检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2018年第20期34卷 3415-3417页

作者：艾民颜昌福贺剑夏福纯江军昆明理工大学附属攀钢集团总医院心内科四川攀枝花617023

目的探讨主动电极右心室间隔部(RVS)起搏损伤电流(COI)、起搏阈值、R波感知阈值、电极阻抗和被植入电极稳定性的关系。方法选取主动电极RVS起搏患者82例,术中或术后根据电极是否发生脱位分为A组(无脱位组)76例和B组(脱位组)6例,分别测... 详细信息

目的探讨主动电极右心室间隔部(RVS)起搏损伤电流(COI)、起搏阈值、R波感知阈值、电极阻抗和被植入电极稳定性的关系。方法选取主动电极RVS起搏患者82例,术中或术后根据电极是否发生脱位分为A组(无脱位组)76例和B组(脱位组)6例,分别测试电极固定即刻损伤电流(COI0 min)和10 min后损伤电流(COI10 min),测试电极固定术后10 min和3个月后起搏阈值、R波感知阈值和电极阻抗。结果术中A组COI0 min、COI10 min均高于B组,两组比较差异均有统计学意义(P <0.01);电极固定10 min后测试A组起搏阈值低于B组,A组R波感知阈值高于B组,两组比较差异均有统计学意义(P <0.01)。结论主动电极RVS起搏植入术中损伤电流大、起搏阈值低、R波感知阈值高提示主动电极固定的稳定性好。

关键词：右心室间隔部起搏主动电极损伤电流起搏参数

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主动电极在右室间隔不同部位起搏的安全性及手术方法

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中国老年学杂志 2023年第5期43卷 1028-1032页

作者：邵江田由鹏牟华明马士容石伟吴中杰黄亮汪建兵牟桂琴重庆大学附属三峡医院重庆三峡中心医院心血管内科重庆404000

目的探索主动电极在右室间隔不同部位起搏的安全性及便利性,同时总结电极植入的手术方法。方法入选194例永久人工心脏起搏器植入患者,按主动电极在右室高、中、低位间隔3个部位起搏随机分组,高位66例,中位68例,低位60例。记录电极在术... 详细信息

目的探索主动电极在右室间隔不同部位起搏的安全性及便利性,同时总结电极植入的手术方法。方法入选194例永久人工心脏起搏器植入患者,按主动电极在右室高、中、低位间隔3个部位起搏随机分组,高位66例,中位68例,低位60例。记录电极在术中、术后不同时间段的起搏阈值、感知灵敏度、阻抗及并发症发生率来判断不同部位起搏的安全性;记录植入时间和X线曝光时间来判断不同部位植入的便利性;记录导丝的塑弯角度及长度总结在不同位置植入右室电极的手术方法。结果3组起搏阈值、感知灵敏度、阻抗差异无统计学意义,右室高位间隔植入后电极脱位率相对较高,低位间隔植入需要更长的时间,心电图中位间隔起搏的QRS波形态与自身下传的QRS波最接近。放置到右室间隔不同位置电极内芯导丝大弯塑形角度:高位多小于90°、中位90°左右,低位多大于90°。结论就右室主动电极植入的手术安全性、便利性而言,中位间隔为最佳,电极内芯导丝大弯塑形90°最方便植入。

关键词：心脏起搏器主动电极室间隔缓慢心律失常

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主动电极在右室流出道间隔部起搏的临床应用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2009年第8期29卷 1124-1127页

作者：崔俊友张华殷泉忠易桂斌陆叶王东升徐伟江阴市人民医院心内科江苏江阴214400 南京市鼓楼医院心内科江苏南京210016

目的:观察主动电极在右室流出道间隔部起搏安全性和可行性。方法:80例需起搏器植入的患者,随机入组,采用VVI或DDD起搏模式,右室流出道间隔部起搏(RVOTS组)和右心室心尖部起搏(RVA组)各40例,观察两组在术中及术后的各项参数以及起搏心电... 详细信息

目的:观察主动电极在右室流出道间隔部起搏安全性和可行性。方法:80例需起搏器植入的患者,随机入组,采用VVI或DDD起搏模式,右室流出道间隔部起搏(RVOTS组)和右心室心尖部起搏(RVA组)各40例,观察两组在术中及术后的各项参数以及起搏心电图的QRS宽度。结果:两组患者均顺利完成手术,两组各1例术后发生电极脱位。全部手术无严重并发症出现。RVOTS组手术X线曝光时间明显延长(19.8±6.4 vs 10.3±4.8,P<0.01);术中心室的起搏阈值RVOTS组高于RVA组(0.61±0.23 vs 0.48±0.17,P<0.05),但术后1个月及3个月无统计学差异,两组间阻抗、感知在术中及术后无统计学差异,起搏心电图QRS波宽度无统计学差异。结论:主动电极在右室流出道间隔部起搏是安全和可行的。

关键词：右室流出道间隔部心脏起搏主动电极

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主动电极右室不同部位起搏的长期动态观察

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广东医学 2011年第23期32卷 3099-3102页

作者：曾向辉张翼汤长春彭珍云向力群湖南师范大学第一附属医院心内科长沙410005 湖南师范大学第一附属医院超声科长沙410005

目的长期动态观察主动电极右室心尖部(RVA)与右室间隔部(RVS)起搏参数,探讨主动电极在右室间隔部的可行性、安全性、稳定性,以及右室不同部位起搏对心脏结构、左室射血分数(LVEF)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度影响。方法将6... 详细信息

目的长期动态观察主动电极右室心尖部(RVA)与右室间隔部(RVS)起搏参数,探讨主动电极在右室间隔部的可行性、安全性、稳定性,以及右室不同部位起搏对心脏结构、左室射血分数(LVEF)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度影响。方法将69例植入双腔起搏器患者配对分为RVA组和RVS组,RVA组34例,RVS组35例,其中病态窦房结综合征33例,Ⅲ度房室传导阻滞36例。分别于术中即刻、术后1 d、1个月、12个月测量心室起搏阈值、电极阻抗和R波高度,术前、术后1个月、术后12个月测定心脏彩色多普勒超声心脏结构、LVEF、血清NT-proBNP浓度变化及观察心包压塞并发症。结果两组术中即刻电极阻抗较术后1 d、术后1个月、术后12个月均显著增高(P<0.05)。随访12个月后,两组间及组内比较起搏阈值、电极阻抗和R波高度差异无统计学意义(P>0.05);RVA组左心室舒张末内径较RVS组显著增大[(45.8±4.6)mm vs(41.8±3.0)mm,P<0.05];RVA组血清NT-proBNP浓度[(578.9±390.8)ng/mL]较RVS组[(492.2±108.6)ng/mL]显著升高(P<0.05);RVA组LVEF[(53.6±3.2)%]较RVS组[(62.3±2.5)%]显著降低(P<0.05)。长期动态观察提示RVA组血清NT-proBNP浓度较RVS组高,且与左室舒张末内径呈正相关(r=0.71,P<0.01),与左心射血分数呈负相关(r=-0.51,P<0.01)。两组均未发现心包压塞并发症。结论主动电极在RVA和RVS起搏均安全可行,长期动态观察显示RVS起搏在减少心脏重构、改善心功能方面优于RVA起搏。

关键词：主动电极右室不同部位起搏氨基末端脑钠肽前体心脏结构心功能

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主动电极在右心室流出道间隔部起搏应用中的临床疗效和稳定性

主动电极在右心室流出道间隔部起搏应用中的临床疗效和稳定性

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作者：衷涛南昌大学

学位级别：硕士

背景:对于缓慢性心律失常的患者,为了改善患者的预后,能够更好的生活,在世界范围内主要的治疗方式是在患者的心脏当中安装永久人工心脏起搏器[1]。传统的安装起搏器的位置主要是选择右室心尖部,常用的起搏模式是VVI模式,该部位主要是安... 详细信息

背景:对于缓慢性心律失常的患者,为了改善患者的预后,能够更好的生活,在世界范围内主要的治疗方式是在患者的心脏当中安装永久人工心脏起搏器[1]。传统的安装起搏器的位置主要是选择右室心尖部,常用的起搏模式是VVI模式,该部位主要是安装被动电极,操作比较简单,植入比较容易,其有较好的稳定性[2]。但是在该部位安装起搏器与患者心室的激动顺利不相符,容易导致患者出现左心室和右心室和电-机械活动不同步,影响患者心脏的协调性,出现左心室功能失代偿、心力衰竭,甚至出现死亡[4-5]。近年来,随着心脏起搏技术的不断发展,临床上对生理性起搏能够让患者的起搏节律和血流动力学效果更加接近原始的心脏状态关注颇高[6]。因此,为了改善患者的预后,要求选择更加符合生理特点的起搏部位[7]。右心室流出道间隔部的和房室的水平向接近,在此部位进行起搏能够让心室的激动顺序接近生理水平,能够取得较好的血流动力学效果,减少对心功能的不良影响。另外,采用主动电极是进行右心室流出道间隔部起搏的关键[9-11]。目的:探究主动电极在右心室流出道间隔部起搏应用中的临床疗效和稳定性。方法:本研究共80例研究对象,均为缓慢性性心律失常患者,其中40例患者采用被动电极在右心室心尖部起搏手术进行治疗的患者为对照组,另40例采用主动电极在右心室流出道间隔部起搏手术进行治疗的患者为研究组,所有患者均选自2017年4月到2019年3月。比较分析两组患者术中相关起搏参数,术后1个月、手术3个月和手术后6个月对患者的起搏阈值、R波高度和电极阻抗,术后6个月对患者的心脏超声参数和心律失常情况以及并发症的发生情况。结果:(1)两组患者术中相关起搏参数差异比较:研究组患者的R波高度、术后1月、3月和术后6月起搏阈值、术后1月及术后3月阻抗及术后并发症对比对照组无明显差异(P>0.05)。(2)植入时间(56.14±1.19)min、曝光时间(18.73±4.12)min 长于对照组(15.43±1.23)min、(10.14±4.23)min;研究组患者的起搏阈值(0.68±0.09)V、阻抗(662.28±28.97)Ω高于对照组(0.54±0.09)V,阻抗(620.04±26.41)Ω,而QRS时限(0.14±0.03)ms明显低于对照组(0.16±0.04)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)在手术后6个月,研究组患者的阻抗为(602.76±83.45)Ω,与常规组的(666.58±80.86)Ω比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)手术后6个月的心脏超声参数和心律失常参数比较:研究组患者的射血分数为(55±8)%,明显高于对照组(49±7)%;研究组患者的左房内径、左室舒张末期内径、房性心律失常次数和每次发作持续时间分别为(33.12±2.35)mm、(49.09±5.89)mm、(68.46±20.76)次、(28.07±6.79)min,明显低于对照组(38.09±2.10)mm、(52.31±6.17)mm、(231.16±71.87)次、(61.34±8.12)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:主动电极在右心室流出道间隔部起搏应用中对心脏功能及左室舒张末期容积影响小,对患者有更好的预后,具有较强的稳定性,并且安全性高。

关键词：主动电极右心室流出道间隔部起搏临床疗效稳定性

来源：评论

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主动电极右室间隔部起搏对血流动力学的影响

主动电极右室间隔部起搏对血流动力学的影响

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作者：程键浙江大学

学位级别：硕士

目的：观察比较右室间隔部起搏与右室心尖部起搏术前与术后血流动力学的变化,明确右室间隔部起搏是否优于右室心尖部起搏,指导临床患者右室起搏位置的选择。方法：收集2006年8月至2010年10月在我院住院,根据中华医学会心电生理和起搏分... 详细信息

目的：观察比较右室间隔部起搏与右室心尖部起搏术前与术后血流动力学的变化,明确右室间隔部起搏是否优于右室心尖部起搏,指导临床患者右室起搏位置的选择。方法：收集2006年8月至2010年10月在我院住院,根据中华医学会心电生理和起搏分会起搏学组关于《植入型心脏起搏器适应证及起搏方式选择的建议》及2008年ACC/AHA/HRS制订的指南,符合起搏器治疗第Ⅰ类和Ⅱa类适应证的患者共61例,平均67±11岁,男性41例,。分别植入主动电极右室间隔部起搏(36例)和被动电极右室心尖部起搏(25例),对照两组基线情况,术前术后血流动力学的变化情况。结果：主动电极组共36例,2次心超间隔时间11个月,术前EF值(%)为62.87±12.05,术后EF值(%)为66.38±9.42,该组患者术后EF值较术前有轻度的改善,两者的差异有统计学意义(P<0.05)。被动电极组共25例,2次心超平均间隔时间为9个月,术前EF值(%)为65.02±13.82,术后EF值(%)为64.17±12.68,该组患者术后EF值较术前有轻度的恶化,两者的差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组术前及术后的左室舒张末期内径(LVIDd)变化情况,同样得出上述结论,均有统计学意义(P<0.05)。结论：主动电极右室间隔部起搏对血流动力学的影响明显优于被动电极右室心尖部起搏。

关键词：主动电极被动电极右室间隔部起搏右室心尖部起搏血流动力学

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右室流出道室间隔主动电极和右室心尖部被动电极的对照研究\迷走神经对心房电重构的影响

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上海医学 2007年第S1期30卷 91-92页

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右心室主动电极起搏的临床研究

引用

临床心血管病杂志 2011年第1期27卷 77-78页

作者：李大品张翼郭莹欧柏青宁忠平郑昭芬潘宏伟何晋邵阳医专附属医院心血管内科湖南邵阳422000 湖南师范大学第一附属医院心血管内科

目的:探讨右心室主动电极起搏与被动电极起搏二者之间起搏参数的差异。方法:永久心脏起搏器置入者186例,其中93例为右室间隔部主动电极起搏,93例为右室心尖部被动电极起搏,于置入时测试单极起搏阈值、感知及阻抗,所有患者的起搏脉宽均为... 详细信息

目的:探讨右心室主动电极起搏与被动电极起搏二者之间起搏参数的差异。方法:永久心脏起搏器置入者186例,其中93例为右室间隔部主动电极起搏,93例为右室心尖部被动电极起搏,于置入时测试单极起搏阈值、感知及阻抗,所有患者的起搏脉宽均为0.42ms。结果:有效起搏时主动电极组与被动电极组比较,起搏阈值无差异(1.19±0.25:0.98±0.25)V(P>0.05),被动电极组感知显著高于主动电极组感知(8.57±5.08:7.69±4.21)mV(P<0.05),被动电极组阻抗显著高于主动电极组阻抗(718.6±239.5:656.9±165.5)Ω(P<0.05)。结论:被动电极即刻感知优于主动电极,阻抗则高于主动电极。

关键词：主动电极被动电极阈值感知阻抗

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右室流出道间隔部起搏主动电极和右室心尖部被动电极的对照研究

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苏州大学学报（医学版） 2008年第6期28卷 1039-1040页

作者：钱剑峰刘庆军刘峰茹铁周潘文毛家亮昆山市中医院心内科江苏昆山215300 上海交通大学附属仁济医院心内科上海200001

目的比较右室主动电极和被动电极导线应用结果,探讨主动螺旋电极在右室流出道间隔部(RVS)起搏中的可行性及安全性。方法选择60例具备永久性起搏器植入指征的患者,30例采用主动固定电极行RVS起搏(主动固定电极组),30例采用被动固定电极... 详细信息

目的比较右室主动电极和被动电极导线应用结果,探讨主动螺旋电极在右室流出道间隔部(RVS)起搏中的可行性及安全性。方法选择60例具备永久性起搏器植入指征的患者,30例采用主动固定电极行RVS起搏(主动固定电极组),30例采用被动固定电极行右室心尖部(RVA)起搏(被动固定电极组),测定有关参数并随访观察。结果两组患者均顺利完成手术,未出现严重并发症。主动固定电极组电极置入即刻起搏阈值、固定次数、曝光时间均明显高于被动固定电极组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组电极置入即刻电极阻抗及感知阈值的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1、3个月时,两组各起搏参数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未见电极脱位。结论使用主动固定电极行RVS起搏是安全可行的。

关键词：心脏起搏主动电极右室流出道间隔部

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起搏分析仪测定的兔离体心脏损伤电流与主动电极导线稳定性的关系

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2011年第3期25卷 241-244页

作者：沙来买提.沙力刘恩焘贾林姚瑞明宿燕岗葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032 美敦力(上海)管理有限公司上海201203

目的探讨损伤电流(COI)与主动起搏电极导线稳定性的关系,为临床上判断起搏电极导线固定的可靠性提供依据。方法 Langendorff法灌流离体兔心,应用起搏分析仪采集并记录电极接触、半旋入及全旋入心内膜时产生的腔内心电图,观察COI变化特征... 详细信息

目的探讨损伤电流(COI)与主动起搏电极导线稳定性的关系,为临床上判断起搏电极导线固定的可靠性提供依据。方法 Langendorff法灌流离体兔心,应用起搏分析仪采集并记录电极接触、半旋入及全旋入心内膜时产生的腔内心电图,观察COI变化特征,比较三者的COI持续时间及大小,分析COI与电极固定牢靠度的相关性。结果螺旋电极COI大小,即R波起始后80 ms时的ST段振幅(ST80ms)、ST80ms/R及ICEG时程随时间的延长而逐渐减小(P<0.01)。全旋入电极COI持续时间为30.05±11.38 min,半旋入电极持续5.49±2.41 min,接触电极则在1.04±0.47 min内迅速消失(P<0.01)。全旋入电极在大部分时点产生的COI最大,接触电极最小,半旋入电极介于二者之间(P<0.001)。COI大小与水平相匀速牵拉导线至脱离心内膜所需拉力呈正相关(n=24,r=0.762 5,P<0.001)。结论 COI大及持续时间长均提示电极固定良好。

关键词：心血管病学损伤电流主动电极兔离体心脏起搏分析仪

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