检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2022年第2期37卷 154-159页

作者：孟庆龙王婧金张冰段福建王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037

目的:探讨中-重度主动脉瓣反流患者的冠状动脉血流速度变化,同时了解主动脉根部形态对冠状动脉血流速度的影响。方法:收集我院2018年8月至2019年5月期间中-重度主动脉瓣反流患者41例(反流组),术前行经食道三维超声心动图检查,通过半自... 详细信息

目的:探讨中-重度主动脉瓣反流患者的冠状动脉血流速度变化,同时了解主动脉根部形态对冠状动脉血流速度的影响。方法:收集我院2018年8月至2019年5月期间中-重度主动脉瓣反流患者41例(反流组),术前行经食道三维超声心动图检查,通过半自动方法获得主动脉根部形态参数。同时选取20例主动脉瓣功能正常的院内就诊者作为对照组,两组均进行冠状动脉造影检查,利用校正TIMI血流计帧法观察冠状动脉血流速度。结果:与对照组比较,反流组校正左前降支、左回旋支及右冠状动脉的TIMI血流帧数增加,差异均有统计学意义(P均<0.05)。反流组的三支血管平均帧数与主动脉根部形态参数包括主动脉窦部、窦管交界的平均径(r=0.728、0.716)、面积(r=0.735、0.740)及周长(r=0.731、0.747)之间均存在较强的正相关(P均<0.001)。结论:对于中-重度主动脉瓣反流的患者,其冠状动脉血流速度慢于主动脉瓣正常人群,同时血流速度也随着主动脉根部形态的不断扩大而逐渐减慢。

关键词：主动脉瓣反流主动脉根部形态冠状动脉血流速度三维超声心动图

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多普勒超声心动图在先天性心脏病患者封堵术后主动脉根部形态变化中的评价作用分析

引用

罕少疾病杂志 2023年第9期30卷 54-55页

作者：张征门永忠郭兴郑章增南阳市中心医院超声影像科河南南阳473005

目的探讨先天性心脏病患者封堵术后使用多普勒超声心动图评价其主动脉根部形态变化的作用。方法筛选出本院先天性心脏病并接受房间隔缺损(ASD)封堵术治疗的患者90例,相关医疗数据来源于2019年3月至2022年3月,对患者进行分组操作,指导... 详细信息

目的探讨先天性心脏病患者封堵术后使用多普勒超声心动图评价其主动脉根部形态变化的作用。方法筛选出本院先天性心脏病并接受房间隔缺损(ASD)封堵术治疗的患者90例,相关医疗数据来源于2019年3月至2022年3月,对患者进行分组操作,指导依据为主动脉侧边缘长度,主动脉侧边缘<5mm,49例,纳入对照组,主动脉侧边缘≥5mm,41例,纳入研究组。对两组患者手术当天及术后1天的主动脉瓣速度、主动脉窦左右径、前后径以及左室流出道速度进行测量,测量工具:三维超声心动图,同时,评估封堵器与主动脉根部的接触方式。对比两组缺损和封堵器基本情况如缺损最大直径、封堵器直径、封堵器直径/房间隔总长度、以及封堵器置入后主动脉根部的改变情况。结果研究组缺损最大直径、封堵器直径以及封堵器直径/房间隔总长度均显著小于对照组(P<0.05),研究组封堵器与主动脉根部连续接触患者数量占比少于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组收缩中期和舒张末期的窦左右径、窦前后径均显著减小(P<0.05),左室流出道流速、主动脉瓣流速较术前无统计学差异(P>0.05)。结论 ASD封堵术后,主动脉边缘缺损的患者更容易出现主动脉根部和封堵器连续接触的现象,且封堵器会对主动脉根部形态产生不同程度的影响。

关键词：多普勒超声心动图先天性心脏病封堵术主动脉根部形态

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保留瓣膜两种主动脉根部置换术的生物力学数值模拟

引用

医用生物力学 2024年第4期39卷 691-698页

作者：王倩罗新锦丘俊涛胡圣懿丁学超杜田明张艳萍侯倩文乔爱科北京工业大学化学与生命科学学院北京100124 中国医学科学院阜外医院心血管外科北京100037 中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心北京100037

目的阐释运用直筒型人工血管行保留主动脉瓣膜的主动脉根部改良重塑术和佛罗里达袖套术对新生主动脉根部生物力学的影响。方法采用CTA影像重建5例主动脉根部有限元模型,包括2例主动脉根部改良重塑术(A1、A2),2例佛罗里达袖套术(B1、B2)... 详细信息

目的阐释运用直筒型人工血管行保留主动脉瓣膜的主动脉根部改良重塑术和佛罗里达袖套术对新生主动脉根部生物力学的影响。方法采用CTA影像重建5例主动脉根部有限元模型,包括2例主动脉根部改良重塑术(A1、A2),2例佛罗里达袖套术(B1、B2)和1例无主动脉根部病变的对照组(C)。通过数值模拟获得血流和压力分布结果,评估主动脉根部的血流动力学差异。结果两种术式的患者和对照组收缩峰值的最大流速之间没有显著差异,但主动脉根部改良重塑术后的流速较为平缓,与对照组模型相近,而其主动脉内平均压力和壁面切应力趋于稳定。佛罗里达袖套术中,存在高速血流冲击血管壁,沿主动脉壁出现不同程度的壁面切应力和压力集中现象。结论保留瓣膜的主动脉根部手术后,新生主动脉根部的血流模式依赖于术后窦部几何形状的变化。观察到两种术式的血流状态均表现良好,但主动脉根部改良重塑术血流模式较佛罗里达袖套术更稳定。

关键词：主动脉根部改良重塑术佛罗里达袖套术直筒型人工血管主动脉根部形态计算流体力学

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经股动脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗单纯主动脉瓣关闭不全的临床疗效分析及术前评估

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第9期28卷 1054-1060页

作者：徐东辉罗新锦王旭王跃堂冯翔李玄庶丘俊涛王巍中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院心血管病医院结构二病区北京100037

目的探讨经股动脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣单纯关闭不全的临床疗效和术前评估要点。方法回顾性分析阜外医院2019年5月至2020年10月行经股动脉TAVR 129例患者的临床资料,其中男83例、女46例,平均年龄(72.26±8.97)岁... 详细信息

目的探讨经股动脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣单纯关闭不全的临床疗效和术前评估要点。方法回顾性分析阜外医院2019年5月至2020年10月行经股动脉TAVR 129例患者的临床资料,其中男83例、女46例,平均年龄(72.26±8.97)岁。根据疾病情况分为单纯主动脉瓣关闭不全组(17例)和主动脉瓣狭窄组(112例)。分析主动脉根部形态学特点、手术有效性及安全性。结果单纯主动脉瓣关闭不全组与主动脉瓣狭窄组比较,3MENSIO测量的瓣环[(25.75±2.21)mm vs.(24.70±2.90)mm,P=0.068]及流出道直径[(25.82±3.75)mm vs.(25.37±3.92)mm,P=0.514]差异无统计学意义。单纯主动脉瓣关闭不全组与主动脉瓣狭窄组相比,瓣中瓣发生率较高(47.0%vs.16.1%,P<0.01)。中转外科手术、术中使用体外循环辅助、术中左室破裂、术后使用体外膜肺氧合辅助、术后外周血管并发症、术后致残性脑卒中、死亡、术后起搏器植入两组差异无统计学意义。结论单纯主动脉瓣关闭不全患者行经股动脉TAVR可行。术前应重点评估瓣环平面直径、流出道直径以及流出道的形态。

关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉根部形态经导管主动脉瓣置换术微创

来源：评论

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经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣狭窄中的CT评估

引用

心脏杂志 2021年第3期33卷 291-294页

作者：徐东辉罗新锦张晶王跃堂丘俊涛王旭中国医学科学院北京协和医学院阜外医院结构中心北京100037

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣狭窄的临床疗效和术前评估要点。方法纳入阜外医院2020年1月2020年12月完成的TAVR患者54例。分析主动脉根部形态学特点、手术有效性及安全性。结果三组瓣膜选择的oversize(测量瓣... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣狭窄的临床疗效和术前评估要点。方法纳入阜外医院2020年1月2020年12月完成的TAVR患者54例。分析主动脉根部形态学特点、手术有效性及安全性。结果三组瓣膜选择的oversize(测量瓣环直径/选择瓣环直径-1)为:-0.22±8.62%vs. 0.53±8.37%vs.8.02±6.71%。三叶瓣组与功能二叶瓣组及解剖二瓣化组相比,3mensio测量的瓣环的平均直径、流出道平均直径、窦管交界平均直径和升主动脉平均直径数值均较小,有显著的统计学差异(P<0.01);左右冠的开口高度及右窦的大小数值均较小(P<0.05)。中转外科手术、术中再次置入瓣膜、术中使用体外循环辅助、术中左室破裂、术后使用ECMO辅助、术后外周血管并发症、术后致残性脑卒中、死亡、术后起搏器植入和术后冠脉栓塞三组间比较无明显统计学差异。结论经导管主动脉瓣置换术对于二叶瓣的主动脉瓣狭窄的治疗是安全和有效的。术前CT的评估有着重要的意义。二叶瓣的瓣膜的选择建议downsize,解剖二叶瓣建议较大程度的downsize。

关键词：二叶式主动脉瓣主动脉根部形态经导管主动脉瓣置换术 CT评估

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