检索结果-内蒙古大学图书馆

生物技术通讯 2017年第5期28卷 657-660,693页

作者：毛笑非李峰晋红中中国医学科学院北京协和医院皮肤科北京100730

目的:总结北京协和医院皮肤科收治的中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)患者的临床信息,探讨诊治经验,为今后更高效的重症药疹的诊断、治疗、护理提供参考依据。方法:收集2010年1月至2016年7月收治的共21例TEN患者的临床资料并进行回顾性研... 详细信息

目的:总结北京协和医院皮肤科收治的中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)患者的临床信息,探讨诊治经验,为今后更高效的重症药疹的诊断、治疗、护理提供参考依据。方法:收集2010年1月至2016年7月收治的共21例TEN患者的临床资料并进行回顾性研究,包括一般信息、发病、临床表现、治疗用药、护理方式、住院时间等数据的统计学分析。结果:21例患者中,男性10例,女性11例,性别比例1∶1.1;治愈率95.2%,死亡率4.8%,平均住院日13.8d。2例患者(9.5%)由于口服别嘌呤醇发病,6例(28.6%)系因口服抗癫痫药物发病,5例(23.8%)因口服非甾体类解热镇痛药物发病,4例(19.0%)因系统使用抗生素发病。皮损首发部位多位于头面部及口腔、眼部黏膜,平均皮肤受累面积为40%。21例患者(100%)采用糖皮质激素系统治疗,19例(90.5%)患者入院后使用静脉丙种球蛋白治疗。16例(76.2%)患者使用系统抗生素治疗。14例患者(66.7%)采用溃疡油纱封包治疗法,7例患者(33.3%)采用凡士林油纱封包治疗法。结论:抗癫痫药、抗生素、非甾体解热镇痛药物仍是引发TEN的最常见致敏药物。早期规范化治疗是保障疗效、降低死亡率、缩短住院时间的关键。护理方案的改进有助于患者提高生活质量。

关键词：药疹中毒性表皮坏死松解症回顾性研究

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EMA发布阿替利珠单抗严重皮肤不良反应的医务人员沟通信息

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中国医药导刊 2021年第6期23卷 467-467页

近期,欧洲药品管理局(EMA)网站发布了罗氏公司(Hoffmann-La Roche)就阿替利珠单抗(atezolizumab,商品名:Tecentriq)严重皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reactions,SCARs)的医务人员沟通信息(Direct Healthcare Professional Communication,DHPC)。概要:在使用阿替利珠单抗治疗的患者中有严重皮肤不良反应报告,包括史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)。

关键词：严重皮肤不良反应中毒性表皮坏死松解症单抗治疗罗氏公司 Roche 欧洲药品管理局医务人员

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阿替利珠单抗和其他免疫治疗抗癌药的严重皮肤反应

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中国药物评价 2021年第6期38卷 544-544页

英国药品和健康产品管理局(MHRA)网站近期发布信息,警示阿替利珠单抗(atezolizumab,商品名:泰圣奇/Tecentriq)和其他免疫治疗抗癌药的严重皮肤反应。严重皮肤反应是一组异质性的迟发超敏反应,主要包括急性全身发疹性脓包性皮病(acute ge... 详细信息

英国药品和健康产品管理局(MHRA)网站近期发布信息,警示阿替利珠单抗(atezolizumab,商品名:泰圣奇/Tecentriq)和其他免疫治疗抗癌药的严重皮肤反应。严重皮肤反应是一组异质性的迟发超敏反应,主要包括急性全身发疹性脓包性皮病(acute generalised exanthematous pustulosis,AGEP)、SJS、TEN以及DRESS。这些反应可能危及生命,并可能导致严重的慢性后遗症。在阿替利珠单抗等免疫治疗抗癌药的用药患者中收到了严重皮肤反应的报告,包括史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(Toxic epidermal necrolysis,TEN)。告知患者,一旦出现严重皮肤反应需立即就医;监测患者是否出现了严重皮肤反应的体征和症状,排除其他可能原因。

关键词：皮肤反应体征和症状中毒性表皮坏死松解症迟发超敏反应免疫治疗抗癌药单抗

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Toxic epidermal necrolysis after dactinomycin and vincristine combination chemotherapy for nephroblastoma

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2017年第7期18卷 649-652页

作者： Yuan LIANG Zhou YANG Zi-gang XU Lin MA Department of Dermatology Beijing Children's Hospital Capital Medical University Beijing 100045 China

In this study, we describe a 2-year-old boy patient with nephroblastoma who has developed toxic epidermal necrolysis （TEN） associated with the combination chemotherapy administration of dactinomycin and vincristine. A skin biopsy confirmed the diagnosis of TEN, and with methylprednisolone pulse therapy, intravenous immunoglobulin （WIG）, and supportive care, the patient improved significantly.

关键词：药疹恶性肿瘤中毒性表皮坏死松解症化疗肾母细胞瘤

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1例抗癫痫药引起Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死症的病例分析

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临床药物治疗杂志 2018年第9期16卷 78-81页

作者：李静李燕黄铃袁明勇成都医学院第一附属医院药剂科成都610500

目的:探讨诱发Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)的可能原因及防治方法。方法:分析本例SJS/TEN患者的临床表现、实验室检查、血药浓度监测及药物相关基因检测结果,同时通过文献检索,对该病例进行分析总结。结果:CYP... 详细信息

目的:探讨诱发Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)的可能原因及防治方法。方法:分析本例SJS/TEN患者的临床表现、实验室检查、血药浓度监测及药物相关基因检测结果,同时通过文献检索,对该病例进行分析总结。结果:CYP2C19基因型为*1/*2,丙戊酸、苯巴比妥可能为SJS并最终发展为TEN的诱因。结论:TEN的诱因较多,死亡率高,感染、免疫性疾病与患者死亡率有较大的相关性。

关键词：中毒性表皮坏死松解症 Stevens—Johnson综合征丙戊酸苯巴比妥 CYP2C19

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加拿大更新别嘌醇严重超敏反应的基因组学新信息

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中国医药导刊 2021年第11期23卷 822-822页

2021年10月28日,加拿大卫生部发布健康产品的信息提示,别嘌醇的产品专论在黑框警告(严重的警告和注意事项)、警告和注意事项、不良反应以及患者用药信息项下更新了针对严重且危及生命的超敏反应风险增加的基因组学(HLA-B*5801等位基因)... 详细信息

2021年10月28日,加拿大卫生部发布健康产品的信息提示,别嘌醇的产品专论在黑框警告(严重的警告和注意事项)、警告和注意事项、不良反应以及患者用药信息项下更新了针对严重且危及生命的超敏反应风险增加的基因组学(HLA-B*5801等位基因)的安全性信息。HLA-B*5801等位基因已表明与别嘌醇发生严重超敏综合征包括Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)的风险增加有关。

关键词：中毒性表皮坏死松解症别嘌醇超敏反应基因组学安全性信息加拿大卫生部信息提示超敏综合征

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罕见1例渗出型中毒性表皮坏死松解症的护理

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医药前沿 2011年第24期1卷 261-262页

作者：李晓莉赵青青许艳华河南大学第一附属医院神经外科河南开封475000

中毒性表皮坏死松解症(TEN)为一种威胁生命的重型药疹,表现为大片表皮炎症、红斑、水疱继而松解坏死、剥脱的一组症候群.我科2010年11月15日收治1例右侧硬膜下血肿病人,在住院期间发生中毒性表皮坏死松解症,早期联合应用大剂量丙种球蛋... 详细信息

中毒性表皮坏死松解症(TEN)为一种威胁生命的重型药疹,表现为大片表皮炎症、红斑、水疱继而松解坏死、剥脱的一组症候群.我科2010年11月15日收治1例右侧硬膜下血肿病人,在住院期间发生中毒性表皮坏死松解症,早期联合应用大剂量丙种球蛋白和甲基强的松龙冲击治疗,经过30天精心治疗和护理,痊愈出院,现将护理体会报告如下:

关键词：渗出型中毒性表皮坏死松解症甲基强的松龙冲击治疗硬膜下血肿丙种球蛋白住院期间重型药疹联合应用护理体会症候群大剂量炎症威胁生命红斑病人 TEN

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人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗重症药疹的临床回顾性研究

人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗重症药疹的临床回顾性研究

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作者：李文娟山东大学

学位级别：硕士

目的:回顾性收集静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床病例,并对其治疗效果进行分析,为临床治疗提供依据。方法:回顾性收集了 2003年1月至2017年12月收住山东大学齐鲁... 详细信息

目的:回顾性收集静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床病例,并对其治疗效果进行分析,为临床治疗提供依据。方法:回顾性收集了 2003年1月至2017年12月收住山东大学齐鲁医院的临床病例92例,根据临床表现及病史特点,均符合Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的诊断标准。根据入院后的治疗方案,分为激素组(GC组):单独应用糖皮质激素治疗,联合组(GC+IVIG组):静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗;根据患者从出现皮疹到开始应用人免疫球蛋白时间进行分组,<5天内应用的为I组,≥5天应用的为II组。为评估两组疾病的严重程度,对患者入院24小时内的相关指标进行统计以获得SCORTEN评分,并统计可疑致敏药物。通过统计SJS组和TEN组患者的住院时间、皮损控制时间、糖皮质激素最大量及糖皮质激素开始减量时间之间的差异,来分析人免疫球蛋白联合糖皮质激素的治疗效果。计数资料采用卡方检验,计量资料符合正态分布,采用t检验。结果:共收集92例临床病例,其中SJS组42例(GC组17例,GC+IVIG组25例);TEN组50例(GC组16例,GC+IVIG组34例)。各组间年龄、性别及SCORTEN评分差异没有统计学意义(P>0.05)。1.住院时间SJS组中,GC组的平均住院时间为11.19±3.52天,GC+IVIG组为12.63±3.93天,经t检验统计分析,P=0.246;TEN组中,GC组的平均住院时间为13.83±4.70天,GC+IVIG组的平均住院时间为16.00±5.42天,两组间差异无统计学意义(P=0.233)。2.皮损控制时间SJS组中,GC组的平均皮损控制时间为6.25±1.98天,GC+IVIG组为4.42±2.10天,两组间的差异有统计学意义(P=0.009);TEN组中,GC组的平均皮损控制时间为7.92±2.81天,GC+IVIG组为5.50±2.14天,两组间有统计学意义(P=0.004);联合治疗可缩短SJS和TEN的皮损控制时间。3.糖皮质激素开始减量的时间SJS组中,GC组的平均糖皮质激素减量时间为8.06±2.69天,GC+IVIG组的为5.88±2.83天,两组间比较差异有统计学意义(P=0.02);TEN组中,GC组的激素减量时间平均为8.83±3.32天,GC+IVIG组的平均时间为8.56±2.34天,两组间无统计学意义(P=0.766);静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素可缩短SJS组的激素减量时间;但未能缩短TEN组的糖皮质激素减量时间。4.糖皮质激素最大用量(mg/kg/d)(相当于泼尼松用量计算)SJS组中,GC组的泼尼松最大量平均为1.59±0.42mg/kg/d,GC+IVIG组的泼尼松最大量平均为1.93±0.86mg/kg/d,两组间差异无统计学意义(P=0.105);TEN组,GC组的泼尼松最大量平均为2.09±0.54mg/kg/d,GC+IVIG组的泼尼松最大量平均为2.68±0.72mg/kg/d,两组间比较差异有统计学意义(P=0.015);联合治疗未能减少SJS和TEN的糖皮质激素最大用量。5.可疑致敏药物分布在所有的临床资料中,药物分布如下:SJS组中,卡马西平比例最高(10例,23.80%,其中8例检测HLA-B*1502阳性,1例阴性,1例未检测),其次为抗生素(6例,14.29%,以青霉素和头孢类为主),拉莫三嗪(4例,9.52%),布洛芬(3例,7.14%),解热镇痛药(1例,2.38%),别嘌醇(1例,2.38%,检测HLA-B*5801阳性),感冒药(2例,4.76%),苯妥英钠(1例,2.38%)等;药物潜伏期在1-26天之间。TEN组中,卡马西平(9例,18.00%;1例HLA*B1502阳性,3例阴性,4例未检测),抗生素(8例,16.00%,以头孢类为主),拉莫三嗪(2例,4.00%),解热镇痛药(3例,6.00%),苯妥英钠(2例,4.00%),感冒药(2例,4.00%),中药(2例,4.00%),布洛芬(1例,2.00%),别嘌醇(1例,2.00%,未检测HLA-B*5801)等;药物潜伏期在1-30天之间。在这两组中,药物不详或发病前服用多种药物的分别占(30.95%,28.00%)。***和TEN临床疗效SJS组中,GC组,有效16例,无效1例;GC+IVIG组,有效24例,无效1例,经卡方检验分析得出P=0.779;TEN组中,GC组,有效12例,无效4例;GC+IVIG组,有效30例,无效4例,P=0.234。联合治疗有效率高,但组间差异无统计学意义。7.疾病发生到初始应用IVIG时间入组资料中,I组平均皮损控

关键词：静脉注射人免疫球蛋白糖皮质激素 Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症疗效

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免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症疗效分析

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中国麻风皮肤病杂志 2011年第2期27卷 138-139页

作者：付文静张莉金德蕙李海英张玉杰滨州医学院附属医院皮肤性病科山东滨州256603 山东省立医院皮肤性病科山东济南250021

中毒性表皮坏死松解症（toxicepider-malnecrolysis，TEN），又称Lyell综合征，以快速广泛的表皮坏死及松解剥脱为突出特征，可伴严重全身症状及系统损害，甚至危及生命。该病几乎均为药物不良反应，发生机制尚不清楚，故目前仍无公认... 详细信息

中毒性表皮坏死松解症（toxicepider-malnecrolysis，TEN），又称Lyell综合征，以快速广泛的表皮坏死及松解剥脱为突出特征，可伴严重全身症状及系统损害，甚至危及生命。该病几乎均为药物不良反应，发生机制尚不清楚，故目前仍无公认有效的特异性疗法。

关键词：中毒性表皮坏死松解症免疫球蛋白疗效分析 Lyell综合征治疗药物不良反应特异性疗法系统损害

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接触乙草胺致中毒性表皮坏死松解症1例

引用

中国麻风皮肤病杂志 2011年第4期27卷 273-274页

作者：方险峰张序心李家文广西中医学院附属瑞康医院皮肤科南宁530011 华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科武汉430022

乙草胺属低毒类农药，人体吸收后经肝脏非特异性酰胺酶的作用形成苯胺类毒性代谢产物，可引起内分泌、血液系统的急性及慢性毒性反应。但引起重型药物性皮炎的临床报道较少。

关键词：中毒性表皮坏死松解症乙草胺毒性代谢产物慢性毒性反应药物性皮炎非特异性血液系统临床报道

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