检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2010年第34期90卷 2447-2448页

作者：乔庆方晓顾晓静徐笑益浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科杭州310016

患者女,30岁,65 kg,妊娠33周.曾因先天性心脏病行二尖瓣球囊扩张术.因发热咳嗽5 d伴胸闷气急1 d入院.经胸二维超声心动图示：（1）二尖瓣双孔畸形球囊扩张术后;重度二尖瓣关闭不全;瓣膜撕裂,部分腱索断裂可能;（2）中度三尖瓣返流伴重... 详细信息

患者女,30岁,65 kg,妊娠33周.曾因先天性心脏病行二尖瓣球囊扩张术.因发热咳嗽5 d伴胸闷气急1 d入院.经胸二维超声心动图示：（1）二尖瓣双孔畸形球囊扩张术后;重度二尖瓣关闭不全;瓣膜撕裂,部分腱索断裂可能;（2）中度三尖瓣返流伴重度肺动脉高压;（3）左心扩大.即因心功能不全,呼吸衰竭入重症监护室治疗.

关键词：二尖瓣置换术麻醉处理体外循环二尖瓣球囊扩张术剖宫产重度二尖瓣关闭不全重度肺动脉高压先天性心脏病

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伴有心房颤动的二尖瓣置换术患者术前外周血ACE、CRP水平

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四川大学学报（医学版） 2008年第1期39卷 122-125页

作者：钱永军肖锡俊罗通行朱鹏邵换璋四川大学华西医院胸心外科成都610041 四川大学华西医院实验医学科

目的了解伴有心房颤动的二尖瓣置换术患者术前外周血血管紧张素转换酶(ACE)及C-反应蛋白(CRP)水平升高是否与心房颤动有关。方法伴有心房颤动的二尖瓣置换术术前患者24例为研究组;仍为窦性心律的二尖瓣置换术术前患者23例为对照组。所... 详细信息

目的了解伴有心房颤动的二尖瓣置换术患者术前外周血血管紧张素转换酶(ACE)及C-反应蛋白(CRP)水平升高是否与心房颤动有关。方法伴有心房颤动的二尖瓣置换术术前患者24例为研究组;仍为窦性心律的二尖瓣置换术术前患者23例为对照组。所有患者术前常规进行心脏超声心动图检查。分别检测两组患者术前外周血ACE、CRP水平。结果两组患者间CRP水平的差异无统计学意义(P>0.05)。伴有心房颤动的二尖瓣置换术患者其外周血中ACE水平高于窦性心律的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。伴心房颤动的患者外周血ACE水平与左房(LA)前后径呈直线相关(r=0.478,P=0.001),多元回归分析显示:心房颤动与外周血ACE水平有关(r=0.094,P=0.033)。结论伴有心房颤动的二尖瓣置换术患者其术前外周血ACE水平升高,ACE水平升高与心房颤动有关。

关键词：二尖瓣置换术心房颤动血管紧张素转换酶 C-反应蛋白炎症

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国产侧倾碟瓣二尖瓣置换术125例患者20年随访结果

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中华外科杂志 2003年第4期41卷 253-256页

作者：张宝仁徐志云邹良建梅举王志农郝家骅第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的　分析国产侧倾碟瓣二尖瓣置换术后 2 0年随访的结果 ,探讨影响患者近、远期临床疗效的因素。　方法　回顾性分析 1978年 9月～ 1982年 6月 ,应用国产侧倾碟瓣膜施行二尖瓣置换术 12 5例的临床资料及随访结果。结果　本组患者风湿... 详细信息

目的　分析国产侧倾碟瓣二尖瓣置换术后 2 0年随访的结果 ,探讨影响患者近、远期临床疗效的因素。　方法　回顾性分析 1978年 9月～ 1982年 6月 ,应用国产侧倾碟瓣膜施行二尖瓣置换术 12 5例的临床资料及随访结果。结果　本组患者风湿性二尖瓣狭窄 31例 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全 92例 ,二尖瓣细菌性心内膜炎 2例。其中合并三尖瓣功能性关闭不全 5例 ,3例有二尖瓣狭窄闭式扩张分离术病史。 12 5例患者均采用国产侧倾碟瓣 ( 2 5～ 2 9mm)施行二尖瓣置换术 ,合并中度以上三尖瓣功能性关闭不全者行改良DeVega或Kay法环缩术。术后发生并发症 31例 ,住院期间死亡 11例 ( 8 8% )。早期死亡原因为低心排出量综合征、呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭、人造瓣膜功能障碍等。长期生存 114例 ,平均随访时间为 12 8年。生存 10年以上者 89例 ( 78% ) ;15年以上 5 8例( 5 1% ) ;2 0年以上 5 5例 ( 48% )。晚期死亡 16例 ,死亡的主要原因为心力衰竭、抗凝有关的并发症、血栓栓塞 ,以及风湿热复发。患者术后 10年、2 0年生存率分别为 82 3%和 5 1 1%。抗凝过量出血与血栓栓塞并发症的发生率分别为 0 83%病人·年与 0 4 1%病人·年。生存 2 0年以上的 5 5例患者 ,心功能恢复Ⅰ级者 37例、Ⅱ级 13例、Ⅲ级 6例。

关键词：二尖瓣置换术二尖瓣细菌性心内膜炎呼吸功能衰竭急性肾功能衰竭

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风湿性心脏病右腋下小切口二尖瓣置换术37例

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中华胸心血管外科杂志 2000年第5期16卷 298-299页

作者：王东进吴清玉杨秀滨花中东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

1997年3月至1998年10月,我们采用右侧腋下小切口完成二尖瓣置换术37例,现将手术结果及经验报告如下.

关键词：风湿性心脏病二尖瓣置换术小切口

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胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术

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中华胸心血管外科杂志 2005年第2期21卷 72-74页

作者：陈海生肖明第程云阁钟焕清黄志辉谢翠贤何勇程国栋高州市人民医院广东525200 上海市第一人民医院

目的　总结2 8例胸腔镜辅助微创二尖瓣置换(MVR)术的经验。方法　右侧胸壁小切口(4～5cm) +两孔(胸腔镜、升主动脉阻闭钳入孔)。股动脉、静脉插管建立体外循环,特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌。结果　本组... 详细信息

目的　总结2 8例胸腔镜辅助微创二尖瓣置换(MVR)术的经验。方法　右侧胸壁小切口(4～5cm) +两孔(胸腔镜、升主动脉阻闭钳入孔)。股动脉、静脉插管建立体外循环,特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌。结果　本组(胸腔镜组)无死亡。与同期一组(常规组) 33例正中开胸法MVR相比,体外循环82～14 6 (96±38)min对80～132 (92±31)min ,升主动脉阻闭37～76 (47±18)min对34～72 (45±13)min ,术后呼吸机辅助8 6～14 8(10. 2±3.1)h对8.3～15. 9(11.3±3.4 )h ,差异无统计学意义(P >0 0 5 ) ;而术后胸液引流量明显减少,5 0～2 30 (72±2 8)ml对70～4 6 0 (10.8±4 .2 )ml,术后住院时间明显缩短,8～12 (10.1±2 . 2 )d对10～2 8(15. 6±4 . 2 )d ,差异均有统计学意义(P <0.0 5 )。结论　胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术较正中开胸法MVR创伤小、出血少、住院时间短。

关键词：二尖瓣置换术胸腔镜辅助微创升主动脉术后住院时间体外循环胸壁小切口心脏停跳液术后呼吸机静脉插管保护心肌顺行灌注 MVR 统计学股动脉无死亡引流量开胸

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靶控输注舒芬太尼对心脏二尖瓣置换术患者麻醉质量的影响

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中国临床药理学杂志 2016年第7期32卷 612-614页

作者：高珲邵永丰锦丰人民医院麻醉科江苏省人民医院心胸外科

目的观察靶控输注舒芬太尼对心脏二尖瓣置换术患者麻醉质量的影响。方法将60例心脏二尖瓣置换术患者随机分为对照组30例和试验组30例。试验组予以靶控输注舒芬太尼(效应室浓度为0.8 ng·mL;)进行麻醉诱导,予以靶控输注舒芬太尼(效... 详细信息

目的观察靶控输注舒芬太尼对心脏二尖瓣置换术患者麻醉质量的影响。方法将60例心脏二尖瓣置换术患者随机分为对照组30例和试验组30例。试验组予以靶控输注舒芬太尼(效应室浓度为0.8 ng·mL;)进行麻醉诱导,予以靶控输注舒芬太尼(效应室浓度为0.4;.8 ng·mL;)进行麻醉维持。对照组予以静脉注射10μg·kg;舒芬太尼进行麻醉诱导,予以间断注射10μg·kg;芬太尼进行麻醉维持。比较2组患者的术后拔管时间、苏醒时间、拔管时视觉模拟评分法（VAS）评分、血流动力学指标和术后不良反应发生率有无差异。结果术后,试验组的拔管时间、苏醒时间显著短于对照组（P<0.05）。术后,2组患者的VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。术后,试验组的平均动脉压、动脉血氧分压、血氧饱和度显著高于对照组（P<0.05）。试验组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论靶控输注舒芬太尼对心脏二尖瓣置换术患者的麻醉质量高,恢复快,且不良反应小。

关键词：舒芬太尼二尖瓣置换术麻醉安全性

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参附对二尖瓣置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的作用

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中华麻醉学杂志 2004年第12期24卷 933-934页

作者：郑传东曹俊闵苏重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016

参附注射液(SFI)主要成分为人参、附子的提取物,现代药理学研究及动物实验表明其对急性心肌缺血和心肌缺血-再灌注损伤(IRI)后的心肌具有保护作用,并可抗缺氧和抗脂质过氧化,在临床上广泛用于休克、心力衰竭、急性心肌梗塞和心律失常的... 详细信息

参附注射液(SFI)主要成分为人参、附子的提取物,现代药理学研究及动物实验表明其对急性心肌缺血和心肌缺血-再灌注损伤(IRI)后的心肌具有保护作用,并可抗缺氧和抗脂质过氧化,在临床上广泛用于休克、心力衰竭、急性心肌梗塞和心律失常的治疗[1-4],但防治二尖瓣置换术(MVR)患者心肌IRI尚无定论.本研究旨在探讨SF不同用药方式对MVR患者心肌IRI的作用.

关键词：患者心肌缺血-再灌注损伤二尖瓣置换术参附 MVR 治疗抗脂质过氧化 IRI 主要成分

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感染性心内膜炎同期剖宫产术后二尖瓣置换术一例

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临床麻醉学杂志 2015年第8期31卷 830-831页

作者：王茂梅伟华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉市430030

妊娠期心脏手术给麻醉医师带来许多挑战,孕妇和胎儿都存在较高的并发症发病率和死亡率。我院为1例孕37周、合并感染性心内膜炎、二尖瓣前叶腱索断裂、二尖瓣重度关闭不全、二尖瓣前叶赘生物形成、心功能Ⅲ级的患者,在全身麻醉下成功进... 详细信息

妊娠期心脏手术给麻醉医师带来许多挑战,孕妇和胎儿都存在较高的并发症发病率和死亡率。我院为1例孕37周、合并感染性心内膜炎、二尖瓣前叶腱索断裂、二尖瓣重度关闭不全、二尖瓣前叶赘生物形成、心功能Ⅲ级的患者,在全身麻醉下成功进行了剖宫产和二尖瓣置换术,现报道如下。患者,女,22岁,孕37周,因“间断发热3周发现心脏杂音1d”入院。

关键词：二尖瓣置换术感染性心内膜炎妊娠期心脏手术剖宫产术心脏杂音赘生物形成剖宫产手术心脏大血管依托咪酯周前

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肾素血管紧张素系统抑制剂对风湿性心脏病二尖瓣置换术患者的预后分析

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实用医学杂志 2019年第10期35卷 1590-1594页

作者：黎艳芳关天旺傅锐斌谭小燕姜鑫王柯乜杨金明刘城广州医科大学附属市一人民医院广州510180 广州军区广州总医院广州510180 广州医科大学广州510180

目的探讨肾素血管紧张素系统抑制剂(RSI)对风湿性心脏病(RHD)二尖瓣置换术患者预后的影响。方法研究对象来源于广州心血管相关疾病队列,采用回顾性队列研究方法,纳入诊断为RHD并且有单纯二尖瓣置换术病史的患者,根据有无服用RSI,将患者... 详细信息

目的探讨肾素血管紧张素系统抑制剂(RSI)对风湿性心脏病(RHD)二尖瓣置换术患者预后的影响。方法研究对象来源于广州心血管相关疾病队列,采用回顾性队列研究方法,纳入诊断为RHD并且有单纯二尖瓣置换术病史的患者,根据有无服用RSI,将患者分为RSI组和非RSI组,随访并分析两组患者全因死亡、因心衰住院或死亡事件和心脏彩超各心腔内径变化的差异。进一步地,把RSI和基线纳入的变量分别进行单因素和多因素Cox回归分析,了解与患者全因死亡和因心衰住院或死亡事件相关的危险因素。结果研究平均随访时间12年,共纳入191例患者。生存分析结果显示,RSI组患者生存率和无因心衰住院或死亡事件生存率均高于非RSI组患者(P <0.05)。各心腔内径每年变化差值在组间差异均无统计学意义(P> 0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄增加和换瓣年限延长是患者全因死亡的危险因素;地高辛治疗、左房内径增大、LVEF降低是患者因心衰住院或死亡事件的危险因素;RSI治疗降低患者全因死亡风险(校正HR=0.445,95%CI:0.235~0.843,P=0.005)和因心衰住院或死亡事件风险(校正HR=0.541,95%CI:0.337~0.870,P=0.005)。结论 RSI能提高RHD二尖瓣置换术患者生存率,降低患者全因死亡和因心衰住院或死亡事件风险。

关键词：肾素血管紧张素系统抑制剂风湿性心脏病二尖瓣置换术生存分析

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常温心肺转流不停跳二尖瓣置换术对肾功能的影响

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江苏医药 2013年第13期39卷 1537-1539页

作者：秦明峰王志刚南溪山医院麻醉科广西壮族自治区541002

目的探讨常温心肺转流(CPB)不停跳二尖瓣置换术对肾功能的影响。方法 60例二尖瓣置换术患者随机均分为不停跳组(A组)和停跳组(B组),分别于转机前(T0)、转机15min(T1)、停机后(T2)及停机后12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)同步测定血/尿β2-微... 详细信息

目的探讨常温心肺转流(CPB)不停跳二尖瓣置换术对肾功能的影响。方法 60例二尖瓣置换术患者随机均分为不停跳组(A组)和停跳组(B组),分别于转机前(T0)、转机15min(T1)、停机后(T2)及停机后12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)同步测定血/尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果与CPB前比较,两组CPB中和CPB后BUN和SCr均无明显改变(P>0.05)。A组T1-T3时血/尿β2-MG和尿NAG均明显高于T0(P<0.05);T4、T5恢复正常。B组T1-T5的血/尿β2-MG和尿NAG均明显高于T0,且T4、T5时明显高于A组(P<0.05)。结论常温不停跳二尖瓣置换术对肾功能的影响较停跳换瓣术者小。

关键词：二尖瓣置换术常温不停跳手术肾功能

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