检索结果-内蒙古大学图书馆

2012年浙江省皮肤病性病学术会议

作者：刘泽虎章泳朱峻周顺铭朱惠军沈宏杭州市第三人民医院皮肤科

例1:患者,男,6岁,2.因"全身皮肤红斑水疱痒3日,口腔外阴糜烂2日"入院,3.病前有"感冒咳嗽"用药史,"感冒"用过小儿氨酚颗粒及止咳糖浆口服,起病急,4.入院查体:T38.4℃,P102次/分,R23次/分,BP未测,神志清,... 详细信息

例1:患者,男,6岁,2.因"全身皮肤红斑水疱痒3日,口腔外阴糜烂2日"入院,3.病前有"感冒咳嗽"用药史,"感冒"用过小儿氨酚颗粒及止咳糖浆口服,起病急,4.入院查体:T38.4℃,P102次/分,R23次/分,BP未测,神志清,精神可,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,眼睑充血,口腔粘膜溃疡,外阴糜烂水肿,躯干、上肢、双大腿及手足部皮肤可见密集的大小不等的红斑、丘疹、可见靶形损害,部分红斑上可见水疱和大疱,疱液清,疱壁松弛,紫癜。

关键词：中毒性表皮坏死松解症杭州市第三人民医院皮肤科 Stevens-Johnson 皮肤红斑口腔粘膜溃疡综合征

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肿瘤坏死因子α拮抗剂治疗中毒性表皮坏死松解症一例

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中华皮肤科杂志 2012年第5期45卷 368-368页

作者：张春玲刘婉葛蒙梁北京医院皮肤科 100730

患者女，28岁，妊娠晚期出现高血压，曾服用硝苯地平，2010年10月3日自然分娩一男婴，产后反复出现发热，下肢逐渐出现水肿，尿液检查发现大量蛋白（＋＋）．11月1日于当地医院住院检查，抗核抗体（ANA）1：640，抗双链DNA抗体（dsDNA）... 详细信息

患者女，28岁，妊娠晚期出现高血压，曾服用硝苯地平，2010年10月3日自然分娩一男婴，产后反复出现发热，下肢逐渐出现水肿，尿液检查发现大量蛋白（＋＋）．11月1日于当地医院住院检查，抗核抗体（ANA）1：640，抗双链DNA抗体（dsDNA）1：80.

关键词：中毒性表皮坏死松解症肿瘤坏死因子α 拮抗剂抗双链DNA抗体治疗尿液检查妊娠晚期硝苯地平

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益赛普联合激素治疗重症药疹2例并文献复习

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农垦医学 2025年第02期 188-192页

作者：张亚丽王雪李君梁粟曹娟梅石河子大学第一附属医院皮肤科

目的：观察重症药疹患者联用益赛普与糖皮质激素治疗的疗效。方法：总结石河子大学第一附属医院2021—2022年收治的2例重症药疹发病及转归。结果：（1）例1：患者女，46岁。5 d前因牙痛口服布洛芬，发热，全身皮疹，诊断：中毒性表皮坏... 详细信息

目的：观察重症药疹患者联用益赛普与糖皮质激素治疗的疗效。方法：总结石河子大学第一附属医院2021—2022年收治的2例重症药疹发病及转归。结果：（1）例1：患者女，46岁。5 d前因牙痛口服布洛芬，发热，全身皮疹，诊断：中毒性表皮坏死松解症。入院后给予系统激素联合益赛普治疗，益赛普25 mg(首剂量加倍)皮下注射治疗，益赛普1次/4 d，共2次，首次注射4 d后皮损控制。（2）例2：患者女，35岁，3 d前因泌尿道感染口服左氧氟沙星，发热，全身皮疹，诊断：Stevens-Johson综合征。激素联合丙种球蛋白治疗无效后给予激素联合益赛治疗，益赛普剂量同例1，共3次。首次益赛普注射后，6 h内发热即控制，7 d皮损控制。结论：益赛普联合激素能在早期更快速、安全、有效地促进重症药疹转归。

关键词： TNF-α拮抗剂益赛普联合治疗中毒性表皮坏死松解症 Stevens-Johson综合征

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SCORTEN评分系统评估单用激素及联合静脉丙种球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症患者的预后及疗效

SCORTEN评分系统评估单用激素及联合静脉丙种球蛋白治疗中毒性表...

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2012全国中西医结合皮肤性病学术会议

作者：朱沁媛马莉徐金华黄惠媛骆肖群复旦大学附属华山医院皮肤科

目的评价SCORTEN(Severity-of-Illness Score for Toxic Epidermal Necrolysis)评分系统评估国内中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)患者的预后的准确性。采用该系统及生存率分析等回顾性比较单用激素组及激素联合... 详细信息

目的评价SCORTEN(Severity-of-Illness Score for Toxic Epidermal Necrolysis)评分系统评估国内中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)患者的预后的准确性。采用该系统及生存率分析等回顾性比较单用激素组及激素联合丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)组对于TEN的疗效。方法对61例2000年至2010年间复旦大学附属华山医院皮肤科住院TEN病例进行回顾性分析,采用受试者工作曲线下面积(area under curve,AUC)以及Hosmer-Lemeshow检验评价SCORTEN评分系统评估上述临床资料的准确性和内部校准性。另外,对于2002年至2010年间共55例接受单独激素或激素联合丙种球蛋白治疗的TEN患者依据临床表现,标准化死亡率(Standardized mortality ratio,SMR)以及生存率分析进行疗效对比研究。结果华山医院2000-2010年间入院的TEN患者总体实际死亡率为16%(10/61),低于预期死亡率(24%,SMR=67.98)。SCORTEN评分模型对总体患者、单独激素及IVIG联合治疗组均具有极佳的分辨力(AUC值分别为88.9%,88.2%,90.6%)以及校准力(P=0.637,0.833,0.530)。SCORTEN 1、2分组中死亡人数比例均显著少于SCORTEN 5分组(P<0.05)。对2002-2010年间TEN患者疗效分析显示,IVIG联合治疗组呈现死亡率下降趋势(13%,SMR=52.35),而单独激素治疗组中却未能发现有此改变(31%,SMR=123.92)。此外IVIG联合治疗组在各SCORTEN分层的生存率均较单用激素组高,在SCORTEN5分组呈现显著性升高(P=0.039)。与单用激素治疗组相比,联合治疗组的皮疹停止进展时间显著缩短(P=0.013),但两组之间在激素减量时间及住院时间方面未发现显著性差异。讨论SCORTEN1、2分组与≥3分组转归之间具有显著差异性,与5分组差异最大。不论是接受何种治疗的国内TEN患者,SCORTEN系统均能够准确反映预后,对于病情严重程度及预后的评估具有指导意义。疗效分析提示激素联合IVIG治疗对于TEN患者(尤其是重症患者)具有较好获益,这对于临床上早期合理应用IVIG将会起到一定帮助。

关键词：中毒性表皮坏死松解症激素治疗静脉丙种球蛋白 SCORTEN 系统评估

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比较不同方案治疗SJS/TEN的Meta分析

比较不同方案治疗SJS/TEN的Meta分析

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作者：司佳薇宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的本研究通过对国内外已发表的相关文献进行Meta分析,比较静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)联合糖皮质激素(以下简称激素)、IVIG、激素、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α拮抗剂对StevensJohnson综合... 详细信息

目的本研究通过对国内外已发表的相关文献进行Meta分析,比较静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)联合糖皮质激素(以下简称激素)、IVIG、激素、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α拮抗剂对StevensJohnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN)治疗的有效性,通过不同治疗方案的比较,旨在为SJS/TEN的临床治疗提供更为精准的评价。方法在Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrance Library数据库和万方医学数据库、中文学术期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)上全面检索了从1990年1月至2019年12月的国内外文献。根据纳入标准进行文献筛选及数据提取。我们将治疗方案分为四组,通过对IVIG联合激素组、IVIG组和激素组之间每两组中纳入的文献进行Meta分析比较选出优选方案,最后将优选出的治疗方案与TNF-α拮抗剂再次进行Meta分析,最终选出治疗SJS/TEN的最佳方案。结果***联合激素组和激素组对疾病停止进展时间和住院时间影响的Meta分析比较:与激素治疗相比,IVIG联合激素治疗显著缩短了疾病停止进展时间和住院时间(P均<0.05);与激素治疗相比,IVIG联合激素的效益在亚洲和北美洲人群中显著,而在欧洲人群中IVIG联合激素的效益并不显著(P均<0.05);无论IVIG的剂量如何,IVIG联合激素治疗比激素治疗均能够有效缩短疾病进展和住院时间(P均<0.05)。***组和激素组对住院时间和死亡率影响的Meta分析比较:单用IVIG治疗较激素治疗的住院时间延长,死亡率增加(P均<0.05)。***联合激素和单独IVIG治疗对SMR影响的Meta分析比较:IVIG联合激素与单独IVIG治疗相比明显降低了死亡率(P<0.05);单独予以IVIG治疗不能有效改善死亡率(P>0.05)。通过IVIG联合激素组、激素组、IVIG组每两组进行比较,我们发现IVIG联合激素的临床疗效分别优于单用激素和单用IVIG治疗,单用IVIG治疗可能比单用激素治疗疗效更差,IVIG联合激素是这三种方案中的优选方案。4.优选方案IVIG联合激素组与新的治疗方案TNF-α拮抗剂组对SMR影响的Meta分析比较:IVIG联合激素治疗和TNF-α拮抗剂均能有效降低死亡率(P均<0.05);与IVIG联合激素(RR=0.54,P<0.05)治疗相比,TNF-α拮抗剂(RR=0.25,P<0.05)在降低死亡率方面更有优势。结论***联合激素相比于单用激素治疗能够有效缩短疾病进展时间和住院时间;无论IVIG联合激素治疗中IVIG的剂量如何,与激素治疗相比疗效都是显著的。2.相比于单独的激素治疗来说单独IVIG的疗效可能更差。***联合激素的疗效要优于单用IVIG治疗,IVIG联合激素与单独IVIG治疗相比明显降低了死亡率;单独予以IVIG治疗不能有效改善死亡率。4.以上结论可以看出IVIG联合激素治疗的效果分别优于单用激素和单用IVIG治疗,单用IVIG治疗可能比单用激素疗效更差,IVIG联合激素是这三种方案中的优选方案。***联合激素治疗和TNF-α拮抗剂治疗均能有效降低死亡率,与优选出的IVIG联合激素治疗相比,TNF-α拮抗剂在降低死亡率方面更有优势,可能是目前SJS/TEN治疗上最有前景的方案。

关键词： Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症静脉注射免疫球蛋白糖皮质激素肿瘤坏死因子-α拮抗剂

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帕拉米韦致史蒂文斯- 约翰逊综合征的临床药学监护

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中国处方药 2021年第6期19卷 37-39页

作者：陈嘉宁王匀张慕华肇庆市高要区人民医院药学部临床药学室广东肇庆526040

目的探讨临床药师如何快速、准确判断严重皮肤不良反应(ADR)以及药学监护思路。方法复习国内外关于帕拉米韦可能致史蒂文斯-约翰逊综合征的文献,就此病例的ADR进行关联性评价分析,并展开实时药学干预和监护。结果此例患者在使用帕拉米韦... 详细信息

目的探讨临床药师如何快速、准确判断严重皮肤不良反应(ADR)以及药学监护思路。方法复习国内外关于帕拉米韦可能致史蒂文斯-约翰逊综合征的文献,就此病例的ADR进行关联性评价分析,并展开实时药学干预和监护。结果此例患者在使用帕拉米韦4 d后停用并对症处理,后全身紫癜型瘀斑减轻,出血点颜色淡化,颈后及耳后水泡干涸结痂,ADR好转。结论临床药师参与临床查房,对患者用药实施全程监护,能有效应对严重ADR的发生发展;目前对帕拉米韦致SJS/TEN的研究仍不充分,不同种族间HLA基因与SJS/TEN相关性研究缺乏,文献资料较少,有待进一步探讨研究。

关键词：帕拉米韦史蒂文斯-约翰逊综合征中毒性表皮坏死松解症药学监护

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加拿大警示依折麦布药物性肝损伤和严重皮肤不良反应的风险

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中国药物评价 2024年第2期41卷 131-131页

作者：加拿大卫生部网站

加拿大卫生部发布致医务人员风险沟通信息,依折麦布(ezetimibe,商品名Ezetrol)可引起严重不良反应,包括药物性肝损伤(DILI)和严重皮肤不良反应(SCARs),如Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)和伴嗜酸性粒细胞增多和... 详细信息

加拿大卫生部发布致医务人员风险沟通信息,依折麦布(ezetimibe,商品名Ezetrol)可引起严重不良反应,包括药物性肝损伤(DILI)和严重皮肤不良反应(SCARs),如Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)和伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应(DRESS)。受影响的产品为依折麦布10mg片剂,包括所有10mg依折麦布仿制药片剂。

关键词：依折麦布中毒性表皮坏死松解症药物性肝损伤严重皮肤不良反应嗜酸性粒细胞增多风险沟通仿制药药物反应

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奥卡西平致HLA-B*1502阴性癫痫患者非剥脱性皮疹一例

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癫痫杂志 2020年第5期6卷 470-472页

作者：莫听杨兴隆昆明医科大学第一附属医院老年神经内科昆明650000

癫痫作为神经系统常见疾病之一,药物治疗对于癫痫发作的控制取得了显著的疗效[1]。其中奥卡西平作为一种治疗癫痫常用且有效的药物,其不良反应较为常见,主要包括:嗜睡、头痛、头晕、复视、恶心、呕吐和疲劳,超过10%的患者会出现上述反应... 详细信息

癫痫作为神经系统常见疾病之一,药物治疗对于癫痫发作的控制取得了显著的疗效[1]。其中奥卡西平作为一种治疗癫痫常用且有效的药物,其不良反应较为常见,主要包括:嗜睡、头痛、头晕、复视、恶心、呕吐和疲劳,超过10%的患者会出现上述反应,个别患者也会出现皮肤反应,包括皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等,严重者还会发生Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(Lyell’s综合征)和多形性红斑。现报道奥卡西平治疗人体白细胞抗原(HLA-B*1502)阴性癫痫患者致皮疹一例,并复习相关文献知识,为临床诊治提供方向。

关键词：奥卡西平多形性红斑中毒性表皮坏死松解症血管性水肿皮肤反应人体白细胞抗原癫痫患者文献知识

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复旦大学附属华山医院骆肖群教授团队揭示重症药疹的基因秘密

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首都食品与医药 2022年第16期29卷 5-5页

作者：张臻不详

近日,复旦大学附属华山医院变态反应科骆肖群教授团队在最新一期皮肤科业内权威杂志The Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology(《欧洲皮肤性病学会杂志》)以ORIGINAL ARTICLE(原创文章)形式,以《中国汉族人... 详细信息

近日,复旦大学附属华山医院变态反应科骆肖群教授团队在最新一期皮肤科业内权威杂志The Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology(《欧洲皮肤性病学会杂志》)以ORIGINAL ARTICLE(原创文章)形式,以《中国汉族人群中HLA-B*59:01和HLA-B*55:02等位基因所共有的核苷酸序列与醋甲唑胺诱发的Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症相关》(Unique motif shared by HLA-B*59:01 and HLA-B*55:02 is associated with methazolamide-induced Stevens–Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in Han Chinese)为题,发表了关于汉族人群基因序列与药物醋甲唑胺诱发特定重症药疹相关性的研究文章。该研究结果受到业内同仁高度关注与肯定,杂志将该研究结果图作为杂志封面,并在同期杂志中发表了台湾地区学者对于本研究的评论文章。

关键词：重症药疹中毒性表皮坏死松解症皮肤性病学变态反应科醋甲唑胺杂志封面业内权威中国汉族人群

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英国警示阿替利珠单抗和其他免疫治疗抗癌药的严重皮肤反应

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中国处方药 2022年第1期20卷 I0001-I0001页

英国药品和健康产品管理局(MHRA)网站近期发布信息,警示阿替利珠单抗(atezolizumab,商品名:泰圣奇/Tecentriq)和其他免疫治疗抗癌药的严重皮肤反应。MHRA建议医务人员,在阿替利珠单抗等免疫治疗抗癌药的用药患者中收到了严重皮肤反应的... 详细信息

英国药品和健康产品管理局(MHRA)网站近期发布信息,警示阿替利珠单抗(atezolizumab,商品名:泰圣奇/Tecentriq)和其他免疫治疗抗癌药的严重皮肤反应。MHRA建议医务人员,在阿替利珠单抗等免疫治疗抗癌药的用药患者中收到了严重皮肤反应的报告,包括史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。应告知患者,一旦出现严重皮肤反应需立即就医。监测患者是否出现了严重皮肤反应的体征和症状,排除其他可能原因。

关键词：皮肤反应体征和症状中毒性表皮坏死松解症免疫治疗抗癌药医务人员单抗警示

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