检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽医专学报 2021年第5期20卷 11-11页

作者：院网

近日,在万里之外的布基纳法索唐加多戈医院,中国红十字会第四批援布基纳法索医疗队队长、中国科大附属第一医院(安徽省立医院)心脏大血管外科副主任医师宣海洋和当地医院心脏外科Sawadogo医生携手,成功开展了布基纳法索第一例腹主动脉... 详细信息

近日,在万里之外的布基纳法索唐加多戈医院,中国红十字会第四批援布基纳法索医疗队队长、中国科大附属第一医院(安徽省立医院)心脏大血管外科副主任医师宣海洋和当地医院心脏外科Sawadogo医生携手,成功开展了布基纳法索第一例腹主动脉置换术,目前,患者已顺利出院。48岁Siga KAM女士因发现肚子上可以摸到一个包块,来到唐加多戈医院就诊。

关键词：安徽省立医院副主任医师心脏外科主动脉置换术中国科大中国红十字会医疗队心脏大血管外科

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主动脉置换术后谵妄的评估与非药物护理的研究进展

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护理研究 2024年第11期38卷 1954-1959页

作者：刘硕黄雨佳史宇欣吴荣中国医学科学院阜外医院北京100037

在梳理主动脉置换术后发生谵妄风险因素的基础上,对谵妄监测评估的要点及非药物管理措施进行评述,并根据谵妄的临床特征分型归纳其非药物护理的干预措施,以期为完善主动脉置换术术后谵妄防护管理体系提供参考。

关键词：主动脉置换术谵妄评估非药物护理综述

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主动脉置换术后肺损伤实施控制性肺复张的监护要点

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实用临床医药杂志 2010年第2期14卷 37-38页

作者：汪露江苏省南京市鼓楼医院胸心外科ICU

本科于2002年～2007年共为61例主动脉夹层患者实施了主动脉置换手术,术后出现不同程度的急性呼吸窘迫综合症(ARDS)15例.ARDS是主动脉置换手术术后常见并发症之一[1],大量肺泡塌陷是其主要的病理生理特征之一[2].临床上肺保护性通气不能... 详细信息

本科于2002年～2007年共为61例主动脉夹层患者实施了主动脉置换手术,术后出现不同程度的急性呼吸窘迫综合症(ARDS)15例.ARDS是主动脉置换手术术后常见并发症之一[1],大量肺泡塌陷是其主要的病理生理特征之一[2].临床上肺保护性通气不能使塌陷的肺泡完全复张,患者表现为血氧饱和度进行性下降,即使使用高水平的吸入氧浓度也不能改善,延长了呼吸机使用时间并增加了呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生.作者通过使用控制性肺复张手法(SI)治疗该类患者,取得了较明显的疗效.

关键词：主动脉置换术肺损伤控制性肺复张监护要点

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胸腹主动脉置换术后置入脑脊液引流管的护理

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当代护士（下旬刊） 2016年第8期23卷 122-123页

作者：邹浩然湖北省武汉亚洲心脏病医院ICU 武汉430022

总结了15例胸腹主动脉置换术后置入脑脊液引流管的护理要点。主要包括脑脊液引流管的护理、感染的预防、血流动力学的监测、神经系统的护理、心理及疼痛的护理、拔管前后的护理等。认为专业的护理可以降低手术并发症的发生率,提高手术... 详细信息

总结了15例胸腹主动脉置换术后置入脑脊液引流管的护理要点。主要包括脑脊液引流管的护理、感染的预防、血流动力学的监测、神经系统的护理、心理及疼痛的护理、拔管前后的护理等。认为专业的护理可以降低手术并发症的发生率,提高手术的成功率。

关键词：脑脊液引流主动脉置换术护理

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再次手术行全胸腹主动脉置换术治疗主动脉夹层的护理体会

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护士进修杂志 2012年第13期27卷 1230-1231页

作者：李红宋玲张玉玲首都医科大学附属北京安贞医院手术室北京100029

目的总结二次行全胸腹主动脉置换术的护理配合要点。方法认真做好术前准备工作,加强心理护理,术前严格控制血压,镇静、止痛,备齐手术所需物品,严格的体位管理和皮肤保护。术中积极配合,有效缩短手术时间,通过自体血回输,凝血物质的合理... 详细信息

目的总结二次行全胸腹主动脉置换术的护理配合要点。方法认真做好术前准备工作,加强心理护理,术前严格控制血压,镇静、止痛,备齐手术所需物品,严格的体位管理和皮肤保护。术中积极配合,有效缩短手术时间,通过自体血回输,凝血物质的合理使用,做好术中保温及温度控制等方法有效控制出血量。结果15例手术均顺利完成,无感染及重要脏器并发症发生。结论围术期血压控制及护理是手术成功的保证。

关键词：全胸腹主动脉瘤再次手术主动脉置换术手术护理

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全胸腹主动脉置换术后肺部并发症的观察与护理

全胸腹主动脉置换术后肺部并发症的观察与护理

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中国心脏大会2014

作者：罗晓娜中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院二十六病区

目的:全胸腹主动脉置换术后肺部并发症的护理。方法:选取我院2011-04至2013-04期间收治的35例胸腹主动脉置换术患者,男58例,女22例,年龄28～57岁,平均年龄(35.6±9.8)岁,均在全麻常温下行胸腹主动脉置换术,手术平均时间(10.1±2... 详细信息

目的:全胸腹主动脉置换术后肺部并发症的护理。方法:选取我院2011-04至2013-04期间收治的35例胸腹主动脉置换术患者,男58例,女22例,年龄28～57岁,平均年龄(35.6±9.8)岁,均在全麻常温下行胸腹主动脉置换术,手术平均时间(10.1±2.2)h,术后呼吸机辅助时间(20±6.2)h,护理如下1患者左侧胸腹联合侧切口,手术时间长,右卧

关键词：主动脉置换术肺部并发症

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脑氧饱和度监测指导脑灌注对主动脉弓置换术后神经系统并发症

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临床麻醉学杂志 2018年第10期34卷 941-944页

作者：李林张铁铮刁玉刚沈阳军区总医院麻醉科 110016

目的观察近红外光谱(near infrared spectroscopy,NIRS)联合选择性顺行性脑灌注(selective antegrade cerebral perfusion,SACP)对主动脉弓部手术后中枢神经系统并发症发生率的影响。方法行主动脉弓置换术的患者95例,男70例,女25例,年... 详细信息

目的观察近红外光谱(near infrared spectroscopy,NIRS)联合选择性顺行性脑灌注(selective antegrade cerebral perfusion,SACP)对主动脉弓部手术后中枢神经系统并发症发生率的影响。方法行主动脉弓置换术的患者95例,男70例,女25例,年龄37～61岁,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为两组:NIRS监测组(A组,n=48)和传统经验组(B组,n=47)。中低温停循环期间,调节脑灌注流量及压力,维持rSO_260%～80%。A组当rSO_2<55%时行双侧脑灌注;B组通过控制目标灌注压40～60mmHg来调节脑灌注流量。采集围术期临床资料,比较两组术中、术后临床指标及术后并发症情况。结果与B组比较,A组手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、停循环时间、术后机械通气时间、ICU留观时间和术后住院时间缩短,但差异无统计学意义。A组术后永久神经系统并发症发生率和术后脑血栓新发率明显低于B组(P<0.05);A组术后短暂神经系统并发症发生率低于B组,但差异无统计学意义。结论 NIRS监测联合SACP可降低主动脉弓置换术后永久神经系统并发症发生率。

关键词：近红外光谱局部脑氧饱和度主动脉置换术中枢神经系统并发症

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主动脉置换术后并发主动脉根部迟发性出血1例

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心血管康复医学杂志 2001年第6期10卷 556-556页

作者：陈连带宋蕾广东省人民医院心外科广东广州510800

人工心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变的一种有效方法,但术后可并发出血,包括迟发性出血.据统计,主动脉瓣膜置换术主动脉根部迟发性出血极少见,现报告1例如下.1 临床资料

关键词：主动脉置换术术后并发症迟发性出血病例报告临床表现

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主动脉瓣反流瓣膜置换术前后心电图变化与血流动力学的相关性及临床意义

主动脉瓣反流瓣膜置换术前后心电图变化与血流动力学的相关性及临...

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作者：靳慧君大连医科大学

学位级别：硕士

研究背景主动脉瓣反流（Aortic Regurgitation,AR）是临床常见的瓣膜性疾病[1]。对于中重度主动脉瓣反流的患者,2017年ESC指南推荐行主动脉瓣置换术（Aortic Valve Replacement,AVR）以改善心功能[2]。大多数有症状的AR患者AVR术后主动... 详细信息

研究背景主动脉瓣反流（Aortic Regurgitation,AR）是临床常见的瓣膜性疾病[1]。对于中重度主动脉瓣反流的患者,2017年ESC指南推荐行主动脉瓣置换术（Aortic Valve Replacement,AVR）以改善心功能[2]。大多数有症状的AR患者AVR术后主动脉瓣反流及相关临床症状均有所改善。然而,部分患者AVR术后却逐步发展为慢性充血性心力衰竭,而慢性心力衰竭是AVR术后晚期死亡的最常见原因。研究显示,这些患者均在出现临床症状后才就诊,术前可能已经出现不可逆转的心肌重构,导致术后心功能难以维持[4-6]。因此,早期预测AVR术后左心室功能的恢复情况就显得尤为重要,尤其有助于实施AVR时机的适当选择。按照以往的经验,左室射血分数（EF）等左室收缩功能参数已被广泛作为心脏收缩功能的指标。然而,近年来不少研究对此提出了质疑,根据其研究结果,术前与术后左室射血分数LVEF并没有显示出良好的相关性[7-11]。因此,对于AR的患者,我们仍需要找到一个可以预测AVR术后左心室重构、心肌收缩功能及预后的新的参数,以方便临床应用。本研究分为两部分。第一部分主动脉反流瓣膜置换术后心电图变化与血流动力学相关性目的:比较AR患者AVR术前、术后早期、晚期数字化12导联心电图（12-lead electrocardiogram,ECG）及超声心动图（Cardiac ultrasound,UCG）的变化及趋势,并探讨二者之间的相关性。方法:入选2005年1月1日至2015年1月1日在大连医科大学附属第一医院住院的患者,符合慢性主动脉瓣反流（AR）的诊断标准,且满足已实施主动脉瓣置换术（AVR）的患者,并除外冠心病、中重度二尖瓣病变、肺动脉高压、持续性房颤/房扑、两次或多次实施AVR、已实施或同时实施二尖瓣置换术或二尖瓣修补、起搏器植入史等,共50例。所有患者均记录术前及术后标准体表心电图（ECG）和超声心动图（UCG）各参数。UCG采集数据包括:左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室后壁厚度（LPW）、室间隔厚度（IVS）、主动脉根部内径（AO）。ECG采集数据包括:电轴、束支阻滞情况、V1-V3导联S波振幅、V5-V6导联R波振幅、Ⅰ、aVL、V5-V6导联ST段偏移情况及T波幅度,所有导联QRS波时限、QT间期、QTc,均取平均值。结果:（1）AVR术后早期心电图各参数中只有S波振幅改变有意义（P﹤0.05）。而晚期心电图各参数的变化中有意义的是:S波振幅、R波振幅（P﹤0.05）。（2）AVR术后早期超声心动图各参数的变化中LVEF、LVEDD变化均有意义（P﹤0.05）,且LVEDD更显著（P﹤0.01）。晚期心动图各参数的变化中有意义的是:LVEF（P﹤0.05）、LVEFD（P﹤0.01）、AO（P﹤0.05）。（3）AVR术前、术后早期、术后晚期心电图参数及超声心电图参数变化的相关性分析:S波振幅变化与LVEF呈现负相关（P﹤0.05）,与LVEDD呈正相关（P﹤0.01）。结论:（1）AVR术前术后心电图参数中右胸导联S波振幅改变最明显。（2）AVR术前术后心动图参数中LVEDD改变最显著。（3）AVR术后右胸导联S波也用来估测超声心动图常用指标（LVEF、LVEDD）的变化,对血流动力学及心脏结构与功能异常具有提示作用。第二部分心电图对主动脉瓣反流瓣膜置换术临床预后的预测价值目的:评价右胸导联S波振幅对于预测AR患者AVR术后早期心功能情况及晚期预后的价值,以协助临床普遍开展。方法:将所有入选患者根据术前及术后早期LVEDD的变化分为两组:左室重构组满足:术后早期LVEDD减少≥10%;非重构满足条件:术后早期LVEDD减少<10%。终点事件定义为因心力衰竭再次入院或全因死亡。平均随访1.7±1.1年。所有患者均记录AVR术前及术后早晚期V1-V3导联S波振幅及LVEF、LVEDD。结果:（1）40例（82%）AR患者AVR术后早期较术前LVEDD降低≥10%。（2）左室重构组较非重构组S2变化最为显著（P﹤0.001）,且术前S2<29mV（P﹤0.001）。（3）AVR术前S2≤2.9mV对于预测晚期LVEF>45%的敏感度90.0%,特异性90.0%,且其因心衰再住院及心因性死亡率均较S2>2.9mV者低（P﹤0.001）。结论:单纯AR患者AVR术前S2振幅对于预测术后早期左室重构及晚期临床预后具有一定价值。

关键词：主动脉反流主动脉置换术心电图超声心动图

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马方综合征行腹主动脉置换3年后再发主动脉夹层一例

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中华心血管病杂志 2020年第2期48卷 157-158页

作者：张瑾瑾赵永波刘晓马冬华北理工大学公共卫生学院唐山063210 河北医科大学附属第四医院心外科石家庄050010

马方综合征(MFS)是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,腹主动脉瘤是MFS的罕见症状[2,3,4,5]。该文报道了1例男性患者,22岁,3年前因腹主动脉瘤破裂入院,行腹主动脉+左侧髂动脉置换术,今再发主动脉夹层破裂和腹主动脉瘤。

关键词：马方综合征腹主动脉瘤主动脉夹层主动脉置换术

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