检索结果-内蒙古大学图书馆

临床皮肤科杂志 2022年第10期51卷 616-618页

作者：李基健严翘王飞东南大学附属中大医院皮肤科江苏南京210009

患者男,65岁。因全身红斑、水疱伴口唇黏膜糜烂6 d,于2019年7月至我科就诊。患者6 d前双下肢出现鲜红色斑,皮损迅速累及四肢和躯干,部分皮损中央出现小水疱,同时口唇黏膜出现糜烂伴疼痛,双眼结膜充血,伴发热,最高T 39℃。患者5 d前于外... 详细信息

患者男,65岁。因全身红斑、水疱伴口唇黏膜糜烂6 d,于2019年7月至我科就诊。患者6 d前双下肢出现鲜红色斑,皮损迅速累及四肢和躯干,部分皮损中央出现小水疱,同时口唇黏膜出现糜烂伴疼痛,双眼结膜充血,伴发热,最高T 39℃。患者5 d前于外院就诊,实验室检查示C反应蛋白(CRP)41.8mg/L(正常值<10mg/L,以下同),血常规、电解质及肝、肾功能均正常,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒快速血浆反应素试验、梅毒特异性抗体和HIV抗体均正常。予静脉滴注静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)(20 g/d,共2 d),体温不降,静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠(100 mg/d,共2 d)后体温逐渐下降至正常,但皮损仍持续进展。患者发病前10 d因闭角型青光眼于当地医院住院治疗,术前予口服醋甲唑胺100 mg/d;7 d前行手术治疗,术后口服左氧氟沙星预防感染,以及外用噻吗洛尔滴眼液。

关键词：醋甲唑胺中毒性表皮坏死松解症

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红皮病型药疹继发中毒性表皮坏死松解症合并烟曲霉感染一例

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中华皮肤科杂志 2007年第8期40卷 511-512页

作者：陈先进符美华李岷李和莲佘晓东顾黎雄薛燕宁沈永年刘维达中国医学科学院皮肤病研究所真菌科南京210042

患者女，42岁，因全身红斑、水肿、脱屑伴瘙痒2个月入院。2月余前因“强直性脊柱炎”口服柳氮磺胺吡啶后出现晨起面部水肿，后发展为全身红斑、水肿。当地诊断为“药疹”．停药后给予口服药物，无效。

关键词：红皮病型药疹中毒性表皮坏死松解症曲霉感染继发面部水肿柳氮磺胺吡啶强直性脊柱炎全身红斑

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中毒性表皮坏死松解症1例护理体会

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甘肃医药 2022年第9期41卷 840-842页

作者：武玉娟赵雅楠兰州大学第二医院甘肃兰州730030

中毒性表皮坏死松解症是药疹中最严重的类型,常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素等药物引起。该型药疹特点是起病急骤,迅速波及全身并伴有明显的内脏损坏,全身中毒症状较重,若不及时抢救,患者可能因肝肾衰竭、感染、电解质紊乱、毒血症等... 详细信息

中毒性表皮坏死松解症是药疹中最严重的类型,常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素等药物引起。该型药疹特点是起病急骤,迅速波及全身并伴有明显的内脏损坏,全身中毒症状较重,若不及时抢救,患者可能因肝肾衰竭、感染、电解质紊乱、毒血症等而死亡。该型药疹的治疗过程中,不仅合理药物治疗很重要,及时、规范的护理亦很重要。本文就我科诊疗的1例中毒性表皮坏死松解症患者的护理过程及体会进行详细阐述。

关键词：药疹中毒性表皮坏死松解症护理

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中毒性表皮坏死松解症的护理

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现代临床护理 2017年第5期16卷 34-38页

作者：晏爱珍曾小芳冯占芹魏彩红杨翩谷梅南方医科大学皮肤病医院广东省皮肤病医院皮肤科病区广东广州510095

目的总结中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)的护理要点。方法对10例TEN患者在常规治疗基础上对皮损进行整体评估,对于红斑松弛皮肤、水疱未破皮损给予复方氧化锌滑石粉外涂以促进皮损干性剥脱,对于糜烂渗出皮损应... 详细信息

目的总结中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)的护理要点。方法对10例TEN患者在常规治疗基础上对皮损进行整体评估,对于红斑松弛皮肤、水疱未破皮损给予复方氧化锌滑石粉外涂以促进皮损干性剥脱,对于糜烂渗出皮损应用红外线照射及美宝湿润烧伤膏油纱外敷利于皮损湿性愈合;并同时做好特殊部位的黏膜护理;加强保护性隔离,减少患者继发感染;密切观察患者病情变化情况;做好饮食指导。结果 10例患者干性剥脱面积30~60%,剥脱时间5~9 d,平均(7.20±1.69)d;皮损糜烂面积10%~60%,皮损愈合时间7~18 d,平均(13.70±3.40)d。结论依据TEN患者具体情况,给予针对性的治疗护理,能促进皮损干性剥脱,减少皮损糜烂面积,减轻患者痛苦,促进皮损修复。

关键词：中毒性表皮坏死松解症湿性愈合护理

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奥卡西平致Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的特点及基因相关性分析

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中国药房 2017年第5期28卷 620-625页

作者：陈晨江祎师少军刘易慧华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部武汉430022 武汉市新洲区人民医院药学部武汉431400

目的:探讨奥卡西平致Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特点及其基因多态性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed、EMBase、SpringerLink等数据库,对有关奥卡西平引起严重皮肤不良反应的个... 详细信息

目的:探讨奥卡西平致Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特点及其基因多态性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed、EMBase、SpringerLink等数据库,对有关奥卡西平引起严重皮肤不良反应的个案报道文献进行整理和分析。结果:收集文献12篇,获取奥卡西平引发SJS/TEN的病例报道13例。奥卡西平的严重皮肤不良反应发生于男性多于女性,不良反应大多发生在用药后1~14 d,经过糖皮质激素、抗过敏药物等治疗均能痊愈,没有致死性病例报道。8例患者进行了基因型检测,其中6例患者为HLA-B*1502阳性,2例为HLA-B*1518/B*4001(HLA-B*1502的变异)。结论:应当严密监测奥卡西平的不良反应,注意患者用药教育与随访,必要情况下通过检测HLA-B*1502基因可指导临床合理使用奥卡西平,优化临床用药方案。

关键词：奥卡西平 Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症 HLA-B*1502

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血浆置换治疗免疫检查点抑制剂相关中毒性表皮坏死松解症2例

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第2期31卷 201-206页

作者：丛慧颖崔宏伟于天为陈小刚李杰董霞北京大学肿瘤医院内蒙古医院暨内蒙古医科大学附属肿瘤医院内分泌科内蒙古呼和浩特010020 北京大学肿瘤医院内蒙古医院暨内蒙古医科大学附属肿瘤医院科研部内蒙古呼和浩特010020 北京大学肿瘤医院内蒙古医院暨内蒙古医科大学附属肿瘤医院输血医学科内蒙古呼和浩特010020 北京大学肿瘤医院内蒙古医院暨内蒙古医科大学附属肿瘤医院肿瘤中西医科内蒙古呼和浩特010020

免疫检查点抑制剂(ICI)是肿瘤治疗的革命性突破,在治疗肿瘤的同时,可以引起各系统的免疫相关不良反应(irAE)的发生。本文报道2例恶性肿瘤晚期患者接受ICI治疗后出现TEN的病例,分别为1例早期SJS/TEN病例和1例难治性TEN病例,两例患者均应... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)是肿瘤治疗的革命性突破,在治疗肿瘤的同时,可以引起各系统的免疫相关不良反应(irAE)的发生。本文报道2例恶性肿瘤晚期患者接受ICI治疗后出现TEN的病例,分别为1例早期SJS/TEN病例和1例难治性TEN病例,两例患者均应用血浆置换治疗作为一线治疗,其临床症状及生活质量功能均获得改善,结合系统性内科治疗,2例患者后期均获得痊愈且无复发。ICI相关TEN发生率低,但死亡率高,故提高对该病的早期识别及及时救治至关重要。此2病例早期应用血浆置换治疗效果较好,为ICI相关重度irAE的临床诊疗提供参考。

关键词：血浆置换免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应 Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症

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复方泛影葡胺致中毒性表皮坏死松解症

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中国医院药学杂志 2015年第16期35卷 1524-1525页

作者：余琦吴燕徐利西安医学院陕西西安710021 西安医学院第一附属医院陕西西安710077

泛影葡胺是一种含碘高渗离子型水溶性造影剂,广泛应用于现代医学影像技术。因其含碘,用前必须作过敏试验。但近年来多见有报道复方泛影葡胺注射液皮试阴性,用药后发生过敏性休克[1],

关键词：复方泛影葡胺中毒性表皮坏死松解症药疹药物不良反应

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一例多发性肌炎合并中毒性表皮坏死松解症病人的护理

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护士进修杂志 2005年第12期20卷 1151-1152页

作者：朱宏伟李艳梅姚淑芬中国协和医科院北京协和医院神经科北京100730

中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种罕见的疾病,主要病因是药物过敏.此病起病急,皮损重且广泛,可累及全身各个重要系统.进展期的主要症状为持续发热,全身皮肤红斑、水疱,严重时全身表皮脱落.查体为红斑水疱处尼氏征阳性[1].此病较重,死亡... 详细信息

中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种罕见的疾病,主要病因是药物过敏.此病起病急,皮损重且广泛,可累及全身各个重要系统.进展期的主要症状为持续发热,全身皮肤红斑、水疱,严重时全身表皮脱落.查体为红斑水疱处尼氏征阳性[1].此病较重,死亡率较高,常死于全身感染.我科于今年收治1例多发性肌炎合并TEN患者,通过治疗及精心的护理,皮损基本痊愈,未发生感染.现将护理总结如下.

关键词：多发性肌炎中毒性表皮坏死松解症护理

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Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症眼部受累与SCORTEN分值相关性分析

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临床皮肤科杂志 2015年第5期44卷 274-275页

作者：熊小艳赵菊莲王莹南昌大学第二附属医院眼科江西南昌330006

目的 :探讨Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)眼部受累与SJS/TEN严重度(SCORTEN)评分分值的相关性。方法:收集眼部受累的36例SJS和TEN患者,分析轻、中及重度眼部受累分布及其与SCORTEN分值的关系。结果:轻、中及... 详细信息

目的 :探讨Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)眼部受累与SJS/TEN严重度(SCORTEN)评分分值的相关性。方法:收集眼部受累的36例SJS和TEN患者,分析轻、中及重度眼部受累分布及其与SCORTEN分值的关系。结果:轻、中及重度眼部受累分别占55.5%、30.5%和16.6%,以轻度眼部受累为主,但差异无统计学意义(P=0.869);SCORTEN分值分别为(2.00±1.45)分、(2.63±1.74)分及(2.83±1.47)分,差异亦无统计学意义(P=0.393)。结论 :SJS和TEN眼黏膜受累严重程度与SCORTEN分值无关。

关键词： Stevens—Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症眼 SCORTEN

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艾滋病合并中毒性表皮坏死松解症2例

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中国皮肤性病学杂志 2022年第9期36卷 1063-1067页

作者：张维李奇穗邓长刚黄薇孙艳雨袁婧重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036

例1男,27岁,全身大疱性皮损伴破溃及少许渗液,并出现颜面肿胀4 d,意识障碍5 h。患者10年前确诊HIV抗体阳性,未接受抗HIV治疗。1周前患者因“癫痫”控制不佳,开始“丙戊酸钠片”抗癫痫治疗。结合实验室检查诊断:中毒性表皮坏死松解症、... 详细信息

例1男,27岁,全身大疱性皮损伴破溃及少许渗液,并出现颜面肿胀4 d,意识障碍5 h。患者10年前确诊HIV抗体阳性,未接受抗HIV治疗。1周前患者因“癫痫”控制不佳,开始“丙戊酸钠片”抗癫痫治疗。结合实验室检查诊断:中毒性表皮坏死松解症、艾滋病等。停用“丙戊酸钠”,同时静注人免疫球蛋白(pH4)22.5 g/d[0.4 g/(kg·d)]共5 d治疗,氢化泼尼松40 mg 2次/d[1.5 g/(kg·d)]抗炎,予五水头孢唑林钠抗细菌,更昔洛韦抗疱疹病毒及对症治疗。例2男,45岁,全身多发大疱样皮损,部分皮肤破溃,伴大量渗液,部分伴有少量脓性分泌物,少量渗血,咽痛、咳嗽、咳少量白色黏痰、吞咽困难,发热,最高40.2℃。患者入院前3个月确诊HIV抗体阳性,CD4细胞21个/μL,HIV-1 RNA 5.23×10^(-5)CPs/mL,入院前1个月开始抗HIV治疗,方案:拉米夫定+富马酸替诺福韦+依非韦伦。血单纯疱疹病毒DNA、巨细胞病毒DNA阴性。床旁胸片:双下肺散在片状影,考虑感染可能。主要诊断:中毒性表皮坏死松解症、全身皮肤细菌感染、细菌性肺炎、艾滋病。停用全部抗HIV药物,静注人免疫球蛋白(pH4)20 g/d[0.4 g/(kg·d)]冲击治疗共5 d,氢化泼尼松50 mg 2次/d[2 g/(kg·d)]抗炎,并予美罗培南1 g每8 h 1次抗细菌等对症治疗。

关键词：艾滋病中毒性表皮坏死松解症文献复习

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