检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：杨学芳电子科技大学

学位级别：硕士

目的:了解脑卒中患者及照顾者习得性无助现状,探讨脑卒中患者及照顾者习得性无助与社会支持、自我效能的相关性,并分析习得性无助及其影响因素的主客体效应机制,为卒中后构建二元心理干预方案提供依据。方法:采用横断面研究设计,于2023... 详细信息

目的: 了解脑卒中患者及照顾者习得性无助现状,探讨脑卒中患者及照顾者习得性无助与社会支持、自我效能的相关性,并分析习得性无助及其影响因素的主客体效应机制,为卒中后构建二元心理干预方案提供依据。方法: 采用横断面研究设计,于2023年1月至2023年8月便利选取宜宾市三家三甲医院康复科首发脑卒中患者和照顾者266对(532名)为研究对象。采用一般资料调查表、习得性无助量表、中文版医疗社会支持问卷、一般自我效能量表进行调查。运用SPSS 25.0及Mplus 8.3进行统计分析,主要包括描述性统计分析、配对t检验、单因素分析、相关性分析、多元线性逐步回归和主客体互倚模型分析。结果: 1.脑卒中患者习得性无助得分为(56.14±14.70)分;照顾者习得性无助得分为(51.18±15.14)分,其中19.9%的患者及照顾者习得性无助得分高于其平均水平。患者习得性无助、社会支持得分显著高于照顾者,患者自我效能显著低于照顾者(均P<0.001)。 2.经单因素分析及多因素分析显示,患者疼痛程度、慢性病数、吞咽障碍程度、神经功能缺损程度、m RS、自我效能、社会支持以及照顾者的家庭人均月收入、社会支持共解释患者习得性无助66.0%的变异;患者神经功能缺损程度、m RS、吞咽障碍程度、患病时间、慢性病个数、单身(与已婚相比)、自我效能以及照顾者家庭人均月收入、总照顾时间、自觉健康状况、与患者同住、自我效能及社会支持共解释照顾者习得性无助69.0%的变异。 ***相关分析结果显示,脑卒中患者和照顾者的社会支持、自我效能、习得性无助均两两呈正相关(r=0.519,r=0.226,r=0.772,均P<0.01);患者m RS与患者及照顾者习得性无助均成正相关(P<0.001)。 4.脑卒中患者及照顾者的社会支持、自我效能对自身习得性无助均存在主体效应(均P<0.001);患者自我效能对照顾者习得性无助的客体效应显著(B=-0.502,P<0.001),而照顾者自我效能对患者习得性无助的客体效应不显著(P>0.05);照顾者社会支持对患者习得性无助的客体效应显著(B=-0.393,P=0.004),而患者社会支持对照顾者习得性无助的客体效应不显著(P>0.05)。结论: 1.脑卒中患者及照顾者的习得性无助之间存在相互影响的关系,且处于中等水平,其中约1/5的脑卒中患者及照顾者高于中等水平,患者习得性无助高于照顾者,有待进一步改善。 2.照顾者家庭人均月收入、疼痛程度、慢性病数、吞咽障碍程度、神经功能缺损程度、m RS、患者自我效能、患者社会支持、照顾者社会支持是患者习得性无助的影响因素;患者神经功能缺损程度、m RS、吞咽障碍程度、患病时间、慢性病个数、单身(与已婚相比)、自我效能以及照顾者家庭人均月收入、总照顾时间、自觉健康状况、与患者同住、自我效能及社会支持是照顾者习得性无助的影响因素。 3.脑卒中患者自我效能及照顾者社会支持均可显著影响自身及对方的习得性无助。

关键词：脑卒中照顾者习得性无助主客体互倚模型社会支持自我效能

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复发性流产患者及配偶压力感知、二元应对与创伤后成长的相关性研究

复发性流产患者及配偶压力感知、二元应对与创伤后成长的相关性研...

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作者：张歌新乡医学院

学位级别：硕士

目的探讨复发性流产患者及其配偶的压力感知、二元应对与创伤后成长间的相关性,构建主客体互倚中介模型。研究复发性流产患者及配偶压力感知、二元应对及创伤后成长的相关性。为制订干预措施帮助复发性流产患者及配偶提高创伤后成长水... 详细信息

目的探讨复发性流产患者及其配偶的压力感知、二元应对与创伤后成长间的相关性,构建主客体互倚中介模型。研究复发性流产患者及配偶压力感知、二元应对及创伤后成长的相关性。为制订干预措施帮助复发性流产患者及配偶提高创伤后成长水平提供思路。方法本研究选取在河南省某三级甲等医院选取就诊的复发性流产患者及其配偶各225人,采用创伤后成长量表,一般情况调查表,压力感知量表、二元应对量表,现场发放问卷调查进行调查,共发放问卷484份,回收有效问卷450份,有效回收率92.9%。建立数据库,使用SSPS25.0统计学软件进行分析。复发性流产患者及配偶的社会人口学信息通过频数、构成比呈现;压力感知、二元应对及创伤后成长得分情况用均数±标准差描述;压力感知、二元应对及PTG的比较行配对t检验;压力感知、二元应对及创伤后成长选择Pearson相关分析。通过主客体互倚模型研究复发性流产患者及配偶压力感知、二元应对及创伤后成长的影响路径。结果1.复发性流产患者和配偶在压力感知上的得分分别为(31.24±8.39)分、(22.75±9.12)分,P<0.05,患者、配偶在压力感知差异具有统计学意义。2.复发性流产患者和配偶在二元应对的均值分别为(111.88±25.54)分、(113.84±21.84)分,P=0.391,患者、配偶二元应对差异不具有统计学意义。3.复发性流产患者配偶在创伤后成长上的均值分别为(83.89±14.89)分、(80.72±17.86)分,P<0.05,患者、配偶在创伤后成长上差异具有统计学意义。4.复发性流产患者及其配偶压力感知、二元应对负相关(r=-0.68,P<0.001),压力感知、与创伤后成长负相关(r=-0.62,P<0.001),二元应对、创伤后成长正相关(r=0.74,P<0.001)。5.通过配对样本t检验,探究RSA病人及其伴侣双方的二元应对、压力感知与PTG各维度的差异性。结果显示:复发性流产患者的无助感、自我效能、压力感知、人生感悟、新的可能维度得分均高于其配偶,复发性流产患者的共同应对、应对质量维度上的评分低于其配偶,RSA病人及其伴侣的差异具有统计学意义(P<0.05);但是在压力沟通、积极应对、消极应对、代办应对、自我改变、与他人的关系、个人力量维度上,复发性流产患者及其配偶双方的差异不具有统计学意义(P>0.05)。6.二元关系中,配偶二元应对在患者压力感知和患者创伤后成长起中介作用(β=-0.18,95%CI=(-0.35,-0.01))。结论复发性流产患者及其配偶在应对疾病过程中的行为反应是互相关联和互相影响的,二元应对在RSA患者与其配偶压力感知和创伤后成长之间存在主客体互倚中介效应。

关键词：复发性流产主客体互倚模型压力感知二元应对创伤后成长

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脑卒中患者夫妻亲密关系、自我表露对二元应对影响的探索性研究

脑卒中患者夫妻亲密关系、自我表露对二元应对影响的探索性研究

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作者：张琦延边大学

学位级别：硕士

目的:描述脑卒中患者夫妻亲密关系、自我表露与二元应对现状,分析三者之间的相关性及亲密关系和自我表露对二元应对的影响,进而探索亲密关系在自我表露与二元应对间的中介效应,旨在改善脑卒中患者及伴侣亲密关系,促进夫妻自我表露欲望,... 详细信息

目的:描述脑卒中患者夫妻亲密关系、自我表露与二元应对现状,分析三者之间的相关性及亲密关系和自我表露对二元应对的影响,进而探索亲密关系在自我表露与二元应对间的中介效应,旨在改善脑卒中患者及伴侣亲密关系,促进夫妻自我表露欲望,为临床脑卒中患者夫妻二元应对干预提供理论依据。方法:采用便利抽样法,在吉林省地区某所综合医院抽取符合纳入标准的300对脑卒中患者夫妻作为本研究的对象。应用自行设计一般人口学资料、婚姻调试测定量表、痛苦表露指数量表及二元应对量表进行调查研究。利用SPSS26.0与AMOS26.0统计软件进行数据处理及分析,检验水准α=0.05。结果:（1）脑卒中患者与伴侣亲密关系平均分分别为（110.63±15.99）和（1 14.01±14.80）分,且20%以上的患者夫妻存在婚姻失调;夫妻间存在显著差异（P=0.002）。（2）脑卒中患者与伴侣自我表露平均分分别为（38.57±6.12）和（36.68±7.89）分,处于中等水平;夫妻间存在显著差异（P＜0.001）。（3）脑卒中患者与伴侣二元应对平均分分别为（116.91±15.26）和（119.67 ±13.98）分,处于正常水平;夫妻间存在显著差异（P＜0.001）。（4）脑卒中患者夫妻亲密关系和自我表露呈正相关（r=0.375～0.497,P＜0.01）,二者均与二元应对总分及正向维度呈正相关,与负向维度呈负相关（r=-0.604～0.632,P＜0.01;r=-0.518～0.537,P＜0.01）。（5）分层线性回归显示,文化程度、职业、亲密关系和自我表露可解释脑卒中患者二元应对总变异的52.4%（F=33.902,P＜0.001）;亲密关系和自我表露可共同解释伴侣二元应对总变异的34.1%（F=26.748,P＜0.001）。（6）主客体互倚中介模型结果显示,脑卒中患者夫妻自我表露对二元应对的主体效应显著,且自身亲密关系均起到部分中介作用（β=0.145,95%CI=0.096～0.207;β=0.128,95%CI=0.070～0.193）;客体效应方面,患者自我表露对伴侣二元应对存在客体效应,患者亲密关系起到部分中介作用（β=0.086,95%CI=0.041～0.142）,伴侣自我表露对患者二元应对存在客体效应,且双方亲密关系均起中介作用（β=0.075,95%CI=0.039～0.127;β=0.074,95%CI=0.030～0.131）。结论:（1）脑卒中患者夫妻亲密关系有待改善,自我表露处于中等水平,二元应对为正常水平,可进一步提高。（2）脑卒中患者夫妻亲密关系与自我表露呈正相关,二者与二元应对总分及正向维度呈正相关,负向维度呈负相关。（3）脑卒中患者二元应对的影响因素主要是文化程度、职业类型、亲密关系和自我表露;伴侣二元应对的主要影响因素是亲密关系和自我表露。（4）脑卒中患者夫妻自我表露可直接影响自身二元应对水平,也可通过患者亲密关系的间接作用影响双方二元应对水平。

关键词：脑卒中亲密关系自我表露二元应对主客体互倚模型中介效应

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晚期肺癌患者及配偶照顾者恐惧疾病进展与心理困扰的主客体效应分析

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护理学杂志 2024年第9期39卷 21-24页

作者：方明艳谢宗涛胡雯晴江南大学无锡医学院护理系江苏无锡214122 江南大学附属医院心胸外科

目的探讨晚期肺癌患者及其配偶照顾者恐惧疾病进展对心理困扰的影响。方法便利选取240对晚期肺癌患者及其配偶照顾者,使用心理困扰量表和恐惧疾病进展简化量表进行调查,建立恐惧疾病进展与双方心理困扰关系的主客体互倚模型。结果晚期... 详细信息

目的探讨晚期肺癌患者及其配偶照顾者恐惧疾病进展对心理困扰的影响。方法便利选取240对晚期肺癌患者及其配偶照顾者,使用心理困扰量表和恐惧疾病进展简化量表进行调查,建立恐惧疾病进展与双方心理困扰关系的主客体互倚模型。结果晚期肺癌患者及配偶照顾者的心理困扰得分分别为(31.53±6.60)分、(32.37±6.49)分;恐惧疾病进展得分分别为(35.55±8.79)分、(37.26±6.34)分。主客体互倚模型分析表明,患者及配偶的恐惧疾病进展均正向影响自身及对方的心理困扰(均P<0.05),主客体效应显著。结论晚期肺癌患者及配偶照顾者的心理困扰处于中等偏上水平,受到双方恐惧疾病进展的共同影响。应将晚期肺癌患者和配偶照顾者视为一个整体,及时发现和识别他们的疾病进展恐惧水平,以减轻对心理困扰的影响。

关键词：晚期肺癌配偶照顾者心理困扰恐惧疾病进展主客体互倚模型家庭系统理论肿瘤护理

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中青年冠心病患者和配偶二元应对与焦虑抑郁的关系研究

中青年冠心病患者和配偶二元应对与焦虑抑郁的关系研究

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作者：刘小妹苏州大学

学位级别：硕士

目的:了解中青年冠心病患者及其配偶二元应对、焦虑、抑郁现状,采用结构方程模型建立主客体互倚模型分析中青年冠心病患者及其配偶二元应对方式对双方焦虑、抑郁的预测作用,为科学制定针对性干预方案,提高患者及其配偶对冠心病的应对方... 详细信息

目的:了解中青年冠心病患者及其配偶二元应对、焦虑、抑郁现状,采用结构方程模型建立主客体互倚模型分析中青年冠心病患者及其配偶二元应对方式对双方焦虑、抑郁的预测作用,为科学制定针对性干预方案,提高患者及其配偶对冠心病的应对方式,降低双方的焦虑、抑郁情绪提供参考依据。方法:采用便利抽样的方法,选取2018年11月至2019年10月在苏州大学附属第三医院心内科住院的245对中青年冠心病患者及其配偶作为研究对象,采用中青年冠心病患者一般资料调查表、中青年冠心病患者配偶一般资料调查表、二元应对问卷、综合医院焦虑抑郁量表进行调查。运用SPSS 24.0和Amos 24.0统计软件进行分析,采用描述性统计、卡方检验、t检验、非参数检验、Pearson相关、结构方程模型等对数据进行分析。结果:1、中青年冠心病患者及其配偶焦虑、抑郁阳性检出率被调查的245例患者中:78例患者存在焦虑,检出率为31.83%;61例患者存在抑郁,检出率为24.89%;47例患者同时存在焦虑和抑郁,检出率为19.18%。被调查的245例配偶中:73例配偶存在焦虑,检出率为29.79%;72例配偶存在抑郁,检出率为29.38%;40例配偶同时存在焦虑和抑郁,检出率为16.33%。患者和配偶的焦虑发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.239,P>0.05),抑郁发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.249,P>0.05),焦虑合并抑郁发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.685,P>0.05)。2、中青年冠心病患者及其配偶二元应对得分情况患者二元应对各维度条目均分分别为:压力沟通(3.27±0.59)分、相互支持二元应对(3.44±0.59)分、代办二元应对(3.47±0.76)分、共同二元应对(3.52±0.65)分、消极二元应对(1.98±0.68)分。配偶二元应对各维度条目均分分别为:压力沟通(3.34±0.55)分、相互支持二元应对(3.50±0.58)分、代办二元应对(3.54±0.73)分、共同二元应对(3.54±0.63)分、消极二元应对(1.99±0.76)分。患者二元应对总得分为(124.15±17.15)分,配偶二元应对总得分为(124.69±16.58)分,患者和配偶二元应对总得分及积极二元应对各维度(压力沟通、相互支持二元应对、代办二元应对、共同二元应对)条目得分均处于中等水平,配对t检验显示:患者和配偶积极二元应对各维度得分比较差异无统计学意义(t=-1.917～-0.417,P>0.05)。患者和配偶消极二元应对维度得分处于低水平,配对t检验显示:患者和配偶消极二元应对得分比较差异无统计学意义(t=-0.220,P>0.05)。3、中青年冠心病患者及其配偶焦虑、抑郁的影响因素Logistic二元回归显示:家庭人均月收入<3000元是中青年冠心病患者焦虑的危险因素;家庭人均月收入<3000元以及家庭收入在3000-5000元是中青年冠心病患者抑郁的危险因素;职业状态为在职是患者焦虑、抑郁的保护因素。家庭人均月收入<3000元、诊断类型为非st段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛是配偶焦虑的危险因素;家庭人均月收入<3000元是配偶抑郁的危险因素。4、中青年冠心病患者和配偶二元应对、焦虑、抑郁的相关性分析结果中青年冠心病患者焦虑、抑郁得分分别与配偶焦虑、抑郁得分呈正相关(r=0.223～0.478,P<0.01)。中青年冠心病患者积极二元应对各维度得分分别与配偶积极二元应对各维度得分呈正相关(r=0.372～0.467,P<0.01);中青年冠心病患者消极二元应对得分与配偶消极二元应对得分呈正相关(r=0.275,P<0.01)。5、中青年冠心病患者和配偶二元应对与焦虑、抑郁主客体互倚模型结果在主体效应方面:患者及其配偶的积极二元应对均能负向预测自身的焦虑、抑郁(β患者=-0.325,β配偶=-0.375,P<0.05);患者及其配偶的消极二元应对均能正向预测自身的焦虑、抑郁(β患者=0.170,β配偶=0.125,P<0.01)。在客体效应方面:患者及其配偶的积极二元应对均能负向预测对方的焦虑、抑郁(β 患患=-0.336,β配偶=-0.518,P<0.01);患者及其配偶的消极二元应对均能正向预测对方的焦虑、抑郁(β患者=0.161,β配偶=0.174,P<0.01)。结论:1、中青年冠心病患者和配偶焦虑、抑郁阳性检出率整体较高。Logistic二元回归结果显示:家庭人均月收入、职业状态是中青年冠心病患者焦虑、抑郁的影响因素。家庭人均月收入、诊断类型是配偶焦虑的影响因素;家庭人均月收入是配偶抑郁的影响因素。2、中青年冠心病患者及其配偶二元应对总得分及积极二元应对各维度得分均处于中等水平,消极二元应对得分处于低水平。3、中青年冠心病患者和配偶的焦虑、

关键词：中青年患者配偶二元应对焦虑抑郁主客体互倚模型

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亲子关系中的积极错觉研究

亲子关系中的积极错觉研究

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作者：刘琍娜西南大学

学位级别：硕士

目前对积极错觉的研究集中在恋爱或者婚姻关系中,认为恋爱关系中的双方会把对方理想化,从而把伴侣看作比自己更优秀,这种积极错觉有助于增加双方对恋爱或者婚姻关系的满意度。亲子关系和恋爱、婚姻关系一样,也是影响人们获取情感的重要... 详细信息

目前对积极错觉的研究集中在恋爱或者婚姻关系中,认为恋爱关系中的双方会把对方理想化,从而把伴侣看作比自己更优秀,这种积极错觉有助于增加双方对恋爱或者婚姻关系的满意度。亲子关系和恋爱、婚姻关系一样,也是影响人们获取情感的重要途径。Murry认为亲子关系可能和婚姻关系一样,也存在积极错觉,但是对于亲子关系中的积极错觉研究还缺乏理论和实证研究。本研究选取125组家庭,通过对自我印象、亲子印象以及他人印象进行特质等级评定,以主客体互倚模型为研究范式,探讨积极错觉在亲子关系中的作用。研究结果得出了如下结论： (1)学生对父亲印象和母亲印象的评定达到显著水平。具体表现为在对父亲印象上,女生对父亲的印象显著高于男生；在对母亲的印象上,男生显著高于女生。家长对子女的评价不存在性别差异。 (2)学生与家长在自我印象、亲子印象、他人印象以及关系满意度上存在显著的城乡差异；具体来看,居住地为农村的学生与家长的自我印象、对父母的印象、对他人印象以及关系满意度都显著高于城镇的学生与家长。 (3)在自我印象上,学生的自我印象显著低于父亲和母亲的自我印象；在亲子印象上,学生对父母的印象显著高于父母对学生的印象；在对他人印象上,学生和父母对他人的印象不存在显著差异。 (4)学生对父母的印象高于父母的自我印象,且差异显著,表明学生对父母的评价比父母的自我评价更积极；父母对自己孩子的印象高于对同年龄其他孩子的印象,且差异显著,表明父母对自己的孩子的评价比对他人孩子的评价更优秀。 (5)父亲对学生的评价低于母亲对学生的评价,且差异显著,表明母亲看待学生比父亲看待学生更积极；父亲与学生的关系满意度低于母亲与学生的关系满意度,且差异显著。 (6)父母自我印象显著的预测了学生对父母的印象；学生的自我印象显著预测了父母对学生的印象；学生与父母双方各自的印象与对对方的印象可以显著地预测自身感知到的关系满意度。本研究表明,积极错觉现象同样发生在亲子关系中,且对亲子关系的满意度有积极的预测作用。

关键词：亲子关系积极错觉主客体互倚模型关系满意度

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结直肠癌患者及家庭照顾者家庭亲密度和适应性与癌症复发恐惧的关系研究

结直肠癌患者及家庭照顾者家庭亲密度和适应性与癌症复发恐惧的关...

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作者：李婧山东大学

学位级别：硕士

目的:1.调查结直肠癌患者及家庭照顾者癌症复发恐惧(Fear of Cancer Recurrence,FCR)、家庭亲密度和适应性现状,并分析结直肠癌患者及家庭照顾者FCR的影响因素。2.基于主客体互倚模型,探讨结直肠癌患者及家庭照顾者家庭亲密度、适应性与... 详细信息

目的:1.调查结直肠癌患者及家庭照顾者癌症复发恐惧(Fear of Cancer Recurrence,FCR)、家庭亲密度和适应性现状,并分析结直肠癌患者及家庭照顾者FCR的影响因素。2.基于主客体互倚模型,探讨结直肠癌患者及家庭照顾者家庭亲密度、适应性与FCR的主客体效应。构建结直肠癌患者及家庭照顾者家庭亲密度、适应性与FCR的二元关系模型,从而为改善结直肠癌患者及家庭照顾者FCR提供实证依据。方法:本研究为横断面研究,于2022年4月～2022年11月,采用便利抽样法,在山东省济南市两所三级甲等医院招募结直肠癌患者及家庭照顾者共234对为研究对象并开展问卷调查。对结直肠癌患者及家庭照顾者分别使用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、家庭亲密度和适应性量表来调查两者的FCR及其相关因素。采用SPSS 26.0进行统计分析,采用分层线性回归分析探讨结直肠癌患者及家庭照顾者FCR的影响因素,采用AMOS 24.0构建结直肠癌患者及家庭照顾者家庭亲密度、适应性与FCR的二元关系作用模型。结果:1.结直肠癌患者家庭亲密度、适应性和FCR平均得分分别为(71.98±7.20)分、(51.02±6.47)分、(33.11±8.09)分;家庭照顾者家庭亲密度、适应性和FCR平均得分分别为(72.91±8.37)分、(52.90±6.75)分、(35.76±8.18)分。患者及家庭照顾者的FCR得分达到临床意义水平者占比分别是47.4%和61.5%。家庭照顾者的FCR得分显著高于患者FCR得分(t=-4.291,P<0.001)。2.相关分析表明,结直肠癌患者的FCR与家庭照顾者FCR显著正相关(r= 0.324,P<0.001),与自身的家庭亲密度、家庭适应性显著负相关(r亲密度=-0.190,P<0.01;r适应性=-0.277,P<0.001);家庭照顾者的FCR与自身的家庭适应性显著负相关(r=-0.290,P<0.001);患者及家庭照顾者的FCR与对方的家庭适应性显著负相关(r患者=-0.136和r照顾者=-0.159,均P<0.05)。3.分层线性回归分析显示,结直肠癌患者及家庭照顾者的医疗经济负担对其自身FCR均有正向预测作用(β患者=0.340,P=0.001;β照顾者=0.159～0.257,P<0.05),两者家庭适应性对其自身FCR有负向预测作用(β患者=-0.186,P<0.05;β照顾者=-0.333,P<0.001);病程、家庭照顾者的受教育程度和家庭亲密度对家庭照顾者的FCR有预测作用(β病程=-0.152,P<0.05;β受教育程度=-0.239,P<0.05;β家庭亲密度=0.254,P=0.001)。4.主客体效应分析表明,结直肠癌患者和家庭照顾者的家庭亲密度对FCR的主客体效应均不显著(均P>0.05)。结直肠癌患者和家庭照顾者的家庭适应性对FCR的主体效应均显著(β患者=-0.186,P<0.05;β照顾者=-0.243,P<0.01),客体效应均不显著(均P>0.05)。结论:1.结直肠癌患者及家庭照顾者的FCR处于较高水平,家庭照顾者的FCR得分高于患者,提示需进一步关注结直肠癌患者及家庭照顾者FCR程度。结直肠癌患者及家庭照顾者的家庭亲密度水平较高,适应性状况良好。2.结直肠癌患者的医疗经济负担、家庭适应性是其FCR的影响因素。病程、家庭照顾者的医疗经济负担、受教育程度、家庭亲密度、家庭适应性是其FCR的影响因素。3.结直肠癌患者和家庭照顾者的家庭亲密度对FCR的主客体效应均不显著;结直肠癌患者和家庭照顾者的家庭适应性对FCR的主体效应显著,但客体效应不显著。

关键词：结直肠癌家庭照顾者癌症复发恐惧家庭亲密度和适应性主客体互倚模型

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老年夫妻正念水平与婚姻质量的关系研究 ——觉知压力的中介作用

老年夫妻正念水平与婚姻质量的关系研究 ——觉知压力的中介作用

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作者：周欢天津师范大学

学位级别：硕士

在老龄化社会的今天,老年夫妻的婚姻质量不仅对自身的心理健康产生影响,同时还会给家庭成员的幸福感、生活满意度造成影响。本文主要研究了老年人正念和婚姻质量的关系,并提出了一个觉知压力的中介模型,探讨了影响婚姻质量的因素和内在... 详细信息

在老龄化社会的今天,老年夫妻的婚姻质量不仅对自身的心理健康产生影响,同时还会给家庭成员的幸福感、生活满意度造成影响。本文主要研究了老年人正念和婚姻质量的关系,并提出了一个觉知压力的中介模型,探讨了影响婚姻质量的因素和内在作用机制,揭示正念和婚姻质量之间深层次的关系,从而为正念疗法的临床应用、婚姻心理研究的开展奠定实证基础,提出了提升老年夫妻婚姻质量的策略,为提高晚年生活质量、提高人民的幸福指数具有重要意义。采用中文版五因素正念量表(FFMQ)、Norton编制的《Quality of Marriage Index》和Cohen编制的《觉知压力量表》(PSS),对天津市某社区60岁以上的老年夫妻进行问卷调查。研究结果发现:(1)老年人正念与婚姻质量呈显著正相关,老年人婚姻质量与觉知压力呈显著负相关,老年人正念水平与觉知压力呈显著负相关。(2)老年夫妻中丈夫和妻子的正念和婚姻质量两两呈显著正相关;丈夫和妻子的正念和觉知压力的痛苦觉知维度两两呈显著负相关;丈夫和妻子的觉知压力的痛苦觉知维度与婚姻质量两两呈显著负相关。(3)夫妻双方的正念能正向预测自身的婚姻质量,主体效应均显著;妻子的正念能正向预测自身的婚姻质量;妻子的客体效应显著,丈夫的正念不能正向预测妻子的婚姻质量,丈夫客体效应不显著。(4)痛苦感知维度在正念对婚姻质量的关系研究在老年夫妻中,中介路径成立。丈夫和妻子自身的正念可以通过自身的痛苦觉知影响对方的婚姻质量;此外,妻子的正念可以通过自身的痛苦觉知影响自身的婚姻质量。夫妻双方的客体效应显著;妻子的主体效应显著,丈夫的主体效应不显著。

关键词：老年夫妻正念婚姻质量觉知压力主客体互倚模型中介作用

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慢性心衰患者及家庭照顾者对自我护理影响因素的主客体效应分析

慢性心衰患者及家庭照顾者对自我护理影响因素的主客体效应分析

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作者：王思义青岛大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在探讨慢性心衰患者及家庭照顾者的个人、二元、社会层面相关因素对患者自我护理及家庭照顾者对自我护理贡献的主客体效应,依据二元疾病管理理论,采用主客体互倚模型进行分析。方法采用方便抽样的方法,于2021年10月至2022年... 详细信息

目的本研究旨在探讨慢性心衰患者及家庭照顾者的个人、二元、社会层面相关因素对患者自我护理及家庭照顾者对自我护理贡献的主客体效应,依据二元疾病管理理论,采用主客体互倚模型进行分析。方法采用方便抽样的方法,于2021年10月至2022年7月,在青岛市两所三级甲等医院心内科选取206对慢性心衰患者及家庭照顾者作为研究对象。数据采集使用了自行设计的患者及家庭照顾者的一般资料调查表、心衰知识测试量表、领悟社会支持量表、相依关系量表、中文版心衰自我护理指数量表、中文版家庭照顾者对心衰自我护理作用指数量表。在数据整理后,使用统计软件SPSS 22.0进行统计描述与统计分析,应用AMOS 24.0构建慢性心衰患者自我护理及家庭照顾者对自我护理贡献影响因素的结构方程模型。结果1.慢性心衰患者自我护理管理维度和自我护理维持维度平均得分分别为(50.00±8.16)和(49.99±9.45);家庭照顾者自我护理管理贡献维度和自我护理维持贡献维度平均得分分别为(51.40±9.96)和(51.61±12.29)。慢性心衰患者和家庭照顾者在自我护理管理维度和维持维度平均得分均无统计学差异(均P>0.05)。2.慢性心衰患者及家庭照顾者一般资料特征与自我护理的关系(1)慢性心衰患者的年龄与自我护理呈负相关,心功能分级较高、病程越长、心衰住院次数越高的患者的自我护理得分较低。(2)家庭照顾者的年龄与自我护理贡献呈负相关,女性、小学及以下教育水平、每日照顾时长<6小时、人均月收入<1000元的家庭照顾者的自我护理贡献得分较低。3.慢性心衰患者及家庭照顾者个人、二元、社会层面相关因素与自我护理的关系(1)慢性心衰患者自我护理得分与家庭照顾者自我护理贡献得分呈正相关。慢性心衰患者心衰知识、社会支持、相依关系、自我护理信心得分与家庭照顾者心衰知识、社会支持、相依关系、自我护理贡献信心得分均呈正相关。(2)慢性心衰患者的心衰知识、社会支持、相依关系、自我护理信心得分与患者自我护理得分均呈正相关;家庭照顾者的心衰知识、社会支持、相依关系、自我护理信心得分与家庭照顾者自我护理贡献得分均呈正相关。(3)慢性心衰患者的心衰知识、相依关系、自我护理信心得分与家庭照顾者自我护理贡献得分均呈正相关;家庭照顾者的心衰知识、社会支持、相依关系、自我护理信心得分与患者自我护理得分均呈正相关。4.慢性心衰患者及家庭照顾者自我护理的多元回归分析(1)慢性心衰患者自我护理的相关因素为心功能分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、心衰知识水平、自我护理信心和相依关系,共解释慢性心衰患者自我护理33.4%的变异。(2)家庭照顾者自我护理贡献的相关因素为年龄、心衰知识水平、自我护理贡献信心,共解释家庭照顾者自我护理贡献25.8%的变异。5.慢性心衰患者及其家庭照顾者自我护理影响因素的主客体效应分析(1)主体效应慢性心衰患者自身的心衰知识水平、社会支持、自我护理信心能正向预测自身的自我护理;家庭照顾者的心衰知识水平、相依关系、自我护理贡献信心能正向预测自身的自我护理贡献。(2)客体效应慢性心衰患者自身的心衰知识水平、相依关系、自我护理信心能正向预测家庭照顾者的自我护理贡献;家庭照顾者的心衰知识水平能正向预测慢性心衰患者的自我护理。结论1.慢性心衰患者和家庭照顾者的自我护理正相关,且两者的自我护理均有待改善。2.慢性心衰患者的文化程度、心功能分级、心衰知识和自我护理信心为影响患者自我护理的因素。3.家庭照顾者的年龄、性别、心衰知识、自我护理贡献信心为影响家庭照顾者自我护理贡献的因素。4.慢性心衰患者的自我护理及家庭照顾者的自我护理贡献受到双方心衰知识水平的影响;慢性心衰患者的社会支持仅对患者自身自我护理存在影响;慢性心衰患者的相依关系仅对家庭照顾者自我护理贡献存在影响,家庭照顾者的相依关系仅对自身自我护理贡献存在影响;慢性心衰患者的自我护理信心对患者自身自我护理以及家庭照顾者自我护理贡献存在影响,家庭照顾者的心衰知识仅对家庭照顾者自身自我护理贡献存在影响。5.临床医护人员应从多因素考虑,重点关注患者及家庭照顾者两者间的密切关系,将家庭照顾者纳入患者的护理计划中,开展以家庭为中心的健康教育模式,进而改善患者和家庭照顾者的健康结局。

关键词：慢性心力衰竭家庭照顾者主客体互倚模型

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中青年脑卒中患者及其配偶疾病不确定感与二元应对的相关性研究

中青年脑卒中患者及其配偶疾病不确定感与二元应对的相关性研究

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作者：张肖艳新乡医学院

学位级别：硕士

背景近年来我国中青年脑卒中发病率逐年上升,脑卒中治疗过程复杂会使患者产生疾病不确定感,严重的疾病不确定感会使其产生消极的应对形式从而影响生活质量。配偶在患者疾病适应过程中发挥重要作用。二元应对是指配偶双方在面对压力事件... 详细信息

背景近年来我国中青年脑卒中发病率逐年上升,脑卒中治疗过程复杂会使患者产生疾病不确定感,严重的疾病不确定感会使其产生消极的应对形式从而影响生活质量。配偶在患者疾病适应过程中发挥重要作用。二元应对是指配偶双方在面对压力事件时的共同决策。以往对疾病不确定感与应对方式关系的研究大多只针对患者或配偶一方,忽视了患者与配偶疾病恢复过程中的相互作用。本课题把双方作为一个整体探索其在面对疾病压力时疾病不确定感与二元应对现状及双方疾病不确定感对对方二元应对的影响。目的调查中青年脑卒中患者及其配偶疾病不确定感与二元应对的现状及影响因素;运用结构方程模型构建主客体互倚模型,分析患者及其配偶疾病不确定感对自身及对方二元应对的预测作用,为科学制定针对性干预方案,降低双方疾病不确定感,提高其应对方式,改善生活质量提供理论基础。方法采用便利抽样法,选择2021年8月至2022年9月在河南省两所三级甲等综合医院神经内科住院的167对中青年脑卒中患者及其配偶作为研究对象,采用中青年脑卒中患者一般资料调查表、配偶一般资料调查表、二元应对问卷、疾病不确定感量表、疾病不确定感家属量表等进行调查。使用SPSS 26.0和Amos 24.0等统计软件对所得数据进行分析,采用描述性统计、t检验、方差分析、秩和检验、多元线性回归、Pearson相关、结构方程模型等进行数据分析。结果1.中青年脑卒中患者及其配偶疾病不确定感处于中等水平患者疾病不确定感得分为（77.64±4.89）分,处于中等水平;配偶疾病不确定感得分为（76.82±6.32）分,处于中等水平。2.中青年脑卒中患者及其配偶二元应处于中等水平患者二元应对总得分为（118.65±11.837）分;配偶二元应对总得分为（127.10±11.446）分。配对t检验显示:患者和配偶消极二元应对得分比较,差异有统计学意义（t=-0.303,P<0.01）;患者及配偶积极二元应对各维度条目得分比较差异无统计学意义（t=-0.617～1.917,P>0.05）。患者积极二元应对于配偶积极二元应对各维度及总分均成正相关（r=0.206～0.501,P<0.01）;患者消极二元应对与配偶消极二元应对呈正相关（r=0.377,P<0.01）。3.中青年脑卒中患者及其配偶疾病不确定感与二元应对的关系患者疾病不确定感与配偶疾病不确定感呈正相关（r=0.487,P<0.01）;患者与配偶积极二元应对各维度呈正相关（r=0.297～0.471,P<0.01）;患者与配偶消极二元应对呈正相关（r=0.151,P<0.01）。4.中青年脑卒中患者及其配偶疾病不确定感与二元应对主客体互倚模型结果主体效应:患者与配偶的疾病不确定感均能负向预测自身积极二元应对(β患者=-0.475,β配偶=-0.463,P<0.05);患者与配偶的疾病不确定感均能正向预测自身的消极二元应对(β患者=0.242,β配偶=0.253,P<0.001)。客体效应:研究对象的疾病不确定感应对均能负向预测对方的积极二元应对(β患者=-0.424,β配偶=-0.391,P<0.001);研究对象的疾病不确定感均能正向预测对方的消极二元应对(β患者=0.244,β配偶=0.291,P<0.001)。结论1.中青年脑卒中患者及其配偶二元应对总得分及积极、消极二元应对各维度得分均处于中等水平。2.患者和配偶的疾病不确定感正向预测对方及自身的消极应对方式、负向预测对方及自身的积极应对方式。

关键词：脑卒中中青年二元应对疾病不确定感主客体互倚模型

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