检索结果-内蒙古大学图书馆

世界临床医学 2016年第8期10卷 1-2页

作者：刘德凯曾维忠彭苏娜吴双华株洲市中心医院重症医学科湖南株洲412000

目的:为了减少重型颅脑损伤后二次脑损伤的发生,探讨应用连续性血液净化(CBP)对重型颅脑损伤后二次脑损伤的影响.方法:选取我科重型颅脑损伤患者63例,随机分为对照组(25例)和试验组(38例).对照组给予常规保守治疗,试验组在常规保守治疗... 详细信息

目的:为了减少重型颅脑损伤后二次脑损伤的发生,探讨应用连续性血液净化(CBP)对重型颅脑损伤后二次脑损伤的影响.方法:选取我科重型颅脑损伤患者63例,随机分为对照组(25例)和试验组(38例).对照组给予常规保守治疗,试验组在常规保守治疗基础上加用连续性血液净化治疗,观察两组治疗前后引起二次脑损伤最常见的危险因素(体温、血钠、炎性因子IL-1β、颅内压)的变化.结果:试验组与对照组相比,患者颅内压显著下降,脑灌注压上升,体温、血钠、IL-1β下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:连续性血液净化能有效稳定重型颅脑损伤患者的体温、血钠、炎性因子、颅内压等因素,降低二次脑损伤的发生,改善患者的预后.

关键词：连续性血液净化重型颅脑损伤二次脑损伤

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重型颅脑损伤患者减轻二次脑损伤的护理干预

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广西医学 2012年第12期34卷 1726-1728页

作者：陆爱琼韦焕梅柳州医学高等专科学校第一附属医院综合科柳州市545002

目的探讨减轻重型颅脑损伤二次脑损伤危险因素的护理措施。方法 133例重型颅脑损伤患者,对伤后(或术后)早期出现高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱等二次颅脑损伤危险因素实施预见性护理干预。结果 133例患者中高热(体温≥39℃)34例(2... 详细信息

目的探讨减轻重型颅脑损伤二次脑损伤危险因素的护理措施。方法 133例重型颅脑损伤患者,对伤后(或术后)早期出现高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱等二次颅脑损伤危险因素实施预见性护理干预。结果 133例患者中高热(体温≥39℃)34例(25.6%),其中重残及死亡19例(14.3%);低血压(≤90/60 mmHg)25例(18.8%),其中重残及死亡14例(10.5%);低氧血症(PaO2≤90.0%)33例(24.8%),其中重残及死亡20例(15.3%);电解质混乱48例(36.1%),其中重残及死亡26例(19.5%)。结论实施预见性的护理干预,能够及时发现并有效处理重型颅脑损伤患者二次脑损伤的高危因素,减轻二次脑损伤,对重型颅脑损伤患者的救治具有重要意义。

关键词：重型颅脑损伤二次脑损伤危险因素护理干预

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益气化瘀豁痰法防治高血压脑出血后二次脑损伤的临床疗效及机制研究

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世界中西医结合杂志 2016年第11期11卷 1544-1547页

作者：王明哲张亮姜文斐廖伟龙党翠娇潘卫东上海中医药大学附属曙光医院脑病科上海201203 上海中医药大学附属上海第七人民医院神经内科上海200137

目的观察具有益气化瘀豁痰功效的脑血疏口服液防治高血压脑出血二次脑损伤(SBI)的临床疗效及机制。方法将180例高血压脑出血患者随机分为治疗组89例和对照组91例。所有患者均采用西医常规疗法治疗,治疗组患者加服脑血疏口服液,治疗周期... 详细信息

目的观察具有益气化瘀豁痰功效的脑血疏口服液防治高血压脑出血二次脑损伤(SBI)的临床疗效及机制。方法将180例高血压脑出血患者随机分为治疗组89例和对照组91例。所有患者均采用西医常规疗法治疗,治疗组患者加服脑血疏口服液,治疗周期为2周。评价两组患者SBI的发病率,两周时的格拉斯哥预后分级(GOS),检测并比较治疗前、第1周末与第2周末患者的血清中白介素6(IL-6)与肿瘤坏死因子α表达量(TNF-α)的变化。结果治疗两周后治疗组出现SBI 8例(8.99%),而对照组出现SBI 21例(23.07%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗两周后治疗组患者GOS预后良好者40例(44.94%),而对照组预后良好者27例(29.67%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在治疗第1周末与第2周末时,IL-6与TNF-α均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而对照组在第二周末治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组减少幅度远远小于治疗组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论益气化瘀豁痰法能够有效减少高血压脑出血SBI的发生,改善高血压脑出血以及SBI的临床预后,脑血疏口服液通过有效降低IL-6与TNF-α,抑制炎性因子的聚集,减少SBI的产生,达到防治高血压脑出血SBI的疗效。

关键词：益气化瘀豁痰法脑血疏口服液高血压脑出血二次脑损伤格拉斯哥预后分级白介素6 肿瘤坏死因子α

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重型颅脑损伤患者血浆内皮素-1、降钙素基因相关肽变化与二次脑损伤关系探讨

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福建医药杂志 2019年第1期41卷 90-92页

作者：杨庆武张永亮刘水源杨海涛刘盛泽厦门大学附属福州第二医院神经外科福州350007

目的观察血浆内皮素-1 (ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在重型颅脑损伤后的动态变化,并探讨其与二次脑损伤(SBI)的关系。方法根据62例急性重型颅脑损伤患者在院期间是否发生SBI因素情况,把62例患者分为SBI组与SBI未发生组,对两组患者血... 详细信息

目的观察血浆内皮素-1 (ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在重型颅脑损伤后的动态变化,并探讨其与二次脑损伤(SBI)的关系。方法根据62例急性重型颅脑损伤患者在院期间是否发生SBI因素情况,把62例患者分为SBI组与SBI未发生组,对两组患者血浆ET-1、CGRP含量变化及出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)进行比较分析。结果 SBI组受伤后第7天血清ET-1、CGRP均高于SBI未发生组,出院时SBI组GOS低于SBI未发生组(P<0.05)。ET-1、CGRP含量与重型颅脑损伤患者GOS呈负相关(r=-0.736,P<0.05)。结论 SBI会对重型颅脑损伤患者预后产生明显影响,ET-1、CGRP增高同SBI的发生密切相关,这是重型颅脑损伤患者预后变差的一个重要影响因素。

关键词：颅脑损伤内皮素-1 降钙素基因相关肽二次脑损伤

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改进型Adaboost算法在二次脑损伤上的应用

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中国医学装备 2012年第2期9卷 8-11页

作者：荆斌张鹏李巍唐剑飞解放军第307医院医学工程科北京100071

目的:设计一种有效的伤情评估与建模系统,用于衡量二次脑损伤因素的严重程度及预后期望,建立早期伤情评估和预测手段。方法:AdaBoost算法是提高预测学习系统能力的有效工具。采用Adaboost算法分别针对不同的训练集训练同一个基本分类器... 详细信息

目的:设计一种有效的伤情评估与建模系统,用于衡量二次脑损伤因素的严重程度及预后期望,建立早期伤情评估和预测手段。方法:AdaBoost算法是提高预测学习系统能力的有效工具。采用Adaboost算法分别针对不同的训练集训练同一个基本分类器,然后把这些在不同训练集上得到的分类器集合起来,构成一个更强的最终的分类器算法。结合费氏二次脑损伤及哥拉斯科昏迷评价标准,建立规则库,将数据库技术与数据挖掘技术相结合,针对患者敏感数据进行数据挖掘分析,并评估伤情及进展。结果:本系统实现了二次脑损伤伤情的实时分析,并针对患者病情进行阶段性预测。较之回归分析,该系统长期(168h)临床预测准确度提高,加快了人工神经网络模型的收敛速度。结论:该系统具有诊断率高,操作便捷的优点,可为类似疾病的诊断和预测提供借鉴。

关键词：人工神经网络诊断二次脑损伤 Adaboost算法

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导致重型颅脑损伤患者发生二次脑损伤的相关因素研究

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当代医药论丛 2016年第6期14卷 137-138页

作者：王建伟曲阳县人民医院神经外科河北曲阳073100

目的：探讨导致重型颅脑损伤患者发生二次脑损伤的相关因素。方法：对2008年7月-2010年6月期间我院收治的160例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性研究。对这160例患者均进行手术治疗。然后,将死亡的54例患者作为甲组,将存活的106... 详细信息

目的：探讨导致重型颅脑损伤患者发生二次脑损伤的相关因素。方法：对2008年7月-2010年6月期间我院收治的160例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性研究。对这160例患者均进行手术治疗。然后,将死亡的54例患者作为甲组,将存活的106例患者作为乙组。对两组患者进行手术前其血糖的水平、体温、血钠的水平和血压等临床资料进行分析研究,从中找出导致其发生二次脑损伤的相关因素。结果：进行治疗前,甲组患者血钠的水平、血糖的水平及体温等指标均明显高于乙组患者,甲组患者的血压明显低于乙组患者,差异具有显著性（p〈0.05）。结论：高血钠、高血糖、高热及低血压是导致重型颅脑损伤患者发生二次脑损害的主要因素。

关键词：重型颅脑损伤二次脑损伤相关因素

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老年高血压脑出血后二次脑损伤的危险因素及预后分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2015年第4期7卷 90-93页

作者：曾新华欧阳萍丘麟袁辉解放军第169医院神经内科湖南衡阳421002 解放军第169医院呼吸科湖南衡阳421002 解放军第169医院神经外科湖南衡阳421002

目的探讨二次脑损伤高危因素对老年高血压脑出血的预后影响,为临床治疗提供依据。方法纳入高血压脑出血患者246例,按照是否并发二次脑损伤高危因素分为A组(203例)与B组(43例)。A组患者针对不同症状给予相应治疗,B组患者采用常规方法治... 详细信息

目的探讨二次脑损伤高危因素对老年高血压脑出血的预后影响,为临床治疗提供依据。方法纳入高血压脑出血患者246例,按照是否并发二次脑损伤高危因素分为A组(203例)与B组(43例)。A组患者针对不同症状给予相应治疗,B组患者采用常规方法治疗。监测并比较两组患者治疗后平均动脉压(MAP)、体温、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、动脉血氧饱和度(Sa O2),治疗后免疫功能变化,格拉斯哥预后评分(GOS)和出血量。结果治疗后A组患者伴有不同程度的MAP、ICP及体温升高,CPP和Sa O2降低,与B组比较差异均具有显著性(P<0.05);治疗后B组患者出血量显著低于A组(P<0.05)。A组恢复良好4例(9.30%),轻度残疾7例(16.28%),死亡5例(11.63%);B组恢复良好46例(22.66%),轻度残疾64例(31.53%),死亡8例(3.94%),两组比较差异均具有显著性(P<0.05);但两组患者重度残疾及植物生存所占比例比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后A组患者CD4+T淋巴细胞水平明显低于B组,CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值显著高于B组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论老年高血压脑出血早期应高度重视二次脑损伤高危因素各项指标改变,尽早采取措施控制二次脑损伤高危因素,维持MAP、体温、Sa O2在正常范围,可明显改善患者的预后。

关键词：高血压脑出血二次脑损伤预后

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重型颅脑损伤术后二次脑损伤60例分析

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现代实用医学 2012年第3期24卷 295-297页

作者：董继斌邬锡真杜昊兰高武飞陈明忠宁海县第一医院浙江省宁海315600

目的探讨重型颅脑损伤(SCCI)开颅术后合并二次脑损伤(SBI)高危因素对其预后的影响。方法对60病例SCCI开颅术后合并SBI患者的临床资料进行回顾性分析。结果出院时参照格拉斯哥预后评分标准评定,恢复良好33例,中度残废严重残废9例,植物状... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤(SCCI)开颅术后合并二次脑损伤(SBI)高危因素对其预后的影响。方法对60病例SCCI开颅术后合并SBI患者的临床资料进行回顾性分析。结果出院时参照格拉斯哥预后评分标准评定,恢复良好33例,中度残废严重残废9例,植物状态6例,死亡12例。结论了解SCCI开颅术后合并SBI的相关因素及病理机制,及时发现SBI,并进行相应的治疗,可最大可能的提高患者的生存质量。

关键词：颅脑损伤二次脑损伤

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不同颅内减压术和二次脑损伤因素对重型颅脑损伤患者预后的影响

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广东医学院学报 2009年第4期27卷 395-397页

作者：招康东招建华林小清关俊文广东医学院附属第二医院神经外科广东湛江525000 广东省珠海市人民医院暨南大学附三院神经外科广东珠海519000

目的观察不同颅内减压术和二次脑损伤因素对重型颅脑损伤患者预后的影响,以期提高重型颅脑损伤的临床救治效果。方法对80例重型颅脑损伤合并恶化型颅内高压,行标准大骨瓣减压传统术和改良术各40例,比较其预后并对发热、低血压等因素对... 详细信息

目的观察不同颅内减压术和二次脑损伤因素对重型颅脑损伤患者预后的影响,以期提高重型颅脑损伤的临床救治效果。方法对80例重型颅脑损伤合并恶化型颅内高压,行标准大骨瓣减压传统术和改良术各40例,比较其预后并对发热、低血压等因素对患者预后的影响进行观察。结果改良组的重残植物状态或病死率明显低于传统组(35.0%vs57.5%,P<0.05);有高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱等高危因素者的预后明显差于无此高危因素者(P<0.01)。结论重型颅脑损伤患者因恶化型颅内高压行减压术后二次脑损伤的预后受手术方式、体温、血压等多种因素影响,采用标准大骨瓣减压改良术及消除二次脑损伤的危险因素对提高重型颅脑损伤的救治具有重要意义。

关键词：重型颅脑损伤大骨瓣减压术二次脑损伤

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低氧血症对轻型颅脑损伤大鼠海马结构二次脑损伤的实验研究

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浙江医学 2015年第13期37卷 1129-1132,1135页

作者：王洪财王波定陈海陈茂送孙成丰沈罡马延斌宁波市医疗中心李惠利医院神经外科 315040 上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科

目的应用低氧血症二次脑损伤大鼠模型,探讨低氧血症对轻型颅脑损伤(mTBI)后海马神经元及轴索组织结构的二次损伤作用。方法采用随机数字表法将大鼠分为正常对照组(8只)、单纯mTBl组(10只)、单纯低氧血症组(10只)及低氧血症二次脑损伤组... 详细信息

目的应用低氧血症二次脑损伤大鼠模型,探讨低氧血症对轻型颅脑损伤(mTBI)后海马神经元及轴索组织结构的二次损伤作用。方法采用随机数字表法将大鼠分为正常对照组(8只)、单纯mTBl组(10只)、单纯低氧血症组(10只)及低氧血症二次脑损伤组(10只)。在自制旋转装置致大鼠mTBI基础上,利用动物呼吸机获得控制性低氧血症,从而构建低氧血症二次脑损伤模型。脑损伤后1周,应用HE染色、免疫组化β-APP染色及电镜观察大鼠海马组织结构病理学变化。结果 HE染色发现单纯低氧血症组大鼠海马神经元结构完整、排列有序、神经组织结构致密、未见明显神经元丢失及神经组织结构疏松等病理变化,单纯mTBI组及低氧血症二次脑损伤组大鼠均出现海马神经元肿胀、胞质淡染、密度降低、排列不规则及神经组织结构疏松等损伤表现,但低氧血症二次脑损伤组较单纯mTBI组明显。免疫组化β-APP染色及电镜观察到低氧血症二次脑损伤组大鼠海马存在轴索肿胀扭曲变形、髓鞘板层分离及轴索球形成等轴索损伤表现。结论低氧血症二次脑损伤可明显加重mTBI后海马神经元及轴索组织结构的损伤,及早预防、发现和治疗低氧血症对改善mTBI患者预后具有积极意义。

关键词：低氧血症轻型颅脑损伤二次脑损伤

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