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三维经食管超声心动图、二维经食管超声心动图、数字减影血管造影测量左心耳开口与左心耳封堵术成功植入封堵器大小的相关性

中国临床医学 2024年第1期31卷 92-99页

作者：杨晓敏刘博上海交通大学医学院附属新华医院心血管一科上海200092

目的探讨三维经食管超声心动图(three-dimensional transesophageal echocardiography, 3D-TEE)成像、二维经食管超声心动图(two-dimensional transesophageal echocardiography, 2D-TEE)成像、数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)测量左心耳开口内径与成功植入左心耳封堵器大小的相关性。方法回顾性选择2019年1月3日至2020年1月25日于上海交通大学医学院附属新华医院行左心耳封堵术(left atrial appendage occlusion, LAAO)的非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation, NVAF)患者,术前分别采用2D-TEE和3D-TEE评估左心耳开口最大直径,采用DSA进行术中左心耳造影并测量左心耳开口最大直径。比较3种影像学方法测量的左心耳开口最大直径和最终植入的封堵器大小的相关性。结果共纳入180例患者,年龄(68.25±9.15)岁,男性112例(62.2%)、女性68例(37.8%),CHA2DS2-VASc评分(3.56±1.76)分,左房前后径(46.00±6.31)mm。180例患者均成功植入Watchman左心耳封堵器,最终植入的封堵器直径为(28.1±3.2)mm。术前3D-TEE测量的左心耳开口最大直径为(24.67±2.67)mm,显著高于2D-TEE的测量值[(20.95±2.91)mm, P<0.001]和DSA的测量值[(23.91±2.79)mm, P<0.001]。相关性分析显示,3D-TEE、2D-TEE和DSA测量的左心耳开口最大直径与最终植入封堵器大小均正相关(r=0.862、0.614、0.656, P<0.001)。结论 3D-TEE通过三维容积成像测量的左心耳开口最大直径显著高于2D-TEE和DSA测量的数值,且与成功植入封堵器大小的相关性最强。

关键词：三维经食管超声心动图二维经食管超声心动图数字减影血管造影左心耳封堵术非瓣膜性房颤

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应用三维和二维经食管超声心动图评估心房颤动患者左心耳血栓形成的诊断准确性对比

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第14期8卷 108-111页

作者：于水昌张文博张迪沧州市第四医院超声影像科河北沧州061500

目的比较三维经食管超声心动图(3D-TEE)和二维经食管超声心动图(2D-TEE)诊断心房颤动(AF)患者左心耳血栓(LAAT)的一致性和准确性,为超声技术在心血管疾病诊断中的应用提供支持。方法选取2022年1月至2023年6月沧州市第四医院收治的85例... 详细信息

目的比较三维经食管超声心动图(3D-TEE)和二维经食管超声心动图(2D-TEE)诊断心房颤动(AF)患者左心耳血栓(LAAT)的一致性和准确性,为超声技术在心血管疾病诊断中的应用提供支持。方法选取2022年1月至2023年6月沧州市第四医院收治的85例进行心脏检查的AF患者,均接受3D-TEE和2D-TEE检测是否存在LAAT,根据患者开胸手术结果将患者分为LAAT组(31例)和非LAAT组(54例)。比较两组患者基线资料,3D-TEE和2D-TEE检查心动图指标、诊断结果及对LAAT的诊断效能。结果两组患者性别、年龄、既往疾病史、生活习惯、房颤分类等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与2D-TEE检查比,两组患者经3D-TEE检查左心房内径(LAD)更长,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均更高,左心室射血分数(LVEF)更低;3D-TEE检查与金标准诊断结果一致性高于2D-TEE;3D-TEE诊断LAAT的准确率高于2D-TEE(均P<0.05);两种检查方法对LAAT诊断的敏感度、特异度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在AF患者中采用TEE检查LAAT的形成,其中3D-TEE更能精确反映左心耳的结构和状态,且诊断准确率高。

关键词：三维经食管超声心动图二维经食管超声心动图心房颤动左心耳血栓

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实时三维经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值

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中国实用医刊 2023年第7期50卷 94-97页

作者：姚龙周口市中医院超声科周口466000

目的分析实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在左心耳封堵术中的应用价值。方法采用前瞻性研究,抽取2020年1月至2022年12月于周口市中医院拟行左心耳封堵术的64例非瓣膜性心房颤动患者为研究对象,在经食管超声心动图(TEE)及X线造影引... 详细信息

目的分析实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在左心耳封堵术中的应用价值。方法采用前瞻性研究,抽取2020年1月至2022年12月于周口市中医院拟行左心耳封堵术的64例非瓣膜性心房颤动患者为研究对象,在经食管超声心动图(TEE)及X线造影引导下进行左心耳封堵术。于术中应用X线造影、二维经食管超声心动图(2D-TEE)及RT-3D-TEE测量患者左心耳深度、左心耳口最大径及左心耳口最小径,应用组内相关系数(ICC)分析2D-TEE与RT-3D-TEE测量结果与X线造影测量结果一致性,同时以RT-3D-TEE测量结果为依据选择封堵器型号,分析左心耳口最大径与封堵器型号之间的相关性,并对术后封堵效果进行评估。结果64例患者中封堵成功63例(98.44%),1例患者因左心耳深度浅、开口直径过大,封堵器放入后无法稳定,取消手术;术中X线造影、2D-TEE与RT-3D-TEE测量左心耳深度、左心耳口最小径比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术中X线造影测量左心耳口最大径数值高于2D-TEE、RT-3D-TEE(P<0.05)。经ICC分析显示,2D-TEE测量左心耳口最大径与X线造影测量结果的ICC值为0.121,一致性一般;RT-3D-TEE测量左心耳口最大径与X线造影测量结果的ICC值为0.832,一致性较高。经Pearson相关性分析显示,2D-TEE与RT-3D-TEE测定的左心耳口最大径数值与封堵器尺寸均呈正相关(r均>0,P均<0.05),且RT-3D-TEE相关系数大于2D-TEE。结论在左心耳封堵术中,RT-3D-TEE在封堵器尺寸选择方面具有重要指导作用,能够准确评估左心耳口最大径及封堵效果,为临床提供更加全面可靠的依据。

关键词：左心耳封堵术实时三维经食管超声心动图二维经食管超声心动图左心耳口最大径

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实时三维经食管超声心动图在左心耳封堵术围术期的应用价值

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中国超声医学杂志 2021年第4期37卷 406-409页

作者：杨洋周微微王祖禄梁明齐妙锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地北部战区总医院全军心血管病研究所

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)在左心耳封堵术(LAAC)中对封堵器规格的选择及术后随访中的应用价值。方法选取41例行LAAC的患者,应用二维经食管超声心动图(2DTEE)和RT-3DTEE于术前观察左心耳(LAA)形态及有无血栓,术中测量... 详细信息

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)在左心耳封堵术(LAAC)中对封堵器规格的选择及术后随访中的应用价值。方法选取41例行LAAC的患者,应用二维经食管超声心动图(2DTEE)和RT-3DTEE于术前观察左心耳(LAA)形态及有无血栓,术中测量LAA锚定区最大直径(LZD),并与X线造影测值比较,分析3种测量LZD方式与压缩封堵器直径(COD)的相关性和一致性。术后随访观察相关并发症。结果使用RT-3DTEE测量LZD最大直径与X线造影较接近,且略大于2DTEE测值[2DTEE(22.55±2.98)mm、3DTEE(23.50±3.17)mm、X线造影(24.16±3.39)mm]。与2DTEE相比,使用RT-3DTEE所测LZD与COD的相关性和一致性更好(2DTEE r=0.893,P<0.001;RT-3DTEE r=0.941,P<0.001;X线造影r=0.962,P<0.001),并且RT-3DTEE和X线造影测值有显著相关性(r=0.965,P<0.001)。41例患者成功植入Watchman封堵器,术后即刻心包积液者2例,残余分流者3例,术后3个月封堵器表面血栓形成1例,术后6个月随访中仅有1例存在2 mm残余分流。结论 RT-3DTEE在LAAC中为封堵器规格的选择提供可靠及准确的临床建议,同时为术后随访提供更安全有效的检测方法。

关键词：房颤左心耳封堵术实时三维经食管超声心动图二维经食管超声心动图

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卵圆孔结构特征在经食管三维超声下的成像分析

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心脏杂志 2022年第3期34卷 285-288,298页

作者：谢超张文君谢辉张涛宋晓雨十堰市太和医院湖北医药学院附属医院超声医学科湖北十堰442000 十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院心血管内科湖北十堰442000

目的探讨实时三维经食管超声心动图在卵圆孔结构特征中的应用价值。方法选取2018年1月~2020年12月十堰市太和医院接收的卵圆孔未闭患者,对比实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)和实时二维经食管超声心动图(2D-TEE)两种影像测得卵圆孔... 详细信息

目的探讨实时三维经食管超声心动图在卵圆孔结构特征中的应用价值。方法选取2018年1月~2020年12月十堰市太和医院接收的卵圆孔未闭患者,对比实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)和实时二维经食管超声心动图(2D-TEE)两种影像测得卵圆孔的出口宽度、中间宽度、入口宽度、通道长度,获取中间切面、右房侧PFO入口面、左房侧PFO出口面。结果2D-TEE和RT3D-TEE的PFO对合宽度没有显著的差异,而在平均宽度、平均长度、入口宽度、中间宽度、出口宽度等方面具有显著的统计学差异,RT3D-TEE数值高于2D-TEE。2D-TEE和RT3D-TEE检出分流的例数分别为120例和134例,两种超声方法的检出情况具有显著的差异,(均P<0.05)。2D-TEE和RT3D-TEE对房间隔膨胀瘤、左心房房间隔袋、二尖瓣瓣膜丝状物、主动脉瓣瓣膜丝状物的检出率没有显著的统计学差异。PFO合并膨胀瘤和卵圆瓣较长与封堵手术的时间没有显著的相关性,PFO右房侧直径大小和封堵手术时间具有显著的相关性。结论实时三维经食管超声心动图能够清晰展示卵圆孔三维结构特征,为卵圆孔形态信息提供更准确定的信息。

关键词：卵圆孔未闭实时三维经食管超声心动图二维经食管超声心动图

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