目的探讨精神康复会所模式对精神分裂症患者的社会功能、家庭负担及主观生活满意度的影响。方法本研究采取成组配对研究方法,以病情稳定的精神分裂症患者为研究对象。干预组收取36名长期服用抗精神病药物病情稳定,参加玉林希望之光会所的精神分裂症患者,对照组收取56名于华西心理卫生中心门诊随访的病情稳定的精神分裂症患者,这些患者仅使用抗精神病药物治疗,要求对照组成员性别、年龄、病程、受教育程度、病情严重程度、经济收入等与试验组相互匹配。研究为期3月。对两组进行为期3月的追踪随访。通过自身前后对照及组间对照的方法,比较基线及3月后两组阳性及阴性症状(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、个人及社会功能(Personal and Social Performance Scale,PSP)、疾病家庭负担(Family Burden Scale of Disease,FBS)、生活满意度(Life Satisfaction Index,LSI)分值。结果两组基线比较时,年龄、性别、病程等差异无统计学意义。3月后,对两组进行有效随访,评估干预组26名,对照组36名,失访率与两组年龄、性别差异不显著。经过为期3月的精神康复会所模式的功能训练,干预组PANSS量表阴性症状分值降低(t=2.74 1,P=0.024),差异具有显著性;PANSS总分降低(t=4.057,P=0.563);阳性症状降低(t=0.1 86,P=0.060);一般精神病理学症状评分值降低(t=2.316,P=0.130);干预组社会功能增加(t=-3.172,P=0.003),家庭负担减轻(t=2.427,P=0.019),生活满意度改善不明显(t=0.858,P=0.395),对照组3月后和基线相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3月后干预组与对照组相比,社会功能高于对照组(t=2.78,P=0.007),家庭负担低于对照组(t=-3.29,P=0.002),生活满意度低于对照组(t=0.441,P=0.661)。结论精神康复会所模式是一个以工作为主的开放式的精神康复体系,是在社区内进行,能够为精神疾病患者提供长期且有效的社区支持及多种形式的职业训练。社区精神康复会所模式有助于有助于病情稳定期的精神分裂症患者改善精神病阴性症状,提高个人生活满意度,减轻疾病家庭负担,最终有助于提高患者社会功能水平,有利于患者回归社会。
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