检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药物警戒 2025年第2期22卷 155-161,I0001-I0003页

作者：李波徐柳谢雨晴王艺颖董帅廉洁李国栋曹卉娟北京中医药大学循证医学中心北京100029

目的总结评价中成药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疗效及安全性的系统综述证据,对中成药作为干预手段治疗COVID-19的安全性和有效性进行评估,对相关证据的质量做出评价。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Sinomed、中国知... 详细信息

目的总结评价中成药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疗效及安全性的系统综述证据,对中成药作为干预手段治疗COVID-19的安全性和有效性进行评估,对相关证据的质量做出评价。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Sinomed、中国知网、万方数据、维普网从建库至2023年6月15日的中成药治疗COVID-19的系统综述,并提取相关信息。使用Revman 5.3软件进行二次Meta分析,利用AMSTAR-II评估文章的方法学质量,采用GRADE分级方法对证据确定性进行评估,并将评估结果以气泡图的形式呈现。结果最终纳入了13项系统评价,共计17053例病例。Meta分析结果显示,与单独采用西药标准治疗相比,中成药联合西药标准治疗在多个结局指标体现出优势,主要包括全因死亡率[RR=0.26,95%CI=(0.09~0.81),P=0.02,I^(2)=0%]、核酸转阴率[RR=1.12,95%CI=(1.01~1.23),P=0.03,I^(2)=44%]、转重症率[RR=0.49,95%CI=(0.37~0.64),P<0.00001,I^(2)=0%]、肺部影像学改善、临床症状消失率(包括发热、咳嗽、疲劳、气短)以及临床症状消失时间(特别是疲劳)。在不良反应发生率、缓解喉痛、腹泻方面2组没有明显区别。气泡图结果显示,极低等级的证据表明,热炎宁合剂、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、参黄颗粒、疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、血必净注射液、连花清咳颗粒分别在提高核酸转阴率、降低转重症率、提高肺部影像学恢复率方面,可能有微弱到中等程度的效果。结论综合分析表明,与常规西医治疗相比,中成药联合常规治疗在治疗COVID-19表现出更好的疗效。由于目前所收集到的证据质量相对较低,需要开展更多高质量的临床试验以进一步验证。

关键词：中成药新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒感染伞状评价 GRADE评价 Meta分析证据映射安全性有效性

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伞状评价制定方法和步骤

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中国循证医学杂志 2023年第12期23卷 1457-1464页

作者：程千吉杨秋玉田晨陆瑶李颖葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

伞状评价是对某个研究问题的系统评价和Meta分析进行综合分析的一种研究方法。近年来伞状评价的研究方法已得到广泛使用,但伞状评价的制作质量参差不齐,因此,本文着重阐述伞状评价的制作方法和现存挑战,以期为国内研究者制作伞状评价提... 详细信息

伞状评价是对某个研究问题的系统评价和Meta分析进行综合分析的一种研究方法。近年来伞状评价的研究方法已得到广泛使用,但伞状评价的制作质量参差不齐,因此,本文着重阐述伞状评价的制作方法和现存挑战,以期为国内研究者制作伞状评价提供参考。

关键词：循证医学伞状评价方法学系统评价 Meta分析

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减重手术与多种健康相关结局:一项伞状评价

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中国全科医学 2021年第29期24卷 3742-3750页

作者：胥媚张铭烜张倩张贵祥廖婧雷智翔兰睿超姚舜赵依思陈亿四川大学华西医院内镜中心四川大学华西护理学院四川省成都市610000 四川大学华西临床医学院四川大学华西医院四川省成都市610000 四川大学华西医院胃肠外科四川省成都市610000

背景减重手术的数量在世界范围内迅速增加。减重手术对于促进肥胖患者的体质量减少具有显著效果,且有助于改善糖尿病、高血压等疾病情况。但是减重手术也可能增加自杀等不良事件风险。因此需要全面、系统的研究来评估减重手术对多种健... 详细信息

背景减重手术的数量在世界范围内迅速增加。减重手术对于促进肥胖患者的体质量减少具有显著效果,且有助于改善糖尿病、高血压等疾病情况。但是减重手术也可能增加自杀等不良事件风险。因此需要全面、系统的研究来评估减重手术对多种健康相关结局的影响。目的确定减重手术除减轻体质量外,对各种健康相关结局的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库,筛选有关减重手术和健康相关结局之间关联的系统回顾性研究或荟萃分析,检索时间为建库到2020-09-20,每项研究均由两名研究者独立根据纳入和排除标准进行评估,通过AMSTAR对纳入研究的方法学质量进行评估。结果共纳入25篇荟萃分析,通过AMSTAR对纳入研究的方法学质量进行评估,包括11个评分项目,AMSTAR评分中位数为10(7,11)分。从25项荟萃分析中提取54项结局指标进行分析,发现减重手术与多种癌症的风险、癌症死亡率、全因死亡率和心血管死亡率的降低相关。此外,减重手术对健康质量和多种慢性疾病有改善作用,特别是2型糖尿病、心血管疾病、尿失禁、非酒精性脂肪性肝病。一些功能性指标,包括性功能、肺功能、肾功能和体能活动在减重手术后均得到改善。然而,减重手术也增加了自杀、自残、情绪化进食和围生期不良事件的风险。结论大多数与健康相关的结局指标在减重手术后得到改善,同时,也应注意减重手术可能会增加不良精神问题和围生期不良事件的风险。由于本研究纳入的某些系统评价与荟萃分析的方法学质量以及部分健康相关结局指标的证据质量较低,未来仍需更多高质量的临床研究与系统评价进行验证。

关键词：肥胖症减重手术健康相关结局伞状评价 Meta分析

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冬虫夏草制剂联合肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗糖尿病肾脏病的伞状评价与网状Meta分析

冬虫夏草制剂联合肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗糖尿病肾脏病的...

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作者：李可盈湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨冬虫夏草制剂联合肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗糖尿病肾脏病的有效性和安全性,并对不同虫草制剂的治疗效果进行排序,以期选取优势干预措施并为临床提供参考依据。方法:从建库到2023年5月,共检 CX索了中英文8个数... 详细信息

目的: 本研究旨在探讨冬虫夏草制剂联合肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗糖尿病肾脏病的有效性和安全性,并对不同虫草制剂的治疗效果进行排序,以期选取优势干预措施并为临床提供参考依据。方法: 从建库到2023年5月,共检 CX索了中英文8个数据库及2个注册平台。根据制定的检索策略与纳排标准筛选冬虫夏草(Ophiocordyceps sinensis,OS)制剂联合肾素-血管紧张素系统抑制剂(Renin-angiotensin system inhibitor,RASi)治疗糖尿病肾脏病(Diabetic Kidney Disease,DKD)的系统评价(Systematic reviews,SRs)。对纳入的SRs中的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs)重建数据库并进行补充检索以全面综合数据。纳入文献应符合DKD的诊断标准,试验组为OS制剂联合BT(Basic Treatment,BT)(运动、营养支持、戒烟、控制血糖、血压、血脂以及规律RASi)治疗,对照组为BT。结局指标包括三类:关键结局、重要但非关键的结局以及其他结局,要求纳入文献至少包括其中一项。由两名研究者独立提取数据,并通过AMSTAR-2(Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews 2)量表和Cochrane偏倚风险工具RoB 2.0(Risk of Bias 2.0)分别评价SRs和RCTs的方法学质量。通过R软件进行贝叶斯网状Meta分析并绘制网状关系图、联赛图、排序概率及累积排序概率结果图,分析BT加载OS制剂后治疗DKD的有效性与安全性,并比较不同OS制剂之间的疗效与安全性差异。基于GRADE(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation)证据分级系统,获得主要结局指标的证据等级。结果: (1)本研究共纳入14篇SRs,其方法学质量被评估为“高”质量(1/14)或“极低”质量(13/14);(2)补充检索并去除重复文献后共纳入157项RCTs,涉及13143名参与者。RCTs的方法学质量显示“有一定风险”(155/157)或“高风险”(2/157);(3)共检索到五种OS制剂联合RASi治疗DKD的文献,包括百令胶囊(Bai Ling capsule,BLC)、百令片(Bai Ling tablet,BLT)、金水宝胶囊(Jin Shui Bao capsule,JSBC)、金水宝片(Jin Shui Bao tablet,JSBT)和至灵胶囊(Zhi Ling capsule,ZLC);(4)在结局指标上,所有纳入的SRs和RCTs中均未发现关键结局;(5)贝叶斯网状Meta分析结果提示:与RASi相比,添加三种OS的胶囊制剂(JSBC/BLC/ZLC)均能显著降低24小时尿蛋白定量(24-hour Urinary Total Protein,24h UTP)。RASi联合JSBC治疗在24h UTP、尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(Urinary Albumin to Creatinine Ratio,UACR)、血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血清尿素氮(Serum Urea Nitrogen,SUN)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,Hb A1c)方面的疗效均优于BT单独使用;联合BLC治疗在24h UTP、UAER、Scr、SUN、FPG、Hb A1c方面的疗效均优于BT单独使用;联合JSBT在降低Scr、SUN、FPG、Hb A1c水平上均优于BT单独使用;联合ZLC在降低24h UTP、UAER、Scr水平上均优于BT单独使用;而对于(estimated Glomerular Filtration Rate,e GFR),联合BLC、ZLC和单独应用BT没有显著差异;在不良事件(Adverse Events,AEs)方面,联合BLC、JSBC、BLT即加载OS制剂后未见不良事件增加。(6)OS制剂在每个结局指标中排名不同,累积排序概率结果图(Surface Under the Cumulative Ranking curve,SUCRA)显示:在24h UTP方面:BT+ZLC>BT+JSBC>BT+BLC;在UAER方面:BT+JSBC>BT+BLC>BT+ZLC;在UACR方面:BT+JSBC>BT+BLC>BT;在Scr方面:BT+ZLC>BT+JSBT

关键词：糖尿病肾脏病冬虫夏草制剂肾素-血管紧张素系统抑制剂伞状评价网状Meta分析

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膳食因素在脑卒中发病中的作用：基于前瞻、观察性研究荟萃分析的伞状评价

膳食因素在脑卒中发病中的作用：基于前瞻、观察性研究荟萃分析的...

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作者：郭娜中国医科大学

学位级别：硕士

目的:脑卒中是全球医疗系统面临的主要挑战之一,越来越多的研究旨在探讨各种膳食因素与脑卒中发病风险之间的关系。最近,许多前瞻性观察性研究的荟萃分析已经提出了膳食因素在脑卒中发病起着关键作用。然而,一些研究结果并不一致。因此... 详细信息

目的:脑卒中是全球医疗系统面临的主要挑战之一,越来越多的研究旨在探讨各种膳食因素与脑卒中发病风险之间的关系。最近,许多前瞻性观察性研究的荟萃分析已经提出了膳食因素在脑卒中发病起着关键作用。然而,一些研究结果并不一致。因此,我们应用伞状评价的方法对现有的证据进行了重新计算和评估,以期能够真正的评估膳食因素与脑卒中发病风险之间的关联。研究方法:我们在Pub Med和Embase数据库中搜索了截至2022年9月1日发表的相关研究膳食因素与卒中发病风险的荟萃分析。我们使用AMSTAR 2标准对每一个合格的荟萃分析进行了方法学质量评估,同时计算合并效应值的统计学显著性、95%置信区间、95%预测区间、研究间的异质性和小样本研究效应。然后我们对膳食因素与缺血性卒中及出血性卒中之间的关系做了进一步亚组分析。最后,根据特定的评价标准将各种膳食因素与脑卒中发病风险相关性进行流行病学证据等级分级。结果:我们的伞状评价一共纳入了130篇荟萃分析,涵盖了71种与食物组、饮料、宏观营养素和微量营养素相关的膳食因素。基于AMSTAR 2标准,7项研究被评估为高质量,6项研究被评定为中等质量,117项研究被评为低质量或极低质量。在71个膳食因素中,与脑卒中发病风险相关的膳食因素有34种,缺血性脑卒中相关的膳食因素有25种,出血性卒中有关的膳食因素有11种。其中,水果(RR:0.90)、蔬菜(RR:0.92)、红肉(RR:1.12),尤其是加工红肉(RR:0.17)与脑卒中发病风险关联的证据等级为“强/中可信度”。此外,加工肉、水果、咖啡、茶、镁和膳食纤维的摄入与缺血性卒中发病风险之间的关联,茶、水果和蔬菜的摄入量与出血性卒中发病风险相关性的证据等级被评价为“强/中可信度”。结论:我们的伞状评价对膳食因素与卒中发病风险的关联提供了令人信服的证据,并且为脑卒中的发病风险提供了新的见解,以期为卒中的一级预防提供有效的预防策略。

关键词：膳食因素卒中前瞻性观察性研究荟萃分析伞状评价

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补充益生菌预防妊娠期糖尿病的Meta分析和伞状评价

补充益生菌预防妊娠期糖尿病的Meta分析和伞状评价

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作者：许泽宏福建医科大学

学位级别：硕士

目的本研究通过Meta分析和伞状评价探讨补充益生菌能否预防妊娠期糖尿病。方法按纳入和排除标准计算机检索自建库以来,Pubmed、EMBASE、Crochane、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库收录的益生菌预防妊娠期糖尿... 详细信息

目的本研究通过Meta分析和伞状评价探讨补充益生菌能否预防妊娠期糖尿病。方法按纳入和排除标准计算机检索自建库以来,Pubmed、EMBASE、Crochane、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库收录的益生菌预防妊娠期糖尿病相关性中英文文献,发表时间截止到2022年3月。采用Crochane风险偏倚评估工具及AMSTAR2评价文献质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析和伞状评价。结果1.本研究最终纳入了相关随机对照试验研究11篇,补充益生菌能降低孕妇妊娠期糖尿病发病率(OR 0.64,95%CI=0.42～0.96,P=0.03),其异质性可能与诊断标准相关(IADPSG标准:OR 0.72,95%CI=0.47～1.11,P=0.09;其他标准:OR 0.34,95%CI=0.18～0.65,P=0.001);益生菌补充能降低孕妇空腹血糖(MD-2.29,95%CI=-4.45～-0.13,P=0.04);益生菌补充能有效降低孕妇口服葡萄糖耐量试验 1 小时血糖(MD-3.22,95%CI=-3.68～-2.76,P<0.00001);益生菌补充对葡萄糖耐量试验2小时血糖无影响(MD-1.05,95%CI=-4.13～2.03,P=0.51);益生菌补充对孕妇剖腹产率(OR 0.96,95%CI=0.8～1.17,P=0.70)、先兆子痫发病率(OR 1.28,95%CI=0.89～1.84,P=0.19)、妊娠期高血压发病率(OR 1.11,95%CI=0.61～2.0,P＝0.74)均无明显影响。2.本研究最终纳入了相关Meta分析和系统综述7项,文献质量低-中等。其中两项采用了固定效应模型,提供了益生菌补充与妊娠期糖尿病发病率显著关联的结果,合并危险度比值分别为0.52(95%CI=0.34-0.8)和0.72(95%CI=0.55-0.96)。相比之下,其他五项meta分析均采用了随机效应模型,报告了益生菌补充与妊娠期糖尿病发病率的不显著结果。结论益生菌干预对妊娠期糖尿病发病率的影响仍存在争议。益生菌能有效改善孕妇空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验后1小时血糖,而对口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖、剖宫产率、先兆子痫发病率、妊娠期高血压发病率无意义。

关键词：益生菌妊娠期糖尿病 Meta分析伞状评价

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伞状评价母乳喂养对儿童健康结局的影响

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实用预防医学 2024年第9期31卷 1066-1072页

作者：吴迎春蔡鸾娈杨张翼张小华王赟华南通大学附属妇幼保健院江苏南通226000

目的对母乳喂养影响儿童健康结局的系统研究或荟萃分析进行伞状评价,分析母乳喂养与多种儿童健康结局的相关性。方法检索中国知网、万方数据、维普中文数据库、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase等数据库,筛选其中... 详细信息

目的对母乳喂养影响儿童健康结局的系统研究或荟萃分析进行伞状评价,分析母乳喂养与多种儿童健康结局的相关性。方法检索中国知网、万方数据、维普中文数据库、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase等数据库,筛选其中关于母乳喂养影响儿童健康结局的系统研究或荟萃分析,检索时间为建库至2023年6月30日。使用改良版系统评价方法学质量评价工具(a measurement tool to assess systematic reviews version 2,AMSTAR 2)评估研究质量,由两名研究人员独立筛选文献并提取结局资料进行分析。结果纳入21篇荟萃分析,通过AMSTAR-2方法学工具评价发现共有4份中质量,6份低质量和11份极低质量研究。共报告了24项与儿童健康相关的结局指标,母乳喂养与18项指标显著相关,其中营养状况、心理状况、齿龈健康、过敏、炎症、癌症风险、心肺健康等指标均呈显著改善的趋势,但是小于1个月的母乳喂养可能会导致儿童肥胖。结论母乳喂养可以显著改善大部分儿童健康指标,但是也要注意到短期母乳喂养导致儿童肥胖的风险。该伞状评价纳入的荟萃分析的方法学质量和证据质量有待提升,同时部分指标与母乳喂养之间潜在的剂量依赖关系有待进一步验证。

关键词：母乳喂养儿童健康伞状评价 meta分析

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基于VOSviewer和CiteSpace的伞状评价研究现状和热点分析

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中华健康管理学杂志 2022年第6期16卷 401-406页

作者：杨秋玉后亮瑛曹晓王琪田金徽葛龙兰州大学护理学院循证护理研究中心兰州730011 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000

目的通过文献计量学方法分析伞状评价的研究现状和热点。方法通过检索Web of Science核心合集数据库获取伞状评价相关研究, 检索时限为建库至2021年12月31日。运用VOSviewer1.6.16提取纳入研究的作者、国家、机构、关键词, 并生成高产... 详细信息

目的通过文献计量学方法分析伞状评价的研究现状和热点。方法通过检索Web of Science核心合集数据库获取伞状评价相关研究, 检索时限为建库至2021年12月31日。运用VOSviewer1.6.16提取纳入研究的作者、国家、机构、关键词, 并生成高产合作作者、国家、机构网络图和高频关键词的聚类图;采用CiteSpace5.7.R5W突现词检测功能探寻关键词的突变点。结果最终纳入755篇文献, 文献年发表量呈增长趋势。英国是发文量最多的国家(297篇), 伦敦大学学院是发文量最多的机构(77篇)。3 863位作者参与伞状评价研究, 其中发文量最多的作者是Solmi M(28篇);主要作者形成3个团队, 团队间缺乏密切合作。伞状评价研究热点集中在心血管疾病、癌症、心理健康等慢性病及其健康管理, 糖尿病、心衰、地中海饮食等是近年来伞状评价研究的前沿领域。结论伞状评价研究正处于发展阶段, 文献量呈增长趋势, 英国在该领域处于领先地位, 团队内部合作较紧密, 但团队间需加强交流合作。慢性病及其管理是目前研究热点和重点关注的研究内容。

关键词：文献计量学伞状评价可视化慢性病

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术前胆道引流对梗阻性黄疸预后的影响:一项伞状评价

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现代诊断与治疗 2023年第11期34卷 1584-1591页

作者：曹荣健江月萍王小玮丁雪丽周建蕊荆雪青岛大学附属医院山东青岛266000

目的评估术前胆道引流对梗阻性黄疸预后的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库,检索有关术前胆道引流对梗阻性黄疸预后影响的系统回顾性研究或荟萃分析,由两名研究者独立根据纳入和排除标... 详细信息

目的评估术前胆道引流对梗阻性黄疸预后的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库,检索有关术前胆道引流对梗阻性黄疸预后影响的系统回顾性研究或荟萃分析,由两名研究者独立根据纳入和排除标准进行评估,使用AMSTAR和GRADE进行治疗评价。结果共纳入17篇荟萃分析,其纳入研究的文献数量为5~44篇,中位数为14篇;样本量为312~23076例,中位数为1860例。共提取36项结局指标进行分析。分析表明术前胆道引流与17项指标显著相关,在术后胆红素水平、术后肝功能不全发生率、术后肝衰竭发生率3个指标具有显著优势。其余指标未能呈现改善趋势。直接手术在并发症发病率、死亡率、生存率等指标上优于术前胆道引流。结论对于大多数梗阻性黄疸患者来说,并不能从术前胆道引流中获益。因此并不能将术前胆道引流作为常规术前准备。如何判断使用术前胆道引流的适应症,最大程度上使患者获益,由于大多数结果的证据较低,未来需要更多的前瞻性队列研究。

关键词：术前胆道引流梗阻性黄疸伞状评价 Meta分析

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预后营养指数与癌症预后的关联研究:一项伞状评价

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实用预防医学 2023年第10期30卷 1204-1210页

作者：朱铭钰朱静方兴超王佳佳赵乐南京市溧水区人民医院(东南大学附属中大医院溧水分院) 江苏南京211200

目的确定不同癌症患者术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)水平对其预后相关结局的影响。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMBASE和The Cochrane Library从建库到2022年11月1日电子数据库,筛选符合纳入排除标准的... 详细信息

目的确定不同癌症患者术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)水平对其预后相关结局的影响。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMBASE和The Cochrane Library从建库到2022年11月1日电子数据库,筛选符合纳入排除标准的有关PNI与癌症预后相关结局之间关联的meta分析,使用AMSTAR 2评估所纳入meta分析的证据强度,再基于统计分析结果,评估证据的可信度等级。结果共纳入15篇meta分析,AMSTAR 2评价结果显示,8篇研究质量被评价为“高”、6篇评为“中”,1篇评为“低”。从15项meta分析中提取8项预后结局指标进行分析,结果显示,低PNI水平与多种肿瘤的总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)、癌症特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)、疾病特异性生存(disease-specific survival,DSS)、无远处转移生存期(distant metastasis-free survival,DMFS)的减短有关。此外,较低PNI水平还与较高癌症复发风险有关。癌症预后结局指标的证据评价中,较低的PNI值对癌症OS、PFS、DFS、CSS、DSS和复发是有害的,但证据可信度较弱。低PNI值DMFS的有害证据可信度较高。结论低PNI值会增加大多数癌症预后相关不良事件的发生风险。

关键词：预后营养指数癌症预后结局伞状评价 meta分析

来源：评论

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