目的探讨广东省乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲新生儿的乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)接种情况和影响因素,为HepB接种提供参考。方法收集2020年1月—2021年12月广东省HBsAg阳性母亲新生儿完整...
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目的探讨广东省乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲新生儿的乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)接种情况和影响因素,为HepB接种提供参考。方法收集2020年1月—2021年12月广东省HBsAg阳性母亲新生儿完整的HepB接种数据,分析接种情况,并采用多因素logistic回归分析影响接种及时性的因素。结果纳入研究的21941例新生儿中,HepB全程接种百分比为96.46%,首剂次接种比例为99.98%,首剂次及时接种百分比为85.19%。对体质量<2000 g的新生儿,四剂次全程接种比例仅为10.53%。多因素分析显示,首针及时接种的保护因素为母亲职业为生产制造及有关人员(OR=1.61,95%CI:1.08~2.40);而未检测HBV DNA(OR=0.56,95%CI:0.47~0.66)、在乡(街道)级助产机构分娩(OR=0.53,95%CI:0.43~0.64)、择期剖宫产(OR=0.73,95%CI:0.58~0.90)、出生时间在下午(OR=0.13,95%CI:0.11~0.16)和晚上(OR=0.14,95%CI:0.11~0.17)首剂次及时接种的可能性降低。全程及时接种的保护因素包括母亲学历为大专或大学、硕士及以上(OR=1.31,95%CI:1.17~1.46)、HBV DNA检测结果高于检测下限(OR=1.18,95%CI:1.02~1.36);而母亲职业为农、林、牧、渔业及辅助人员(OR=0.77,95%CI:0.62~0.96),母亲产次≥3次(OR=0.57,95%CI:0.36~0.90)、分娩地点在乡(街道)级助产机构(OR=0.82,95%CI:0.71~0.94)、自然分娩(OR=0.87,95%CI:0.78~0.96)、出生时间在下午(OR=0.61,95%CI:0.54~0.68)和晚上(OR=0.62,95%CI:0.55~0.69)的婴儿更难保证全程及时接种。结论广东省HBsAg阳性母亲新生儿HepB接种比例较高,但及时性仍有提升空间,低体质量儿童的接种及时性需要加强。母亲的文化程度、职业、分娩地点和新生儿出生时间等因素影响接种及时性,建议针对这些因素开展针对性教育和管理,以提高接种及时性。
目的乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性产妇乳汁中含有乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV),但母乳喂养不增加母婴传播风险。既往研究显示母乳具有与HBsAg结合的特点,本研究旨在确定母乳中能与HBsAg结合的成分...
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目的乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性产妇乳汁中含有乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV),但母乳喂养不增加母婴传播风险。既往研究显示母乳具有与HBsAg结合的特点,本研究旨在确定母乳中能与HBsAg结合的成分。方法本研究于2015年6月至2017年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院完成。取2例HBV血清学标志均阴性的健康产妇的乳汁,同时用牛乳和山羊乳为对照。通过间接免疫印迹技术,观察高纯度重组酵母HBsAg与乳清蛋白结合情况,结合蛋白质谱分析结果,进一步通过竞争抑制实验,确定母乳中能与HBsAg结合的蛋白成分。结果间接免疫印迹显示,2例母乳乳清泳道均可在分子量约80 000处发现明显的反应条带,而牛乳和羊乳无相应条带。该反应条带处的蛋白质经蛋白质谱分析,提示与5种蛋白质序列同源性为28.4%~93.4%,其中同源性最高(93.4%)的蛋白为人乳铁蛋白。使用纯化的重组人乳铁蛋白,进一步经间接免疫印迹验证,显示人乳铁蛋白能与重组HBsAg结合。竞争抑制实验证明,纯化的重组人乳铁蛋白能显著抑制HBsAg与乙肝表面抗体的结合,且随乳铁蛋白浓度降低,抑制率降低。结论母乳中人乳铁蛋白能与HBV结合。进一步研究乳铁蛋白能否抑制HBV的感染性,对阐明母乳喂养不增加HBV母婴传播具有重要意义。
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