检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：赵辉华北煤炭医学院

学位级别：硕士

目的:为了解血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对皮瓣抗菌力的影响,探讨VEGF在皮瓣抗感染中的作用机理,进行了"任意皮瓣局部注射VEGF对其抗菌力影响的实验研究".方法:选用60只SD大鼠,制作背... 详细信息

目的:为了解血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对皮瓣抗菌力的影响,探讨VEGF在皮瓣抗感染中的作用机理,进行了"任意皮瓣局部注射VEGF对其抗菌力影响的实验研究".方法:选用60只SD大鼠,制作背部6×4cm任意皮瓣的动物模型.术中VEGF组局部注射VEGF1 .0μg/瓣,对照组注射生理盐水1.0ml/瓣.术后即刻注射脓杆菌.测定白细胞计数,白细胞吞噬指数和细胞内杀菌率,皮瓣成活面积,皮瓣组织肉眼观察及其切片的光镜、电镜观察,免疫组化测定皮瓣组织ⅠL-1β含量,皮瓣血管密度等指标.结论:VEGF能改善皮瓣微循环、促进血管再生,有明显的促进任意皮瓣成活、抗感染作用.实验为我们用皮瓣修复感染创面提供了新的思路和有力保障,继续深入研究并探讨其机理可能有相当的临床应用价值.

关键词：任意皮瓣血管内皮生长因子抗菌力

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局部任意皮瓣修复头皮缺损22例分析

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中华皮肤科杂志 2016年第12期49卷 889-890页

作者：石磊陆振中黄旻华吴瑞斌潘素花张建英苏州市吴中人民医院皮肤科 215128

头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同，临床处理方法有所不同，常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。直接拉拢缝合无疑是... 详细信息

头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同，临床处理方法有所不同，常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。直接拉拢缝合无疑是最简便、安全的选择，但在头皮缺损面积较大或周边头皮移动性差的情况下常不能直接缝合。相对于游离皮片移植术后美观性差［1］、皮肤扩张器手术耗时长［2］且并发症多［3］等缺点，局部任意皮瓣修复成为此类头皮缺损的常用方法。有报道提出［4］，直径在6 cm以内的头皮缺损均可通过局部任意皮瓣完成一期修复。我科自2009年10月至2014年12月共完成头皮任意皮瓣修复手术22例，现报告如下。

关键词：带蒂皮瓣修复头皮缺损游离皮片移植皮肤扩张器皮损部位直接缝合皮肤外科任意皮瓣

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狭长窄蒂长宽比与任意皮瓣成活面积关系及其成活机理实验研究

狭长窄蒂长宽比与任意皮瓣成活面积关系及其成活机理实验研究

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作者：赵天兰苏州大学

学位级别：博士

目的:制作不同长宽比例狭长窄蒂携带不同面积的任意皮瓣动物模型,比较各组皮瓣的成活面积及影响皮瓣成活相关因子之间的差异,进行统计学分析,寻找各组指标变化规律,得出狭长窄蒂长宽比例与任意皮瓣成活面积关系及其成活机理结论,为狭长... 详细信息

目的:制作不同长宽比例狭长窄蒂携带不同面积的任意皮瓣动物模型,比较各组皮瓣的成活面积及影响皮瓣成活相关因子之间的差异,进行统计学分析,寻找各组指标变化规律,得出狭长窄蒂长宽比例与任意皮瓣成活面积关系及其成活机理结论,为狭长窄蒂皮瓣临床应用提供一定的理论依据。方法:制作不同长宽比例狭长窄蒂携带不同面积的任意皮瓣动物模型。25头猪被随机分成5组,每组5头,5组皮瓣蒂部长宽比分别为0cm:2cm、1cm :2cm、2cm:2cm、3cm:2cm、4cm:2cm,每个长宽比例的狭长窄蒂均携带5个不同面积的任意皮瓣,分别为2cm×2cm、3cm×3cm、4cm×4cm、5cm×5cm、6cm×6cm、并依次命名为A、B、C、D、E,其中A瓣为B、C、D、E瓣的对照瓣。在每组每头猪的双侧背部均形成A、B、C、D、E皮瓣,瓣与瓣间距4cm,蒂部距背部中线4cm。为避免相同皮瓣集中在相同部位,减少误差,皮瓣排列为A、B、C、D、E顺序,而两侧背部顺序相反。对每组皮瓣进行大体观察、荧光色素钠染色、ECT血流测定、术后14天观察皮瓣成活情况,用标准网格纸测量成活长度,计算成活面积。并于术中、术后3、5、7、14天,分别切取各组皮瓣远端中部全层组织,大小为0.3cm×0.3cm,作为标本,通过HE染色、组织芯片、免疫组化和酶联免疫(ELISA)等技术方法,对皮瓣组织内CD34、TGF-β1、MDA、NOS进行定性、定量分析。结果:①传统皮瓣和狭长窄蒂皮瓣的成活过程和病理过程是一致的,皮瓣的成活过程并未因蒂部在一定范围内变窄变长而延缓;②当狭长窄蒂的长宽比例一定时,随着皮瓣面积的增加,皮瓣成活面积也随之增大,但达一定界限时皮瓣远端即发生坏死,而成活面积并未缩小;③当皮瓣大小不变,随着狭长窄蒂的长宽比例增加,皮瓣成活面积不受影响,但达一定界限时皮瓣远端即发生坏死,皮瓣成活面积缩小;④组织学分析发现,MDA、TGF-β1 ,NOS ,CD34在不同长宽比例狭长窄蒂皮瓣中,因术中组织损伤及对组织缺血缺氧反应,术后在组织中含量均增加,并分别在术后3、5、7天达到高峰;随着血管新生出现,组织血供改善,创伤愈合,MDA、TGF-β1,NOS ,CD34在组织中含量逐渐减少,14天后渐接近正常,成一定规律。结论:①任意皮瓣的蒂宽可远远小于瓣宽,蒂宽和瓣长之比可远小于传统任意皮瓣的宽长比例;②任意皮瓣的蒂部可以设计成狭长状,使整个皮瓣形似“乒乓球拍”,看似岛状轴型皮瓣,实则任意皮瓣,设计、切取容易,转移方便;③一定长宽比例的狭长窄蒂所能携带的任意皮瓣成活面积有其最大值,一定范围内增大皮瓣面积或蒂部的长宽比例不会导致皮瓣坏死;④CD34、TGF-β1、MDA、NOS在不同长宽比例狭长窄蒂皮瓣的成活过程中有重要作用。MDA可以反映由于皮瓣缺血缺氧导致皮瓣组织细胞损伤的程度,间接地反映皮瓣缺血再灌注损伤的程度以预测皮瓣成活情况。CD34、TGF-β1、NOS对促进狭长窄蒂皮瓣的成活具有重要的作用。

关键词：狭长窄蒂长宽比例任意皮瓣成活面积成活机理

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川陈皮素对大鼠任意皮瓣存活面积影响的机制研究

川陈皮素对大鼠任意皮瓣存活面积影响的机制研究

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作者：姜人豪温州医科大学

学位级别：硕士

目的：皮瓣坏死是手显微外科面临的严峻挑战。任意皮瓣普遍用于修复各种组织缺损。由于皮瓣内缺少知名的血管，皮瓣的血供受皮瓣长宽比的影响，超过一定长度后，皮瓣远端的血供并不稳定，并可能出现远端的坏死，使任意皮瓣的可切取面积... 详细信息

目的：皮瓣坏死是手显微外科面临的严峻挑战。任意皮瓣普遍用于修复各种组织缺损。由于皮瓣内缺少知名的血管，皮瓣的血供受皮瓣长宽比的影响，超过一定长度后，皮瓣远端的血供并不稳定，并可能出现远端的坏死，使任意皮瓣的可切取面积受到极大影响，临床应用受到限制。改善任意皮瓣切取后远端的血供是提高皮瓣成活面积的关键。川陈皮素是从柑橘果实中提取的具有抗氧化、抗炎和抗凋亡作用的多甲氧基化类黄酮。本课题旨在研究探讨川陈皮素对大鼠任意皮瓣存活面积的影响。探讨其可能涉及的机制，为临床中应用川陈皮素提高皮瓣存活面积提供实验基础与理论依据。　　方法：将36只雄性改良McFarlane皮瓣大鼠模型随机分为两组：对照组和川陈皮素组。实验组予腹腔注10mg/kg川陈皮素，每天给药1次，连续给药7天。对照组用等量生理盐水以同样方法相同剂量给老鼠注射。在大鼠背部建立3×9cm2大小，以尾端为蒂的任意皮瓣，并将任意皮瓣划分为面积相等的三部分：皮瓣远端部（区域Ⅰ），皮瓣中部（区域Ⅱ），皮瓣近蒂部（区域Ⅲ）。7天后拍摄皮瓣大体照片，用Image-Pro Plus图像软件计算坏死范围。术后7天后采用苏木精一伊红(H&E)染色来检测任意皮瓣组织病理情况。采用免疫组化法测定血管内皮细胞生长因子（VEGF），氧化铅明胶血管造影，激光多普勒灌注成像仪来评估血管生成。测量超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平来评估氧化应激。　　结果：皮瓣的平均存活面积，经川陈皮素治疗组（72.38±3.76%）大于对照组（49.29±3.31%）。川陈皮素处理组每毫克蛋白SOD表达（51.92±3.45u/mg）高于对照组（21.08±3.31u/mg）、每毫克蛋白MDA表达（23.16±4.98u/mg）低于对照组（65.82±13.25u/mg）。川陈皮素组血管内皮生长因子(VEGF)（2625.17±460.11）高于对照组（1370.33±452.21）。HE染色结果显示，川陈皮素组中性粒细胞浸润（31.20士3.58个/mm2）相比于对照组（43.60士4.32个/mm2）显著减少。川陈皮素能增加皮瓣血流量，微血管密度(MVD)（27.35±3.74/mm2）高于对照组（11.04±2.65/mm2）。明胶一氧化铅造影示川陈皮素组皮瓣中间区域及远端区域新生血管增生。　　结论：川陈皮素可以提高大鼠任意皮瓣的成活面积，可能机制如下:1、川陈皮素增加皮瓣血管内皮生长因子的表达、血管新生能力增强，使皮瓣远端血供改善，从而提高皮瓣的存活面积;2、川陈皮素可以抑制组织炎症反应，从而促进皮瓣存活;3、川陈皮素可以抑制皮瓣脂质过氧化反应、保护皮瓣免受缺血再灌注损伤，提高任意皮瓣存活面积。

关键词：川陈皮素任意皮瓣存活面积实验药理

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白藜芦醇促进任意皮瓣成活的实验研究

白藜芦醇促进任意皮瓣成活的实验研究

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作者：董苑梅第四军医大学

学位级别：硕士

任意皮瓣是整形外科应用最为广泛的皮瓣,因皮瓣内不含轴型血管,移植时皮瓣长宽比例受到一定限制,如果皮瓣过长,其远端容易出现缺血坏死。许多学者为了防治皮瓣坏死进行了大量的研究工作。关于任意皮瓣远端缺血坏死的机制有多种学说,如... 详细信息

任意皮瓣是整形外科应用最为广泛的皮瓣,因皮瓣内不含轴型血管,移植时皮瓣长宽比例受到一定限制,如果皮瓣过长,其远端容易出现缺血坏死。许多学者为了防治皮瓣坏死进行了大量的研究工作。关于任意皮瓣远端缺血坏死的机制有多种学说,如钙超载、中性粒细胞浸润、氧自由基损伤等,但仍然未完全阐明。大量研究表明,缺血-再灌注损伤是引起皮瓣坏死的重要原因,此过程产生的氧自由基、脂质过氧化物和中性粒细胞浸润在皮瓣坏死的发病机制方面发挥了十分重要的作用。白藜芦醇具有清除自由基,降低脂质过氧化物,减少中性粒细胞活化的作用,对许多组织缺血再灌注损伤具有保护作用。目前有关白藜芦醇对任意皮瓣缺血损伤的研究报道比较少见。本文的研究目的是:在围手术期给予大鼠白藜芦醇处理,观察白藜芦醇对任意皮瓣成活的影响并初步探讨其影响皮瓣成活的机制。实验分两部分,第一部分研究观察口服白藜芦醇是否对大鼠任意皮瓣的存活有促进作用,并比较不同剂量的作用效果;第二部分研究观察比较口服和外用白藜芦醇两种途径对于大鼠任意皮瓣存活的影响。方法: 第一部分:52只SD大鼠随机分为4组,A组:对照组(n=13)、B组:小剂量白藜芦醇组(n=13)、C组:中剂量白藜芦醇组(n=13)、D组::高剂量白藜芦醇组(n=13)。术前3天开始分别给予B、C、D组大鼠50mg/kg/d,100mg/kg/d,150mg/kg/d的白藜芦醇灌胃。在大鼠背部设计蒂在尾部的3cm×9cm大小任意皮瓣,皮瓣掀起后原位缝合。术后7天观察各组皮瓣成活情况并对各组皮瓣成活率进行比较,取组织做切片观察;术后24h分别测定各组近、中、远段皮瓣组织中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量、髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)活性。结果: 术后7天实验各剂量组皮瓣成活率均较对照组有所提高,差异均有统计学意义(P<0.01),其中高剂量组与中剂量组组间比较没有显著性差异(P>0.05),低剂量与高剂量组和中剂量组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后24h各段皮瓣组织中MPO活性检测结果显示:各剂量组皮瓣各段组织中MPO活性均低于对照组各相应段,差异均具有统计学意义(P<0.01),其中高剂量组和中剂量组之间各段分别比较没有显著性差异(P>0.05),低剂量组各段与高剂量组、中剂量组各相应段分别比较均有显著性差异(P<0.01)。术后24h皮瓣各段组织中MDA含量检测结果显示:各剂量组皮瓣各段组织中MDA含量均低于对照组各相应段,差异均具有统计学意义(P<0.01),其中高剂量组和中剂量组之间各段分别比较没有显著性差异(P<0.05),低剂量组各段与高剂量组、中剂量组各相应段分别比较均有显著性差异(P<0.01)。各组中各不同段之间MPO活性、MDA含量两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。第二部分:39只SD大鼠随机分为对照组(n=13)、灌胃组(n=13)和外用药处理组(n=13)。皮瓣设计和检测指标均与第一部分实验相同。结果:术后7天两个处理组皮瓣成活率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),灌胃组皮瓣成活率与外用药组之间没有显著性差异(P>0.05)。两个处理组术后24h各段皮瓣组织中MDA含量均分别低于对照组各相应段,差异有统计学差异(P﹤0.05),灌胃组各段与外用药组各相应段分别比较没有显著性差异(P>0.05)。两个处理组术后24h各段皮瓣组织中MPO活性也均低于对照组各相应段,差异有统计学差异(P﹤0.05) ,灌胃组各段与外用药组各相应段分别比较没有显著性差异(P>0.05)。结论: 白藜芦醇口服和外用均对超长任意皮瓣具有保护作用,可提高皮瓣的成活率,口服白藜芦醇的有效剂量为100mg/kg。

关键词：白藜芦醇任意皮瓣血管化抗氧化剂

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羟基红花黄色素A促进大鼠任意皮瓣存活的实验研究

羟基红花黄色素A促进大鼠任意皮瓣存活的实验研究

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作者：李晓璐山东大学

学位级别：硕士

背景:任意皮瓣(random pattern skin flap)又称为随意型皮瓣,因其设计简单、灵活性高、操作容易等特点在临床广泛应用,是创伤修复和畸形矫正领域中一种重要的治疗手段。然而,该皮瓣中没有轴心血管,仅通过真皮层、真皮下层或皮下层血管... 详细信息

背景:任意皮瓣(random pattern skin flap)又称为随意型皮瓣,因其设计简单、灵活性高、操作容易等特点在临床广泛应用,是创伤修复和畸形矫正领域中一种重要的治疗手段。然而,该皮瓣中没有轴心血管,仅通过真皮层、真皮下层或皮下层血管网对其进行滋养,所以皮瓣的长宽比例严重受限,超比例的任意皮瓣很容易因血运障碍导致皮瓣远端缺血性坏死,而皮瓣远端的存活有赖于新生血管网络的形成,因此,解决这个问题的关键是找到一个能够有效促进新生血管生成的方法。目前的研究表明,羟基红花黄色素A(Hydroxysafflor yellow A,HSYA)具有心血管保护和神经保护作用,能够改善心脏和脑的缺血性疾病,促进梗死区域的血管新生,但关于羟基红花黄色素A对皮瓣存活影响的研究很少。目的:本研究旨在探讨羟基红花黄色素A对大鼠任意皮瓣存活的影响。方法:1.通过动物实验探究HSYA对大鼠任意皮瓣存活的影响38只SD大鼠随机分为两组:(1)羟基红花黄色素A组(HSYA组),建立改良的McFarlane任意皮瓣模型,于大鼠背部正中切取宽3 cm、长12 cm的矩形任意皮瓣并原位缝合,术后立即予大鼠腹腔内注射HSYA,之后每日注射1次;(2)生理盐水组(NS组,造模同HSYA组,术后采用相同方法给予同等体积的生理盐水处理。造模后第14天,对大鼠皮瓣外观进行拍照用于评估皮瓣成活面积比例,将皮瓣拆线、掀开后拍摄观察皮瓣的血管形态学变化。将皮瓣自尾端向头侧平均分为4等份,依次标记为Ⅰ～Ⅳ区,在大鼠皮瓣Ⅲ区进行取材,HE染色比较皮瓣Ⅲ区的组织结构变化并计数真皮下层直径>0.1mm的血管数目,CD31免疫组织化学染色计算真皮下层的微血管密度,Western Blotting检测促凋亡蛋白Cleaved-Caspase-3和Bax的表达变化,Western Blotting和PCR检测血管生成相关因子VEGF、VEGFR2、eNOS、MMP9、MMP2的表达水平。2.通过细胞实验验证HSYA对大鼠主动脉内皮细胞的作用用不同浓度(3、6、12、21、30μg/mL)的HSYA处理大鼠主动脉内皮细胞(RAECs)24小时后,通过CCK-8法检测不同浓度HSYA对大鼠主动脉内皮细胞活性的影响,由此筛选出3μg/mL和6μg/mL对细胞活性的提升最为明显;之后的实验分为3组:(1)对照组(control组),RAECs用大鼠主动脉细胞完全培养基培养24h;(2)HSYA3μg/mL组,RAECs用含有HSYA3μg/mL的大鼠主动脉细胞完全培养基培养24h;(3)HSYA 6μg/mL组,RAECs用含有HSYA6μg/mL的大鼠主动脉细胞完全培养基培养24h。EdU荧光染色法检测三组细胞的增殖能力,细胞划痕试验检测三组细胞的迁移能力,Western Blotting技术检测三组细胞中促凋亡蛋白Cleaved-Caspase-3和Bax的表达变化,Western Blotting 和 PCR 检测血管生成相关因子 VEGF、VEGFR2、eNOS、MMP9、MMP2的表达水平。结果:1.动物实验部分:(1)造模后第14天,HSYA组大鼠的任意皮瓣成活面积比例明显高于NS组;(2)掀开大鼠皮瓣观察发现HSYA组皮瓣Ⅲ区的血管密度明显高于NS组,且血管管径亦明显大于NS组;(3)HE染色观察皮瓣Ⅲ区组织结构变化,与NS组相比,HSYA组的组织水肿较轻,纤维结构层次较清晰,皮下组织炎性细胞浸润程度较轻;(4)HSYA组皮瓣Ⅲ区真皮下层的血管直径>0.1mm的血管数目较NS组明显增加;(5)HSYA组真皮下层的微血管密度比NS组显著增高;(6)HSYA组的促凋亡蛋白Cleaved Caspase-3和Bax的表达量较NS组均明显减少;(7)与NS组相比,HSYA组皮瓣Ⅲ区组织中VEGF、MMP9和MMP2的蛋白表达量显著上升;(8)HSYA组皮瓣Ⅲ区组织中VEGFR2和eNOS的基因表达水平较NS组明显上调。2.细胞实验部分:(1)3、6、12、21、30μg/mLHSYA处理大鼠主动脉内皮细胞24小时后都可明显提高细胞的活性,其中浓度为3μg/mL和6μg/mL时对细胞活性的提升最为明显;(2)HSYA 3μg/mL和HSYA6μg/mL组的EdU阳性细胞比例相较于control组显著增高;(3)与对照组相比,HSYA3μg/mL和6μg/mL组在12h、24h的细胞迁移率均明显增加;(4)与对照组相比,HSYA 3μg/mL和6μg/mL组Cleaved Caspase-3和Bax的蛋白表达量均明显下降;(5)HSYA3μg/mL和6μg/mL组的VEGF、MMP9和MMP2蛋白表达量较对照组均显著升高;(6)与对照组相比,HSYA3μg/mL和HSYA 6μg/mL两组细

关键词：任意皮瓣羟基红花黄色素A 血管内皮细胞血管生成

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脂肪组织提取液促进大鼠任意皮瓣成活研究

脂肪组织提取液促进大鼠任意皮瓣成活研究

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作者：蔡宜佐上海交通大学

学位级别：硕士

背景在早期缺血缺氧环境下,促进血管新生是提高任意皮瓣成活的关键之一。脂肪组织及其衍生物通过脂肪干细胞及细胞外基质作用,具有促血管新生作和组织再生能力。其中经机械乳化获得的纳米脂肪,富含脂肪干细胞、细胞外基质及多种促血管... 详细信息

背景在早期缺血缺氧环境下,促进血管新生是提高任意皮瓣成活的关键之一。脂肪组织及其衍生物通过脂肪干细胞及细胞外基质作用,具有促血管新生作和组织再生能力。其中经机械乳化获得的纳米脂肪,富含脂肪干细胞、细胞外基质及多种促血管生长因子,具有促血管新生的作用。目的建立从纳米脂肪中去除细胞和油滴成分获得脂肪提取液(FE)的制备技术,并探索其在促皮瓣成活中的作用。方法1、制备纳米脂肪,探索乳化次数对脂肪乳糜化效果的影响;2、在纳米脂肪技术基础上,分离提纯不含细胞和油滴的FE;3、BCA总蛋白定量及ELISA分析FE中活性生长因子成分及含量;4、体外实验:检测FE对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖、迁移及成管的作用;5、体内实验:评价FE促进大鼠任意皮瓣存活的作用。结果1、脂肪乳化60次后,增加乳化次数不增加脂肪破碎程度及效果;2、FE不含活细胞;3、FE富含多种活性生长因子;4、FE能够促进HUVECs的增殖、迁移及成管能力;5、FE通过促进血管新生促进任意皮瓣的成活。结论FE是一种富含多种生长因子的脂肪衍生物,体内外实验中能够有效促进血管新生而提高任意皮瓣的成活率,因具有制备简便、不含化学试剂及储存方便等优势,在临床应用中具有广泛的应用前景。

关键词：脂肪提取液纳米脂肪任意皮瓣血管新生

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VEGF/bFGF缓释微球制备及促进大鼠背部任意皮瓣存活的实验研究

VEGF/bFGF缓释微球制备及促进大鼠背部任意皮瓣存活的实验研究

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作者：王璐第四军医大学

学位级别：硕士

目的:制备碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的可降解明胶缓释微球,考察其生物活性的保存情况及它们对内皮细胞(EC)的作用;并将其作用于大鼠背部任意皮瓣,考察生长因子缓释剂及不同比例生长因子共同作用对皮瓣... 详细信息

目的:制备碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的可降解明胶缓释微球,考察其生物活性的保存情况及它们对内皮细胞(EC)的作用;并将其作用于大鼠背部任意皮瓣,考察生长因子缓释剂及不同比例生长因子共同作用对皮瓣存活的影响。方法:采用改良的乳化冷凝法交联制备复合bFGF、VEGF的明胶缓释微球,在显微镜下测量其表观性状、包封率、载药率并用动态透析法测量其缓释特性;将它们加入内皮细胞的培养液中,用细胞计数法、四甲基偶氮唑盐微量反应比色法(MTT法)测定内皮细胞的增殖情况及活力;并将其注射于大鼠背部任意皮瓣,分别进行皮瓣存活率、新生血管计数及皮瓣血流量的检测。结果:复合明胶缓释微球平均粒径为11. 32±3. 64μm; bFGF平均载药率及包封率为0.26%,90.6%,VEGF平均载药率及包封率为0.22%,88.4%。7天后测量累积释放率分别为93.1%和90.6%。将其作用于培养的内皮细胞,bFGF及VEGF缓释微球组细胞计数为24.0±2.16,29.16±3.65,吸光度(A)为0.756±0.042,1.023±0.106,与对照组细胞计数18.74±2.21,吸光度(A) 0.651±0.064相比差别具有统计学意义(P<0.05)。两种因子合用细胞计数为34.51±4.79,吸光度(A)为1.328±0.098,明显高于对照组及生长因子单独作用(P<0.05)。将其注射于大鼠背部任意皮瓣,术后7天皮瓣的存活率分别为45.43±2.71%;58.45±2.70%;68.54±2.79%;54.38±4.52%;65.42±2.19%;63.75±2.24%;78.33±3.23%,缓释剂组存活率显著高于对照组及单纯生长因子组(P<0.05),且联合使用两种因子皮瓣存活质量最好;皮瓣内毛细血管密度分别为18.68±5.44;25.41±4.06;31.16±4.38;21.28±3.82;28.75±2.36;32.74±4.67;39.32±3.73,较对照组具有显著差异性(P<0.05)。两种不用比例因子合用皮瓣存活率及毛细血管分别为VEGF/bFGF =1:1组:63.75±2.24%,32.74±4.67;VEGF/ bFGF =1:2组65.79±3.48%,35.67±3.25;VEGF/ bFGF =1:3组77.5±3.95%,40.38±4.19。结论:1.利用改良的乳化冷凝法制备的复合明胶缓释微球是一种简便、有效的加工办法。制备工艺简便,微球径粒均匀,载药率高,具有良好的缓释活性,载体明胶对组织细胞无毒副作用。2.复合明胶微球能显著延长生长因子的半衰期,促进内皮细胞的增殖及任意皮瓣的血管化进程,促进皮瓣的存活,是控释药物延长药物作用时间,减少用药剂量的好方法。***及VEGF具有协同作用,联合使用能显著加快其血管化促进缺血皮瓣存活,并减少用药剂量,剂量是3:1比例时产生很强的协同作用。

关键词：血管内皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子微球缓释任意皮瓣存活

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任意皮瓣的有限元建模方法研究

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北方工业大学学报 2010年第1期22卷 53-58页

作者：景作军李冠一栾杰张昭北方工业大学机电工程学院北京100144 中国医学科学院整形外科医院北京100144

讨论了整形外科手术中皮瓣缝合前后变形的有限元分析方法.根据皮肤的生物力学特性对Z形皮瓣进行有限元建模及分析,在外载荷作用下,对皮瓣的变形、缝合以及释放进行了模拟,并给出了对于任意皮瓣进行有限元建模的方法.通过应用此建模方法... 详细信息

讨论了整形外科手术中皮瓣缝合前后变形的有限元分析方法.根据皮肤的生物力学特性对Z形皮瓣进行有限元建模及分析,在外载荷作用下,对皮瓣的变形、缝合以及释放进行了模拟,并给出了对于任意皮瓣进行有限元建模的方法.通过应用此建模方法可以模拟出较真实的临床手术效果,从而为任意皮瓣移植的有限元模拟提供较为准确的理论依据.

关键词：任意皮瓣生物力学特性有限元缝合

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任意皮瓣在面部肿瘤切除中的应用

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中国社区医师 2017年第34期33卷 64-65页

作者：苏永鹏劳景茂广西钦州市第一人民医院烧伤整形外科 535000

目的:探讨任意皮瓣在面部肿瘤切除中的临床应用效果。方法:收治面部肿瘤根治性切除患者42例,根据病灶的部位、范围、深度及组织可利用情况等,分别选择相应形式的任意皮瓣进行修复。结果:对42例患者的创面修复分别应用改良菱形皮瓣、旋... 详细信息

目的:探讨任意皮瓣在面部肿瘤切除中的临床应用效果。方法:收治面部肿瘤根治性切除患者42例,根据病灶的部位、范围、深度及组织可利用情况等,分别选择相应形式的任意皮瓣进行修复。结果:对42例患者的创面修复分别应用改良菱形皮瓣、旋转皮瓣、易位皮瓣、"A-T"皮瓣、"风筝"皮下蒂皮瓣等,型号匹配良好,转移修复后均成活,质地色泽接近周围皮肤,外观满意。伤口全部Ⅰ期愈合。随访1年,未见复发。结论:任意皮瓣在面部肿瘤切除中的临床应用效果显著。

关键词：任意皮瓣面部肿瘤应用效果

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