检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王晓丽山东大学

学位级别：硕士

目的:围产期抑郁是指在怀孕期间或分娩后出现的一种抑郁症,是近几年国内外学者一直关注的热点问题,尽管已有大量研究,但是大多数针对的是一般产妇,且研究方向多为产后抑郁,对产前抑郁研究较少,对于先兆早产孕妇这一特殊群体的研究更为匮... 详细信息

目的:围产期抑郁是指在怀孕期间或分娩后出现的一种抑郁症,是近几年国内外学者一直关注的热点问题,尽管已有大量研究,但是大多数针对的是一般产妇,且研究方向多为产后抑郁,对产前抑郁研究较少,对于先兆早产孕妇这一特殊群体的研究更为匮乏,对配偶的关注度更低。本研究选取先兆早产孕妇和配偶作为研究对象,以“主客体互倚模型”为理论框架,从二元视角了解先兆早产孕妇及其配偶产前抑郁现状及其影响因素,探讨孕妇和配偶抑郁现状与应对策略的关系,为临床制定以夫妻为中心的健康教育方案提供理论依据。方法:本研究为横断面研究,采用便利抽样法选取济南市某三甲医院2020年3月至2020年12月入院诊断为先兆早产的孕妇及配偶,在入院24小时内对夫妻双方进行问卷调查,采用自编一般情况问卷、爱丁堡产后抑郁量表以及简易应对方式问卷进行信息调查,评估其社会人口学特征,了解抑郁现状及其影响因素。根据孕妇爱丁堡抑郁得分情况进行分组,分成抑郁组(≥13分)与非抑郁组(<13分),采用SPSS25.0软件分析数据,应用描述性统计、卡方检验、t检验、Spearman相关分析、多因素Logistic回归分析对调查内容进行统计学分析。结果:1.共计发放210份问卷,收回有效问卷203份,问卷有效率为96.67%。根据孕妇EPDS得分情况进行分组,其中非抑郁组152人,占74.9%;抑郁组51人,占25.1%;济南市某三甲医院先兆早产孕妇产前抑郁的发生率为25.1%。2.对先兆早产孕妇一般资料进行统计学分析,结果显示孕周、平均月收入、孕次、既往保胎史、妊娠合并症在两组的分布差异有统计学意义(P<0.05)。3.孕妇消极应对平均分在两组分布差异有统计学意义(P<0.05);配偶积极应对平均分、配偶消极应对平均分、配偶爱丁堡抑郁得分在两组分布差异有统计学意义(P<0.05)。4.孕妇爱丁堡抑郁得分与配偶爱丁堡抑郁得分存在正相关(rs>0,P<0.01);在主体效应方面,孕妇消极应对平均分与孕妇爱丁堡抑郁得分呈正相关(rs>0,P<0.01),配偶消极应对平均分与配偶爱丁堡抑郁得分呈正相关(rs>0,P<0.01),孕妇积极应对平均分与孕妇爱丁堡抑郁得分呈负相关(rs<0,P<0.05);在客体效应方面,孕妇消极应对平均分与配偶爱丁堡抑郁得分呈正相关(rs>0,P<0.01),配偶积极应对平均分和孕妇爱丁堡抑郁得分呈负相关(rs<0,P<0.01),配偶消极应对平均分和孕妇爱丁堡抑郁得分呈正相关(rs>0,P<0.01)。5.将孕妇分为非抑郁组(0)和抑郁组(1),以是否抑郁作为因变量,孕妇积极应对平均分、孕妇消极应对平均分、配偶积极应对平均分、配偶消极应对平均分、配偶爱丁堡抑郁得分、年龄、BMI、孕周、孕次、既往保胎史、妊娠合并症、平均月收入作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,发现配偶积极应对平均分越高,孕妇越不容易抑郁(B=-1.819,P<0.05);配偶消极应对平均分越高,越容易抑郁(B=2.001,P<0.05);孕周越大,越不容易抑郁(B=-1.046,P<0.05);有妊娠合并症的孕妇更容易抑郁(B=1.921,P<0.05)。结论:1.先兆早产孕妇的孕周、平均月收入、孕次、既往保胎史、妊娠合并症是影响抑郁现状的因素。2.先兆早产孕妇的抑郁现状与自身的应对策略相关,与配偶的抑郁现状和应对策略也相关。3.医护人员应关注先兆早产孕妇和配偶的抑郁现状,将夫妻双方纳入护理计划中,开展以家庭为导向的护理干预,从而降低围产期抑郁的发生率。4.建议关注特殊孕产妇的产前抑郁状况,开发动态的、多维度的围产期心理评估工具,从而更精准地评估每个时段的心理变化。

关键词：先兆早产抑郁应对策略主客体互倚模型

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基于主客体互倚模型的抑郁症患者及其照顾者病耻感与生活质量关系的研究

基于主客体互倚模型的抑郁症患者及其照顾者病耻感与生活质量关系...

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作者：陈琪兰州大学

学位级别：硕士

目的:调查抑郁症患者及其照顾者的病耻感和生活质量现状及特征,探讨患者及其照顾者的病耻感对生活质量的主客体效应,为改善抑郁症患者及其照顾者的生活质量提供实证研究支持。方法:采用横断面研究设计,于2022年1月至2023年3月,在兰州市... 详细信息

目的:调查抑郁症患者及其照顾者的病耻感和生活质量现状及特征,探讨患者及其照顾者的病耻感对生活质量的主客体效应,为改善抑郁症患者及其照顾者的生活质量提供实证研究支持。方法:采用横断面研究设计,于2022年1月至2023年3月,在兰州市某三级甲等综合医院心理卫生科选取202对抑郁症患者及其照顾者作为研究对象。采用心理疾病内化污名量表（ISMI）和连带病耻感量表（ASS）分别评估患者及照顾者的病耻感,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评估两者的生活质量。采用SPSS 26.0和Amos24.0软件对数据进行录入、整理和分析,统计方法包括描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析以及主客体互倚模型分析。结果:1.抑郁症患者及其照顾者病耻感、生活质量的现状及差异比较（1）抑郁症患者的病耻感标准分得分为2.48±0.47;抑郁症照顾者的病耻感标准分得分为2.08±0.50;抑郁症患者的病耻感得分显著高于照顾者（t=8.431,P<0.001）。报告有病耻感的抑郁症患者占比为85.1%;报告有病耻感的照顾者占比为60.4%;患者的病耻感率显著高于照顾者（χ=31.231,P<0.001）。（2）抑郁症患者的生活质量总得分为68.64±10.96;抑郁症照顾者的生活质量总得分为79.76±11.34;抑郁症患者的生活质量总得分显著低于照顾者（t=-10.205,P<0.001）。在生活质量的四个分领域中,抑郁症患者的生活质量水平均显著低于照顾者（t=-11.431,-9.727,-6.636,-5.756,均P<0.001）。2.抑郁症患者及其照顾者生活质量得分在不同一般资料特征间的比较自身为少数民族（t=4.936,P=0.027）、疾病持续时间为3个月以内（F=8.597,P<0.001）、首次发病（t=5.119,P=0.025）的抑郁症患者的生活质量较高;自身文化程度高（F=3.187,P=0.025）、自身处于工作状态（t=5.551,P=0.019）及患者的文化程度高（F=3.795,P=0.011）、患者处于工作状态（t=4.881,P=0.028）的抑郁症照顾者的生活质量较高。3.抑郁症患者及其照顾者的病耻感与生活质量的相关性分析在总样本人群中,抑郁症患者及其照顾者的病耻感仅与自身的生活质量呈显著负相关（r=-0.441,P<0.001;r=-0.408,P<0.001）;在疾病持续时间为3个月—1年的抑郁症患者及其照顾者分组中,抑郁症患者及其照顾者的病耻感不仅与自身的生活质量呈显著负相关（r=-0.487,P<0.001;r=-0.453,P<0.001）,且与对方的生活质量呈显著负相关（r=-0.288,P=0.030;r=-0.286,P=0.031）,同时患者的病耻感与照顾者的病耻感呈显著正相关（r=0.284,P=0.033）;在照顾者为患者子女的分组中,抑郁症患者的病耻感不仅与自身的生活质量呈显著负相关（r=-0.506,P=0.002）,且患者的生活质量与照顾者的生活质量呈显著正相关（r=0.364,P=0.029）。4.抑郁症患者及其照顾者的病耻感对生活质量影响的主客体效应（1）在总样本人群中,抑郁症患者及其照顾者的病耻感对自身生活质量的主体效应均显著,对对方生活质量的客体效应均不显著,患者和照顾者均为主体模式。（2）疾病持续时间为3个月以内和疾病持续时间为1年以上的抑郁症患者及其照顾者病耻感对自身生活质量主体效应均显著,对对方生活质量客体效应不显著,患者和照顾者均为主体模式;在疾病持续时间为3个月—1年的抑郁症患者及其照顾者分组中,患者及其照顾者的病耻感对自身生活质量的主体效应均显著,且患者的病耻感对照顾者生活质量的客体效应显著,而照顾者的病耻感对患者生活质量的客体效应不显著,患者为主体模式,照顾者为对偶模式。结论:1.抑郁症患者及其照顾者具有病耻感的比例均较高,多数患者及其照顾者的病耻感程度为轻度或中度;患者病耻感率显著高于照顾者。2.抑郁症患者的生活质量总水平较差,照顾者的生活质量总水平好于患者但仍低于成人常模。患者与照顾者不同维度的生活质量状况有待改善,抑郁症患者生活质量各维度的状况均低于照顾者。3.抑郁症患者及其照顾者的病耻感均与其自身的生活质量负向关联;在疾病持续时间为3个月—1年的分组中,抑郁症患者及其照顾者的病耻感与对方的生活质量负向关联;同时,患者的病耻感与照顾者的病耻感正向关联。4.基于主客体互倚模型探讨抑郁症患者及其照顾者的病耻感对生活质量的影响,患者和照顾者均表现出显著的主体效应,客体效应不显著,即患者及其照顾者的生活质量只受到自身病耻感的影响;在疾病持续时间为3个月—1年的分组中,发现照顾者方面出现显著的主客体效应,即照顾者的生活质量不仅

关键词：抑郁症病耻感生活质量主客体互倚模型

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基于主客体互倚模型的脑卒中患者及其照顾者生活质量影响的相关性研究

基于主客体互倚模型的脑卒中患者及其照顾者生活质量影响的相关性...

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作者：严小青甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:了解脑卒中患者及其照顾者负面情绪、社会支持与生活质量现状;分析脑卒中患者及其照顾者生活质量的影响因素;探讨脑卒中患者及照顾者负面情绪、社会支持与生活质量间的主客体互倚效应。方法:本研究为横断面调查研究,采用便利抽样... 详细信息

目的:了解脑卒中患者及其照顾者负面情绪、社会支持与生活质量现状;分析脑卒中患者及其照顾者生活质量的影响因素;探讨脑卒中患者及照顾者负面情绪、社会支持与生活质量间的主客体互倚效应。方法:本研究为横断面调查研究,采用便利抽样法选取兰州市某三甲医院脑卒中住院患者及照顾者215组为研究对象。采用一般资料调查量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、领悟社会支持量表、简明生活质量量表进行调查;使用Epi Date 4.6对调查问卷进行数据的录入,采用SPSS 25.0对数据进行统计描述及推断,包括配对t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析及分层回归分析;运用AMOS 24.0软件进行结构方程模型的构建及数据处理,分析脑卒中患者及照顾者生活质量的影响轨迹和主客体效应。结果: 1.本研究共发放脑卒中患者及照顾者问卷230组,收回问卷228组,有效问卷215组,问卷有效回收率为93.48%。 2.脑卒中患者及照顾者焦虑得分分别为(48.20±13.16)、(39.69±12.80),差异具有统计学意义(P<0.05)。脑卒中患者及照顾者抑郁得分分别为(48.08±15.24)、(40.31±13.04),差异具有统计学意义(P<0.05)。脑卒中患者及照顾者社会支持得分分别为(48.02±12.64)、(50.36±12.88),差异具有统计学意义(P=0.030)。脑卒中患者及照顾者生理健康得分分别为(37.70±15.48)、(75.40±16.15),差异具有统计学意义(P<0.05);脑卒中患者及照顾者心理健康得分分别为(43.66±18.14)、(80.09±16.85),差异具有统计学意义(P<0.05)。 ***相关性分析结果显示,脑卒中患者及照顾者负面情绪、社会支持与生活质量间互存显著相关性(P<0.05)。 4.脑卒中患者及照顾者生活质量影响因素的分层线性回归结果表明,患者生活质量的主要影响因素是:患者焦虑(P=0.013)、朋友支持(P=0.012)、日常生活自理能力(P=0.003)和照顾者抑郁(P=0.006);照顾者生活质量的主要影响因素是:照顾者抑郁(P=0.032)、照顾者与患者关系(P=0.004)、获得帮助来源(P=0.003)、目前身体状况(P<0.001)、婚姻状况(P<0.001)、家庭人均月收入(P=0.035)和患者抑郁(P=0.049)与朋友支持(P=0.043)。 5.脑卒中患者及照顾者负面情绪、社会支持与生理健康间的主客体互倚效应分析结果显示,脑卒中患者及照顾者负面情绪、社会支持与生理健康间的主客体效应均成立,且模型拟合度良好;脑卒中患者及照顾者负面情绪、社会支持与心理健康间的主客体互倚效应分析结果显示,脑卒中患者及照顾者负面情绪、社会支持与心理健康间的主客体效应均成立,且模型拟合度良好。结论: 1.脑卒中患者生活质量水平处于中等偏低,照顾者生活质量处于中等水平,均需进一步提高。 2.脑卒中患者的生活质量与自身及照顾者负面情绪呈显著负相关,与自身及照顾者社会支持呈显著正相关;照顾者的生活质量与自身及患者负面情绪呈显著负相关,与自身及患者社会支持呈显著正相关;患者负面情绪与照顾者负面情绪呈显著正相关,患者社会支持与照顾者社会支持呈显著正相关。 3.患者生活质量的主要影响因素是:患者焦虑、朋友支持、日常生活自理能力和照顾者焦虑。照顾者生活质量的主要影响因素是:照顾者抑郁、照顾者与患者关系、婚姻状况、家庭人均月收入、获得帮助来源、目前身体状况和患者抑郁、朋友支持。 4.脑卒中患者及照顾者的负面情绪、社会支持均可对自身及对方生活质量产生影响。 5.临床医护人员在关注患者生活质量的同时,也需关注照顾者生活质量,当发现照顾者存在负面情绪时,应对照顾者进行及时干预或建议更换照顾者,以利于提高双方生活质量。

关键词：脑卒中患者照顾者主客体互倚模型生活质量

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基于主客体互倚模型的不孕症夫妻性压力和婚姻调适的关系研究

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中国护理管理 2021年第9期21卷 1418-1422页

作者：韩雪徐仁华李国鹏韩新美孙利静滨州医学院护理学院山东省烟台市264003 山东大学附属生殖医院门诊

目的:调查不孕症夫妻婚姻调适现状,分析不孕症夫妻性压力和婚姻调适之间的关系,为医护人员制订干预措施来帮助不孕症夫妻改善社会心理适应结局提供参考。方法:采用便利抽样法选取2019年12月至2020年6月在山东大学附属生殖医院就诊的312... 详细信息

目的:调查不孕症夫妻婚姻调适现状,分析不孕症夫妻性压力和婚姻调适之间的关系,为医护人员制订干预措施来帮助不孕症夫妻改善社会心理适应结局提供参考。方法:采用便利抽样法选取2019年12月至2020年6月在山东大学附属生殖医院就诊的312对不孕症夫妻,采用性压力量表和Locke-Wollance婚姻调适量表进行调查,通过主客体互倚模型和Pearson分析法,分析夫妻双方性压力和婚姻调适相互影响的路径关系。结果:妻子和丈夫的性压力均能够预测自身婚姻调适(β=-0.51、-0.43,P均<0.001),即主体效应明显;在客体效应方面,妻子性压力能够预测丈夫的婚姻调适(β=-0.15,P=0.006),而丈夫性压力对妻子婚姻调适的预测作用无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕症夫妻存在婚姻失调的问题,夫妻的婚姻调适与个体和客体性压力密切相关。因此,将不孕症夫妻视为一个整体,关注不孕症夫妻的二元交互影响,对改善不孕症夫妻社会心理适应结局具有重要意义。

关键词：婚姻调适性压力不孕症夫妻主客体互倚模型

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老年夫妻婚姻质量对婚姻稳性的影响 ——基于主客体互倚模型的研究

老年夫妻婚姻质量对婚姻稳性的影响 ——基于主客体互倚模型的研究

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作者：张荣天津师范大学

学位级别：硕士

近年来,我国人口离婚率不断攀升,其中老年群体“黄昏离”现象日益严重,出现婚姻不稳定现象。就单个婚姻来看,婚姻稳定性指的是婚姻关系双方对婚姻关系的态度与持续的信心,即是否产生过离婚的念头,是一种主观概念。婚姻质量是指婚姻当事... 详细信息

近年来,我国人口离婚率不断攀升,其中老年群体“黄昏离”现象日益严重,出现婚姻不稳定现象。就单个婚姻来看,婚姻稳定性指的是婚姻关系双方对婚姻关系的态度与持续的信心,即是否产生过离婚的念头,是一种主观概念。婚姻质量是指婚姻当事人对婚姻的感性认识和体验,研究表明婚姻质量是婚姻稳定性的重要影响因素,婚姻承诺反映的婚姻关系双方对婚姻关系维持的信心,具体表现为夫妻双方在感情、心理和行为上的投入与认同,并承担婚姻中涉及的责任与义务。投资模型表明关系承诺作为中介因素作用于关系质量对关系稳定性的影响。本研究在主客体互倚模型的基础上,探讨老年夫妻的婚姻质量对婚姻稳定性的影响,并考察了婚姻承诺的中介作用,并探讨何种婚姻承诺维度起作用。从天津社区共选取211对老年夫妻被试,要求被试完成人口学信息问卷以及婚姻稳定性、婚姻质量和婚姻承诺量表。本研究得出以下结论:(1)丈夫和妻子的经济收入、沟通频率越高,其婚姻质量越高。(2)丈夫和妻子的经济收入、文化程度越高和沟通频率越高,其婚姻稳定性越高(3)丈夫和妻子经济收入、文化程度越高和沟通频率越高,其对配偶的承诺水平越高。(4)丈夫和妻子之间的沟通频率越高,其对婚姻的承诺水平也越高。(5)夫妻双方自身婚姻质量均可显著预测自身的婚姻稳定性,存在主体效应;丈夫的婚姻质量可以显著预测妻子的婚姻稳定性,存在客体效应,而妻子的婚姻质量无法预测丈夫的婚姻稳定性,即不存在显著客体效应。(6)夫妻双方,自身的对配偶的承诺在婚姻质量对婚姻稳定性的影响中起到部分中介作用,即存在主体效应;而丈夫自身婚姻质量可以通过自身对配偶的承诺影响妻子婚姻稳定性,即存在客体效应。

关键词：老年夫妻婚姻质量婚姻稳定性婚姻承诺主客体互倚模型

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基于主客体互倚模型的不孕不育夫妇抑郁、生育压力、生活质量相关性研究

基于主客体互倚模型的不孕不育夫妇抑郁、生育压力、生活质量相关...

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作者：雷晓芬山西医科大学

学位级别：硕士

目的:调查不孕不育夫妇抑郁、生育压力与生活质量的现状,通过主客体互倚模型(APIM)研究不孕不育夫妇抑郁、生育压力对夫妇双方生活质量的影响,引起大家对不孕不育夫妇的关注,为日后提高和改善夫妇的生活质量提供理论依据。方法:本研究... 详细信息

目的:调查不孕不育夫妇抑郁、生育压力与生活质量的现状,通过主客体互倚模型(APIM)研究不孕不育夫妇抑郁、生育压力对夫妇双方生活质量的影响,引起大家对不孕不育夫妇的关注,为日后提高和改善夫妇的生活质量提供理论依据。方法:本研究为横断面研究。采取便利抽样方法,选取于2020年5月到2020年10月,在山西省太原市某三级甲等医院生殖中心门诊就诊的450对不孕不育夫妇为研究对象。用患者基本情况问卷、患者健康问卷抑郁量表、生育困难压力量表、生育生活质量量表进行调查。利用SPSS24.0和AMOSS24.0进行数据统计学分析,统计方法主要采用描述性统计分析、独立样本t检验、Pearson相关分析和结构方程模型。结果:1.本研究共发放了940份调查问卷,最终回收的有效问卷为900份,回收的有效率为95.74%。2.不孕不育妻子抑郁得分(7.23±7.49),其丈夫抑郁得分(3.24±5.09)。妻子抑郁得分高于其丈夫,妻子及其丈夫对于抑郁得分呈现出显著性差异(p=0.000<0.05)。3.不孕不育夫妇妻子生育困难压力总分在124.57～223.11分之间,平均分(173.84±49.27),其丈夫的生育困难压力总分在109.87～214.87分之间,平均分(161.37±51.50)。妻子生育困难压力的各个维度得分及总分均高于其丈夫,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.不孕不育夫妇妻子生育生活质量总分在35.83～75.47分之间,平均分为(55.65±19.82),其丈夫的生育生活质量总分在38.86～83.92分之间,平均分为(61.39±22.53)。妻子生育生活质量6个维度得分及总分均低于其丈夫,差异均有统计学意义(P<0.05)。***相关性分析结果显示,不孕不育夫妇之间的抑郁、生育困难压力、生活质量均显著相关。6.丈夫抑郁对丈夫生活质量具有显著负向影响(β=-0.232,p<0.001),丈夫生育压力对丈夫生活质量具有显著负向影响(β=-0.385,p<0.001),丈夫抑郁对妻子生活质量具有显著负向影响(β=-0.250,p<0.001),妻子抑郁对妻子生活质量具有显著负向影响(β=-0.231,p<0.001),妻子生育压力对妻子生活质量具有显著负向影响(β=-0.237,p<0.001),丈夫生育压力对妻子生活质量具有显著负向影响(β=-0.314,p<0.001)。结论:(1)不孕不育夫妇之间的抑郁、生育压力、生活质量存在性别差异。不孕妻子的抑郁程度、生育压力高于其丈夫,生活质量低于其丈夫。(2)不孕不育夫妇双方的抑郁、生育困难压力、生育生活质量呈正相关。(3)主体效应:不孕不育夫妇自身的抑郁、生育困难压力会负向预测自身的生育生活质量;客体效应:不孕不育男性的抑郁、生育困难压力会负向预测配偶的生育生活质量。

关键词：不孕不育抑郁生育压力生活质量主客体互倚模型

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妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者与主要照护者情绪困扰主客体...

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作者：彭云珍福建医科大学

学位级别：硕士

【目的】1.调查妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者与主要照护者情绪困扰现状及影响因素。2.基于主客体互倚模型,探讨妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者与主要照护者情绪困扰影响因素的主客体效应。【方法】1.采用横断面调查,便利抽... 详细信息

【目的】1.调查妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者与主要照护者情绪困扰现状及影响因素。2.基于主客体互倚模型,探讨妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者与主要照护者情绪困扰影响因素的主客体效应。【方法】1.采用横断面调查,便利抽样选取2021年10月至2022年6月在福建某三级甲等专科医院妇科门诊的妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者及主要照护者各364例为研究对象。采用一般资料调查表、K10量表、心理弹性量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、认知情绪调节策略量表进行问卷调查。使用SPSS 26.0统计软件,进行描述性分析、χ2检验、单因素回归、有序Logistic回归分析妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者和主要照护者情绪困扰水平及影响因素;2.采用AMOS 24.0软件,使用SEM的方法进行模型假设、模型拟合、模型修正等构建妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者和主要照护者情绪困扰的主客体互倚模型并进行内部验证,使用自举法（bootstrap）,进行中介效应的检验。3.多中心选取2022年3月至2022年6月在福建省3家、海南省1家、广东省1家某三级甲等医院妇科门诊、淋巴水肿门诊就诊的妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者及其主要照护者各214例,使用SEM的方法对模型进行外部拟合检验,进一步验证模型的可靠性与可推广性。【结果】1.妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者和主要照护者情绪困扰现状患者情绪困扰平均得分为（22.02±5.46）,检出率为93.1%,其中几乎无情绪困扰占6.9%,轻度情绪困扰占36.8%,中度情绪困扰占43.7%,重度情绪困扰占12.6%;主要照护者情绪困扰平均得分为（17.12±3.57）,检出率为74.4%。其中,几乎无情绪困扰占25.6%,轻度情绪困扰占55.2%,中度情绪困扰占19.2%。2.妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者和主要照护者自我效能、心理弹性等得分情况患者的心理弹性、自我效能、社会支持、适应性认知情绪调节策略、非适应性认知情绪调节策略的得分分别为（19.44±4.69）、（19.09±5.09）、（38.01±3.89）、（54.71±6.97）、（42.23±9.84）;主要照护者的心理弹性、自我效能、社会支持、适应性认知情绪调节策略、非适应性认知情绪调节策略的得分分别为（27.44±4.37）、（26.65±5.73）、（35.59±5.02）、（64.01±4.65）、（35.65±5.23）。3.妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者和主要照护者情绪困扰的单因素分析患者情绪困扰的影响因素有自身的工作状态、医保类型、家庭月均收入、医疗经济负担、水肿病程、水肿分期、有无水肿并发症、心理弹性、自我效能、社会支持、适应性认知情绪调节策略以及主要照护者的心理弹性、自我效能、社会支持、适应性认知情绪调节策略（P<0.05）;主要照护者情绪困扰的影响因素有自身的文化程度、家庭月均收入、医疗经济负担、照顾患者时长、心理弹性、自我效能、社会支持、适应性认知情绪调节策略以及患者的心理弹性、适应性认知情绪调节策略（P<0.05）。4.妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者和主要照护者情绪困扰的多因素分析以患者和主要照护者情绪困扰为因变量,分析结果显示,（1）水肿分期可正向预测患者情绪困扰,自身的心理弹性、自我效能、社会支持、适应性认知情绪调节和主要照护者的适应性认知情绪调节均可负向预测患者情绪困扰（P<0.05）,上述自变量可共同解释患者情绪困扰76.6%的方差变异;（2）照顾患者时长可正向预测主要照护者情绪困扰,自身的心理弹性、自我效能、社会支持、适应性认知情绪调节和患者的心理弹性、适应性认知情绪调节均可负向预测主要照护者情绪困扰（P<0.05）,上述自变量可共同解释主要照护者情绪困扰62.2%的方差变异。5.妇科恶性肿瘤治疗相关性淋巴水肿患者和主要照护者情绪困扰影响因素的主客体效应（1）主体效应:患者的自我效能（β=-0.296,P<0.05）、社会支持（β=-0.179,P<0.05）、心理弹性（β=-0.266,P<0.05）、适应性认知情绪调节（β=-0.100,P<0.05）均能负向影响自身的情绪困扰,主体效应显著;患者的自我效能（β=0.710,P<0.05）、社会支持（β=0.252,P<0.05）均正向影响自身的适应性认知情绪调节,主体效应显著;主要照护者的自我效能（β=-0.087,P<0.05）、社会支持（β=-0.155,P<0.05）、心理弹性（β=-0.232,P<0.05）、适应性认知情绪调节（β=-0.092,P<0.05）能负向影响自身的情绪困扰,主体效应显著;主要照护者的自我效能（β=0.144,P<0.05）、社会支持（β=0.168,P<0.05）均正向影响自身的适应性认

关键词：淋巴水肿情绪困扰妇科恶性肿瘤主客体互倚模型主要照护者

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基于主客体互倚模型的老年糖尿病患者胰岛素用药依从性影响因素分析

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护理学报 2024年第13期31卷 24-29页

作者：吴元虹王晓辉王宇宇高歌王哲吴善玉延边大学护理学院

目的基于主客体互倚模型探究老年糖尿病患者及其配偶的心理性胰岛素抵抗、二元应对对胰岛素用药依从性的影响。方法采用便利抽样方法选择300对社区老年糖尿病患者及其配偶为研究对象，采用一般资料调查问卷、我对胰岛素看法量表、中... 详细信息

目的基于主客体互倚模型探究老年糖尿病患者及其配偶的心理性胰岛素抵抗、二元应对对胰岛素用药依从性的影响。方法采用便利抽样方法选择300对社区老年糖尿病患者及其配偶为研究对象，采用一般资料调查问卷、我对胰岛素看法量表、中文版二元应对量表、续配和用药依从性量表进行调查，构建老年糖尿病患者及其配偶心理性胰岛素抵抗、二元应对与胰岛素用药依从性的主客体互倚模型。结果（1）老年糖尿病患者与配偶的心理性胰岛素抵抗总分、老年糖尿病患者与配偶的二元应对总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;(2)老年糖尿病患者胰岛素用药依从性与患者的心理性胰岛素抵抗、患者的二元应对、配偶的心理性胰岛素抵抗、配偶的二元应对总分均呈负相关（r=-0.511,-0.595,-0.554,-0.633，均P<0.01）;(3)主体效应方面，老年糖尿病患者的二元应对在自身心理性胰岛素抵抗对胰岛素用药依从性的影响中起到部分中介作用（β=-0.116,P<0.001，占总效应28.9%），配偶的二元应对在患者的心理性胰岛素抵抗对胰岛素用药依从性的影响中起到部分中介作用（β=-0.056,P<0.001，占总效应14.0%）；客体效应方面，配偶的二元应对在自身的心理性胰岛素抵抗对胰岛素用药依从性的影响中起到部分中介作用（β=-0.134,P<0.001，占总效应29.3%），患者的二元应对在配偶的心理性胰岛素抵抗对胰岛素用药依从性的影响中起到部分中介作用（β=-0.039,P=0.001，占总效应8.5%）。结论建议医务工作者应重视对老年糖尿病患者及其配偶心理性胰岛素抵抗、二元应对的评估，以新的视角积极探索能够提高老年糖尿病患者胰岛素用药依从性的夫妻干预策略。

关键词：糖尿病心理性胰岛素抵抗二元应对用药依从性主客体互倚模型

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夫妻依恋关系与主客体互倚模型

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精神医学杂志 2012年第6期25卷 408-413页

作者：刘晓柳胡蕾贾茹吴任钢北京大学医学部医学心理教研室 100191 山东省精神卫生中心

目的本研究使用结构方程的方法建立主客体互倚模型,用来研究夫妻双方的成人依恋、婚恋归因和冲突应对方式对婚姻质量的相互影响。方法通过方便取样的方法,使用亲密关系经历量表(ECR)、亲密关系冲突应对方式量表(RPCS)、关系归因量表(RAM... 详细信息

目的本研究使用结构方程的方法建立主客体互倚模型,用来研究夫妻双方的成人依恋、婚恋归因和冲突应对方式对婚姻质量的相互影响。方法通过方便取样的方法,使用亲密关系经历量表(ECR)、亲密关系冲突应对方式量表(RPCS)、关系归因量表(RAM)和婚姻质量问卷(ENRICH)收集了324对夫妻的成人依恋、冲突应对方式、婚恋归因和婚姻质量的情况,进行了t检验和相关分析,最终建立了主客体互倚模型。结果 (1)夫妻的依恋风格、婚恋归因和婚姻质量具有较高的一致性,夫妻双方倾向于使用相同的冲突应对方式。(2)本研究的模型主体效应显示,对于夫妻双方来说,依恋可以负向预测其冲突应对方式、冲突应对方式正向预测其婚姻质量,同时丈夫的归因负向预测其婚姻质量。(3)在控制了主体效应之后,研究还发现模型中的客体效应,个体的依恋负向预测配偶的冲突应对和归因,个体的冲突应对负向预测配偶的归因并且正向预测配偶的婚姻质量,个体的归因正向预测配偶的婚姻质量。结论夫妻双方的婚姻质量是受到相互影响的。

关键词：成人依恋婚恋归因冲突应对方式婚姻质量主客体互倚模型

来源：评论

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婚姻承诺对青年乳腺癌夫妇恐惧疾病进展的影响——基于主客体互倚模型

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护士进修杂志 2023年第14期38卷 1267-1271,1275页

作者：夏伶俐王建丽杨芳芳孙洁李军涛河南省肿瘤医院乳腺外科河南郑州450003

目的基于主客体互倚模型(APIM)考察青年乳腺癌夫妇的婚姻承诺对双方恐惧疾病进展(FOP)的影响。方法于2021年8月-2022年4月,采用一般情况调查问卷、承诺的维度量表、FOP简化量表及配偶FOP简化量表对253对青年乳腺癌患者及其配偶进行调查... 详细信息

目的基于主客体互倚模型(APIM)考察青年乳腺癌夫妇的婚姻承诺对双方恐惧疾病进展(FOP)的影响。方法于2021年8月-2022年4月,采用一般情况调查问卷、承诺的维度量表、FOP简化量表及配偶FOP简化量表对253对青年乳腺癌患者及其配偶进行调查,建立婚姻承诺与双方FOP关系的APIM。结果患者的婚姻承诺及FOP的总分均显著高于配偶(P<0.05)。APIM结果显示:患者及配偶的婚姻承诺均可以显著负向预测患者的FOP(P<0.001),患者及配偶的婚姻承诺均可以显著正向预测配偶的FOP(P<0.05)。结论青年乳腺癌患者及配偶的FOP受到自身和对方婚姻承诺的影响,提示医护工作者应重视青年乳腺癌夫妇婚姻承诺的评估,积极探索以婚姻承诺为焦点的二元干预方案。

关键词：乳腺癌青年配偶婚姻承诺恐惧疾病进展主客体互倚模型

来源：评论

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