检索结果-内蒙古大学图书馆

中毒性表皮坏死松解症继发面部毛霉菌感染1例

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中国皮肤性病学杂志 2004年第10期18卷 617-618页

作者：刘盛秀杨森林达张书梅安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科安徽合肥230022

患者女 ,18岁。因解热剂致“中毒性表皮坏死松解症” ,大剂量应用糖皮质激素继发面部毛霉菌感染。口服伊曲康唑并予以 2 %特比萘芬液湿敷治疗痊愈。

关键词：中毒性表皮坏死松解症面部继发感染痊愈口服伊曲康唑湿敷治疗毛霉菌

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中毒性表皮坏死松解症18例回顾性研究

中毒性表皮坏死松解症18例回顾性研究

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作者：杨冬梅中国医科大学

学位级别：硕士

目的:比较系统应用糖皮质激素单疗法及系统应用糖皮质激素联合静脉输注人免疫球蛋白(intravaneous immunoglobulin,IVIG)在中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)中的疗效。方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院皮... 详细信息

目的:比较系统应用糖皮质激素单疗法及系统应用糖皮质激素联合静脉输注人免疫球蛋白(intravaneous immunoglobulin,IVIG)在中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)中的疗效。方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院皮肤科病房2008年4月-2013年4月收治的9例以系统应用糖皮质激素联合IVIG治疗的TEN病例(以下简称为联合组)及其间收治的年龄相匹配的9例以系统应用糖皮质激素单疗法治疗的TEN病例(以下简称为激素组)的临床资料。结果:本研究的18例TEN患者中,男11例,女7例。平均年龄为(56.8±10.5)岁。主要致病药物为抗生素(38.9%),其次为非甾体抗炎药物(33.3%)。自接触致病药物至出现皮疹的时间为(6.3±6.7)天(范围:1-20天),自出现皮疹到入院时间为(7.4±6.0)天(范围:2-20天)。88.9%的患者出现发热,100%的患者均出现黏膜受累(口腔黏膜94.4%,眼部黏膜77.8%,外阴黏膜72.2%,三处黏膜均受累者61.1%)。主要的实验室检查异常包括白蛋白降低、肝酶异常、白细胞增多或减少、贫血、CRP升高等。联合组IVIG的治疗剂量为0.2-0.4 g/kg/d,均连续应用5天。联合组的入院前病程(从出疹之日起算)长于激素组,但无统计学意义。联合组的SCORTEN评分明显高于激素组(P=0.015)。联合组的激素初始剂量、住院期间激素累积剂量均低于激素组,但无统计学意义。联合组的出院时激素使用剂量明显低于激素组(P=0.020)。联合组的表皮愈合时间长于激素组(P=0.002)。两组患者均无死亡病例。联合组8例出现并发症,激素组3例出现并发症。除联合组的1例眼部后遗症患者出院后需长期规律于眼科复诊外,其余患者的并发症于出院前均已治愈。结论:无论是系统应用糖皮质激素单疗法还是系统应用糖皮质激素联合IVIG,治疗TEN均有效;系统应用糖皮质激素联合IVIG治疗可减少系统应用糖皮质激素的用量。

关键词：系统应用糖皮质激素静脉输注人免疫球蛋白中毒性表皮坏死松解症

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醋甲唑胺致Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的系统评价

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中国循证医学杂志 2022年第3期22卷 345-350页

作者：刘尚可杨智博古秋梅陈正举陈蕾电子科技大学医学院成都610054 四川大学华西医院成都610041 成都中医药大学眼科学院成都610075

目的系统评价醋甲唑胺致Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)的临床表现和相关基因分型,为由醋甲唑胺诱导Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的诊治提供思路。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI和WanFang Data数据库,检索时限均从建库至2021年9月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,对纳入研究进行系统评价。结果共纳入18个研究,包括49例患者。37例进行了HLA基因检测,其中27例检测出HLA-B*59:01片段,15例检测出HLA-C*01:02片段,同时携带两种基因的有14例患者。合并结果显示HLA-B*59:01的总阳性率为73%[95%CI(58%,88%)];HLA-C*01:02的总阳性率为40.5%[95%CI(24%,57%)]。潜伏时间为14.08±8.77天。醋甲唑胺使用剂量为88.95±39.45 mg/d。糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗手段。结论使用醋甲唑胺治疗,可能会诱导严重的Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症,用药前对HLA-B*59:01和/或HLA-C*01:02基因筛选或许能有效减少醋甲唑胺引起的副作用。应用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等治疗有望控制病情。

关键词：醋甲唑胺 Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症 HLA基因

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1例中毒性表皮坏死松解症患者合并急性呼吸窘迫综合征的护理

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中华护理杂志 2023年第13期58卷 1629-1634页

作者：赵玲刘英姜琦蔡丽宜宾市第二人民医院重症医学科四川省宜宾市644000

总结1例中毒性表皮坏死松解症患者合并急性呼吸窘迫综合征的护理。护理要点:个性化镇静镇痛、俯卧位通气的管理、体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗的护理、精细化的皮肤管理、预防及控制感染等。患者25 d后转出ICU,住院31 d后康复出... 详细信息

总结1例中毒性表皮坏死松解症患者合并急性呼吸窘迫综合征的护理。护理要点:个性化镇静镇痛、俯卧位通气的管理、体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗的护理、精细化的皮肤管理、预防及控制感染等。患者25 d后转出ICU,住院31 d后康复出院。经过5个月的定期随访,患者康复良好。

关键词：中毒性表皮坏死松解症体外膜肺氧合连续性肾脏替代疗法急性呼吸窘迫综合征护理

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儿童中毒性表皮坏死松解症1例

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中华儿科杂志 2022年第9期60卷 951-952页

作者：兰晓鸥孙田相恒芳王强孙晓东韩宪伟沈阳市第七人民医院皮肤科沈阳110003

患儿女,11岁,以周身红斑、水疱伴疼痛、发热5 d起病,入院后确诊为重症药疹——中毒性表皮坏死松解症,应用糖皮质激素和人免疫球蛋白5 d,病情未得到完全控制,为进一步控制病情给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白皮下注射。经... 详细信息

患儿女,11岁,以周身红斑、水疱伴疼痛、发热5 d起病,入院后确诊为重症药疹——中毒性表皮坏死松解症,应用糖皮质激素和人免疫球蛋白5 d,病情未得到完全控制,为进一步控制病情给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白皮下注射。经治疗患儿痊愈无复发。本例患儿为治疗儿童中毒性表皮坏死及降低病死率提供了有益的方案和探索。

关键词：中毒性表皮坏死松解症重症药疹人免疫球蛋白糖皮质激素控制病情降低病死率治疗儿童入院后

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1例氟康唑致中毒性表皮坏死松解症患者的药学监护

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中国现代应用药学 2020年第16期37卷 2002-2008页

作者：杨月赵莉王伟东大连市皮肤病医院辽宁大连116021

目的探讨临床药师在中毒性表皮坏死松解症治疗过程中识别致敏药物、制定和调整糖皮质激素给药方案、预防和处理不良反应瀑布效应所发挥的作用。方法临床药师参与1例中毒性表皮坏死松解症患者的药物治疗,通过筛查患者住院前后所用药物、N... 详细信息

目的探讨临床药师在中毒性表皮坏死松解症治疗过程中识别致敏药物、制定和调整糖皮质激素给药方案、预防和处理不良反应瀑布效应所发挥的作用。方法临床药师参与1例中毒性表皮坏死松解症患者的药物治疗,通过筛查患者住院前后所用药物、Naranjo’s评分与ALDEN评分比较,最终确定致敏药物为氟康唑。同时,根据患者临床症状、实验室检查指标、药物特点等调整糖皮质激素、人免疫球蛋白的用法用量控制过敏症状,加用碳酸钙D3片、氯化钾缓释片稳定电解质水平,奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜,人血白蛋白改善低蛋白血症,并对治疗过程中出现的皮肤感染、口腔念珠菌感染、菌血症等并发症进行药学监护。结果患者经治疗后病情好转,临床症状稳定后办理出院。结论临床药师参与中毒性表皮坏死松解症的治疗过程,协助医师制定和调整药物治疗方案,通过疗效评价、并发症监控、安全性监测实现个体化给药,确保患者用药的安全性和有效性。

关键词：临床药师中毒性表皮坏死松解症糖皮质激素药学监护

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伴中毒性表皮坏死松解症样皮损和重度肝损伤的药物超敏反应综合征一例

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中华皮肤科杂志 2020年第9期53卷 741-743页

作者：李芳芳刘力王晓敏李晓卿马继军李赫李崇巍天津市儿童医院风湿免疫科 300134 天津市儿童医院重症医学科 300134

患儿男,22月龄,因间断发热伴皮疹1个月于2018年9月1日入院。1个月前因发热5d,多形红斑样皮疹、眼结膜充血1d住当地医院,入院前后使用头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦等多种抗生素进行抗感染治疗无效,诊断为川崎病病。予口服阿司匹林***·d... 详细信息

患儿男,22月龄,因间断发热伴皮疹1个月于2018年9月1日入院。1个月前因发热5d,多形红斑样皮疹、眼结膜充血1d住当地医院,入院前后使用头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦等多种抗生素进行抗感染治疗无效,诊断为川崎病病。予口服阿司匹林***·d^-1及静脉注射丙种球蛋白(IVIG)2g/kg后体温正常,改为阿司匹林5mg·kg^-1·d^-1口服。

关键词：药物超敏反应综合征多形红斑川崎病头孢哌酮舒巴坦中毒性表皮坏死松解症阿司匹林头孢曲松抗感染治疗

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参茸片致中毒性表皮坏死松解症合并急性肾损伤1例