[目的]随着科学技术进步,经济发展,人类寿命普遍延长,人口老龄化已成为一个社会问题。老年人由于骨质疏松、骨关节疾病、肌肉萎缩、反应迟钝、意外伤害等原因容易造成骨折,加之老年病人心肺功能差,各器官代偿能力差,合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病者较多,使老年病人活动受限,长时间卧床导致病人活动量减少,肺活量降低,排痰能力差。从生理上看老年人以腹式呼吸为主,腺液分泌减少但黏稠度增高,综上原因老年人易发生肺部感染,所以预防肺部并发症有效帮助病人解除痛苦,进一步提高老年人的生活质量,就成为我们护理上要重点关注的问题。[方法]对我科120例老年手术病人采用主动循环呼吸技术[1] (Pryor et al等1979)(预防肺部感染。通过监测病人术前一天(急诊手术除外)、术后第一天、第二天、第三天脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化来观察疗效。[结果]主动循环呼吸技术(ACBT)不会使病人脉搏、呼吸、血压增高,但可以明显增加病人血氧饱和度,使痰液更易咳出,从而有效的预防肺部感染。[结论]主动循环呼吸技术可以主动及合理进行骨科老年病人围手术期呼吸道并发症的预防及管理,将明显提高骨科长期卧床老年病人的生活质量,缩短患者的住院时间,降低肺部感染发生率,减少老年住院患者的病死率。
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