检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：甄隽颖汕头大学

学位级别：硕士

目的：研究表明，在当前的新型冠状病毒肺炎大流行中，脑卒中患者处于高风险状态。人类巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)感染也与动脉粥样硬化和高血压等脑卒中危险因素密切相关。因此，旨在利用美国国家健康和营养检查调查(Nati... 详细信息

目的：研究表明，在当前的新型冠状病毒肺炎大流行中，脑卒中患者处于高风险状态。人类巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)感染也与动脉粥样硬化和高血压等脑卒中危险因素密切相关。因此，旨在利用美国国家健康和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)的数据来探讨HCMV感染与脑卒中发生风险之间的关系。　　方法:分析了1999-2004年NHANES数据库中2,844名男性和3,257名女性的数据。纳入了共6,101名年龄在20-49岁的参与者，他们有HCMV感染和脑卒中的有效数据。　　结果:54.1%的参与者有HCMV感染的血清学证据，0.8%的参与者有脑卒中的既往诊断证据。HCMV血清阳性的患病率存在种族差异(P＜0.001)。在男性人群，在未校正模型和校正模型中，HCMV血清阳性和脑卒中之间都没有显著的关联。在女性人群中，在未校正模型中，HCMV血清阳性与脑卒中相关(OR=3.45,95%CI:1.09-10.95,P=0.036)。在校正种族/民族因素后，相关性仍然显著(OR=4.40,95%CI:1.37-14.09,P=0.014)。在进一步调整BMI、糖尿病、高胆固醇血症、高血压、酒精、吸烟和体育活动等脑卒中危险因素后，相关性仍然存在(OR=3.58,95%CI:1.14-11.25,P=0.030)。校正年龄后，相关性也依然显著(OR=3.39,95%CI:1.08-10.64,P=0.037)。　　结论:从多种族有代表性的人群调查中发现HCMV感染与女性人群脑卒中发生风险之间有显著的相关性。这提示需要对HCMV感染进行预防或干预，可对预防脑卒中的发生有一定的帮助，这也为今后解决脑卒中这一全球性问题提供了动力。

关键词：脑卒中女性患者人类巨细胞病毒感染病理机制

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人巨细胞病毒感染介导免疫应答对结缔组织病相关性间质性肺病发生的影响

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中华医院感染学杂志 2023年第7期33卷 1021-1024页

作者：潘美芳杨旭艳付瑜高涛郑超义乌市復元医院风湿免疫科浙江义乌322000 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科浙江杭州310000 义乌市復元医院呼吸科浙江义乌322000

目的探究人巨细胞病毒(HCMV)感染介导免疫应答对结缔组织病(CTD)相关性间质性肺病(ILD)发生的影响。方法选取2019年6月-2021年12月医院收治的CTD-ILD患者187例,根据是否发生HCMV感染分为感染组65例和未感染组122例。采用流式细胞仪检测... 详细信息

目的探究人巨细胞病毒(HCMV)感染介导免疫应答对结缔组织病(CTD)相关性间质性肺病(ILD)发生的影响。方法选取2019年6月-2021年12月医院收治的CTD-ILD患者187例,根据是否发生HCMV感染分为感染组65例和未感染组122例。采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平,酶联免疫吸附法检测辅助性T细胞(Th)因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及补体系统激活标志物CBb、C1q、C3a水平,免疫散射比浊法检测免疫球蛋白(Ig)(IgA、IgG、IgM)和补体(C3、C4)水平,并分析HCMV DNA载量与上述指标的相关性。结果感染组外周血CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IFN-γ、IFN-γ/IL-4和CBb水平低于未感染组,CD_(8)^(+)细胞占比、IL-4、IgA、IgG、IgM、C3、C4、C1q和C3a高于未感染组(P<0.05);相关性分析结果显示,HCMV DNA载量分别与CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和IFN-γ/IL-4呈负相关,与IgG、C3、C1q和C3a呈正相关(P<0.05)。结论HCMV可能通过激活补体系统,调控Th1/Th2平衡,参与CTD-ILD的发生。

关键词：人类巨细胞病毒感染结缔组织病间质性肺病 Th1/Th2 补体系统

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人巨细胞病毒感染与不明原因反复胚胎种植失败患者Th1/Th2、Th17/Treg型细胞因子表达水平的关系

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中华医院感染学杂志 2021年第15期31卷 2367-2371页

作者：蒋伟民李林江孙少青赵星江欣星海南现代妇女儿童医院生殖医学科海南海口571100 海南医学院第一附属医院生殖医学中心海南海口570100

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与不明原因反复胚胎种植失败(RIF)患者辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)型细胞因子表达水平的关系。方法选择2018年1月-2020年1月海南现代妇女儿童医院生殖医学科收治接受IVF-ET助孕的不明... 详细信息

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与不明原因反复胚胎种植失败(RIF)患者辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)型细胞因子表达水平的关系。方法选择2018年1月-2020年1月海南现代妇女儿童医院生殖医学科收治接受IVF-ET助孕的不明原因RIF患者100例作为RIF组,均采用酶联免疫试验法测定HCMV-IgM、HCMV-IgG抗体情况,实时荧光定量聚合酶链反应法(RT-PCR)测定外周血单个核细胞Th17、Treg相关细胞因子ROR-γt、Foxp3 mRNA表达,采血应用酶联免疫法测定白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,计算IFN-γ/IL-10、IL-17/TGF-β1比值,与同期收治移植后成功妊娠女性30例(成功组)进行对照,比较两组上述参数的差别;RIF组按是否发生HCMV感染分为感染组与非感染组,比较感染组与非感染组Th1/Th2、Th17/Treg型细胞因子表达水平的差异,探究HCMV感染与RIF患者Th1/Th2、Th17/Treg型细胞因子表达水平的关系。结果RIF组HCMV阳性率29.00%高于成功组3.33%(P<0.05);RIF组外周血单个核细胞ROR-γt高于成功组,血IL-17、IFN-γ、IFN-γ/IL-10比值、IL-17/TGF-β1比值高于成功组(P<0.05),Foxp3 mRNA及TGF-β1低于成功组(P<0.05);感染组ROR-γt mRNA、IL-17、IFN-γ、IFN-γ/IL-10比值、IL-17/TGF-β1比值高于非感染组(P<0.05),Foxp3 mRNA、IL-10和TGF-β1低于非感染组(P<0.05);HCMV阳性率与Th1/Th2、Th17/Treg均呈正相关(r=0.595、0.640,P<0.05)。结论不明原因RIF患者HCMV活动性感染率较高,伴HCMV感染患者Th1/Th2、Th17/Treg比值更高,向Th1、Th17免疫漂移更明显,整体免疫抑制程度更高,可能是造成胚胎移植排斥的重要原因。

关键词：不明原因反复胚胎种植失败辅助性T细胞调节性T细胞人类巨细胞病毒感染

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HCMV及EBV感染对慢性牙周炎患者龈沟液IL-1/6/8和MMPs/TIMPs的影响

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中华医院感染学杂志 2021年第23期31卷 3623-3627页

作者：姜汉伟张晓霞张玉惜魏小琪翟娜庆阳市镇原县第一人民医院口腔科甘肃庆阳744500 兰州大学口腔医院牙周病科甘肃兰州730000 庆阳市人民医院口腔科甘肃庆阳745000

目的探究龈下菌斑人类巨细胞病毒(HCMV)、EB病毒(EBV)感染对慢性牙周炎患者龈沟液白细胞介素(IL-1、IL-6、IL-8)及其mRNA水平和基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制剂(MMPs/TIMPs)平衡的影响。方法选取2016年1月-2019年4月入院诊治的慢... 详细信息

目的探究龈下菌斑人类巨细胞病毒(HCMV)、EB病毒(EBV)感染对慢性牙周炎患者龈沟液白细胞介素(IL-1、IL-6、IL-8)及其mRNA水平和基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制剂(MMPs/TIMPs)平衡的影响。方法选取2016年1月-2019年4月入院诊治的慢性牙周炎患者206例,根据患者病情严重程度分为轻度、中度、重度,并募集同期做口腔检查的健康志愿者(55名)为对照组,比较各组HCMV、EB感染率。根据龈下菌斑是否出现HCMV、EBV感染,进一步分为HCMV(+)、HCMV(-)与EBV(+)、EBV(-)患者,比较各亚组龈沟液中IL-1、IL-6、IL-8、MMP-1、MMP-8、MMP-9及TIMP-1的表达。结果慢性牙周炎组HCMV、EBV感染检出率分别为37.86%(78/206)、57.77%(119/206),分别高于对照组(P<0.05);随着病情严重程度的增加,HCMV、EBV感染检出率上升(P<0.05)。HCMV(+)患者龈沟液中IL-1β、IL-6、IL-8蛋白及mRNA、MMP-1、MMP-8、MMP-9表达均高于HCMV(-)患者,TIMP-1表达低于HCMV(-)患者(P<0.05)。EBV(+)患者龈沟液中IL-1β、IL-6、IL-8蛋白及mRNA、MMP-1、MMP-8、MMP-9表达均高于EBV(-)患者,TIMP-1表达低于EBV(-)患者(P<0.05)。结论HCMV、EBV感染会加重慢性牙周炎患者病情,可能与加剧口腔局部炎症反应和诱导MMPs/TIMPs表达紊乱有关。

关键词：慢性牙周炎人类巨细胞病毒感染 EB病毒感染白细胞介素基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制剂

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连翘苷、其衍生物和与连翘脂素的组合物的抗巨细胞病毒的应用

连翘苷、其衍生物和与连翘脂素的组合物的抗巨细胞病毒的应用

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作者：鲁明明王硕惠敏刘国友富力柳洋鲁岐冯雪周庆丰付文斐衣小凤 116600 辽宁省大连市济技术开发区铁山中路5号

本发明公开了一种连翘苷、连翘苷衍生物、连翘苷与连翘脂素组合物在制备预防和治疗人类巨细胞病毒感染相关疾病的保健品和药物中的新应用。所述相关疾病包括患者单纯的人类巨细胞病毒感染，以及患者在罹患心脑血管疾病、器官移植，围产... 详细信息

标准号: CN114129584A

本发明公开了一种连翘苷、连翘苷衍生物、连翘苷与连翘脂素组合物在制备预防和治疗人类巨细胞病毒感染相关疾病的保健品和药物中的新应用。所述相关疾病包括患者单纯的人类巨细胞病毒感染，以及患者在罹患心脑血管疾病、器官移植，围产期，肿瘤，烧伤，艾滋病等疾病的预防和治疗过程中被人类巨细胞病毒感染。试验证明，连翘苷、连翘苷衍生物、连翘苷与连翘脂素组合物在预防和治疗人类巨细胞病毒感染的疾病中，疗效显著、见效快、毒副作用小，是一种安全、高效、稳定、制备工艺简单的治疗人类巨细胞病毒感染保健品或药物，适于工业化生产，易于推广。本发明为预防和治疗人类巨细胞病毒感染提供了一种新的保健品来源和药物来源。

关键词：人类巨细胞病毒感染连翘苷治疗保健品疾病预防连翘心脑血管疾病毒副作用器官移植药物来源制备工艺围产期新应用制备烧伤艾滋病肿瘤试验安全

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人参提取物、人参皂苷、人参皂苷衍生物在制备治疗巨细胞病毒感染病症的药物中的应用

人参提取物、人参皂苷、人参皂苷衍生物在制备治疗巨细胞病毒感染...

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作者：富力王凯乾惠敏李凡樊宏宇王硕 116600 辽宁省大连市开发区铁山中路5号

本发明公开了一种人参提取物、人参皂苷、人参皂苷衍生物在制备用于治疗人类巨细胞病毒感染相关疾病药物中的新应用。所述相关疾病包括患者在罹患心脑血管疾病、器官移植，围产期，肿瘤，烧伤，艾滋病等疾病的治疗过程中被人类巨细胞病... 详细信息

标准号: CN106138139B

本发明公开了一种人参提取物、人参皂苷、人参皂苷衍生物在制备用于治疗人类巨细胞病毒感染相关疾病药物中的新应用。所述相关疾病包括患者在罹患心脑血管疾病、器官移植，围产期，肿瘤，烧伤，艾滋病等疾病的治疗过程中被人类巨细胞病毒感染。试验证明，人参提取物、人参皂苷、人参皂苷衍生物治疗人类巨细胞病毒感染的疾病中疗效显著，见效快、毒副作用小、是一种安全、高效、稳定、制备工艺简单的治疗人类巨细胞病毒感染药物，适于工业化生产，易于推广。本发明为治疗人类巨细胞病毒感染提供了一种新的药物来源。

关键词：人类巨细胞病毒感染人参皂苷人参提取物治疗疾病心脑血管疾病衍生物治疗毒副作用疾病药物药物来源制备工艺器官移植围产期新应用制备烧伤艾滋病肿瘤试验安全

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The Interplay between Human Cytomegalovirus and the Cellular FoxO and SAMHD1 Proteins

The Interplay between Human Cytomegalovirus and the Cellular...

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作者： Sirwan Salman Sleman 中国科学院大学

学位级别：博士

人巨细胞病毒(HCMV)属于疱疹病毒β亚型，可在人体内建立终身潜伏感染。在健康宿主中，原发性HCMV感染通常无症状，但在免疫力低下的个体和新生儿中可能引起严重的，有时甚至是致命的疾病。HCMV的基因组非常大，给其致病机理的研究和有... 详细信息

人巨细胞病毒(HCMV)属于疱疹病毒β亚型，可在人体内建立终身潜伏感染。在健康宿主中，原发性HCMV感染通常无症状，但在免疫力低下的个体和新生儿中可能引起严重的，有时甚至是致命的疾病。HCMV的基因组非常大，给其致病机理的研究和有效疫苗的开发带来了巨大的困难。HCMV可以从潜伏感染转变为裂解性感染。裂解期HCMV感染可诱导宿主细胞环境发生变化，并且通过其与各种细胞成分的相互作用，从而建立病毒复制和感染。我们的项目集中在两个方面:探索宿主细胞的FoxO因子在HCMV复制中的作用，以及研究HCMV基因UL24和UL43在调控SAMHD1中的作用。　　第1节探讨FoxO因子在HCMV复制中的作用。　　Fox家族蛋白是主要的细胞转录因子，在许多细胞生物学过程中都起着至关重要的作用。先前的研究表明FoxO参与了几种病毒感染（包括疱疹病毒感染）的发病机理。这项研究发现，HCMV感染人成纤维细胞后，FoxO表达急剧增加。通过RNA干扰下调FoxO基因表达，显著降低了HCMV的复制和病毒早期和晚期基因的转录，而对病毒DNA合成的影响却很小。在感染后期，FoxO被募集到细胞核的病毒复制中心中，影响病毒早期和晚期基因表达，但这与FoxO的DNA结合活性无关，可能是通过FoxO下游靶标或病毒调节因子起作用。因此，FoxO在HCMV感染时充当了信号转导者。我们的结果显示了FoxO在HCMV早期/晚期基因转录调控中潜在的新作用，并揭示FoxO可能成为针对HCMV感染的治疗性干预的新靶点。　　第2节探究HCMV病毒蛋白pUL24和pUL43对SAMHD1的调控作用。　　SAMHD1通常被认为是宿主细胞内的有效抗病毒因子，但病毒也已经进化出多种机制来抑制不同途径中SAMHD1的活性，例如通过直接靶向Vpx，磷酸化并调控其亚细胞定位来降解SAMHD1。最近，一项研究报道，HCMV感染可直接通过细胞核中的病毒蛋白激酶UL97以及通过细胞质中的CDK1途径触发SAMHD1的磷酸化。我们的共聚焦显微镜结果发现SAMHD1在感染后期消失了。此外，HCMV感染MRC5细胞的早期阶段会轻微诱导SAMHD1蛋白表达，但在感染后期逐渐受到调节。此外，质谱和免疫共沉淀结果表明，US22家族的成员pUL24蛋白可以与SAMHD1相互作用，并且该相互作用是通过pUL24蛋白序列C末端的最后六个氨基酸进行的。但UL24单独表达不能影响SAMHD1细胞的定位和蛋白质表达水平。因此，推测UL24可能与其他病毒或宿主因素协同作用。发现UL24蛋白可以与US43家族的另一个成员UL43结合且UL24和UL43基因的共表达可能触发MRC5细胞中SAMHD1核输出。此外，双重敲除pUL24和pUL43基因的重组HCMV可以在感染后期部分恢复SAMHD1的表达，而缺失pUL24基因的HCMV则不能。这些结果显示pUL24可能通过亚细胞定位与pUL43蛋白协同调控SAMHD1活性，为HCMV通过US22家族成员调控SAMHD1的表达和亚细胞定位对的机制研究提供了一些初始基础。

关键词：人类巨细胞病毒感染病毒复制病理机制 HCMVUL24基因 HCMVUL43基因 FoxO转录因子调控功能

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人参提取物、人参皂苷、人参皂苷衍生物在制备治疗巨细胞病毒感染病症的药物或保健品中的应用

人参提取物、人参皂苷、人参皂苷衍生物在制备治疗巨细胞病毒感染...

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作者：富力王凯乾惠敏李凡樊宏宇王硕 116600 辽宁省大连市开发区铁山中路5号

标准号: CN106138139A

本发明公开了一种人参提取物、人参皂苷、人参皂苷衍生物在制备用于治疗人类巨细胞病毒感染相关疾病药物中的新应用。所述相关疾病包括患者在罹患心脑血管疾病、器官移植，围产期，肿瘤，烧伤，艾滋病等疾病的治疗过程中被人类巨细胞病毒感染。试验证明，人参提取物、人参皂苷、人参皂苷衍生物治疗人类巨细胞病毒感染的疾病中疗效显著，见效快、毒副作用小、是一种安全、高效、稳定、制备工艺简单的治疗人类巨细胞病毒感染药物或保健品，适于工业化生产，易于推广。本发明为治疗人类巨细胞病毒感染提供了一种新的药物来源。

关键词：人类巨细胞病毒感染人参皂苷人参提取物治疗疾病心脑血管疾病衍生物治疗毒副作用疾病药物药物来源制备工艺器官移植围产期新应用制备保健品烧伤艾滋病肿瘤试验安全

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HCMV感染介导固有免疫应答诱发结缔组织病相关性间质性肺病发生及其机制探讨

HCMV感染介导固有免疫应答诱发结缔组织病相关性间质性肺病发生及...

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作者：陈强广州医科大学

学位级别：博士

背景和目的：　　在结缔组织病(connective tissue diseases,CTDs)中,常常伴有肺部病变,在CTDs相关的间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)中,间质性肺纤维化的发生发展是引起患者死亡的重要原因.迄今为止,导致这些患者发生间... 详细信息

背景和目的：　　在结缔组织病(connective tissue diseases,CTDs)中,常常伴有肺部病变,在CTDs相关的间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)中,间质性肺纤维化的发生发展是引起患者死亡的重要原因.迄今为止,导致这些患者发生间质性肺纤维化的主要诱因并不清楚.　　目前的研究认为,很多纤维化疾病都具有感染病原作为诱发因子,例如细菌、病毒、真菌等,可以导致慢性炎症和纤维化发生.研究发现这些病原体表面保守的病原模式相关分子(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs),可以被包括外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)、肺成纤维细胞、上皮细胞等细胞表面模式识别受体(pattern recognition receptors,PRRs)识别.PAMPs和PRRs的相互作用,是感染时固有免疫的第一道防线,可以激活许多促炎细胞因子和趋化因子的产生,导致纤维化的发生发展.　　人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是疱疹病毒家族的一成员,属于β疱疹病毒,是常见的条件性致病原.　　模式识别受体Toll-like receptor2(TLR2)和CD14可以识别CMV病毒颗粒,触发炎症细胞因子的产生.前期的临床研究发现,HCMV在CTD-ILD患者中检出率高于健康对照组;类风湿性关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)患者其HCMV感染率高于无肺部病变的RA患者;HCMV阳性CTD-ILD患者肺功能检查中的FVC%,DLCO%以及肺部高分辨率CT检查评分均显示肺部病变较HCMV阴性者差;且HCMV持续阳性者,对药物的治疗反应欠佳.　　以上提示HCMV可能通过影响固有免疫反应触发CTD患者发生ILD.本研究通过建立感染HCMV的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)模型,模拟体内感染HCMV PBMC对呼吸上皮细胞固有免疫炎症反应诱导,调查其可能造成的对上皮细胞的损伤,阐述呼吸上皮纤维化发生的分子机制,揭示HCMV与肺纤维化发生的关系.同时研究临床常用的免疫调节剂脾氨肽用于干预HCMV介导的异常损伤修复的价值及其调节机制.　　内容和方法：　　第一部分：感染HCMV的外周血单个核细胞(PBMC)细胞因子产生变化　　首先：检测HCMVAD169,TCID50;以MOI=0.1HCMV AD169,感染正常的PBMC,于感染后6小时,12小时,18小时,24小时,收集PBMC萃取RNA,用Q Real-Time PCR方法检测细胞因子(IL-6,IL-10,IP-10,IL-17A,TNF-α,TGF-β1,IFN-γ)转录水平的变化;此外：上述感染HCMV AD169的PBMC培养3天后收集上清,经超速离心去除病毒;采纳Bio-Plex检测上清中细胞因子(IL-6,IL-8,IL-10,IP-10,IL-17A,TNF-α,IFN-γ,MCP-1,TGF-β1)的分泌量.　　第二部分：感染HCMV的PBMC上清(无病毒)对肺泡II型上皮细胞(A549)表型改变的影响及其分子机制　　将感染HCMV的PBMC培养3天后的无病毒上清(virus-free supernatant,secretome)刺激A549细胞,分别于6小时、12小时、24小时、48小时、72小时,收集细胞萃取RNA,用Q Real-Time PCR方法检测Fibronectin、Vimentin、E-Cadherin的基因转录水平的变化;Western Blotting检测HCMV感染的PBMC无病毒上清对A549细胞Stat3信号通路的激活作用;上清刺激A549细胞3天后收集蛋白检测Fibronectin、E-Cadherin蛋白的表达.同时收集3天后的上清,用Bio-Plex检测上清中细胞因子(IL-6,IL-8,IL-10,IP-10,IL-17A,TNF-α,IFN-γ,MCP-1,TGF-β1)的分泌量.　　第三部分：脾氨肽对感染HCMV的PBMC上清介导的肺泡上皮细胞发生EMT的作用,及其机制　　在HCMV感染的PBMC无病毒上清刺激A549细胞前1小时,加入不同浓度脾氨肽预处理,孵育15'30'120'不同时间间隔后收集蛋白,Western Blotting方法研究IL-6相关的Stat3信号通路,TGF-β1相关的Smad2/3信号通路;并于6小时,12小时收集A549细胞萃取RNA,通过Q Real-Time-PCR检测Vimentin、E-Cadherin、Fibronectin、的基因转录水平的变化.　　结果：　　

关键词：结缔组织病相关性间质性肺病病理机制固有免疫反应人类巨细胞病毒感染

来源：评论

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合并人类巨细胞病毒活动性感染系统性红斑狼疮患者的混合感染及其预后

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第3期8卷 174-180页

作者：张瑾王健张奉春赵岩曾晓峰张煊唐福林尤欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院风湿免疫科西安710082 西安市第五医院风湿二科北京100730

目的研究合并人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者混合感染的临床特点及预后不良因素。方法回顾2006年1月至2012年1月在北京协和医院风湿免疫科住院的合并HCM... 详细信息

目的研究合并人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者混合感染的临床特点及预后不良因素。方法回顾2006年1月至2012年1月在北京协和医院风湿免疫科住院的合并HCMV活动性感染的SLE病例,对混合感染发生率、感染发生部位、感染病原体构成情况、死亡率及死亡原因等进行回顾性分析,选择可疑的死亡危险因素进行logistic回归分析。结果 105例合并HCMV活动性感染的SLE患者中,伴发其他病原体感染59例,混合感染发生率为56.2%;合并多种其他病原体混合感染发生率为1 8.1%(19/105),多个部位感染发生率为11.4%(12/105)。呼吸道(26例)、皮肤黏膜(16例)、口腔(7例)为最常见的感染部位。病原菌构成中,病毒比例最高(41.4%),主要包括EB病毒、单纯疱疹病毒-1型、单纯疱疹病毒-2型、水痘-带状疱疹病毒。革兰阳性菌(G^+菌)和革兰阴性菌(G^-菌)的比例相当(13.8%),G^+菌以甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为主(7/12),G^-菌中常见的菌株为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。真菌中曲霉菌属比例突出(13.8%)。合并HCMV活动性感染的SLE患者死亡率高(14/105,13.3%),混合感染(尤其是伴发曲霉菌感染)是主要的死亡原因。通过Logistic回归分析发现,混合感染、低免疫球蛋白血症、未抗HCMV治疗是合并HCMV活动性感染SLE患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论合并HCMV活动性感染的SLE患者易感染病毒、细菌、真菌(尤其是曲霉菌)等多种病原体,且死亡率高。混合感染、低免疫球蛋白血症、未抗HCMV治疗是预后不良的主要危险因素。

关键词：人类巨细胞病毒感染系统性红斑狼疮

来源：评论

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