检索结果-内蒙古大学图书馆

中华微生物学和免疫学杂志 2013年第3期33卷 206-211页

作者：葛昕李成荣王国兵杨军遵义医学院深圳市儿童医院儿科研究所深圳518026 深圳市儿童医院儿科研究所 518026

目的观察传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）患儿自然杀伤（NK）细胞和CD8＋T细胞NKG2D表达，探讨导致Epstein—Barr病毒（EBV）感染免疫功能紊乱的可能机制。方法传染性单核细胞增多症患儿29例，同龄健康对照组25... 详细信息

目的观察传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）患儿自然杀伤（NK）细胞和CD8＋T细胞NKG2D表达，探讨导致Epstein—Barr病毒（EBV）感染免疫功能紊乱的可能机制。方法传染性单核细胞增多症患儿29例，同龄健康对照组25例。流式细胞术检测外周血NK细胞、CD8＋T细胞表面激活性受体NKG2D及抑制性受体NKG2A表达，CDl4’单核细胞（MC）表面NKG2D配体MHCI相关分子A（MICA）与人巨细胞病毒蛋白ULl6的结合蛋白1（ULBP-1）表达；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆游离MICA（sMICA）、IL-7、IL-12、IL-15、IFN-1及TGF-p等细胞因子浓度。结果（1）IM组患儿NK细胞及CD8＋T细胞表面NKG2D表达明显低于对照组（P〈0．05），其中3例拟诊EBV-相关噬血细胞综合征（EBV-HLH）患儿表达下调最为显著；（2）IM组患儿CDl4＋MCMICA与ULBP-1表达与对照组相比差异无统计学意义（P〉O．05）；（3）IM患儿细胞因子IL-15与TGF—B较对照组降低，IL-7、IL．12、IFN-1及sMICA较对照组升高；（4）IM患儿NK细胞NKG2A表达明显高于对照组（P〈O．05），CD8’T细胞NKG2A表达与对照组相比无明显差异（P〉O．05）。结论EBV感染患儿NK细胞、CD8＋T细胞NKG2D表达过度下调可能是导致免疫功能紊乱的原因之一，IL-15及IL-12等细胞因子调控失衡，sMICA血浓度增高等多种因素可能与其NKG2D表达下调有关。

关键词： EB病毒传染性单核细胞增多症 NKG2D

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传染性单核细胞增多症的病理分期与鉴别诊断

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中华病理学杂志 2019年第5期48卷 421-424页

作者：叶东梅张志伟刘勇南华大学病理学教研室湖南省衡阳421001 江西省人民医院病理科南昌330006

研究传染性单核细胞增多症(IM)的发病机制、临床特征、病理形态学特点、免疫表型和鉴别诊断,以提高对IM的认识和诊断水平。采用苏木精-伊红(HE)染色、免疫组织化学及原位杂交技术,结合临床资料、病理变化、免疫表型和EB病毒感染的情况,... 详细信息

研究传染性单核细胞增多症(IM)的发病机制、临床特征、病理形态学特点、免疫表型和鉴别诊断,以提高对IM的认识和诊断水平。采用苏木精-伊红(HE)染色、免疫组织化学及原位杂交技术,结合临床资料、病理变化、免疫表型和EB病毒感染的情况,对IM进行分期。结合IM的临床病理变化、免疫表型和EB病毒编码的小RNA表达情况,把IM分为前期、中期、后期及末期,并总结各个时期的病理形态学特征、鉴别诊断。

关键词：传染性单核细胞增多症鉴别诊断病理分期 EB病毒感染病理形态学特征免疫表型原位杂交技术免疫组织化学

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传染性单核细胞增多症患者使用抗菌药物与皮疹发生风险的相关性研究:系统评价与Meta分析

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中国医院药学杂志 2022年第3期42卷 281-287页

作者：张家兴谢娟范丽赵华叶熊世娟钱鑫张瑞贵州省人民医院药剂科贵州贵阳550002 贵州省人民医院儿科贵州贵阳550002

目的:系统评价传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患者使用抗菌药物与皮疹发生风险的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,纳入IM患者使用抗菌药物(暴露组)和未使用... 详细信息

目的:系统评价传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患者使用抗菌药物与皮疹发生风险的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,纳入IM患者使用抗菌药物(暴露组)和未使用抗菌药物(对照组)的队列研究,提取资料和评价质量。以皮疹发生率作为结局指标,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项队列研究,共计1325例患者。Meta分析结果显示,近几年的研究表明,IM患者使用与未使用抗菌药物发生皮疹的风险相当(RR=1.02,95%CI:0.75~1.37,P=0.92)。IM患者使用氨苄西林发生皮疹的风险明显高于未使用抗菌药物(RR=4.77,95%CI:2.21~10.29,P<0.0001),但使用阿莫西林与未使用抗菌药物发生皮疹的风险相当(RR=0.85,95%CI:0.53~1.33,P=0.45)。IM患者使用氨基青霉素发生皮疹的风险高于使用其他类青霉素(RR=2.71,95%CI:1.84~3.99,P<0.00001)或四环素/青霉素(RR=3.90,95%CI:2.71~5.60,P<0.00001),但不高于磺胺类、头孢菌素类、大环内酯类以及克林霉素。结论:IM患者使用抗菌药物特别是阿莫西林可能不会增加皮疹风险,而使用氨基青霉素发生皮疹的风险并不一定比其他类抗菌药物高。由于纳入研究的局限性,该结论有待大样本、高质量的前瞻性队列研究进一步验证。

关键词：抗菌药物氨基青霉素传染性单核细胞增多症皮疹系统评价 Meta分析

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传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎的临床分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第6期42卷 466-467页

作者：冼志雄李兰郑跃杰广东省深圳市儿童医院耳鼻咽喉科 518026 广东省深圳市儿童医院呼吸内科 518026

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）是一种由EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）所致的单核．巨噬细胞系统传染病，本病临床症状多种多样，易误诊为化脓性扁桃体炎，单纯给予抗生素治疗效果不佳，治疗不及时可引起... 详细信息

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）是一种由EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）所致的单核．巨噬细胞系统传染病，本病临床症状多种多样，易误诊为化脓性扁桃体炎，单纯给予抗生素治疗效果不佳，治疗不及时可引起上呼吸道梗阻，甚至脑炎、多发性神经炎、心律失常、肝脏衰竭及自身免疫性溶血等严重的并发症。现将我院误诊资料介绍如下。

关键词：传染性单核细胞增多症化脓性扁桃体炎临床分析误诊自身免疫性溶血巨噬细胞系统上呼吸道梗阻多发性神经炎

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传染性单核细胞增多症合并脾破裂失血性休克1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 764-765页

作者：周萍关亚峰马玲香港大学深圳医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518000

本文就1例传染性单核细胞增多症合并脾破裂失血性休克进行报道。本例患者因咽痛伴发热3 d入院,通过EB病毒衣壳抗原(viral capsid antigen,VCA)IgM阳性、术后病理确诊为EB病毒感染导致传染性单核细胞增多症。入院后病情进展,以低血压休... 详细信息

本文就1例传染性单核细胞增多症合并脾破裂失血性休克进行报道。本例患者因咽痛伴发热3 d入院,通过EB病毒衣壳抗原(viral capsid antigen,VCA)IgM阳性、术后病理确诊为EB病毒感染导致传染性单核细胞增多症。入院后病情进展,以低血压休克为主要表现,全腹CT提示脾破裂,急诊行剖腹探查+脾切除手术,经治疗好转出院。传染性单核细胞增多症并休克临床少见,应警惕自发性脾破裂,如不及时诊断及治疗将影响患者预后。

关键词：传染性单核细胞增多症失血性休克低血压休克脾切除手术自发性脾破裂 EB病毒感染剖腹探查病情进展

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传染性单核细胞增多症患儿合并肝功能损伤的临床特征和预后研究

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中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 171-175页

作者：李利刘梅毛国顺阜阳市人民医院儿科安徽阜阳236200

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿合并肝功能损伤的临床特征和预后。方法选取2020年1月至2022年12月阜阳市人民医院收治的148例IM患儿作为研究对象,根据患儿病程中是否发生肝功能损伤,分为肝功能损伤组和肝功能正常组。收集并比较... 详细信息

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿合并肝功能损伤的临床特征和预后。方法选取2020年1月至2022年12月阜阳市人民医院收治的148例IM患儿作为研究对象,根据患儿病程中是否发生肝功能损伤,分为肝功能损伤组和肝功能正常组。收集并比较两组患儿一般临床特征和实验室检查指标,以及90 d随访的预后情况。结果148例IM患儿中发生肝功能损伤71例,发生率为48.0%。在一般临床特征和实验室检查指标中,肝功能损伤组患儿年龄、淋巴细胞百分比和表现出肝肿大、脾大、眼睑浮肿和皮疹的患者比例高于肝功能正常组,而中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、CD8+细胞和CD4+/CD8+细胞比值低于肝功能正常组(P<0.05);随访结果表明,肝功能损伤组患儿发热持续时间、住院时间、淋巴结肿大持续时间、淋巴细胞比例恢复正常所需时间及血清EBV DNA转阴时间较肝功能正常组延长,且并发症的发生率高于肝功能正常组(P<0.05)。结论相较于肝功能正常的IM患儿,肝功能损伤患儿病情更为严重,预后恢复相对较慢,且并发症发生风险更高,其主要原因可能与该类患儿免疫应答反应强烈有关。

关键词：传染性单核细胞增多症儿童肝功能损伤临床特征预后

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传染性单核细胞增多症的^(18)F-FDG PET/CT影像学分析

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第6期41卷 341-344页

作者：王厚礼姜建隽王海岩蒋艳寿毅赵军同济大学附属东方医院核医学科上海200120

目的总结传染性单核细胞增多症(IM)成人患者^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像表现。方法回顾性分析2015年7月至2019年7月同济大学附属东方医院核医学科检出的5例IM患者(均为男性,年龄18~77岁)的^(18)F-FDG PET/CT影像资料及临床资料,... 详细信息

目的总结传染性单核细胞增多症(IM)成人患者^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像表现。方法回顾性分析2015年7月至2019年7月同济大学附属东方医院核医学科检出的5例IM患者(均为男性,年龄18~77岁)的^(18)F-FDG PET/CT影像资料及临床资料,对病变部位(淋巴结、扁桃体、骨髓、肝等)淋巴组织的分布进行分析,并采用半定量法对病变部位^(18)F-FDG放射性摄取进行测定。结果5例IM患者全身浅表淋巴结(主要分布于颈部、腋下、腹股沟区淋巴结区)及深部淋巴结(主要分布于纵隔、肺门、腹腔、腹腔后区)均有不同程度增大及FDG摄取增高,其中浅表淋巴结最大标准摄取值(SUVmax)为1.2~7.3,深部淋巴结SUVmax为3.5~9.7;5例全身骨髓均弥漫性FDG摄取增高,SUVmax为3.0~7.9;均出现咽扁桃体不同程度肿大及FDG摄取增高,SUVmax为1.7~13.4。IM患者较淋巴瘤患者存在器官累及多和放射性摄取相对较低等差异。结论^(18)F-FDG PET/CT影像学特征有助于诊断IM。

关键词：传染性单核细胞增多症正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机脱氧葡萄糖

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传染性单核细胞增多症的临床病理学特征及免疫表型分型

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临床与实验病理学杂志 2017年第7期33卷 763-768页

作者：张会超陈砚凝黄晨王芃堉张红丁雅雯刘丽宏河北医科大学第四医院东院区血液病实验室石家庄050011

目的探讨传染性单核细胞增多症临床病理特征、免疫表型及EBV原位感染的特点,以提高对该病的认识和诊断水平。方法收集患者临床资料、各项实验室检查、淋巴结活检病理数据,采用免疫组化EliVision两步法和EBER原位杂交双重标记检测9例传... 详细信息

目的探讨传染性单核细胞增多症临床病理特征、免疫表型及EBV原位感染的特点,以提高对该病的认识和诊断水平。方法收集患者临床资料、各项实验室检查、淋巴结活检病理数据,采用免疫组化EliVision两步法和EBER原位杂交双重标记检测9例传染性单核细胞增多症,并进行文献复习。结果 9例患者平均年龄22岁,起病急,病程短,发热、肝脾及颈部淋巴结肿大,多数EBV CAV-IgM抗体阳性,EBV-DNA载量均增高,多数白细胞总数增高,肝功能异常;外周血淋巴细胞比例明显增高,异型淋巴细胞比例均大于10%。外周血免疫表型为高表达全T细胞标记及CD8,而CD4表达明显减低甚至不表达,CD4^+/CD8^+比值倒置。淋巴结结构有不同程度破坏,呈斑驳状,可见B细胞分化谱,无包膜增厚及间质纤维增生;病变以CD3阳性的淋巴细胞为主,CD20及CD30阳性的活化淋巴样母细胞及免疫母细胞散在分布,强弱不等;EBER原位杂交阳性的部位主要在T区。结论传染性单核细胞增多症是EBV引起的自限性淋巴组织增生性疾病,临床、病理工作中需综合考虑各方面的信息才能减少误诊,做出正确诊断。

关键词：传染性单核细胞增多症流式细胞术免疫组织化学原位杂交

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传染性单核细胞增多症儿童外周血EB病毒DNA、IL-2及IL-6水平的检测价值分析

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中国实验血液学杂志 2022年第4期30卷 1262-1266页

作者：张蔷方庆丰杨志陈必全安徽省儿童医院感染科安徽合肥230051

目的:探讨传染性单核细胞增多症(IM)儿童外周血EB病毒DNA(EBV-DNA)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-6(IL-6)水平的检测价值。方法:选择2018年1月至2020年9月在安徽省儿童医院确诊为IM的患儿59例作为IM组,选择同期来院体检的健康儿童3... 详细信息

目的:探讨传染性单核细胞增多症(IM)儿童外周血EB病毒DNA(EBV-DNA)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-6(IL-6)水平的检测价值。方法:选择2018年1月至2020年9月在安徽省儿童医院确诊为IM的患儿59例作为IM组,选择同期来院体检的健康儿童30例作为健康组,比较两组EBV-DNA载量、IL-2及IL-6水平,探讨其对IM患儿的诊断价值,同时根据阳性患儿的EBV-DNA载量的中位水平,将其分为高病毒量组及低病毒量组,比较两组患者出现肝脏、脾脏肿大的情况和谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及IL-2、IL-6水平,探究EBV-DNA载量与IL-2及IL-6水平的关系。结果:IM组的EBV-DNA阳性率为67.80%,明显高于健康组的10.00%(P<0.001);IM组的血清IL-2、IL-6水平亦明显高于健康组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,3项指标联合的AUC为0.948,明显高于单一的IL-2、IL-6、EBV-DNA载量的AUC 0.847、0.728、0.789(P<0.001),同时IL-2、IL-6的cut-off值分别为15.545 pg/ml、56.560 pg/ml;高病毒量组患者的中重度肝、脾脏肿大人数明显高于低病毒量组(P<0.01,P<0.05);高病毒量组的ALT、AST、IL-2水平均明显高于低病毒量组(P<0.001),且IL-6水平也高于低病毒量组(P<0.01);在高、低病毒量组中,EBV-DNA载量与IL-2、IL-6均呈正相关(高病毒量组:r_(IL-2)=0.598,r_(IL-6)=0.416;低病毒量组:r_(IL-2)=0.621,r_(IL-6)=0.527,均P<0.001)。结论:EBV-DNA载量联合IL-2、IL-6检测能够提高IM诊断的准确性,且EBV-DNA载量及IL-2、IL-6水平与患儿疾病进展相关。

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒DNA 白细胞介素-2 白细胞介素-6

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传染性单核细胞增多症患儿EB病毒转化的“永生细胞”抑制途径的研究

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中华血液学杂志 2005年第12期26卷 736-739页

作者：罗晓明周馥英周永列王欣欣邱莲女浙江省人民医院儿科杭州310004

目的探讨EB病毒(EBV)感染的传染性单核细胞增多症(IM)患儿EBV转化的“永生细胞”(CD23+细胞)抑制途径。方法用流式细胞术测定34例EBV感染的IM患儿急性期、恢复早期、恢复期外周血单个核细胞膜CD23、CD19、CD95、Bcl-2及CD23CD95和CD19C... 详细信息

目的探讨EB病毒(EBV)感染的传染性单核细胞增多症(IM)患儿EBV转化的“永生细胞”(CD23+细胞)抑制途径。方法用流式细胞术测定34例EBV感染的IM患儿急性期、恢复早期、恢复期外周血单个核细胞膜CD23、CD19、CD95、Bcl-2及CD23CD95和CD19CD23共表达情况,并与24名同龄健康儿童对照组比较。结果①急性期、恢复早期CD23+、CD23+CD19+细胞率明显下降,CD95+、CD95+CD23+、Bcl-2+细胞率明显升高[急性期CD95+、CD95+CD23+、Bcl-2+细胞率分别为(19.43±8.46)%,(1.81±1.71)%,(23.41±26.47)%;恢复早期分别为(12.94±5.05)%,(1.05±1.20)%,(10.54±9.68)%;而对照组分别为(10.39±2.90)%,(0.50±0.46)%,(7.25±2.88)%]。病程越早,变化越明显,恢复期各参数均恢复到正常水平。②CD95+CD23+细胞与CD23+、CD23+CD19+细胞在急性期、恢复早期均呈正相关;Bcl-2+、CD3+细胞在急性期与CD23+、CD23+CD19+细胞呈正相关;急性期CD95+CD23+细胞与Bcl-2+细胞呈正相关;恢复期CD95+CD23+细胞与CD95+细胞呈正相关。结论在EBV感染儿童IM发病过程中,CD95L-CD95介导的凋亡途径对于EBV转化的“永生细胞”在体内的有效抑制起着主要的作用,而Bcl-2对CD95L-CD95介导的凋亡起拮抗作用。

关键词：抗原,CD95 抗原,CD23 传染性单核细胞增多症 EB病毒

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