检索结果-内蒙古大学图书馆

循证护理 2025年第12期 2510-2515页

作者：刘春燕吴桂琴丘汉彬李晶晶张萍珍高欢冯钢北京大学深圳医院

目的：探讨基于认知行为疗法的护理干预在老年二尖瓣膜置换术病人中的应用效果。方法：选取2021年9月—2023年9月北京大学深圳医院心血管外科收治的95例老年二尖瓣膜置换术病人为研究对象，依据随机数字表法将其分为试验组（n=47）与对... 详细信息

目的：探讨基于认知行为疗法的护理干预在老年二尖瓣膜置换术病人中的应用效果。方法：选取2021年9月—2023年9月北京大学深圳医院心血管外科收治的95例老年二尖瓣膜置换术病人为研究对象，依据随机数字表法将其分为试验组（n=47）与对照组（n=48），对照组病人给予常规护理模式干预，试验组在对照组的基础上采取基于认知行为疗法的护理模式干预，干预前后比较两组病人的自我管理能力、希望水平、心理状态及护理满意度。结果：干预前，试验组自我管理能力、希望水平、心理状态与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，试验组自我管理能力的4个维度得分、希望水平的3个维度得分高于对照组，焦虑和抑郁情绪改善优于对照组，且试验组的护理满意度为97.87%，相较于对照组（85.42%）更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基于认知行为疗法的护理干预可以提高老年二尖瓣膜置换术病人的自我管理能力、希望水平和护理满意度，并改善其心理状态，有效促进了病人的术后康复。

关键词：认知行为疗法老年人二尖瓣膜置换术护理

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右美托咪定对二尖瓣膜置换术患者心功能、脑额叶θ、α1波的影响

右美托咪定对二尖瓣膜置换术患者心功能、脑额叶θ、α1波的影响

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作者：王广科新乡医学院

学位级别：硕士

背景心脏瓣膜病(Valvulopathy)为临床常见心脏疾病,主要因风湿热、先天性畸形、黏液变性等原因引起,主要累及主动脉瓣、二尖瓣,以瓣膜狭窄及关闭不全为主要表现。体外循环下瓣膜置换术为治疗心脏瓣膜病的有效术式,但瓣膜置换术中心内置... 详细信息

背景心脏瓣膜病(Valvulopathy)为临床常见心脏疾病,主要因风湿热、先天性畸形、黏液变性等原因引起,主要累及主动脉瓣、二尖瓣,以瓣膜狭窄及关闭不全为主要表现。体外循环下瓣膜置换术为治疗心脏瓣膜病的有效术式,但瓣膜置换术中心内置换瓣膜、腔静脉与主动脉插管、劈胸骨等手术操作可对机体造成强烈刺激,体外循环也属于损伤性辅助技术,其非生理性血液循环状态会导致机体释放各种炎症介质,引起全身炎症反应,同时体外循环中缺血再灌注、血液稀释、降温与复温、血液和人工管道接触等也会对机体造成刺激,进而致使患者处在强烈应激状态,交感神经兴奋性提升,影响术中生命体征稳定,易造成心肌及脑损伤,致使围术期心脑血管并发症发生率提高,对手术麻醉要求较高。故于瓣膜置换术围手术期寻找一种安全有效麻醉方法一直为临床研究热点。目的探讨右美托咪定对二尖瓣膜置换术患者心功能及脑额叶θ、α1波的影响,以期为右美托咪定在心脏手术麻醉中的应用提供依据。方法选取2017年8月～2018年9月在我院行择期二尖瓣膜置换术的患者101例,实验组有1例患者因复跳困难剔除,对照组有两例患者分别因严重心律失常、死亡剔除。如果出现剔除病例则分别按照纳入、排除标准自动补充。最后参与研究的患者共98例,其中男性54例,女性44例,年龄43-65岁,平均年龄(51.64±4.79)岁。以随机数字表法分为实验组(n=49)、对照组(n=49)。两组均予以静脉全身麻醉,实验组于麻醉诱导前15 min予以右美托咪定1μg/kg负荷量,匀速泵注,术中以0.5μg/(kg·h)速度泵注至术毕,对照组采取同样给药方法匀速泵注等量生理盐水。比较两组给药前、体外循环开始时、术毕时、术后24h四个时段的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)以及血清心肌损伤指标如心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平,并且监测左右额叶θ、α1波频率、血清脑损伤指标如髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β蛋水平及术前、术后3 d、7 d认知功能评分(MMSE),并对比两组认知功能障碍发生率、不良反应发生情况(如:低血压、心动过缓、恶心呕吐、躁动、呼吸抑制等)。研究数据纳入SPSS23.0软件进行统计学分析。结果(1)两组给药前LVEF、CO、CI水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组体外循环开始时、术毕时、术后24 h的LVEF、CO、CI水平均较给药前下降,但实验组高于对照组(P<0.05)。(2)两组给药前血清c TnⅠ、CK-MB、H-FABP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组体外循环开始时、术毕时、术后24 h的血清c TnⅠ、CK-MB、H-FABP水平均较给药前升高,但实验组低于对照组(P<0.05)。(3)两组给药前左右额叶θ、α1波频率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组体外循环开始时、术毕时、术后24 h的左右额叶θ波频率均较给药前升高,但实验组低于对照组,α1波频率均较给药前下降,但实验组高于对照组(P<0.05)。(4)两组给药前血清MBP、S100β蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组体外循环开始时、术毕时、术后24 h血清MBP、S100β蛋白水平均较给药前升高,但实验组低于对照组(P<0.05)。(5)两组术前MMSE评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3d、7 d的MMSE评分均较术前下降,但实验组高于对照组(P<0.05)。(6)实验组认知功能障碍发生率及不良反应发生率分别为12.24%、16.33%,均低于对照组28.57%、38.78%(P<0.05)。结论右美托咪定应用于二尖瓣膜置换术患者可减轻其心肌损伤及脑损伤,减少围术期神经认知障碍发生,且安全性高。

关键词：二尖瓣膜置换术右美托咪定心功能脑额叶θ波脑额叶α1波

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氨甲环酸联合乌司他丁对二尖瓣膜置换术患者血液的保护作用研究

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海南医学院学报 2014年第9期20卷 1217-1219,1222页

作者：张熠张文林母存富广元市第一人民医院心胸外科四川广元628017

目的：探讨氨甲环酸联合乌司他丁对二尖瓣膜置换术患者血液的保护作用，为更合理地应用氨甲环酸和乌司他丁提供理论依据。方法：选择96例行二尖瓣置换术患者，随机平均分为氨甲环酸联合鸟司他丁组（A组）、氨甲环酸组（B组）、乌司他丁... 详细信息

目的：探讨氨甲环酸联合乌司他丁对二尖瓣膜置换术患者血液的保护作用，为更合理地应用氨甲环酸和乌司他丁提供理论依据。方法：选择96例行二尖瓣置换术患者，随机平均分为氨甲环酸联合鸟司他丁组（A组）、氨甲环酸组（B组）、乌司他丁组（C组）、对照组（D组），分别于术前及术后1、4、12h测定4组患者的血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及二聚体（D—D）水平，同时记录术后输血量，0-8、9-16、17-24、24h以后4个时间段的引流量。结果：4组患者术后1、4、12h的PLT计数和Hb与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05），而A组、B组、C组术后各时间点PLT计数和Hb与D组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；4组患者术后1、4h的PT和APTT水平与术前相比差异有统计学意义（P％0．05），而A组、B组、C组术后各时间点PT和APTT水平与D组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；4组患者术后1、4h的FIB和D—D水平与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05），D组术后12hFIB和D—D水平与术前相比差异有统计学意义（P％0．05），而A组、B组、C组术后各时间点FIB和D-D水平与D组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；4组患者术后0-8、9-16、17-24h引流量、总引流量及输血量差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨甲环酸联合乌司他丁对二尖瓣膜置换术患者有血小板保护作用和抗纤溶作用，显著减少术后输血量，值得临床推广。

关键词：二尖瓣膜置换术氨甲环酸乌司他丁血液保护

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1例维持血液透析患者二尖瓣膜置换术后继发脾梗死的原因分析及护理体会

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2020年第3期 00308-00308页

作者：江娟柯城区人民医院浙江衢州 324000

对1例维持血液透析的患者进行二尖瓣膜置换术后继发脾梗死的进行原因分析并提出护理措施,总结护理体会;旨降低并发症的发生,提高患者的生活质量。方法:对1例维持血液透析的患者二尖瓣膜置换术后继发脾梗死进行原因分析并提出相对应的护... 详细信息

对1例维持血液透析的患者进行二尖瓣膜置换术后继发脾梗死的进行原因分析并提出护理措施,总结护理体会;旨降低并发症的发生,提高患者的生活质量。方法:对1例维持血液透析的患者二尖瓣膜置换术后继发脾梗死进行原因分析并提出相对应的护理措施。结果:该患者脾梗死多与二尖瓣置换术后服用华法林抗凝不足有关,根据医生及时的诊断合理制定护理计划,患者未发生其他严重并发症。结论:脾梗死虽罕见,通过及时准确的诊断、有效的治疗及护理,可减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

关键词：脾梗死血液透析二尖瓣膜置换术原因分析护理

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保留前瓣叶的二尖瓣膜置换术的临床疗效

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中国老年学杂志 2012年第16期32卷 3448-3449页

作者：韩冬南阳市中心医院心脏外科河南南阳473009

目的分析保留前瓣叶的二尖瓣膜置换术(MVR)的临床疗效。方法对我院2009年1月至2010年12月收治的68例心瓣膜疾病患者行MVR,其中33例保留前瓣叶,35例完全切除,比较两组患者的术后疗效。结果 MVR手术后,保留组无早期死亡的病例出现,切除组... 详细信息

目的分析保留前瓣叶的二尖瓣膜置换术(MVR)的临床疗效。方法对我院2009年1月至2010年12月收治的68例心瓣膜疾病患者行MVR,其中33例保留前瓣叶,35例完全切除,比较两组患者的术后疗效。结果 MVR手术后,保留组无早期死亡的病例出现,切除组1例患者死亡。所有患者术后LVEF明显升高,LVEDV、LVESV均明显小于术前(P<0.05)。术后保留组的LVEF升高幅度明显大于切除组,LVEDV、LVESV的降低幅度明显大于切除组(P<0.05)。结论术中保留前瓣叶及腱索的MVR疗效较完全切除的MVR的疗效好。

关键词：二尖瓣膜置换术前瓣叶保留

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七氟醚预处理在二尖瓣置换手术的心肌保护作用:一项随机对照研究及lncRNA分析

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第三军医大学学报 2018年第12期40卷 1091-1097页

作者：陈鸿段振馨陈凤段光友陈芳钟河江杜智勇李洪陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院麻醉科重庆400038

目的探讨七氟醚(sevoflurane)预处理对体外循环下行二尖瓣膜置换患者的心脏保护作用及其机制。方法纳入我院心脏外科2017年5-11月收治的40例接受二尖瓣置换手术的患者(17例男性和23例女性),平均年龄48岁,BMI:(22.7±2.6)kg/m2。根... 详细信息

目的探讨七氟醚(sevoflurane)预处理对体外循环下行二尖瓣膜置换患者的心脏保护作用及其机制。方法纳入我院心脏外科2017年5-11月收治的40例接受二尖瓣置换手术的患者(17例男性和23例女性),平均年龄48岁,BMI:(22.7±2.6)kg/m2。根据随机数字表法将患者分为七氟醚预处理(SEV)组和对照(CON)组(n=20),SEV组患者体外循环前接受七氟醚持续吸入维持麻醉,而CON组采用丙泊酚维持麻醉。采集术前、术后2、24 h血液,检测c Tn I浓度;心脏彩超评估术前、术后24 h左室缩短分数和射血分数,记录ICU停留时间及住院时间;分别在体外循环开始前取得两组患者取心房肌标本(n=5),进行lncRNA测序和分析。结果SEV组患者:术后2 h[0.58(0.33,0.90)ng/m L vs 1.06(0.55、2.16)ng/m L,P<0.05]和24 h[0.66(0.38、1.02)ng/m L vs 1.09(0.72、1.54)ng/m L,P<0.05]的c Tn I浓度均显著低于CON组;术后24 h左室缩短分数值[(39.8±3.3)%vs(33.9±2.8)%,P<0.05)和左室射血分数[(70.5±4.0)%vs(62.7±4.2)%,P<0.05]显著高于CON组;ICU停留时间[(68±18)h vs(83±26)h,P<0.05]显著短于CON组。两组患者的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。lncRNA分析出73个上调和95个下调基因,结果提示心肌细胞凋亡相关的lncRNA通路可能参与七氟醚心脏保护。结论体外循环前七氟醚预处理对行二尖瓣置换手术的患者具有早期心肌保护作用;心肌细胞凋亡相关lncRNA通路可能是七氟醚预处理心肌保护的潜在作用靶点。

关键词：七氟醚二尖瓣膜置换术心肌保护 lncRNA

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二尖瓣机械瓣膜置换同期射频消融术疗效以及与左房重构的关系

二尖瓣机械瓣膜置换同期射频消融术疗效以及与左房重构的关系

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作者：张东芳昆明医科大学

学位级别：硕士

研究背景心房颤动(Atrial Fibrillion)是一种显著多见的心律失常,尤其老年人发病率高,40-50岁的人群患病率小于0.5%,80岁的人群患病率高达5%-15%,大约70%AF患者年龄在65-85岁之间,40岁以上人群终身风险为25%,并且随着人口老龄化,AF患者... 详细信息

研究背景心房颤动(Atrial Fibrillion)是一种显著多见的心律失常,尤其老年人发病率高,40-50岁的人群患病率小于0.5%,80岁的人群患病率高达5%-15%,大约70%AF患者年龄在65-85岁之间,40岁以上人群终身风险为25%,并且随着人口老龄化,AF患者持续增加,近11年,中国AF患者增加20倍,AF卒中增加近13倍[1]。并且AF导致体循环栓塞事件和降低心功能,特别是脑卒中的高危因素,若不加干预,AF会增加患者住院率、致残率、死亡率。而且瓣膜心脏病疾病发展过程中容易发生AF,尤其二尖瓣瓣膜病患者的AF发生率高达半数以上,如不能有效治疗,可增加病死率和手术并发症[2],而我国又是瓣膜疾病高发大国,AF已经成为社会经济和医疗事业的负担。所以AF患者需要得到积极有效的治疗,治疗方法包括药物治疗、经导管射频消融和外科射频消融,目前这三种AF治疗手段无法根治AF。目前AF的机制尚未完全阐明,现有理论认为AF的发生机制与病理解剖学基质、心房电功能、自主神经的调节与功能状态、一过性心房缺血、炎症等因素有关。但多种病因导致AF的电生理重构和结构重构是AF维持机制,心脏在瓣膜疾病导致左房升高压力的基础上发生左房扩大和心房纤维化的病理生理过程,也是导致AF的发生和维持机理,瓣膜病患者在外科术后,心房结构重构可能部分逆转,某逆重构(尤其左房前后径缩小程度)的发生间接反映心房重构可逆性。然而,心脏术后早期心脏逆重构发生情况是否与射频消融术后效果相关?术后心房快速逆重构患者是否具有较好的电生理、结构重构可逆性以及较高的AF射频消融术成功率?既往研究尚未清楚明确心房结构重构可逆性与AF维持之间关联对于进一步阐明AF持续机制,寻找AF干预新靶点,优化现有AF治疗,降低发病率、致残率、死亡率有重要意义,本研究通过随访1年瓣膜置换同期双极射频消融术后早期心房内径缩小程度以及术后一年AF成功率,观察患者疾病状况,围手术期以及术后早期康复指标和术后一年AF术后成功率,分析影响AF术后主要影响因素,分析术后早期左房内径缩小与AF复发率之间的关系,探究心房逆重构对AF维持的影响。[目的]左房重构与二尖瓣瓣膜置换同期双极射频消融术后效果关系分析,分析二尖瓣瓣膜置换同期双极射频消融术治疗AF的临床疗效,以及术后近期、中期窦性转复率的多元因素。[方法]分析2014年1月至2017年2月106例二尖瓣机械膜瓣置换同期射频消融术的患者的临床资料,患者术前均行经胸壁超声心动图和心电图,确诊风湿性二尖瓣瓣膜病合并AF,术后定期复查心脏彩超、心电图进行对比研究,随访出院时、出院后3个月和出院后1年的患者资料,本报告采用SPSS 23.0进行数据分析,计量资料采用均数±标准差表示,重复测量资料资料采用重复测量方差分析,事后两两比较采用简单效应分析(斯达克法),危险因素研究采用二元Logistic回归,α=0.05为统计基准。[结果]1.106例行二尖瓣机械膜瓣置换同期射频消融术的患者出院时87例为窦性心率,术后窦性心律者率为82.08%,随访出院后3个月至12个月的患者过程中,有效随访人数103人,失访3人,心电图窦性者82人,AF者21人,窦性维持率为79.61%,症状明显改善,超声心动图显示,左心房内径(Left Atrial Diameter)与术前相比明显缩小。将出院时患者分为窦性心律组(87例)和AF心律组(19例),两组术前左心房内径相比较有明显统计学差异(p<0.05);并且把两组以左房内径为标准分为左房内径超过60mm组(30例)与左房内径小于60mm组(57例),两者术后窦性心律率有明显统计学差异(p<0.05);同样,将随访患者分为窦性心律组(82例)和AF组(21例),比较两组术前左心房内径有明显统计学差异(p<0.05),并且把两组以左房内径为标准分为左房内径超过60mm组(27例)与左房内径小于60mm组(55例),两者术后窦性心律率有明显统计学差异(p<0.05),术前左房内径是中期疗效(OR 25.553,CI[1.617-403.693],p = 0.021)的预测因素。2.将出院时患者分为两组,分别为窦性心律(87例)年龄组和AF年龄组(19例),两组比较有明显统计学差异(p<0.05),所以以55岁标准分界,分为超过55岁组(36例)与小于55岁组(51例),两组窦性心律率有明显统计学差异(p<0.05)。同样,将随访患者分为窦性心律(82例)年龄组和AF(21例)年龄组,比较两组有明显统计学差异(p<0.05),并且把两组以55岁为标准分为超过55岁组(33例)与小于55岁组(49例),两者窦性心律率有明显统计学差异(p<0.05),年龄是中期疗效(OR 4.783,CI[1.044-21.925],p = 0.044)的预

关键词：左房重构心房颤动二尖瓣膜置换术射频消融术

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右美托咪定对体外循环心脏和脑保护作用的研究

右美托咪定对体外循环心脏和脑保护作用的研究

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作者：陈燕桦广西医科大学

学位级别：博士

第一部分JAK2/STAT3通路在右美托咪定减轻体外循环大鼠脑损伤中的作用目的观察不同剂量右美托咪定对体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)大鼠脑损伤的影响,探讨JAK2/STAT3信号通路的作用,以期为CPB期间脑保护提供参考。方法健康成年雄... 详细信息

第一部分JAK2/STAT3通路在右美托咪定减轻体外循环大鼠脑损伤中的作用目的观察不同剂量右美托咪定对体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)大鼠脑损伤的影响,探讨JAK2/STAT3信号通路的作用,以期为CPB期间脑保护提供参考。方法健康成年雄性SPF级SD大鼠96只随机分为6组:假手术组(Sham组)、CPB组、低剂量右美托咪定组(L组)、高剂量右美托咪定组(H组)、AG490组和DMSO组,每组16只。Sham组行动静脉穿刺置管,但不行CPB。其余5组均行CPB转流2小时。L组右美托咪定静脉泵注的负荷量为2.5μg/kg,维持量为2.5μg/kg?h;H组右美托咪定静脉泵注的负荷量为5μg/kg,维持量为5μg/kg?h。AG490组于麻醉前30 min腹腔注射AG49010 mg/kg,DMSO组于麻醉前30 min腹腔注射的剂量与AG490相同。CPB前(T0)、CPB1 h(T1)、CPB2 h(T2)分别采集动脉血(0.3 ml/次)测定血气分析,采集静脉血应用ELISA法测定血浆中IL-6、IL-10、S100β、NSE和大脑皮质中IL-6、IL-10的表达,TUNEL法检测海马CA1区和大脑皮质区神经元的凋亡,免疫组织化学染色法检测海马CA1区中p JAK2和p STAT3蛋白的表达,实时荧光定量PCR和Western blot技术检测海马组织JAK2、p JAK2、STAT3、p STAT3、Caspase-3和cleaved Caspase-3等m RNA及蛋白的表达。结果实验期间CPB组和DMSO组各有1例大鼠死亡,退出实验,剩下94只大鼠进行分析。与Sham组比较,CPB组大鼠脑组织含水量明显增加(P<0.05),海马CA1区和皮质区神经元凋亡率明显升高(P<0.05),T1、T2时点血浆IL-6、IL-10、S100β和NSE浓度明显升高(P<0.05),皮质IL-6和IL-10水平也明显升高(P<0.05),STAT3 m RNA表达明显升高(P<0.05),Caspase-3 m RNA和蛋白表达明显下降(P<0.05),cleaved Caspase-3、p JAK2和p STAT3蛋白表达明显升高(P<0.05)。与CPB组比较,AG490组、L组和H组大鼠脑组织含水量明显减少(P<0.05),海马CA1区和皮质区神经元凋亡率明显下降(P<0.05),T1或T2时点血浆IL-6、S100β和NSE浓度明显下降(P<0.05),皮质IL-6水平明显下降(P<0.05),Caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.05),cleaved Caspase-3、p JAK2和p STAT3蛋白表达明显下降(P<0.05)。与L组比较,H组海马CA1区和皮质区神经元凋亡率明显下降(P<0.05),T1、T2时点血浆S100β和NSE浓度明显下降(P<0.05),STAT3 m RNA表达明显下降(P<0.05),海马CA1区p JAK2和p STAT3蛋白表达明显下降(P<0.05)。结论右美托咪定可以减轻CPB相关的炎症反应和神经元凋亡,具有脑保护作用,其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路的激活有关;而且,右美托咪定的脑保护作用具有剂量依赖性。第二部分JAK2/STAT3通路在右美托咪定减轻体外循环大鼠心肌损伤中的作用目的观察不同剂量右美托咪定对CPB大鼠心肌损伤的影响,探讨JAK2/STAT3信号通路的作用,以期为CPB期间心肌保护提供参考。方法健康成年雄性SD大鼠48只,随机分为6组,假手术组(Sham组)、CPB组、低剂量右美托咪定组(L组)、高剂量右美托咪定组(H组)、AG490组和DMSO组,每组8只。实验方法同第一部分。应用ELISA法测定血浆中IL-6和IL-10的表达,TUNEL法检测心肌细胞的凋亡,免疫组织化学染色法检测心肌组织中p JAK2和p STAT3蛋白的表达,实时荧光定量PCR和Western blot技术检测心肌组织JAK2、p JAK2、STAT3、p STAT3、Caspase-3和cleaved Caspase-3的表达。结果48只实验大鼠在实验期间全部存活。与Sham组比较,CPB组大鼠心肌细胞凋亡率明显升高(P<0.05),T1、T2时点血浆IL-6和IL-10浓度明显升高(P<0.05),JAK2和STAT3 m RNA和蛋白表达明显升高(P<0.05),Caspase-3 m RNA表达明显下降(P<0.05),cleaved Caspase-3、p JAK2和p STAT3蛋白表达明显升高(P<0.05)。与CPB组比较,AG490组、L组和H组大鼠心肌细胞凋亡率明显下降(P<0.05),T2时点血浆IL-6浓度明显下降(

关键词：右美托咪定体外循环 JAK2 STAT3 脑保护脑损伤右美托咪定体外循环心肌保护心肌损伤 JAK2 STAT3 右美托咪定体外循环脑保护心肌保护心脏手术二尖瓣膜置换术

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二尖瓣机械瓣膜置换同期行双极射频消融术治疗心房颤动的早期疗效

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四川医学 2016年第7期37卷 788-790页

作者：谭程孙小康黄磊德阳市人民医院心胸外科四川德阳618000

目的分析二尖瓣机械瓣膜置换同期行双极射频消融术治疗心房颤动的早期疗效。方法回顾性分析2011年8月至2014年8月,45例二尖瓣病变合并房颤患者在瓣膜置换同期行BRFA治疗房颤。并取同期同一医师单纯行二尖瓣置换手术52例作为对照。记录术... 详细信息

目的分析二尖瓣机械瓣膜置换同期行双极射频消融术治疗心房颤动的早期疗效。方法回顾性分析2011年8月至2014年8月,45例二尖瓣病变合并房颤患者在瓣膜置换同期行BRFA治疗房颤。并取同期同一医师单纯行二尖瓣置换手术52例作为对照。记录术前,术后当日,出院时,出院后1、3、6个月心电图,超声心动图等指标,比较其疗效。结果同期手术组出院时窦性心律39例,心房颤动消除率86.67%。术后给予胺碘酮治疗3个月。术后6个月,91.11%患者维持窦性心律、左心房、左心室径线较术前明显减小,左心室射血分数较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二尖瓣机械瓣膜置换同期施行双极射频消融术安全,简便,短期临床效果满意。

关键词：心房颤动双极射频消融术二尖瓣膜置换术同期手术

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巨大左房超声误诊为左侧胸腔大量积液1例

引用

临床超声医学杂志 2011年第7期13卷 468-468页

作者：李春梅四川省德阳市第二人民医院特检科 618000

患者女，73岁。16年前因风湿性心脏病二尖瓣狭窄行“二尖瓣膜置换术”，50余天前因受凉后出现咳嗽，咯少许白色黏稠痰，稍活动即感心累、气紧伴双下肢浮肿。近几日下肢浮肿加重，拟为“风湿性心脏病换瓣术后，心功不全”收入院。

关键词：胸腔大量积液风湿性心脏病二尖瓣狭窄超声误诊巨大左房二尖瓣膜置换术双下肢浮肿换瓣术后心功不全

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