检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2025年第7期36卷 769-778页

作者：周思茹丘岳申伟培黄振光陈晓宇张宏亮广西医科大学第一附属医院药学部南宁530021 广西壮族自治区人民医院药学部南宁530021

目的对广西地区临床常用口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂(DHP CCBs)进行快速综合评价,为临床用药及医疗机构遴选药物提供科学依据。方法基于广西壮族自治区二级及以上级别公立医疗机构实际用药数据,以国家集采目录为基准,遴选出临床常用口... 详细信息

目的对广西地区临床常用口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂(DHP CCBs)进行快速综合评价,为临床用药及医疗机构遴选药物提供科学依据。方法基于广西壮族自治区二级及以上级别公立医疗机构实际用药数据,以国家集采目录为基准,遴选出临床常用口服DHP CCBs。广西药学会循证药学专业委员会组织区内多家医疗机构有关专家,参考《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,结合最新的循证医学研究成果,并广泛征求临床和药学专家建议,从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性5个关键维度对遴选出的口服DHP CCBs进行量化评分,最终制定《口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂治疗心血管疾病的快速综合评价广西专家共识》。结果共遴选出30种临床常用口服DHP CCBs。其中以苯磺酸氨氯地平片(晖致)的综合评分最高(81.79分),其优势主要体现在药学特性、有效性和其他属性3个方面;综合评分排第2、3名的分别为苯磺酸氨氯地平片(重庆药友)和苯磺酸氨氯地平片(苏州东瑞),分别为81.66、81.60分。结论本共识可为广西地区口服DHP CCBs的临床合理应用以及医疗机构药品目录的遴选提供指导建议和决策支持。

关键词：二氢吡啶类钙通道阻滞剂心血管疾病快速综合评价专家共识广西

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二氢吡啶类钙通道阻滞剂对高血压伴有中重度急性呼吸窘迫综合征（肺源性）患者预后的影响

二氢吡啶类钙通道阻滞剂对高血压伴有中重度急性呼吸窘迫综合征（...

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作者：黎逢源苏州大学

学位级别：硕士

目的:临床上急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病率及死亡率较高,多数中重度ARDS患者会继发肺动脉高压。高血压患病人群众多,其发生ARDS时也常出现肺动脉高压并发症,但影响这类患者预后的危险因素尚不明确。课题组既往研究发现二氢吡啶类钙... 详细信息

目的:临床上急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病率及死亡率较高,多数中重度ARDS患者会继发肺动脉高压。高血压患病人群众多,其发生ARDS时也常出现肺动脉高压并发症,但影响这类患者预后的危险因素尚不明确。课题组既往研究发现二氢吡啶类钙通道阻滞剂(DCCB)可以加重肺动脉高压。本研究旨在探索DCCB是否为影响高血压伴有中重度ARDS(肺源性)患者预后的危险因素。方法:本研究回顾性分析了 2015年01月至2020年12月期间高血压伴有中重度(肺源性)ARDS患者的临床资料。按照既往是否使用DCCB将患者分成两组(其中使用DCCB的患者为DCCB组,未使用DCCB组作为对照组)。采取1:1倾向性评分匹配法将两组中差异较大的因素以及可能影响预后的危险因素进行校正。通过Kaplan-Meier生存曲线分析和Cox回归模型分别分析匹配前后影响患者住院死亡的危险因素,并绘制预测患者住院28天生存率的列线图及校准曲线。结果:研究共纳入307例患者入组,其中男性患者236例(76.9%),女性患者71例(23.1%),住院期间死亡的患者163例(53.1%)。采取1:1倾向性评分匹配法校正后共得到186例患者。其中男性患者148例(79.6%),女性患者38例(20.4%),住院期间患者病死率为53.2%。使用DCCB组的患者在匹配前后生存率均较对照组显著降低(匹配前log-rankP<0.001,匹配后log-rank P=0.001)。匹配前后患者住院死亡的独立危险因素均为:①使用DCCB(匹配前HR 1.954;95%CI,1.415-2.699;P<0.001;匹配后 HR2.021;95%CI,1.333-3.064;P=0.001)、②乳酸脱氢酶≥600U/L(匹配前 HR 3.809;95%CI,2.106-4.531;P<0.001;匹配后 HR 4.379;95%CI,2.642-7.257;P<0.001);③入院乳酸水平≥2mmol/L(匹配前 HR 1.454;95%CI,1.041-2.029;P=0.028;匹配后HR 2.461;95%CI,1.534-3.951;P<0.001)。将匹配后的危险因素绘制出预测住院患者28天生存率的列线图模型,一致性指数(C-index)为0.727。亚组分析提示使用DCCB是不同年龄段两组患者住院死亡危险因素:匹配前(年龄≤65岁HR3.647;95%CI,2.223-7.828;P=0.001;年龄>65 岁 HR 1.633;95%CI,1.125-2.371;P=0.010),匹配后(年龄≤65 岁 HR2.786;95%CI,1.024-7.579;P=0.045;年龄>65 岁 HR2.147;95%CI,1.313-3.512;P=0.002)。结论:对于高血压伴有中重度ARDS(肺源性)患者,既往使用DCCB的患者较对照组患者生存率低。使用DCCB是高血压伴有中重度ARDS(肺源性)患者住院死亡的独立危险因素。乳酸脱氢酶≥600U/L及入院乳酸水平≥2mmol/L是高血压伴有中重度ARDS(肺源性)患者住院死亡的独立危险因素。

关键词：二氢吡啶类钙通道阻滞剂急性呼吸窘迫综合征高血压预后

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长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用多学科专家建议书

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中华内科杂志 2014年第8期53卷 672-676页

作者：孙宁玲王文王拥军李小鹰吴兆苏余学清郭晓蕙霍勇北京大学人民医院心脏中心 100044 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心首都医科大学附属北京天坛医院神经内科解放军总医院老年心血管科首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029 中山大学附属第一医院肾内科北京大学第一医院内分泌科 100034 北京大学第一医院心内科 100034

高血压是心脑血管病最主要的危险因素.目前,我国高血压患者的血压达标率较低.中国高血压控制现状（China Status）调查显示,高血压合并冠心病、卒中、肾功能损害、糖尿病患者的血压达标率分别为31.3％、26.9％、13.2％、14.9％[1].因此... 详细信息

高血压是心脑血管病最主要的危险因素.目前,我国高血压患者的血压达标率较低.中国高血压控制现状（China Status）调查显示,高血压合并冠心病、卒中、肾功能损害、糖尿病患者的血压达标率分别为31.3％、26.9％、13.2％、14.9％[1].因此,迫切需要多学科合作,提高高血压患者的血压达标率,减少心血管事件和死亡的风险.

关键词：二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用高血压患者建议书专家心脑血管病合并冠心病肾功能损害

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广东省二氢吡啶类钙通道阻滞剂药品评价与遴选专家共识

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今日药学 2023年第S1期33卷 54-60页

作者：广东省药学会周婧谭宁赖伟华不详广东省人民医院

1药品评价与遴选背景为进一步促进药品回归临床价值,2019年国家卫生健康委发布《关于开展药品使用监测和临床综合评价工作的通知》(国卫药政函[2019] 80号),2021年国家卫生健康委进一步制定了《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)... 详细信息

1药品评价与遴选背景为进一步促进药品回归临床价值,2019年国家卫生健康委发布《关于开展药品使用监测和临床综合评价工作的通知》(国卫药政函[2019] 80号),2021年国家卫生健康委进一步制定了《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》。该指南旨在引导和推动相关主体规范开展药品临床综合评价,持续推动药品临床综合评价工作标准化、规范化、科学化、同质化,更好地服务国家药物政策决策需求,助力提高药事服务质量,推动医疗卫生机构用药目录遴选,保障临床基本用药的供应与规范使用,控制不合理药品费用支出,更高质量满足人民群众用药需求。

关键词：二氢吡啶类钙通道阻滞剂高血压药品评价药品遴选专家共识

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临床应用二氢吡啶类钙通道阻滞剂的循证医学评价

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中国医院用药评价与分析 2009年第2期9卷 84-87页

作者：鲁风云段京莉北京大学第三医院药剂科北京市100191 北京大学药学院北京市100191

目的:评价二氢吡啶类钙通道阻滞剂(DHP-CCB)的临床应用进展,及其有效性和安全性。方法:搜集DHP-CCB临床应用相关的系统评价及大规模临床对照研究,对DHP-CCB和安慰剂或者其它药物进行比较,评价其有效性和安全性。结果:共检索到3项大型临... 详细信息

目的:评价二氢吡啶类钙通道阻滞剂(DHP-CCB)的临床应用进展,及其有效性和安全性。方法:搜集DHP-CCB临床应用相关的系统评价及大规模临床对照研究,对DHP-CCB和安慰剂或者其它药物进行比较,评价其有效性和安全性。结果:共检索到3项大型临床研究和20项系统评价,对DHP-CCB应用于高血压、心绞痛、蛛网膜下腔出血、抑制分娩等症状的有效性和安全性进行评价。结论:DHP-CCB在控制收缩压和舒张压上和其它药物效果相同,与其它降压药合用,效果和安全性更好。在老年单纯收缩期高血压患者,应用DHP-CCB明显降低肾功能不全和痴呆。DHP-CCB与β-受体阻滞剂合用于冠心病患者中,效果和安全性更好。DHP-CCB能够改善蛛网膜下腔出血预后。在抑制分娩中,DHP-CCB较其它抑制分娩药更有效,安全性更好。DHP-CCB应用于缺血性卒中的安全性和有效性尚待进一步的临床数据证实。

关键词：二氢吡啶类钙通道阻滞剂循证医学系统评价

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长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用多学科专家建议书要点和解读

长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用多学科专家建议书要点和解读

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第十二届中国心脑医学大会

作者：荆珊喜杨北京大学人民医院

高血压是心脑血管病最主要的危险因素,中国高血压患者多数是盐敏感性高血压,老年收缩期高血压人群数量大,脑卒中发病率高.国际和中国高血压指南均推荐长效二氢吡啶类钙通道阻断药(DHB-CCB)作为高血压的首选治疗药物之一,对脑卒中有明确... 详细信息

高血压是心脑血管病最主要的危险因素,中国高血压患者多数是盐敏感性高血压,老年收缩期高血压人群数量大,脑卒中发病率高.国际和中国高血压指南均推荐长效二氢吡啶类钙通道阻断药(DHB-CCB)作为高血压的首选治疗药物之一,对脑卒中有明确的预防作用,也是中国最常用的抗高血压药物之一.本文介绍了长效DHB-CCB的作用机制、在动脉血管病变中的作用、在高血压治疗中的作用、在冠心病患者中的应用、在脑血管病患者中的应用、在高血压合并肾脏病患者中的应用和在高血压合并糖尿病患者中的应用，阐述了长效DHB-CCB的治疗高血压临床疗效，论述了在单纯收缩期高血压(ISH)及老年高血压患者、高血压合并冠心病患者等特殊人群中的应用。

关键词：高血压二氢吡啶类钙通道阻滞剂药理作用临床疗效

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长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性肾脏病高血压中应用的专家共识

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中国全科医学 2006年第20期9卷 1698-1698页

作者：本刊编辑部

钙通道阻滞剂(CCB)是临床上治疗高血压的常用药物之一,迄今已使用近30年。根据其化学结构和药理作用可分为二氧吡啶(DHP)与非二氢吡啶类。近年来国内、外大型临床试验及高血压防治指南均建议,合理选择长效控释(或缓释)剂型的二氢吡啶类... 详细信息

钙通道阻滞剂(CCB)是临床上治疗高血压的常用药物之一,迄今已使用近30年。根据其化学结构和药理作用可分为二氧吡啶(DHP)与非二氢吡啶类。近年来国内、外大型临床试验及高血压防治指南均建议,合理选择长效控释(或缓释)剂型的二氢吡啶类CCB能产生相对平稳和持久的降压效果,并可有效降低因高血压引发的各种并发症。[第一段]

关键词：二氢吡啶类钙通道阻滞剂高血压慢性肾脏病专家共识大型临床试验常用药物药理作用化学结构

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盐酸乐卡地平治疗原发性高血压的耐受性及疗效

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中国新药杂志 2003年第11期12卷 943-945页

作者：关德明黄永麟哈尔滨医科大学第一临床医学院哈尔滨医科大学第一临床医学院哈尔滨 150001

目的:观察盐酸乐卡地平对轻中度原发性高血压患者的耐受性和降压疗效。方法:采用自身双因素交叉试验法,入选50例患者,停用原来正服用的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,1～4周改服盐酸乐卡地平,每次10mg(必要时增加到20mg),qd,5～8周恢复服用入... 详细信息

目的:观察盐酸乐卡地平对轻中度原发性高血压患者的耐受性和降压疗效。方法:采用自身双因素交叉试验法,入选50例患者,停用原来正服用的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,1～4周改服盐酸乐卡地平,每次10mg(必要时增加到20mg),qd,5～8周恢复服用入选前的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,患者在0,2,4,6和8周来医院就诊,整个临床试验过程中患者可继续应用原合并使用的利尿剂。结果:服用盐酸乐卡地平期间,收缩压在2周和4周时降低分别达1.26,1.45kPa,具有显著统计学意义(P均=0.000);舒张压在2和4周时降低分别达1.13,1.63kPa,具有显著统计学意义(P均=0.000)。评价足踝小腿部水肿的水溢出量在2周和4周时降低分别达28.565,30.185mL,说明没有足踝小腿部水肿发生,具有显著统计学意义(2周P=0.001,4周P=0.000)。心率降低在2周时有统计学显著意义(P=0.011)。结论:盐酸乐卡地平可以明显降低收缩压和舒张压,降压作用可达24h,尤其是通常二氢吡啶类钙通道阻滞剂常见的不良反应如下肢水肿、颜面潮红、头痛和眩晕等发生率很低。

关键词：盐酸乐卡地平原发性高血压二氢吡啶类钙通道阻滞剂

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中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院期间新伴发高血压的处置因素对预后的影响分析

中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院期间新伴发高血压的处置...

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作者：陈嘉豪苏州大学

学位级别：硕士

目的:慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者就诊及住院治疗的主要原因之一。高血压是COPD的常见并发症，由于缺氧、应激、炎症等因素，既往无高血压病史的患者，在COPD急性加重后也可能出现高血压。目前尚无... 详细信息

目的:慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者就诊及住院治疗的主要原因之一。高血压是COPD的常见并发症，由于缺氧、应激、炎症等因素，既往无高血压病史的患者，在COPD急性加重后也可能出现高血压。目前尚无指南或确凿的证据来指导管理这类高血压患者。本文通过回顾性研究方法，探究二氢吡啶类钙通道阻滞剂(DCCB)及β受体阻滞剂等对中重度AECOPD新伴发高血压患者预后的影响，以及影响患者预后的其他危险因素。　　方法:本研究回顾性分析2017年01月至2022年01月期间中重度AECOPD新伴发高血压患者的临床资料。根据预后将患者分成两组，存活且出院后一年内未再入院者为预后良好组，住院期间死亡或出院后一年内再入院者为预后不佳组。记录并统计患者的临床特征、6个月内最近一次肺功能检查、AECOPD治疗方案以及实验室相关指标等。采用1∶1倾向性评分匹配降低两组基线特征的选择偏倚。通过Logistic回归模型初步确定影响中重度AECOPD新伴发高血压患者预后的危险因素，通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型，进一步分析影响中重度AECOPD新伴发高血压患者出院后一年内再入院的独立危险因素，并绘制森林图。采用R软件构建预测列线图模型，并对列线图进行内部验证。计算协整指数，通过校准曲线评价预测模型的一致性。　　结果:共237例AECOPD患者符合纳排标准，其中男性患者188例(79.3％),女性患者49例(20.7％)，预后不佳组纳入109人，预后良好组纳入128人。通过倾向性评分匹配校正后共得132例患者。其中男性患者105例(79.5％)，女性患者27例(20.5％)，预后不佳组纳入66人，预后良好组纳入66人。与未接受DCCB治疗的患者相比，接受DCCB治疗的患者在倾向性评分匹配前后均有更高的再入院率(匹配前log-rankP=0.001,匹配后log-rankP=0.034),仅在匹配前有更低的生存率(log-rankP=0.004)。与未接受β受体阻滞剂治疗的患者相比，接受β受体阻滞剂治疗的患者在匹配前后均有更低的再入院率(匹配前log-rankP＜0.001,匹配后log-rankP=0.025),而住院生存率在匹配前后均无显著影响。患者出院后一年内再入院的独立危险因素为:①使用DCCB(HR=1.760,95％CI1.042-2.972,P=0.034)、②FEV1％pred≤40.10％(HR=2.347,95％CI1.278-4.310,P=0.006)、③C反应蛋白≥11.59mg/L(HR=2.084,95％CI1.242-3.497,P=0.005);保护因素为:使用β受体阻滞剂(HR=0.227,95％CI0.067-0.765,P=0.017)。根据结果绘制出预测AECOPD新伴发高血压患者出院一年后再入院概率的列线图模型，协整指数为0.743,且预测模型的校准曲线是条贴近斜率为1的直线，提示该列线图的预测能力较为准确。　　结论:使用DCCB、FEV1％pred≤40.10％、C反应蛋白≥11.59mg/L是中重度AECOPD新伴发高血压患者出院后一年内再入院的独立危险因素，而使用β受体阻滞剂是中重度AECOPD新伴发高血压患者的保护因素。对于中重度AECOPD新伴发高血压患者，可优先选择β受体阻滞剂而不是DCCB进行降压治疗。

关键词：二氢吡啶类钙通道阻滞剂 β受体阻滞剂慢性阻塞性肺疾病急性加重高血压

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急进型高血压:治疗篇(二)

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中南药学（用药与健康） 2016年第12期 62-63页

作者：吕斌

三、急进型高血压的治疗1.非药物治疗本治疗也适用于各级高血压患者。非药物方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利。(1)合理膳食1限制钠盐摄入,每人每日食盐以不超过6克为宜。2减... 详细信息

三、急进型高血压的治疗1.非药物治疗本治疗也适用于各级高血压患者。非药物方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利。(1)合理膳食1限制钠盐摄入,每人每日食盐以不超过6克为宜。2减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,多吃素菜和水果,摄入足量的钾、镁、钙。3适量饮茶,可清热解毒、消炎抗菌、软化血管,改善心脑血管系统功能。4限制饮酒。

关键词：高血压二氢吡啶类钙通道阻滞剂动态血压高血压急症降压药物

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