检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2025年第2期52卷 280-285页

作者：倪小荣朱立燕熊颖陈丽李丹李家伟成都中医药大学管理学院/健康四川研究院西南民族大学药学院

目的探究四川省乡镇卫生院医疗资源供给和服务利用的耦合协调现状，为优化医疗资源配置提供参考。方法选取2017—2021年四川省各市(州)乡镇卫生院医疗卫生资源配置及服务利用相关指标数据，采用综合评价指数对医疗卫生资源配置与服务... 详细信息

目的探究四川省乡镇卫生院医疗资源供给和服务利用的耦合协调现状，为优化医疗资源配置提供参考。方法选取2017—2021年四川省各市(州)乡镇卫生院医疗卫生资源配置及服务利用相关指标数据，采用综合评价指数对医疗卫生资源配置与服务利用进行综合评价，利用耦合协调度模型分析两系统的耦合协调关系及发展趋势，运用探索性空间数据剖析医疗资源耦合协调的空间集聚特征。结果四川省乡镇卫生院医疗资源供给与服务利用综合评价指数分别从2017年的0.27、0.45提升至2021年的0.30、0.52,超90%地区为医疗资源供给滞后型；协调等级由勉强耦合协调到初级耦合协调；勉强协调为主要类型；LISA图显示阿坝为“高-高”聚集点，泸州为低-低聚集点。结论四川省乡镇卫生院资源供给和服务利用及耦合协调发展水平不断提高，卫生资源供给与服务利用水平未协同发展，大部分受制于卫生资源供给滞后，耦合协调度在空间上存在局部聚集效应。

关键词：四川省乡镇卫生院耦合协调度卫生资源服务利用

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广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病患者的住院费用及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第16期28卷 2039-2049页

作者：赵璨申颖奚谦彭厚瑄覃金琼王璇郑艳萍覃丽左延莉广西医科大学第一附属医院全科医学科广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学全科医学院广西壮族自治区南宁市530021 广西壮族自治区南宁市江南区延安镇卫生院 530229 广西壮族自治区南宁市马山县周鹿中心卫生院 530603 广西壮族自治区贵港市覃塘区东龙中心卫生院 537128 广西壮族自治区玉林市博白县东平中心卫生院 537619 广西壮族自治区南宁市良庆区那陈镇卫生院 530231 广西壮族自治区南宁市西乡塘区坛洛中心卫生院 530021

背景多重慢病较单一慢性病明显升高患者医疗费用,增加患者经济负担和因病返贫的风险。目前,我国农村基层医疗卫生机构中多重慢病患者的医疗支出状况和影响因素仍不明晰,不利于降低农村居民多重慢病的疾病负担。目的了解广西壮族自治区... 详细信息

背景多重慢病较单一慢性病明显升高患者医疗费用,增加患者经济负担和因病返贫的风险。目前,我国农村基层医疗卫生机构中多重慢病患者的医疗支出状况和影响因素仍不明晰,不利于降低农村居民多重慢病的疾病负担。目的了解广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病患者的住院费用及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样法,抽取广西壮族自治区梧州市、南宁市、玉林市、柳州市、贵港市的各2家乡镇卫生院为样本机构。收集10家样本机构2021年1月—2023年6月所有多重慢病住院患者的去识别化病历资料(n=9330)。比较不同慢性病数量及不同共病模式患者的次均住院费用、人均住院费用,采用多元无序Logistic回归分析探讨多重慢病患者次均住院费用、人均住院费用的影响因素。结果9330例多重慢病患者的次均住院费用为3063.0(2384.5,3836.3)元,人均住院费用为4175.0(2704.0,7966.7)元。患≥5种慢性病者的次均住院费用和人均住院费用最高,分别为4535.7(3718.3,5288.2)元和11897.7(6536.5,21940.2)元;其次是患4种慢性病者,分别为3894.2(3178.0,4562.2)元和9474.3(4854.9,15178.4)元;再次是患3种慢性病者,分别为3306.9(2649.5,3976.3)元和4926.0(3180.6,8793.8)元;最后是患2种慢性病者,分别为2699.8(2075.4,3290.7)元和3196.0(2264.1,5292.3)元;且任何患慢性病数量之间的次均和人均住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.001)。在2、3、4、≥5种多重慢病中,各共病模式的患病率排序与次均及人均住院费用排序不完全一致。多元无序Logistic回归分析结果显示,年龄、民族、职业、医疗保险类型、吸烟情况、BMI、患慢性病数量、住院次数是次均住院费用的影响因素(P<0.05),性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、医疗保险类型、吸烟情况、患慢性病数量是人均住院费用的影响因素(P<0.05)。结论广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病患者的住院费用与患慢性病数量呈正相关关系,每增加1种共患慢性病均增加次均和人均住院费用;各共患模式中患病率较高者与住院费用较高者不完全一致;多重慢病住院费用影响因素的交互作用复杂多样,应采取多维度综合治理措施改善农村基层多重慢病的住院费用,降低农村居民多重慢病经济负担。

关键词：多重慢病费用,医疗农村卫生乡镇卫生院影响因素分析

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基于fsQCA组态视角的广西乡镇卫生院服务能力的影响因素与提升路径研究

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1810-1814页

作者：黄凌波徐诗琦刘佩芸蒙珊珊康静冯启明覃娴静广西医科大学卫生与健康政策研究中心(广西高端智库建设培育单位) 广西医科大学信息与管理学院

目的分析“优质服务基层行”背景下广西达标乡镇卫生院服务能力的影响因素及提升路径，为进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展提供有益借鉴。方法以截至2021年底达到“优质服务基层行”服务能力推荐标准的乡镇卫生院为研究样... 详细信息

目的分析“优质服务基层行”背景下广西达标乡镇卫生院服务能力的影响因素及提升路径，为进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展提供有益借鉴。方法以截至2021年底达到“优质服务基层行”服务能力推荐标准的乡镇卫生院为研究样本，结合耦合协调度模型并运用模糊集定性比较分析法开展实证分析。结果单因素均不能构成乡镇卫生院服务能力提升或下降的必要条件，广西乡镇卫生院服务能力提升的组态路径共有4条，其中发挥主导作用的核心充分条件均为高水平执业(助理)医师数、注册护士数以及耦合协调度，总体解的一致性为0.920(≥0.8),模型解释力较强。结论广西乡镇卫生院服务能力提升是多要素内外协同效应促成的，其中基层人才队伍优化扩容是乡镇卫生院服务能力提升的核心组合要件，医疗资源配置与经济的耦合协调发展是服务能力提升的关键要素。

关键词：乡镇卫生院卫生资源配置服务能力

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黑龙江省乡镇卫生院人员公共卫生知识与技能培训效果评价及其影响因素

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医学与社会 2025年第1期38卷 62-69,86页

作者：诸葛瑞倩吴群红张鑫高珊珊王雨璇王群凯哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081

目的:分析黑龙江省乡镇卫生院人员对公共卫生知识与技能培训效果的评价及其影响因素,为提升乡镇卫生院人员的公共卫生与技能培训质量提供参考。方法:于2023年10-11月,采用多阶段分层整群随机抽样法对黑龙江省乡镇卫生院人员进行问卷调查... 详细信息

目的:分析黑龙江省乡镇卫生院人员对公共卫生知识与技能培训效果的评价及其影响因素,为提升乡镇卫生院人员的公共卫生与技能培训质量提供参考。方法:于2023年10-11月,采用多阶段分层整群随机抽样法对黑龙江省乡镇卫生院人员进行问卷调查,运用logistic回归分析研究乡镇卫生院人员公共卫生知识与技能培训效果评价的影响因素。结果:共获得有效问卷5893份,其中48.9%的被调查者对公共卫生知识与技能培训效果的评价处于较低水平。影响培训效果评价的9个显著性因素分别是:学历(OR=1.232)、公共卫生知识储备(OR=2.056)、公共卫生实践技能(OR=2.485)、工学矛盾突出导致缺乏学习时间(OR=1.444)、薪资满意度低(OR=3.869)、缺乏培训规划和细则(OR=1.384)、培训内容和需求不匹配(OR=1.216)、未实施公共卫生知识与技能培训绩效考核(OR=1.872)和缺乏参与培训的激励机制(OR=1.149)。结论:黑龙江省乡镇卫生院人员公共卫生知识与技能培训效果评价受到多方面因素的影响。建议从提高受训者的能力、动机、机会方面入手,完善培训的规划、内容和激励机制,提升培训的针对性、有效性和持续性,以提高乡镇卫生院人员的公共卫生素养和服务水平。

关键词：乡镇卫生院公共卫生培训效果影响因素黑龙江

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广西乡镇卫生院住院患者多重慢病共患模式、住院服务利用及相关影响因素的研究

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中国全科医学 2025年

作者：奚谦申颖赵璨纪淑妤彭厚瑄覃金琼王璇郑艳萍左延莉广西医科大学第一附属医院全科医学科江南区延安镇卫生院广西医科大学全科医学院龙圩区新地镇卫生院马山县周鹿中心卫生院覃塘区东龙中心卫生院博白县东平中心卫生院良庆区那陈镇卫生院

背景目前，我国农村基层医疗机构住院患者多重慢病流行现状、住院服务利用及相关影响因素仍不明，不利于农村居民多重慢病的有效防治。目的本研究旨在调查广西乡镇卫生院住院患者多重慢病的共患模式、住院服务利用情况及相关影响因素... 详细信息

背景目前，我国农村基层医疗机构住院患者多重慢病流行现状、住院服务利用及相关影响因素仍不明，不利于农村居民多重慢病的有效防治。目的本研究旨在调查广西乡镇卫生院住院患者多重慢病的共患模式、住院服务利用情况及相关影响因素，为深入了解农村基层医疗机构住院诊疗所面临的多重慢病现况及改善相应的医疗卫生服务质量提供流行病学依据。方法采用多阶段分层抽样法与整群抽样法，随机抽取广西南宁市、梧州市、柳州市、玉林市和贵港市5市中10家乡镇卫生院，通过住院系统和慢性病管理系统收集以上10家乡镇卫生院，从2021年1月—2023年6月期间去识别化的所有多重慢病住院患者病历资料。采用Kruskal-Wallis H检验、 Mann-Whitney U检验和多分类Logistic回归分析等统计学方法，探查广西乡镇卫生院多重慢病住院患者人口学特征、多重慢病的患病率、共患慢病数量、共患模式、住院次数以及影响共患慢病病种数和住院次数的因素。结果最终纳入9 330例多重慢病住院患者，平均年龄为（68.1±11.8）岁，多重慢病患病率为31.24%(9 330/29 865)。共患慢病病种数以2种居多（53.22%），其次为3种（28.76%）、4种（12.92%）及≥5种（5.10%）。高血压是最常见的共患慢病，高血压、慢性颈腰椎病、慢性胃肠道疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症及慢性肺病的组合是患2种、3种、4种及≥5种慢病中最高发的共患模式；患2种、3种、4种及≥5种慢病的住院次数中位数波动于1～3次，患2种、3种及4种慢病中患病率前10位共患模式的住院次数之间有显著差异。增龄、高BMI、女性、正在吸烟或戒烟、饮酒、医保类型、少数民族、婚姻状况与共患慢病数量增加相关（P<0.05）；增龄、女性、少数民族、婚姻状况、低文化程度、正在吸烟或戒烟、饮酒、共患慢病数量、医保类型与住院次数增多相关（P<0.05）。结论广西乡镇卫生院住院患者多重慢病患病率较高；高血压是最常见的共患慢病，其与慢性颈腰椎病、慢性胃肠道疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症及慢性肺病的多元组合构成患病率最高的共患模式。共患慢病数量和住院服务利用的影响因素复杂多样，应采取多层面的防治策略和措施应对农村基层医疗机构所面临的多重慢病的挑战。

关键词：慢性病共病乡镇卫生院共患慢病数量共患模式住院服务利用影响因素分析

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基于格兰杰因果检验的我国乡镇卫生院投入产出关系研究

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中国卫生事业管理 2025年第4期42卷 429-435+441页

作者：许建强郑娟朱丽丽徐凌忠吴洪涛井淇徐州医科大学管理学院山东大学公共卫生学院中国疾病预防控制中心山东第二医科大学管理学院

目的：以基层为重点的新的县域医共体服务模式下，研究乡镇卫生院投入产出关系，为优化基层卫生资源配置及效率提供研究和决策参考。方法：选取2014～2022年卫生相关年鉴中乡镇卫生院的16个投入指标、10个产出指标数据，采用协整分析、... 详细信息

目的：以基层为重点的新的县域医共体服务模式下，研究乡镇卫生院投入产出关系，为优化基层卫生资源配置及效率提供研究和决策参考。方法：选取2014～2022年卫生相关年鉴中乡镇卫生院的16个投入指标、10个产出指标数据，采用协整分析、格兰杰因果检验、线性回归等方法进行投入产出的因果及影响分析。结果：乡镇卫生院投入、产出指标间存在“投入影响产出、投入依赖产出、投入产出互为因果、投入相互依赖、产出相互依赖”5种格兰杰因果关系。从投入影响产出看，诊疗人次的服务能力受到用房面积、中医师数量、注册护士等投入的正向影响，呈显著格兰杰因果关系(P<0.05);此外，医师日均负担诊疗人次、中医出院人数、病床使用率等产出指标均分别受到中医师、人员经费、门诊次均费用等投入指标的负向影响，呈显著格兰杰因果关系(P<0.05)。医师日均担负诊疗人次数(人次)与全科医生数呈负向影响。中医出院人次(人次)和住院次均费用(元)之间互为因果关系。从投入相互依赖关系看，次均门诊费用与医院总收入、执业医师数与中医师、注册护士与中医师之间均呈正向影响。从产出相互依赖看，乡镇卫生院诊疗人次与中医诊疗人次之间互为因果。结论：因人口、卫生服务等因素影响，在乡镇卫生院诊疗人次逐年下降的背景下，乡镇卫生院的投入应控制规模及业务用房，对全科医生、中医师、注册护士等卫生人力资源进行精准配置，加强中医相关服务的发展。从标准化基础设备建设向与医共体模式下功能及智慧医疗优化转变，提升县域内卫生资源共享、信息共通、服务协同能力。

关键词：乡镇卫生院投入产出格兰杰因果卫生资源配置

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医防融合背景下我国乡镇卫生院工作人员工作积极性的现状与影响因素分析

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中国卫生事业管理 2025年第4期42卷 436-441页

作者：于甜张鑫王群凯王鹏王雨璇王燕萍高一冉魏敏吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：了解在医防融合背景下我国乡镇卫生院工作人员工作积极性的现状，分析其影响因素，为提高乡镇卫生院工作人员工作积极性提供参考。方法：采用自制问卷，应用分层整群抽样对两省四个城市中的所有乡镇卫生院进行调研。运用二元logis... 详细信息

目的：了解在医防融合背景下我国乡镇卫生院工作人员工作积极性的现状，分析其影响因素，为提高乡镇卫生院工作人员工作积极性提供参考。方法：采用自制问卷，应用分层整群抽样对两省四个城市中的所有乡镇卫生院进行调研。运用二元logistic回归和随机森林方法对数据进行系统分析，析出关键影响因素并进行重要性排序。结果：55.6%的调查对象认为乡镇卫生院工作人员整体工作积极性不高。其中人员数量是否满足需要(P<0.001,OR=0.368,MDG=32.006)、社会认可程度(P<0.001,OR=0.556,MDG=10.750)、工资福利分配是否公平(P<0.001,OR=0.582,MDG=9.884)是排名前三的影响因素，也是影响工作积极性问题的保护因素。结论：55.6%认为乡镇卫生院工作人员整体工作积极性不高。可以通过增加乡镇卫生院可配置人力资源，广泛宣传乡镇卫生院工作重要性，塑造乡镇卫生院新形象以及将绩效考核紧密结合工作量和工作内容等措施去提高工作积极性。

关键词：乡镇卫生院工作积极性基本公共卫生服务基本医疗服务

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健康中国背景下山东省乡镇卫生院运行效率评价研究

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现代预防医学 2023年第11期50卷 2031-2036页

作者：贾慧莫颖宁山东中医药大学药学院山东中医药大学管理学院

目的分析乡镇卫生院运行效率并探讨外部环境因素对运行效率带来的影响，以期为优化山东省乡镇卫生院医疗资源配置提供实证依据。方法选取《山东省卫生健康统计年鉴2021》及《山东统计年鉴2021》中相关数据，运用三阶段DEA模型对2020... 详细信息

目的分析乡镇卫生院运行效率并探讨外部环境因素对运行效率带来的影响，以期为优化山东省乡镇卫生院医疗资源配置提供实证依据。方法选取《山东省卫生健康统计年鉴2021》及《山东统计年鉴2021》中相关数据，运用三阶段DEA模型对2020年山东省16个地市的乡镇卫生院的运行效率进行分析。结果经过三阶段DEA分析，山东省乡镇卫生院综合效率、纯技术效率、规模效率值分别为0.852、0.886、0.959。聊城、威海等4个地市达到有效状态，济南、青岛等10个地市的综合效率值有所上升。结论山东省乡镇卫生院效率在环境变量的影响下被低估，但整体效率不高且区域间效率存在较大差异，外部环境变量对乡镇卫生院效率造成较大影响。

关键词：乡镇卫生院运行效率三阶段DEA模型医疗资源健康中国

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基于史密斯执行模型的乡镇卫生院基本公共卫生服务项目执行效能及其影响因素甄别

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中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 809-814页

作者：诸葛瑞倩高一冉吴群红张鑫高珊珊王雨璇王群凯哈尔滨医科大学

目的：探讨乡镇卫生院基本公共卫生服务项目的执行效能及其影响因素，为提高乡镇卫生院的服务质量和公共卫生水平提供参考和建议。方法：以史密斯执行模型为理论框架，通过分层整群抽样的方法，对四川省绵阳市和巴中市，以及黑龙江省哈... 详细信息

目的：探讨乡镇卫生院基本公共卫生服务项目的执行效能及其影响因素，为提高乡镇卫生院的服务质量和公共卫生水平提供参考和建议。方法：以史密斯执行模型为理论框架，通过分层整群抽样的方法，对四川省绵阳市和巴中市，以及黑龙江省哈尔滨市和齐齐哈尔市的乡镇卫生院人员进行问卷调查，分析基本公共卫生服务项目的执行效能及其驱动因素。结果：52.9%的被调查者对所在乡镇卫生院的基本公共卫生服务项目的执行效能评价较低。影响执行效能的八个显著预测因素分别是：人员职责划分不合理(OR=2.695)、人员胜任力低(OR=2.258)、项目执行不均衡(OR=1.724)、项目执行缺乏持久力(OR=1.541)、群众健康观念不足(OR=2.026)、群众对乡镇卫生院的信任程度低(OR=1.361)、乡镇卫生院各利益相关方的业务协同机制不完善(OR=1.346)和信息化协同机制不完善(OR=1.095)。结论：乡镇卫生院应加强人员培训和管理，优化项目执行流程和策略，提高群众的健康意识和信任度，完善业务协同和信息化协同机制，以提高基本公共卫生服务项目的执行效能。

关键词：史密斯执行模型乡镇卫生院基本公共卫生服务项目

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基于LASSO-Logistic方法的乡镇卫生院医防融合服务提供现状影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第11期41卷 1257-1262页

作者：王群凯孟楠张鑫吴群红王雨璇诸葛瑞倩哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：本研究旨在识别影响乡镇卫生院医防融合服务提供现状的关键因素，以期为基层卫生机构医防融合服务存在问题的成因与对策提供参考。方法：采用分层整群抽样法，调查有效问卷4892份，并运用描述性分析、卡方检验、LASSO-Logistic以... 详细信息

目的：本研究旨在识别影响乡镇卫生院医防融合服务提供现状的关键因素，以期为基层卫生机构医防融合服务存在问题的成因与对策提供参考。方法：采用分层整群抽样法，调查有效问卷4892份，并运用描述性分析、卡方检验、LASSO-Logistic以及常规Logistic方法对数据进行系统分析。结果：最终析出16个非零系数的自变量，发现社会人口学维度的卫生院等级(OR=1.325,P<0.001)、专业(OR=1.285,P=0.026)等；医防融合认知情况维度中医防融合重要性评价(OR=4.414,P<0.001)以及医防融合了解程度(OR=5.230,P<0.001)等；以及临床工作与预防工作模式沟通不畅，医防融合的落脚点不明确(OR=1.534,P<0.001)等变量是关键影响因素。结论：建议统筹规划、分类指导乡镇卫生院，以中心卫生院为主，参考一般乡镇卫生院的实际情况，因地制宜地推动各乡镇卫生院的发展。明晰不同主体的职责范围，激发医务人员对预防保健服务的认知度和重视度，加强医防融合复合型人才队伍建设与培训，以提升乡镇卫生院医防融合服务水平。

关键词：医防融合 LASSO-Logistic 影响因素乡镇卫生院

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