检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2001年第3期30卷 165-166页

作者：刘彤华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

交界性病变或肿瘤是指介于两种相关的病理实体之间,如介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤.除卵巢表面上皮-间质起源的肿瘤已有明确的交界性肿瘤外,其余良性和恶性之间的交界性病变有许多不同名词如不典型增生(又称非典型增生,atypical hy... 详细信息

交界性病变或肿瘤是指介于两种相关的病理实体之间,如介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤.除卵巢表面上皮-间质起源的肿瘤已有明确的交界性肿瘤外,其余良性和恶性之间的交界性病变有许多不同名词如不典型增生(又称非典型增生,atypical hyperplasia)、异型增生(dysplasia)、癌前病变(precancerous lesion)、恶性前病变(premalignant lesion)、低恶性潜能(low malignant potential)、恶性潜能不肯定(uncertain malignant potential)、交界恶性(borderline malignancy)、中间恶性(intermediate malignancy)、上皮内肿瘤(intraepithelial neoplasia)等等.亦有学者把原位癌和导管内癌归入交界性病变.以上名词确切的涵义可以不完全相同,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不典型增生中只有Ⅲ级即重度不典型增生才相当于癌前病变;但名词总的涵义是指既不是明确的良性亦非肯定恶性,而是介于良、恶性之间的病变,所以可统称为交界性病变.当然不同的系统所用的名词不同,如软组织肿瘤的交界性病变常用中间恶性或中间恶性肿瘤等名词.

关键词：交界性病变肿瘤分类学生物学行为

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甲状腺乳头状癌与交界性病变的差异蛋白质组学研究

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中国肿瘤临床 2016年第16期43卷 712-717页

作者：杨慧徐敏洁陈天星王晚璞云南省第一人民医院病理科昆明理工大学附属医院昆明市650000

目的:分析和鉴定甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与交界性病变的差异表达蛋白,筛选新的蛋白标志物。方法:收集2013年4月至2015年2月云南省第一人民医院手术切除的甲状腺标本118例。实验组分别为PTC 43例(含经典型40例... 详细信息

目的:分析和鉴定甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与交界性病变的差异表达蛋白,筛选新的蛋白标志物。方法:收集2013年4月至2015年2月云南省第一人民医院手术切除的甲状腺标本118例。实验组分别为PTC 43例(含经典型40例、滤泡亚型3例)、交界性病变33例(具有PTC样细胞核及乳头状结构,而缺乏包膜、血管侵犯,未发生转移的病例。其中8例合并非典型腺瘤),对照组为癌旁正常甲状腺组织42例。每组用10例冰冻样本提取总蛋白进行双向凝胶电泳(two-dimensional electrophoresis,2-DE),经PDQUEST 7.3图像分析软件检测3组的表达差异点,利用基质辅助激光解吸电离串联飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOFMS)和Swiss-Prot数据库对差异蛋白进行鉴定,选择其中6种差异表达蛋白用118例样本通过免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色进行验证。结果:3组样本两两比较共发现24个蛋白差异点,通过质谱分析鉴定出18种差异表达蛋白。IHC染色显示6种蛋白keratin,typeⅡcytoskeletal 8(CK8)、keratin,typeⅠcytoskeletal 18(CK18)、60 k Da heat shock protein(HSP60)、actin,cytoplasmic 2(γ-Actin)、14-3-3 protein beta/alpha(14-3-3β/α)和14-3-3 protein epsilon(14-3-3ε)定位于细胞浆;在PTC中6种蛋白的表达均高于正常甲状腺组织(P<0.001),同时CK8、CK18、HSP60和γ-actin的表达高于交界性病变组(P<0.01);在交界性病变中,除CK8无明显变化外,其它5种蛋白的表达均高于正常对照组(P<0.001)。结论:蛋白质组学分析有助于发现新的PTC和交界性病变的蛋白标志物,IHC染色进一步确认这些蛋白在组织细胞中的表达模式,更有利于PTC的早期病理诊断。

关键词：甲状腺乳头状癌交界性病变差异表达蛋白蛋白质组学肿瘤标志物

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再谈交界性肿瘤及交界性病变

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中国肿瘤临床 2006年第8期33卷 421-423页

作者：阚秀北京大学人民医院病理科北京市100044

交界性病变问题,较为复杂。笔者曾发表文章.试谈“交界性肿瘤”及“交界性病变”。当时认为,这些概念仍较模糊,或尚存争议。近来,WHO新版肿瘤组织学分类(蓝皮本)陆续出版,至今已见6册。新分类已明确界定了“交界性肿瘤”及“交界性病变... 详细信息

交界性病变问题,较为复杂。笔者曾发表文章.试谈“交界性肿瘤”及“交界性病变”。当时认为,这些概念仍较模糊,或尚存争议。近来,WHO新版肿瘤组织学分类(蓝皮本)陆续出版,至今已见6册。新分类已明确界定了“交界性肿瘤”及“交界性病变”.并明确规定了交界性肿瘤及交界性病变的ICD-O分级编码。在此简单介绍,以供参考。[第一段]

关键词：交界性病变交界性肿瘤组织学分类 ICD-O WHO 新分类

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试谈“交界性肿瘤”及“交界性病变”

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中国肿瘤临床 2004年第1期31卷 1-3页

作者：阚秀王展宏北京大学人民医院病理科，北京市100044 不详

“交界性肿瘤”与“交界性病变”是从事肿瘤专业的临床医生和病理医生经常面对的问题,其诊断标准和治疗模式虽已受到普遍关注,但仍存在诸多不同观点。该文作者根据自己的工作经验并参照国内外文献提出的一些看法,对临床和病理医生更充... 详细信息

“交界性肿瘤”与“交界性病变”是从事肿瘤专业的临床医生和病理医生经常面对的问题,其诊断标准和治疗模式虽已受到普遍关注,但仍存在诸多不同观点。该文作者根据自己的工作经验并参照国内外文献提出的一些看法,对临床和病理医生更充分地认识这类病变颇有参考价值,本刊亦希望广大肿瘤学同道共同参与讨论,发表不同看法。

关键词：交界性肿瘤交界性病变病理诊断

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全国交界性病变及诊断病理研讨会会议纪要

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中华病理学杂志 2001年第3期30卷 167-168页

作者：霍临明黄受方廖松林皋岚湘刘彤华中华病理学杂志编辑部 100710

由中华医学会病理学分会和中华病理学杂志编辑委员会主办的全国交界性病变及诊断病理研讨会于2000年11月14至19日在海口市召开.全国约200名代表出席了会议,收到论文194篇,大会专题报告19个,论文交流48篇,还进行了疑难病例读片讨论;并请... 详细信息

由中华医学会病理学分会和中华病理学杂志编辑委员会主办的全国交界性病变及诊断病理研讨会于2000年11月14至19日在海口市召开.全国约200名代表出席了会议,收到论文194篇,大会专题报告19个,论文交流48篇,还进行了疑难病例读片讨论;并请6位专家对代表们在本次会议及日常工作中遇到的问题进行了大会解答和重点讨论.本刊已从2000年第6期起陆续刊载有关文章.

关键词：交界性病变概念诊断病理

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乳腺一种新的交界性病变——不典型囊性导管

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中华病理学杂志 2003年第2期32卷 155-157页

作者：付丽刘彤华日本长野癌症研究中心病理部天津医科大学附属肿瘤医院乳腺病理科 *** 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科

在乳腺疾病的病理组织学诊断中，介于导管或小叶上皮增生和导管内癌或小叶原位癌之间的交界性病变被称为不典型导管增生(atypical ductal hyperplasia，ADH)或不典型小叶增生(atypical lobular hyperplasia，ALH)。1998年日本病理学家Ts... 详细信息

在乳腺疾病的病理组织学诊断中，介于导管或小叶上皮增生和导管内癌或小叶原位癌之间的交界性病变被称为不典型导管增生(atypical ductal hyperplasia，ADH)或不典型小叶增生(atypical lobular hyperplasia，ALH)。1998年日本病理学家Tsuchiya(土屋真一)~[1]经过多年的观察和研究提出了与ADH及ALH完全不同的又一乳腺交界性病变——不典型囊性导管(atypical cystic duct，ACD)。1999年Oyama(小山)等~[2]也报道了与其相同的病变并将其称为不典型囊性小叶(atypical cystic lobules，ACL)。2001年秋山太等~[3]直接将其归为非浸润性导管癌的一种亚型，称之为平坦型(flat type)的导管内癌。ACD的形态学表现与乳腺的钝性导管腺病相似，以往大多被诊断为此种病变。ACD的特点是临床触诊及肉眼观察均没有肿物，而是在组织学检查时发现的位于乳腺癌或乳腺良性病变周围的微小病变。ACD虽然在形态学上还不足以诊断为恶性病变，但从它与钝性导管腺病在组成细胞上的不同及与非浸润性导管癌有着密切的关系来看，应将其作为一种乳腺癌前病变。

关键词：乳腺交界性病变不典型囊性导管乳腺疾病临床表现乳腺癌

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甲状腺交界性病变的初步探讨

甲状腺交界性病变的初步探讨

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作者：辛波吉林大学

学位级别：博士

良恶性肿瘤是相对的，其间并无绝对界限，有些肿瘤介于良恶性之间，或处于从良性向恶性肿瘤转化之际，此类疾病又称之为交界性病变。因为交界性病变/肿瘤在诊断中存在困难，对此类病变的认识也存在较大分歧，容易因标准掌握不好造成诊... 详细信息

良恶性肿瘤是相对的，其间并无绝对界限，有些肿瘤介于良恶性之间，或处于从良性向恶性肿瘤转化之际，此类疾病又称之为交界性病变。因为交界性病变/肿瘤在诊断中存在困难，对此类病变的认识也存在较大分歧，容易因标准掌握不好造成诊断为恶性或诊为良性，从而对指导治疗产生误导并且容易导致医疗纠纷的发生。在甲状腺病变中，有一些病变如滤泡细胞起源的包括伴有不典型增生的多结节性甲状腺肿、不典型腺瘤、嗜酸细胞瘤、桥本氏病等；滤泡旁细胞起源的C细胞增生等在鉴别良性、恶性肿瘤或良性增生还是真性肿瘤之间确实存在困难和争议。为探讨甲状腺交界性病变的鉴别诊断标准，我们采用流式细胞技术研究了多结节性甲状腺肿的DNA含量和细胞周期与不典型增生的关系；应用免疫组化技术研究了甲状腺乳头状腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本氏病表达细胞角蛋白-19（CK-19）和Galectin-3与疾病恶变的关系；应用RT-PCR结合基因测序技术研究了交界性病变表达RET/PTC基因重排与疾病癌变的关系，概要如下：人类正常细胞均具有较恒定的DNA二倍体含量，当人体发生癌变以及一些具有恶性潜能的癌前病变，在其发生发展过程中可伴随细胞DNA含量的异常改变。本实验发现含有不典型增生的结节性甲状腺肿细胞DNA指数、异倍体发生率显著高于正常对照组织和无不典型增生的甲状腺肿细胞；同时含有不典型增生的结节性甲状腺肿组织细胞S期比率和增殖指数较正常甲状腺组织、不含有不典型增生的结节性甲状腺肿增高，但较甲状腺乳头状癌低。说明含有不典型增生的结节性甲状腺肿处于良性增生和癌的中间增殖状态，虽然此时在组织学上尚不能确定为甲状腺癌，但上述改变表明这部分细胞处于从良性向恶性转变的过程中。特别是增殖指数≥15的结节性甲状腺肿病例，如果呈异倍体模式，应高度可疑恶变。文献报道普遍认为，在正常甲状腺组织以及良性甲状腺疾病中不表达CK-19；在甲状腺乳头状癌中呈现弥漫性的强表达，在大部分滤泡癌中也表达CK-19，尽管有时是局灶性表达；在髓样癌和未分化癌中CK-19表达分歧较大，不具备特异性。即使良性病变表达CK-19，一般也呈局灶或弱阳性，而良性病变弥漫性表达CK-19，则可能已经发生恶性转变。同样，在正常组织中Galectin-3不表达；在良性甲状腺疾病，Galectin-3大多不表达或呈局灶性弱阳性表达；在甲状腺乳头状癌中具有很高的表达水平，而在滤泡状癌中表达有差异，在未分化癌和髓样癌中表达率较低，在转移癌中Galectin-3具有高水平的表达。我们发现CK-19在甲状腺乳头状癌中的表达率显著高于良性甲状腺病变，与文献报道的一致。在组织学诊断为良性的病变中，乳头状瘤、结甲、桥本氏病大多表现为弱至中度阳性，只有嗜酸细胞瘤表现为中度至强阳性。对于CK-19强阳性的良性病例的H-E染色切片进行复习，发现其中细胞增生明显、核分裂象增多，细胞形态与癌细胞很难鉴别，表明CK-19强阳性的病例可能正处于细胞转化期，此类病变作为交界性病变处理更为适合。本实验结果显示CK-19作为甲状腺癌的诊断标志其敏感性达到100%，特异性达到53%。而甲状腺乳头状癌具有较高的Galectin-3阳性表达率(96.4%)，对于Galectin-3阳性的良性病例的H-E染色切片进行复习发现，至少有6例按照WHO关于甲状腺癌诊断的标准不能完全除外甲状腺癌，在这6例中，有3例后来被确定为甲状腺癌。Galectin-3阳性的良性病变因为并无绝对证据表明具有包膜/血管浸润，因此不能诊断为癌，实际上这些病例可能正处于向恶性转化阶段，只是缺乏形态学上诊断为恶性的证据。Galectin-3 作为甲状腺癌的标志其敏感性达到96%，特异性达到89%，同CK-19在良性病变中的表达比较，Galectin-3阳性表达对于良恶性甲状腺病变的鉴别诊断意义更大。基因学研究提示RET/PTC活性重排是乳头状癌的早期遗传学事件，组织学证据表明它是甲状腺乳头状癌的发展过程中的一个步骤，RET/PTC 本身足以介导细胞转化引起甲状腺乳状状癌的发生。对RET免疫组化阳性、具有乳头状癌细胞核特征的细胞群进行显微激光切割（LCM），然后进行RET/PTC1～3 mRNA 的RT-PCR分析，5/7获得RET/PTC mRNA，而RET免疫组化阳性但不具有乳头状癌细胞核特征的细胞群RT-PCR结果未获得相应的mRNA。这一结果在DNA水平说明甲状腺乳头状癌细胞基因改变出现在形态学改变之前，为交界性病变进一步发展为癌的机制做出了阐述，同时也可以解释为什么有些按照细胞学标准诊断为良性增生性疾病或者腺瘤，但含有不典型细胞的病变也可以表现为R