检索结果-内蒙古大学图书馆

护士进修杂志 2010年第13期25卷 1245-1246页

作者：孙明霞李增芳张姣媚河南省安阳市人民医院心胸外科河南安阳455000

主动脉夹层是临床上常见和危险的心血管急症。一旦确诊,应尽快行外科手术治疗。我科2007年1月－2009年10月共收治12例Stanford A型主动脉夹层患者,经过积极的术前准备及外科手术治疗,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。[第一段]

关键词：主动脉夹层主动脉置换术护理

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52例全主动脉弓置换手术的麻醉管理

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江苏医药 2014年第23期40卷 2865-2867页

作者：陈晓东孙晓迪陈宇南京医科大学第一附属医院麻醉科江苏省210029

目的探讨深低温停循环(DHCA)下全主动脉弓置换手术麻醉管理经验。方法回顾性分析行全主动脉弓置换手术治疗52例患者的围术期及麻醉管理资料。结果 52例患者均在DHCA下完成手术,手术时间(639±128)min,体外循环时间(260±57)min... 详细信息

目的探讨深低温停循环(DHCA)下全主动脉弓置换手术麻醉管理经验。方法回顾性分析行全主动脉弓置换手术治疗52例患者的围术期及麻醉管理资料。结果 52例患者均在DHCA下完成手术,手术时间(639±128)min,体外循环时间(260±57)min,主动脉阻断时间(147±37)min,DHCA时间(33±7)min。术中死亡3例,术后死亡3例。结论术中脑保护和血液保护措施是DHCA下全主动脉弓置换手术成功的重要环节。

关键词：主动脉置换术主动脉夹层脑损伤麻醉深低温

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主动脉瓣二瓣化畸形合并升主动脉扩张的外科治疗

主动脉瓣二瓣化畸形合并升主动脉扩张的外科治疗

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作者：朱开蒙兰州大学

学位级别：硕士

目的主动脉瓣二瓣化畸形(BAV)是最常见的先天性心脏瓣膜异常,常伴有钙化性主动脉瓣疾病、胸主动脉瘤以及主动脉夹层,其中相关主动脉瓣疾病往往需要行主动脉瓣置换术(AVR)。对于心脏协会指南推荐的适合行主动脉修复或切除的主动脉尺寸数... 详细信息

目的主动脉瓣二瓣化畸形(BAV)是最常见的先天性心脏瓣膜异常,常伴有钙化性主动脉瓣疾病、胸主动脉瘤以及主动脉夹层,其中相关主动脉瓣疾病往往需要行主动脉瓣置换术(AVR)。对于心脏协会指南推荐的适合行主动脉修复或切除的主动脉尺寸数值,能够支持这一推荐的证据目前很少。因此我们试图确定当主动脉瓣二瓣化畸形的患者行主动脉瓣置换术时,同期修复扩张的主动脉或主动脉瘤是否能够显著改善患者术后的发病率和死亡率。方法收集并选取2010年1月至2017年12月期间兰州大学第一医院首次接受主动脉瓣手术治疗成人主动脉瓣二瓣化畸形患者36例,其中男性30例,女性6例,按照手术方式的不同分为单纯行主动脉瓣置换术(AVR)组和主动脉瓣置换和升主动脉修复(AVR-AR)组。通过观察和随访收集并比较两组患者术前和术后的心脏彩超等相关检查、患者身体一般情况以及术后随访再次手术发生率或死亡率。结果通过对比两组患者的病人相关体征特征、主动脉瓣膜功能和主动脉的直径大小,我们发现了一些临床上存在的重要的差异。然而相关事件的发生率很低,1年内再次手术和(或)死亡率两组均为0,5年内再次手术和(或)死亡率分别为0.1%(2例)和0.125%(2例),并且在随访期间并未发现主动脉夹层。所以单纯主动脉瓣置换组和主动脉瓣置换瓣主动脉修复组之间的再次手术和(或)死亡率结果上未出现明显的差异。两组之间对比之下术后结果的好转或恶化与患者年龄、主动脉直径或两者数据的组合均无明显的相关关系。结论我们推断单纯行主动脉置换组和主动脉置换同期主动脉修复组的手术治疗都具有较低的再次手术发生率和死亡率,并且对于较大范围内年龄范围和主动脉直径大小都是适用的。同时我们研究观察的结果暂时不能为目前指南中主动脉直径大小为45 mm阈值时行主动脉瓣置换术的推荐甚或是其他特定的主动脉直径大小提供支持。

关键词：主动脉瓣二瓣化畸形主动脉置换术主动脉瘤主动脉生存

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两种术式治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效分析

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中国体外循环杂志 2017年第3期15卷 153-158页

作者：朱江李卓东谈梦伟唐昊徐志云第二军医大学长海医院心血管外科上海200433

目的对比分析主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的患者,在行主动脉瓣置换(AVR)的同时,实施升主动脉成形术或升主动脉置换术,探讨影响这两种手术方式治疗主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的术后不良事件发生的危险因素。方法回顾性分析2009年1月... 详细信息

目的对比分析主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的患者,在行主动脉瓣置换(AVR)的同时,实施升主动脉成形术或升主动脉置换术,探讨影响这两种手术方式治疗主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的术后不良事件发生的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月于本院诊治的主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的患者124例,根据不同手术方式分成两组,其中AVR联合升主动脉置换术组43例,AVR联合升主动脉成形术组81例,两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI),心功能NYHA分级,主动脉瓣病变例数,升主动脉病变例数,术前左室舒张末期容积(LVEDV)及心脏射血分数(EF)的差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者术中、术后的相关临床参数及不良事件的发生情况,多因素logistics回归评估手术方式与不良事件发生的相关性。结果两组患者在术中置换的主动脉瓣类型,术后早期升主动脉直径,术后随访升主动脉直径上的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良事件发生率分别为27.9%,12.3%,差异有统计学意义(P=0.05)。针对不良事件发生多因素Logistic回归分析显示:二叶式主动脉瓣(BAV)(P=0.015,OR=6.892,95%CI:1.452~32.724)、术前升主动脉直径增大(P<0.01,OR=3.087,95%CI:1.545~6.166)和术前LVEDV扩张(P=0.01,OR=1.011,95%CI:1.002~1.020)是不良事件发生的独立危险因素。结论虽然两组患者不良事件发生率不同,但手术方式不影响主动脉瓣病变合并升主动脉扩张患者术后不良事件的发生,而BAV、术前升主动脉直径增大和术前LVEDV是不良预后的独立预测因素。

关键词：升主动脉扩张主动脉主动脉置换术主动脉成形术预后

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胸主动脉夹层的再次手术治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第3期12卷 206-207页

作者：郎希龙徐志云张宝仁邹良建梅举第二军医大学附属长海医院胸心外科上海200433

目的分析胸主动脉夹层术后复发的原因,总结其外科治疗经验。方法回顾分析4例主动脉夹层术后复发患者行手术治疗的临床资料,其中行Bentall手术2例,胸主动脉置换术2例。结果全组无手术死亡,术后并发呼吸及肾功能不全1例,声音嘶哑1例。结... 详细信息

目的分析胸主动脉夹层术后复发的原因,总结其外科治疗经验。方法回顾分析4例主动脉夹层术后复发患者行手术治疗的临床资料,其中行Bentall手术2例,胸主动脉置换术2例。结果全组无手术死亡,术后并发呼吸及肾功能不全1例,声音嘶哑1例。结论胸主动脉夹层术后再发与原发病、血压控制不良、第1次手术适应证的选择有关,急性DeBakey、型患者应行急诊手术治疗。

关键词：胸主动脉夹层再次手术治疗 Bentall手术急性DeBakey 主动脉置换术血压控制不良急诊手术治疗术后复发肾功能不全手术适应证治疗经验临床资料回顾分析手术死亡术后并发声音嘶哑术后再发原发病患者

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114例升主动脉瘤的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第1期12卷 1-3页

作者：王敏生王春生丁文军洪涛复旦大学中山医院上海市心血管病研究所心外科上海200032

目的　总结升主动脉瘤手术治疗的经验 ,并分析探讨其相关的问题。　方法　对 114例升主动脉瘤患者(其中 6 2例伴升主动脉夹层分离 )施行了手术治疗。 10 5例升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全患者行 Bentall手术 (升主动脉和主动脉瓣置换术... 详细信息

目的　总结升主动脉瘤手术治疗的经验 ,并分析探讨其相关的问题。　方法　对 114例升主动脉瘤患者(其中 6 2例伴升主动脉夹层分离 )施行了手术治疗。 10 5例升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全患者行 Bentall手术 (升主动脉和主动脉瓣置换术以及冠状动脉开口移植术 ) ,其余 9例患者仅行升主动脉置换术。　结果　手术死亡 7例(6 .14 % ) ,其中 6例为术前心功能 (NYHA) 级患者。随访 10 7例 ,随访时间 7天～ 12 .4年 (40± 30月 ) ,死亡 8例 ,死于颅内出血 3例 ,腹内动脉瘤破裂出血 3例 ,急症冠状动脉旁路移植术 1例 ,原因不明猝死 1例。存活的 99例(86 .8% )情况良好 ,心功能为、级。　结论　主动脉置换术治疗升主动脉瘤、Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全 ,术后可使大多数存活患者获得良好的功能恢复和生活质量 ,手术效果满意。

关键词：升主动脉瘤主动脉置换术 Bentall手术

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外科手术治疗肾动脉上型腹主动脉瘤

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中国血管外科杂志(电子版) 2008年第1期1卷 26-29页

作者：欧阳晨曦金毕赖传善裘法祖华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院普通外科武汉430022

目的探讨胸腔腹膜后联合入路(TTPI)治疗肾动脉上型腹主动脉瘤(SRAA)的疗效.方法 6例肾动脉上型腹主动脉瘤患者,5例行TTPI手术,1例瘤体破裂者急诊经正中剖腹手术.结果 1例急诊正中开腹手术者术后6小时死于弥散性血管内凝血和多器官功... 详细信息

目的探讨胸腔腹膜后联合入路(TTPI)治疗肾动脉上型腹主动脉瘤(SRAA)的疗效.方法 6例肾动脉上型腹主动脉瘤患者,5例行TTPI手术,1例瘤体破裂者急诊经正中剖腹手术.结果 1例急诊正中开腹手术者术后6小时死于弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭:5例采用TTPI术者均存活,但2例术后出现较严重肺部感染;1例出现急性左心功能不全;1例出现急性肾功能不全.无截瘫、脑卒中及消化道出血等并发症发生.平均住院日(16.2±2.5)天,ICU平均住院天数(1.4±0.7)天.结论对于SRAA,不论破裂与否,术前需通过B超或动脉造影以明确瘤体的范围和分型,通过胸腔腹膜后入路,TTPI能更好的暴露腹主动脉全程,利于控制出血和内脏血管的重建,手术安全性明显提高.

关键词：肾动脉上型腹主动脉瘤胸腔腹膜后主动脉置换术破裂

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42例主动脉夹层患者的术后护理

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世界最新医学信息文摘 2018年第87期 270-271页

作者：钱彩燕中山大学附属第七医院

目的总结42例主动脉夹层患者行主动脉置换术的术后护理。方法术后重点加强病情观察,加强血流动力学、呼吸、肾功能和神经功能监测,维持血流动力学的稳定。结果 37例康复出院,5例因并发相关并发症抢救无效死亡。结论进行预见性护理,及时... 详细信息

目的总结42例主动脉夹层患者行主动脉置换术的术后护理。方法术后重点加强病情观察,加强血流动力学、呼吸、肾功能和神经功能监测,维持血流动力学的稳定。结果 37例康复出院,5例因并发相关并发症抢救无效死亡。结论进行预见性护理,及时发现并积极处理大出血、急性肾功能衰竭等并发症,能有效减少患者严重并发症的发生,降低死亡率。

关键词：主动脉夹层主动脉置换术术后护理并发症

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常温非体外循环全胸腹主动脉置换1例手术配合

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齐鲁护理杂志 2012年第12期18卷 90-91页

作者：王春梅杨丹湖北医药学院附属人民医院

主动脉DeBakeyⅢ型夹层的病变累及范围广、病死率高,是一种严重危及生命的主动脉疾病。既往所釆用的深低温停循环下胸腹主动脉置换术体外循环时间长,输血量大,致患者术后脑部及肺部并发症发生率高[1]。2010年10月,我们收治1例DeBakeyⅢ... 详细信息

主动脉DeBakeyⅢ型夹层的病变累及范围广、病死率高,是一种严重危及生命的主动脉疾病。既往所釆用的深低温停循环下胸腹主动脉置换术体外循环时间长,输血量大,致患者术后脑部及肺部并发症发生率高[1]。2010年10月,我们收治1例DeBakeyⅢ型主动脉夹层的患者,行常温非体外循环下全胸腹主动脉置换术,经精心护理,效果满意。现报告如下。

关键词：手术配合主动脉置换术器械护士主动脉夹层体外循环心脏外科手术手术间手术创面巡回护士手术进程血液回输术前准备啫喱中心静脉压

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分期行全主动脉置换治疗马凡综合征1例

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中国体外循环杂志 2019年第2期17卷 107-108页

作者：孙磊吴海卫秦涛宋金田王常田李德闽仇冰梅南京大学医学院附属金陵医院(南京总医院)心胸外科南京210002

1资料与方法1.1临床资料患者女性,1994年出生,2001年因视力下降就诊,检查发现晶状体脱位,四肢细长,腕关节征、拇指征(+),脊柱侧弯,诊断为马凡综合征(Marfan syndrome,MFS),于2005年行人工晶体置换术。

关键词：马凡综合征动脉瘤夹层主动脉置换术

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