检索结果-内蒙古大学图书馆

合并脆弱脑功能及肾功能不全老年患者腹主动脉瘤切除并人工血管置换术的麻醉与围术期管理

中华麻醉学杂志 2023年第5期43卷 629-632页

作者：杨蕊张敏肖玮冯帅郭连瑞王朝东付文静黑子清刁玉刚王海英谭静邵建林薛张纲陈向东王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院肾内科北京100053 中山大学附属第三医院麻醉科广州510630 北部战区总医院麻醉科沈阳110016 遵义医科大学附属医院麻醉科遵义563000 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 昆明医科大学第一附属医院麻醉科昆明650032 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022

(1)一般情况:患者男性,年龄66岁,因"发现腹主动脉瘤3周"入院。患者3周前体检发现腹主动脉瘤无任何不适,就诊于本院以"腹主动脉瘤"收入血管外科。

关键词：血管外科腹主动脉瘤老年患者肾功能不全周前围术期管理人工血管置换术脆弱脑功能

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卵巢透明细胞癌术后复发行减瘤术及人工血管置换术1例报告并文献复习

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第7期37卷 790-792页

作者：赵喜娃王子荷王娜刘式浩赵永波张辉康山河北医科大学第四医院妇科河北石家庄050011 河北医科大学第四医院心血管外科河北石家庄050011

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤,复发率高,致死率高。对于复发性卵巢癌患者,经充分评估行二次减瘤术,在满意切除病灶后可提高化疗效果,改善预后。本文报道1例卵巢透明细胞癌ⅠA期术后腹膜后淋巴结复发侵及腹主动脉和下腔静脉行满意二次减... 详细信息

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤,复发率高,致死率高。对于复发性卵巢癌患者,经充分评估行二次减瘤术,在满意切除病灶后可提高化疗效果,改善预后。本文报道1例卵巢透明细胞癌ⅠA期术后腹膜后淋巴结复发侵及腹主动脉和下腔静脉行满意二次减瘤术及人工血管置换术的患者,围手术期风险可控,术后并发症处理及时得当,术后恢复良好,目前正在进行化疗中。

关键词：复发性卵巢癌二次减瘤术人工血管置换术

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子宫内膜样癌术后腹腔复发行减瘤术及下腔静脉人工血管置换术一例

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中华妇产科杂志 2020年第5期55卷 349-350页

作者：李松芳王志启李晓伟邓浩陆美秋张学民王建六北京大学人民医院妇产科 100044 北京大学人民医院血管外科 100044

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,对于复发性子宫内膜癌患者,即使无法完整切除病灶,不同程度的减瘤术也能缩小肿瘤体积,延长生存时间,改善预后。本文报道了1例低分化子宫内膜样癌Ⅲc期术后腹腔复发侵及下腔静脉行减瘤术及下腔... 详细信息

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,对于复发性子宫内膜癌患者,即使无法完整切除病灶,不同程度的减瘤术也能缩小肿瘤体积,延长生存时间,改善预后。本文报道了1例低分化子宫内膜样癌Ⅲc期术后腹腔复发侵及下腔静脉行减瘤术及下腔静脉人工血管置换术患者,围术期风险可控,无特殊并发症发生,术后短期随访病情缓解。

关键词：下腔静脉子宫内膜样癌人工血管置换术减瘤术肿瘤体积腹腔复发子宫内膜癌完整切除

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儿童主动脉瘤切除人工血管置换术的麻醉处理

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中国医刊 2017年第5期52卷 69-71页

作者：张昱吕红陈雷北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科北京100037

目的探讨儿童主动脉瘤切除人工血管置换术的麻醉处理方法。方法回顾性分析2005年12月至2015年12月于本院接受主动脉瘤切除人工血管置换术的年龄小于18岁的19例患儿临床资料,其中男12例,女7例。记录手术时间、体外循环时间、出血量、血... 详细信息

目的探讨儿童主动脉瘤切除人工血管置换术的麻醉处理方法。方法回顾性分析2005年12月至2015年12月于本院接受主动脉瘤切除人工血管置换术的年龄小于18岁的19例患儿临床资料,其中男12例,女7例。记录手术时间、体外循环时间、出血量、血制品用量及术后并发症等。结果 19例患儿中,16例接受单纯主动脉根部置换术(Bentall),1例接受Bentall+全主动脉弓人工血管置换术,1例在深低温停循环下接受胸主动脉部分切除伴人工血管置换术,1例在常温下接受胸主动脉部分切除伴人工血管置换术,其手术时间分别为(195.71±20.90)分钟、285分钟、300分钟和150分钟,体外循环时间分别为(76.43±14.63)分钟、163分钟、145分钟和0分钟,术中出血量分别为(460.00±194.94)、300、600和900ml。除1例常温下接受胸主动脉部分切除伴人工血管置换术的患儿其余患儿停机后均输注血制品。全部患儿停机后或人工血管吻合后均应用多巴胺3~5μg/(kg·min)维护心功能,9例应用氨甲环酸血液保护。无一例发生术后并发症和死亡。结论儿童主动脉瘤切除人工血管置换术中应用全身麻醉及多种脏器保护方法可成功保障手术安全,有效减少术后并发症。

关键词：儿童主动脉瘤人工血管置换术麻醉

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主动脉夹层人工血管置换术患者的术后监测与护理

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护理实践与研究 2016年第19期13卷 51-52页

作者：李春燕刘希伶冯东杰深圳市孙逸仙心血管医院深圳市518020

目的:探讨主动脉夹层人工血管置换术患者的术后监测与护理。方法:选取我院收治的主动脉夹层人工血管置换术的患者97例作为研究对象,根据其不同部位实施人工血管置换术,并对其实施针对性术后监测与护理,观察临床效果。结果:完成相应治疗... 详细信息

目的:探讨主动脉夹层人工血管置换术患者的术后监测与护理。方法:选取我院收治的主动脉夹层人工血管置换术的患者97例作为研究对象,根据其不同部位实施人工血管置换术,并对其实施针对性术后监测与护理,观察临床效果。结果:完成相应治疗及护理后,有9例(9.28%)患者死亡,8例(8.25%)患者发生出血(术后当天>1000 ml),10例(10.31%)患者因肾功能异常行床旁连续性血液净化(CRRT),6例(6.19%)患者存在精神症状,18例(18.56%)患者存在低氧血症,8例(5.25%)患者存在心律失常,2例(2.06%)患者具有脑部并发症。88例患者经过治疗和精心护理后均康复出院。结论:对主动脉夹层人工血管置换术后的患者进行血压、出血量、引流量、心电情况,循环情况等的监测和护理有效的保障了患者的术后安全。

关键词：主动脉夹层人工血管置换术术后监测

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胸腹主动脉人工血管置换术毕对侧肺张力性气胸一例

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临床麻醉学杂志 2016年第7期32卷 725-725页

作者：梁汉生冯艺安海燕辛玲北京大学人民医院麻醉科 100044

患者,女,37岁,168cm,77kg。主因＂腹部不适1月,疼痛5d＂入院,主动脉CTA检查提示：主动脉夹层Ⅲ型（DeBakeyⅢ型）[1,2],拟行＂低温体外循环下胸腹主动脉瘤切除＋胸腹主动脉人工血管联合置换术＂。既往患有马凡综合征5年,高血压病史5年,B... 详细信息

患者,女,37岁,168cm,77kg。主因＂腹部不适1月,疼痛5d＂入院,主动脉CTA检查提示：主动脉夹层Ⅲ型（DeBakeyⅢ型）[1,2],拟行＂低温体外循环下胸腹主动脉瘤切除＋胸腹主动脉人工血管联合置换术＂。既往患有马凡综合征5年,高血压病史5年,BP最高达160/100mm Hg,应用卡托普利、普萘洛尔控制BP,平时BP 130/80mm Hg,

关键词：腹主动脉人工血管置换术对侧肺马凡综合征普萘洛尔张力性气胸单肺通气双腔支气管导管气道峰压低温体外循环

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左心转流下人工血管置换术治疗胸腹主动脉瘤

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中南大学学报（医学版） 2021年第4期46卷 400-403页

作者：黄凌瑾罗万俊胡庆华张成梁陈旭良林国强段练叶治王锷李龙艳中南大学湘雅医院心脏大血管外科长沙410008 中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008

目的:胸腹主动脉瘤人工血管置换术是目前心血管外科领域最复杂的手术之一。在修复胸腹主动脉瘤的同时预防和避免重要脏器缺血是该手术成功的关键。本研究总结并分析左心转流下人工血管置换术治疗胸腹主动脉瘤的效果。方法:回顾性分析在... 详细信息

目的:胸腹主动脉瘤人工血管置换术是目前心血管外科领域最复杂的手术之一。在修复胸腹主动脉瘤的同时预防和避免重要脏器缺血是该手术成功的关键。本研究总结并分析左心转流下人工血管置换术治疗胸腹主动脉瘤的效果。方法:回顾性分析在中南大学湘雅医院行左心转流下人工血管置换术的15例胸腹主动脉瘤患者的手术资料。Crawford分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅴ型2例。择期手术14例,急诊手术1例。手术均在左心转流下完成,术前常规进行脑脊液引流。通过左下肺静脉插管及腹主动脉远端或左侧股动脉插管,建立左心转流通路。分段阻断主动脉后逐段置换胸腹主动脉。切开腹主动脉后,采用冷晶体肾保护液灌注双肾,持续温血灌注腹腔干和肠系膜上动脉。结果:死亡1例,为主动脉A型夹层术后胸腹主动脉瘤患者,术中采用直血管修补胸腹主动脉瘤,将腹腔动脉分支修剪成岛状后与人工血管吻合;术后吻合口发生大出血,在大量输血过程中发生过敏反应导致死亡。1例患者因脊髓缺血性损伤导致截瘫。其他患者术后恢复良好,均痊愈出院。术后呼吸机辅助时间为(16.5±13.8)h,术后住院时间为(10±4)d,术后红细胞输注量为(13±9)U。术后随访2个月至2年,患者恢复满意。结论:左心转流下人工血管置换术治疗胸腹主动脉瘤效果好,值得在临床推广。

关键词：胸腹主动脉瘤左心转流人工血管置换术预后

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1例上腔静脉人工血管置换术的护理配合

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全科护理 2015年第35期13卷 3634-3635页

作者：张美芳山西省肿瘤医院

上腔静脉是胸腔肿瘤中晚期常侵犯的部位,此类手术比较复杂,对术者来说是一个极大的挑战,处理不当易出现并发症。我院2014年收治1例右肺上叶中心型肺癌累及右肺动脉、上腔静脉病人在全身麻醉下行人工血管置换,通过手术治疗获得较好效果... 详细信息

上腔静脉是胸腔肿瘤中晚期常侵犯的部位,此类手术比较复杂,对术者来说是一个极大的挑战,处理不当易出现并发症。我院2014年收治1例右肺上叶中心型肺癌累及右肺动脉、上腔静脉病人在全身麻醉下行人工血管置换,通过手术治疗获得较好效果。现将手术护理配合总结如下。1病例介绍病人,男,45岁,咳嗽,咳白色泡沫样痰,伴胸痛等症入院。

关键词：上腔静脉人工血管置换术护理配合

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基于人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果研究

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中华器官移植杂志 2022年第4期43卷 211-214页

作者：张江伟李杨田普训丁晨光郭挺郑瑾郝琳李潇丁小明西安交通大学第一附属医院肾移植科西安710061

目的探究通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果。方法选取2015年1月至2021年5月西安交通大学第一附属医院肾移植科应用人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层4例,男性3例,女性1例,年龄28~55岁。4例肾移植受者均... 详细信息

目的探究通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果。方法选取2015年1月至2021年5月西安交通大学第一附属医院肾移植科应用人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层4例,男性3例,女性1例,年龄28~55岁。4例肾移植受者均为术中突发髂外动脉夹层,拆除血管缝合线发现动脉内膜剥脱堵塞髂外动脉3例,堵塞移植肾动脉1例,使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)制成的人工血管,行髂外动脉的人工血管置换术。4例受者移植肾行二次灌注,改与髂内动脉吻合。结果1例受者术后1周肾功血肌酐恢复正常,2例发生移植肾功能延迟恢复,1例发生移植肾功能延迟合并急性排斥反应,给予血液透析治疗,术后2~3周血肌酐恢复正常。随访时间0.5~5.0年,移植肾功能稳定,术侧下肢血供及皮温正常,活动有力自如。结论肾移植术中髂外动脉血管夹层发生率不高,但病情进展迅速且凶险,如不及时处理后果严重,通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层可取得比较满意的临床效果。

关键词：肾移植移植后血管并发症人工血管置换术

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DeBakeyⅢ型主动脉夹层支架术后严重内漏行人工血管置换术治疗1例

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心肺血管病杂志 2020年第3期39卷 323-323,327页

作者：杨英杰郭浩刘诫师启众刘现民张保全秦元旭王飞樊宏哲王可强李阳阳李温斌新乡医学院第三附属医院心胸外科 454000 新乡医学院第三附属医院重症医学科 454000 安阳市中医院心胸外科新乡医学院第一附属医院麻醉科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管病症研究所心脏外科

病例资料患者男性,36岁,体检发现降主动脉夹层(De BakeyⅢ型),破口位于降主动脉起始部向下撕裂到腹主动脉并逆撕至主动脉弓部,累及左颈总动脉和左锁骨下动脉;2015年12月1日,在当地行"右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管... 详细信息

病例资料患者男性,36岁,体检发现降主动脉夹层(De BakeyⅢ型),破口位于降主动脉起始部向下撕裂到腹主动脉并逆撕至主动脉弓部,累及左颈总动脉和左锁骨下动脉;2015年12月1日,在当地行"右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管转流术",术后2 d后行"主动脉造影术及覆膜支架腔内修复术",术中发现支架远端仍有内膜破口存在,相继再次置入两枚裸支架,远端到达腹主动脉腹腔干分支以上4 cm处以封闭破口,效果不理想,仍见少量内漏存在,未再处理,术后出现左手臂、左侧肩背部酸痛不适,症状改善后出院。

关键词：主动脉夹层 DeBakeyⅢ型人工血管置换术心脏外科

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