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急性有机磷农药中毒早期血胆碱酯酶变化与临床中毒程度关系的探讨

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中国急救医学 2001年第5期21卷 292-293页

作者：钱向新广东省肇庆市端州医院急诊科 526040

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急性有机磷农药中毒早期血胆碱酯酶变化与临床中毒程度关系的探讨——附96例临床分析

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中国危重病急救医学 2001年第4期13卷 237-239页

作者：钱向新广东省肇庆市端州医院急诊科广东肇庆526040

目的 :探讨急性有机磷农药中毒早期血胆碱酯酶变化与临床中毒程度的关系 ,减少误、漏诊的发生及避免对病情估计不足。方法 :回顾性将近 2年本院收治急性有机磷农药中毒 96例 ,按临床中毒程度分轻、中、重度中毒 3组 ,把就诊和确诊时用... 详细信息

目的 :探讨急性有机磷农药中毒早期血胆碱酯酶变化与临床中毒程度的关系 ,减少误、漏诊的发生及避免对病情估计不足。方法 :回顾性将近 2年本院收治急性有机磷农药中毒 96例 ,按临床中毒程度分轻、中、重度中毒 3组 ,把就诊和确诊时用纸片法测得的血胆碱酯酶活性与其临床中毒程度相比较 ,观察血胆碱酯酶活性变化与临床中毒程度关系。结果 :2 2例血胆碱酯酶变化与临床中毒程度明显不相符。结论 :急性有机磷农药中毒早期 ,血胆碱酯酶活性变化在诊断及估计病情时只能作参考 ;对可疑中毒者不能因血胆碱酯酶正常而作出否定的结论 ;对诊断明确 ,血胆碱酯酶活性正常而症状明显及血胆碱酯酶活性严重下降而症状轻微者 ,治疗上均不能麻痹大意。

关键词：有机磷农药中毒血胆碱酯酶中毒程度

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中性粒细胞与淋巴细胞比值和急性百草枯中毒程度的相关性研究

中性粒细胞与淋巴细胞比值和急性百草枯中毒程度的相关性研究

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作者：邓娇梅昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophils to lymphocytes ratio,NLR）和急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning,APP）患者中毒程度的相关性,探究NLR在早期对高危型（中重型/爆发型）APP患者的预测价值。【方法】... 详细信息

【目的】探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophils to lymphocytes ratio,NLR）和急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning,APP）患者中毒程度的相关性,探究NLR在早期对高危型（中重型/爆发型）APP患者的预测价值。【方法】选择云南省第二人民医院急诊内科2018年1月至2021年6月收治的APP患者作为研究对象,同期在该院体检中心行健康体检者作为对照。收集的临床资料包括:性别、年龄、既往史、近期感染史及服药史,接触农药途径、服毒量、初次洗胃时间、中毒至我院就诊时间、初次血液净化时间、临床症状、入院时即查的中性粒细胞计数与淋巴细胞计数、入院时即查的肝肾功指标和住院期间的动态变化、入院时凝血指标、在院期间胸部CT动态变化、血气分析等检查结果以及疾病转归等信息。依据《急性百草枯中毒诊治专家共识（2022）》将APP患者病情分为:轻型、中重型、爆发型。比较受试者的一般情况、实验室指标,分析NLR在组间的差异以及NLR与APP患者中毒程度的相关性,建立有序多因素Logistic回归模型筛选APP患者中毒程度的独立危险因素,并通过受试者工作特性（receivero perating characteristic,ROC）曲线得出早期预测高危型（中重型/爆发型）APP患者的最佳截断值,并比较不同指标的诊断价值。【结果】1.受试者基本资料:纳入健康对照者157例,中位年龄为36岁,其中,男性82例,女性75例;APP患者198例,其中位年龄为33岁,男性109例,女性89例。在198例APP患者中,有轻型55例、中重型45例及爆发型98例。2.健康对照组、APP组的性别、年龄分布均无统计学意义（均P>0.05）,APP组入院时NE、NLR值明显高于健康对照组,而LYM低于健康对照组,差异均具有统计学意义（均P<0.001）。3.急性百草枯中毒不同程度组的比较结果:3.1轻型、中重型、爆发型三组间在年龄、性别、初次洗胃时间、中毒至我院就诊时间、初次血液净化时间、血钾、INR方面比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）,而在服毒量、尿PQ半定量检测级别、BUN、Cr、TB、AL T、NE、LYM、NLR方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。组间进行两两比较发现,服毒量、Cr、NE、NLR值随着病情严重程度依次递增（均P<0.05）;尿PQ半定量检测级别在中重型及爆发型患者中明显高于轻型患者,LYM则明显低于轻型患者,差异均具有统计学意义（均P<0.001）,而两指标在爆发型与中重型之间没有统计学差异。3.2服毒量、BUN、Cr、TB、ALT、NE、NLR、尿PQ半定量检测级别与急性百草枯中毒程度呈正相关,LYM与急性百草枯中毒程度呈负相关,其中以NLR与急性百草枯中毒程度的相关性最强（rs=0.727,P<0.001）。3.3 NLR与服毒量、尿PQ半定量检测级别之间均存在显著正相关（rs分别为0.541、0.628,均P<0.001）。3.4有序多分类Logistic回归分析显示:NLR、尿PQ半定量检测级别、Cr是急性百草枯中毒程度的独立危险因素。3.5 ROC曲线显示:NLR的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.926（95%CI0.890-0.962,P<0.001）,在所有预测因素中最高,其最佳截断值为7.785,对高危型APP患者预测的敏感性为90.9%,特异性为81.8%;尿PQ半定量检测级别的AUC为0.909（95%CI0.860-0.959,P<0.001）,最佳截断值为≥+++时,对高危型APP患者预测的敏感性为86%,特异性为90.9%;Cr的AUC为0.813（95%CI0.755-0.872,P<0.001）,最佳截断值为73ummol/l,对高危型APP患者预测的敏感性为67%,特异性为87.3%。NLR、尿PQ半定量检测级别与Cr的A UC差异均有统计学意义（均P<0.05）;NLR与尿PQ半定量检测级别AUC差异无统计学意义（P=0.535）。当NLR联合尿PQ半定量检测级别,AUC进一步升高至0.953（95%CI0.926-0.980,P<0.001）,对高危型APP患者预测的敏感性为88.1%,特异性为94.5%,联合指标与NLR、尿PQ半定量检测级别的AUC差异均有统计学意义（均P<0.05）。【结论】***患者入院时NLR值较健康体检者明显升高,且入院时NLR值越高APP患者中毒程度越重。***、NE、尿PQ半定量检测级别、Cr、服毒量与急性百草枯中毒程度呈显著正相关,LYM与急性百草枯中毒程度呈低度负相关,以NLR的相关性最强。***、尿PQ半定量检测级别、Cr是急性百草枯中毒程度的独立危险

关键词：急性百草枯中毒中性粒细胞与淋巴细胞比值尿PQ半定量检测中毒程度

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测定有机磷农药中毒患者血清肌酸磷酸激酶与血胆碱酯酶对判断中毒程度的比较

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中国危重病急救医学 1998年第11期 44-45页

探讨有机磷农药中毒患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)及血胆碱酯酶(CHE)与中毒程度的关系,从细胞学指标方面了解患者的病情变化,以便更好地估计患者的预后.1996年6月~1998年5月,我院对151例有机磷农药中毒患者测定了血清CPK和血CHE,并与患者... 详细信息

探讨有机磷农药中毒患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)及血胆碱酯酶(CHE)与中毒程度的关系,从细胞学指标方面了解患者的病情变化,以便更好地估计患者的预后.1996年6月~1998年5月,我院对151例有机磷农药中毒患者测定了血清CPK和血CHE,并与患者...

关键词：患者血清胆碱酯酶中毒程度有机磷农药磷酸激酶农药中毒

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急性有机磷农药中毒程度对患者认知功能的影响

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护理实践与研究 2020年第24期17卷 72-74页

作者：彭玉霞陈月娉江门市新会区人民医院江门市529100

目的探讨不同中毒程度的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者认知功能差异。方法将医院急诊科2019年1月至2020年3月接收的AOPP患者60例作为研究对象,按照中毒程度分为轻度组(28例),中度组(21例),重度组(11例);采用简易精神智力量表(MMSE)及生... 详细信息

目的探讨不同中毒程度的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者认知功能差异。方法将医院急诊科2019年1月至2020年3月接收的AOPP患者60例作为研究对象,按照中毒程度分为轻度组(28例),中度组(21例),重度组(11例);采用简易精神智力量表(MMSE)及生活认知功能检查评估患者治疗1周后、治疗2周后及治疗1个月后的认知功能状况。结果治疗1周后、2周后及治疗1个月后三组AOPP患者的MMSE评分逐渐上升,同时间点MMSE评分比较,轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义(P<0.01);三组AOPP患者治疗2周后、治疗1个月后MMSE评分均显著高于治疗1周后,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1周后、2周后及治疗1个月后重度、中度及轻度AOPP患者的生活认知功能评分逐渐上升,同时间生活认知功能评分比较,轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义(P<0.01);三组AOPP患者治疗2周后、治疗1个月后生活认知评分均高于治疗1周后,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性有机磷农药中毒患者普遍存在不同程度认知功能损伤,认知功能损伤程度与中毒程度密切相关,中毒越轻,认知功能损伤越轻微,恢复越好。

关键词：急性有机磷农药中毒认知功能简易精神智力量表生活认知功能评测中毒程度

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血白细胞计数在评价急性有机磷农药中毒程度中的临床价值

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南华大学学报（医学版） 2003年第2期31卷 180-181页

作者：罗凤奇谢立威邱小琼怀化市第三人民医院湖南怀化418000

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者中毒程度和血白细胞计数 ,尤其是与中性粒细胞计数之间的关系。方法　回顾性分析 1 997～ 2 0 0 2年间急诊收入院的急性有机磷农药中毒患者 ,统计入院时的末梢血白细胞计数。结果　重度中毒患者白细胞... 详细信息

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者中毒程度和血白细胞计数 ,尤其是与中性粒细胞计数之间的关系。方法　回顾性分析 1 997～ 2 0 0 2年间急诊收入院的急性有机磷农药中毒患者 ,统计入院时的末梢血白细胞计数。结果　重度中毒患者白细胞计数 >1 2× 1 0 9/L者占 89.7%,中性粒细胞计数>9× 1 0 9/L者占 92 .3%;死亡患者中白细胞总数 >1 4× 1 0 9/L者占 69.7%,中性粒细胞计数 >1 1× 1 0 9 L者占 73.9%。均明显高于轻度和中度患者组。白细胞数和中性粒细胞数正常者无 1例死亡。结论　白细胞计数和中性粒细胞计数对了解中毒程度。

关键词：血白细胞计数急性有机磷农药中毒中性粒细胞计数中毒程度预后

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有机磷杀虫药中毒程度与超敏C-反应蛋白关系的探讨

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中国实用医药 2009年第28期4卷 18-19页

作者：徐思芳王玉林江苏省沛县人民医院 221006

目的探讨有机磷杀虫药中毒程度与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化之间的关系。方法对120例不同程度中毒患者血清hs-CRP检测,同时设立30例健康者作为对照组,并将实验资料进行统计学分析。结果治疗前,对照组、轻度、中度和重度有机磷杀虫... 详细信息

目的探讨有机磷杀虫药中毒程度与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化之间的关系。方法对120例不同程度中毒患者血清hs-CRP检测,同时设立30例健康者作为对照组,并将实验资料进行统计学分析。结果治疗前,对照组、轻度、中度和重度有机磷杀虫药中毒患者血清hs-CRP平均含量分别为(5.08±3.57)、(11.43±9.89)、(34.28±17.86)、(59.42±27.95)mg/L,异常率分别为0.00、15.00、55.88、96.97%中毒组均较对照组明显升高,且随着中毒程度的加深而大幅增加(P<0.01),治疗后,除5例患者hs-CRP结果异常外其余均恢复正常。结论有机磷杀虫药中毒程度与hs-CRP含量和异常率呈正相关关系,hs-CRP的检测对有机磷杀虫药中毒患者中毒程度的判断和预后的分析有一定意义。

关键词：有机磷杀虫药中毒程度 hs—CRP

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血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值与早期一氧化碳中毒程度的关系

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广西医科大学学报 2018年第8期35卷 1089-1092页

作者：张娴刘若伟蒲立志张应宏四川省南充市中心医院南充637000

目的:探讨一氧化碳(CO)中毒患者早期中毒程度与血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的关系。方法:选取本院2014年6月至2017年6月收治的160例CO早期中毒患者(观察组),依据患者中毒严重程度分为轻度组(n=43)、中度... 详细信息

目的:探讨一氧化碳(CO)中毒患者早期中毒程度与血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的关系。方法:选取本院2014年6月至2017年6月收治的160例CO早期中毒患者(观察组),依据患者中毒严重程度分为轻度组(n=43)、中度组(n=92)和重度组(n=25),另选取160例的健康体检者作为对照组,统计各组患者中性粒细胞、血小板、白细胞和淋巴细胞等计数;显微镜下观察各组中性粒细胞、血小板的形态变化,并分类200个中性粒细胞计算核突积分和毒性指数;计算各组患者PLR和NLR水平,Logistic回归模型分析PLR、NLR与CO中毒的关系。结果:不同程度早期CO中毒患者中性粒细胞、血小板、白细胞均显著高于对照组,淋巴细胞水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度组患者中性粒细胞中未见或极少见毒性颗粒,中度组和重度组患者中性粒细胞中毒颗粒逐渐增大,核突积分和毒性指数也逐渐增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);随着中毒程度的增加,患者中PLR和NLR逐渐升高,且显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,PLR和NLR均是早期CO中毒的独立危险因素(P<0.05)。结论:早期CO患者中毒严重程度与PLR和NLR密切相关,血小板、中性粒细胞和淋巴细胞等的检测和PLR、NLR有助于早期CO中毒患者的病情评估。

关键词：血小板早期一氧化碳中毒淋巴细胞中性粒细胞中毒程度

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急性有机磷农药中毒程度与心电图异常的关系

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西部医学 2008年第1期20卷 91-91,93页

作者：王建东徐辉董芸四川省医学科学院四川省人民医院急诊科四川成都610072

目的探讨有机磷农药中毒程度与心电图异常的关系。方法对比分析有机磷农药中毒轻、中、重度患者心电图异常情况。结果103例急性有机磷农药中毒患者,其中轻度患者29例,心电图异常1例;中度患者41例,心电图异常20例;重度患者33例,心电图异... 详细信息

目的探讨有机磷农药中毒程度与心电图异常的关系。方法对比分析有机磷农药中毒轻、中、重度患者心电图异常情况。结果103例急性有机磷农药中毒患者,其中轻度患者29例,心电图异常1例;中度患者41例,心电图异常20例;重度患者33例,心电图异常33例,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心电图异常与中毒程度有密切关系,心电图异常可以作为判断急性有机磷中毒患者中毒程度的参考指标之一。

关键词：有机磷农药中毒中毒程度心电图

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广西地区急性中毒程度的影响因素研究

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中国临床新医学 2012年第2期5卷 101-104页

作者：张振明蒋东方刘清华广西区职业病防治研究院南宁530021 广西医科大学基础医学院

目的探讨广西地区急性中毒程度的相关影响因素。方法采用回顾性调查分析方法对2005～2009年6011例中毒患者的临床资料进行查阅、分类统计及分析。结果在6011例中,轻、中、重度中毒分别为2577例(42.87%)、2038例(33.90%)和1396例(23.22%)... 详细信息

目的探讨广西地区急性中毒程度的相关影响因素。方法采用回顾性调查分析方法对2005～2009年6011例中毒患者的临床资料进行查阅、分类统计及分析。结果在6011例中,轻、中、重度中毒分别为2577例(42.87%)、2038例(33.90%)和1396例(23.22%),死亡157例(2.61%)。各类影响因素与病例分布分析表明,发病地区以农村病例数(61.84%)最多,重度中毒率与死亡率(分别为25.88%和3.38%)最高。发病形式以散发性病例数(89.34%)最多,其重度中毒与死亡人数分别占总构成数的96.85%和95.54%。年龄以20～60岁组病例数(68.84%)最多,其重度中毒与死亡人数分别占71.78%和72.61%。中毒原因以意外性、自杀性、误食性中毒的病例数(91.89%)最多,其重度中毒与死亡人数分别占93.76%和92.99%。毒物类别以农药类与化学类的病例数(61.23%)最多,其中农药类的重度中毒与死亡人数分别占60.24%、73.25%。结论以农村、散发性、20～60岁年龄段和意外性、自杀性、误食性原因与农药类、化学类毒物对发病人数和中毒程度有着突出影响,应为广西地区急性中毒关注的重点。

关键词：急性中毒中毒程度影响因素

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