的评估价值

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中国中西医结合皮肤性病学杂志 2021年第3期20卷 261-263页

作者：杨玲玲许爱娥杭州市第三人民医院浙江杭州310000

目的回顾性分析中毒性表皮坏死松解症(TEN)临床结局的严重程度(SCORTEN)评分在史蒂文斯-约翰逊综合征及中毒性表皮坏死松解症(SJS-TEN)住院周期及预后中的应用价值。方法对2015年1月—2019年12月在我科住院的34例SJS-TEN患者住院第1天和... 详细信息

目的回顾性分析中毒性表皮坏死松解症(TEN)临床结局的严重程度(SCORTEN)评分在史蒂文斯-约翰逊综合征及中毒性表皮坏死松解症(SJS-TEN)住院周期及预后中的应用价值。方法对2015年1月—2019年12月在我科住院的34例SJS-TEN患者住院第1天和第3天分别进行预测SCORTEN评分,并分析评分和重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间、预后之间的关系。结果第1天SCORTEN评分和ICU住院天数(r=0.505,P<0.05)及总住院天数(r=0.530,P<0.05)均呈明显正相关;第3天SCORTEN评分和ICU住院天数(r=0.543,P<0.05)呈明显正相关;第1天和第3天心率>120次/min、皮肤剥脱面积>10%体表总面积(TBSA)的患者患者住院总时间明显延长(P<0.05);第1天HCO3-<20 mmol/L的患者住院总时间明显延长(P<0.001)。结论第1天和第3天SCORTEN评分越高,提示患者病情越重,ICU住院时间及住院总时间越长。

关键词：史蒂文斯-约翰逊综合症中毒性表皮坏死松解症 SCORTEN评分回顾性研究

来源：评论

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动脉瘤重症患者合并中毒性表皮坏死松解症死亡一例

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华西医学 2012年第8期27卷 1166-1167页

作者：杨帆刘帆四川大学华西医院ICU科成都610041

1病例介绍患者女,58岁。因＂突发头痛致意识不清20 d＂入院。20 d前散步时无明显诱因突发剧烈头痛,呈持续性胀痛,以颞顶部为重,伴间歇性非喷射性呕吐胃内容物数次,约数分钟后出现意识不清、呼之不应、小便失禁;无四肢抽搐及呼吸急促,急... 详细信息

1病例介绍患者女,58岁。因＂突发头痛致意识不清20 d＂入院。20 d前散步时无明显诱因突发剧烈头痛,呈持续性胀痛,以颞顶部为重,伴间歇性非喷射性呕吐胃内容物数次,约数分钟后出现意识不清、呼之不应、小便失禁;无四肢抽搐及呼吸急促,急诊入外院,行头颅CT及CT血管造影检查提示＂蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤＂。

关键词：中毒性表皮坏死松解症动脉瘤重症患者

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