检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合儿科学 2021年第3期13卷 240-242页

作者：包丽丽计晨琳吴萍赵凯苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)本部儿科江苏苏州215002

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿的临床特征,进一步指导临床诊疗。方法选择2017年1月1日至2019年12月31日在我院确诊为IM的住院患儿119例为观察组,同时选择健康体检儿童62例作为对照组。获取临床及实验室检查资料,并加以分析。结... 详细信息

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿的临床特征,进一步指导临床诊疗。方法选择2017年1月1日至2019年12月31日在我院确诊为IM的住院患儿119例为观察组,同时选择健康体检儿童62例作为对照组。获取临床及实验室检查资料,并加以分析。结果研究发现,EB病毒抗体IgA阳性者31例,占26.05%,IgM阳性者107例,占89.92%,IgG阳性者33例,占27.73%。异型淋巴细胞≥10%者54例,占45.37%。合并支原体抗体IgM阳性者35例,占29.41%。完善细胞免疫功能者83例,CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);合并肝功能受损者59例,占49.58%。结论IM急性期IgM抗体阳性为临床诊断的重要依据;IM引起细胞免疫功能紊乱及肝功能异常较常见;疾病早期外周血细胞形态改变较明显;因此分析IM患儿的临床特征有助于指导临床医生对于疾病的早期诊治,有助于早期分析病情、制定用药方案及判断预后。

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒感染细胞免疫功能儿童

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EBV合并CMV感染的传染性单核细胞增多症患者T细胞免疫状态及炎症指标变化

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中华医院感染学杂志 2020年第19期30卷 2975-2978页

作者：高荣理陈垂婉蔡翠珠黎世贵陈兴壮三亚市中医院检验科海南三亚572000 三亚市妇幼保健院检验科海南三亚572000 三亚市中医院内五科海南三亚572000

目的探讨EB病毒(Epstein-barr virus,EBV)合并巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染的传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)中患者免疫状态及炎症指标的改变。方法选择三亚市中医院2017年6月-2019年6月确诊为EB病毒感染致传染性单核细胞增多症合并CMV感染患者40例作为研究对象纳入试验组,另随机选择80例由EB病毒单纯感染引起传染性单核细胞增多症患者作为对照组。收集患者性别、年龄、发热时间、住院时间、临床症状等。测定两组患者的血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM水平,外周血T淋巴细胞亚群,全身炎性指标白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT),肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转肽酶(Glutamyltranspeptidase,GGT)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)。结果试验组年龄、住院时间分别为(33.24±4.37)岁、(15.26±2.82)d高(长)于对照组(P<0.001);试验组IgG、IgA、IgM分别为(13.29±3.88)g/L、(1.89±0.62)g/L、(1.62±0.54)g/L均高于对照组(P<0.05);试验组CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+、自然杀伤(Nature kill,NK)细胞分别为(16.39±3.18)%、(0.69±0.21)、(0.26±0.14)×105/L低于对照组,CD8+T淋巴细胞为(33.24±6.85)%高于对照组(P<0.05),试验组全身炎性指标WBC、CRP和PCT分别为(16.87±3.62)×109/L、(1.87±0.32)mg/dl、(0.32±0.06)μg/L高于对照组(P<0.001);试验组AST、ALT、TBIL、ALP分别为(76.52±21.38)U/L、(63.88±18.23)U/L、(23.28±6.12)μmol/L、(223.87±62.35)U/L高于对照组(P<0.001)。结论合并CMV感染的IM患者临床症状更为严重,免疫状态及炎性指标改变更为明显,应加强临床观察,避免肝损害的发生。

关键词：传染性单核细胞增多症巨细胞病毒 EB病毒

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NLR、MLR与儿童传染性单核细胞增多症的相关性研究

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中国妇幼健康研究 2021年第11期32卷 1672-1675页

作者：房丽云王洁英吕梅杨洋李雯菁孙大庆西北大学附属医院/西安市第三医院儿科陕西西安710082 陕西省人民医院儿科陕西西安710068

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与传染性单核细胞增多症(IM)的相关性。方法选取2017年9月至2020年8月西北大学附属医院/西安市第三医院收治的150例初诊IM患儿(观察组)及同期来院健康体检的60例儿童... 详细信息

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与传染性单核细胞增多症(IM)的相关性。方法选取2017年9月至2020年8月西北大学附属医院/西安市第三医院收治的150例初诊IM患儿(观察组)及同期来院健康体检的60例儿童(对照组)为研究对象,比较两组首次血常规检测结果中的NLR、MLR,采用Spearman相关分析各指标间的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对IM的诊断价值。结果观察组的NLR水平低于对照组,MLR水平高于对照组,差异均有统计学意义(U值分别为-2.730、-2.926,P<0.01);应用ROC曲线分析,NLR和MLR的曲线下面积分别为0.62(0.54~0.69)和0.63(0.55~0.70),差异均有统计学意义(P<0.05);NLR诊断的敏感度为39%,特异度为87%;MLR诊断的敏感度为46%,特异度为81%;NLR和MLR越低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)的表达水平越高(NLR:r值分别为-0.453、-0.466、-0.492,MLR:r值分别为-0.326、-0.216、-0.379,P<0.01);患儿年龄与ALT和GGT的表达水平呈正相关关系(r值分别为0.279、0.396,P<0.01)。结论 NLR和MLR检测可作为辅助诊断IM的血清学标志物,IM患儿NLR和MLR越低、年龄越大,肝脏损伤越重。

关键词：儿童传染性单核细胞增多症中性粒细胞与淋巴细胞比值单核细胞与淋巴细胞比值肝脏损伤

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阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的有效性、安全性和经济性评价：基于真实世界数据的回顾性队列研究

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临床药物治疗杂志 2025年第05期 41-45页

作者：李红桥夏雯李兰伍勇饶志威黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)药学部黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)儿科门诊黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)腹部肿瘤外科黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)神经外科咸宁中心医院(湖北科技学院附属第一医院)药学部

目的基于真实世界数据评价注射用阿昔洛韦治疗儿童EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症的有效性、安全性和经济性，为临床合理用药提供参考。方法回顾性选取某三甲医院2021年1月至2024年6月住院期间收治的儿童传染性单核细胞增多症... 详细信息

目的基于真实世界数据评价注射用阿昔洛韦治疗儿童EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症的有效性、安全性和经济性，为临床合理用药提供参考。方法回顾性选取某三甲医院2021年1月至2024年6月住院期间收治的儿童传染性单核细胞增多症患者，以使用阿昔洛韦为观察组，未使用阿昔洛韦为对照组，采用倾向性评分匹配方法减少数据偏倚，比较两组在临床疗效、安全性和经济性的差异。结果所有观察指标在经过分析后，排除了不符合试验标准的患儿187例，观察组与对照组各纳入患者189例。分析数据显示：观察组和对照组在异淋巴细胞下降至10%的时间分别是（6.80±1.94） d和（7.31±1.78） d，扁桃体渗出消退时间分别是4.25 d和4.95 d，发热持续时间分别是（6.50±2.87） d和（7.13±3.69） d，疾病发生后（15、30、90、180 d）肝大、脾大、淋巴结肿大未消退人数等指标的两组比较，差异无统计学意义（P>0.05），而观察组和对照组住院时间分别是9.60 d和7.15 d，不良反应发生率6.34%和0.53%，住院总费用分别是5899.92元和1862.59元、其他总费用分别是4225.13元和3510.60元，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症的患儿，使用阿昔洛韦治疗在疗效方面没有显著的临床优势，反而增加住院天数、药品不良反应发生率和住院患儿总费用。

关键词：倾向性评分匹配阿昔洛韦传染性单核细胞增多症有效性安全性真实世界数据

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高荧光淋巴细胞百分比对传染性单核细胞增多症的诊断价值

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检验医学 2021年第8期36卷 855-856页

作者：刘娟冀旭峰刘玲玲杨春王伯玉吉林大学白求恩第一医院检验科吉林长春130021

目的探讨高荧光淋巴细胞百分比(HFLY%)对传染性单核细胞增多症的诊断价值。方法选取吉林大学第一医院传染性单核细胞增多症患儿50例(疾病组),以同期小儿发育咨询门诊50名儿童为对照组。对所有研究对象进行HFLY%、异型淋巴细胞百分比、E... 详细信息

目的探讨高荧光淋巴细胞百分比(HFLY%)对传染性单核细胞增多症的诊断价值。方法选取吉林大学第一医院传染性单核细胞增多症患儿50例(疾病组),以同期小儿发育咨询门诊50名儿童为对照组。对所有研究对象进行HFLY%、异型淋巴细胞百分比、EB病毒核酸定量和巨细胞病毒核酸定量检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HFLY%诊断传染性单核细胞增多症的效能。采用Pearson相关分析评价HELY%与异型淋巴细胞百分比的相关性。结果疾病组HELY%显著高于对照组(P<0.05);HELY%诊断传染性单核细胞增多症的曲线下面积为0.992,以0.85为临界值,敏感性为94.7%,特异性为95.89%。HELY%与异型淋巴细胞百分比呈正相关(r=0.581,P<0.05)。结论HELY%在传染性单核细胞增多症的快速筛查中具有一定的价值。

关键词：高荧光淋巴细胞百分比异型淋巴细胞百分比传染性单核细胞增多症 EB病毒

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血EB病毒DNA载量与儿童传染性单核细胞增多症临床特点的相关性研究

血EB病毒DNA载量与儿童传染性单核细胞增多症临床特点的相关性研究

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作者：黄莹重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:了解血EB病毒DNA载量与儿童传染性单核细胞增多症临床特点的相关性。方法:回顾性分析487例传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis,IM)患儿的临床资料。根据血EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA载量结果,分为高病毒载量组... 详细信息

目的:了解血EB病毒DNA载量与儿童传染性单核细胞增多症临床特点的相关性。方法:回顾性分析487例传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis,IM)患儿的临床资料。根据血EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA载量结果,分为高病毒载量组(≥6.3×10 copies/ml)和低病毒载量组(<6.3×10 copies/ml)。从一般资料、临床表现、实验室指标、急性并发症及血EBV DNA载量对数值与具有统计学意义的临床表现及实验室指标的相关性方面对两组进行比较。结果:两组患儿在性别、年龄、病程方面差异均无统计学意义。高病毒载量组较低病毒载量组患儿更易出现发热、张口呼吸、头痛,发热时间更长,更易发现扁桃体渗出物、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大及中重度肝脾肿大,并且颈部淋巴结最大直径及肝脾肋下大小值也更高(P<0.05),其余临床表现差异无统计学意义。与低病毒载量组患儿相比,高病毒载量组患儿白细胞(White blood cell,WBC)、红细胞(Red blood cell,RBC)、淋巴细胞绝对值(Lymphocyte absolute value,LY)、中性粒细胞绝对值(Granulocyte absolute value,GR)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)及乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)水平更高,而血小板计数(Platelet count,PLT)水平更低(P<0.05),其余实验室指标差异无统计学意义。与高病毒载量组相比,低病毒载量组患儿更易出现血液系统急性并发症、贫血及中性粒细胞减少(P<0.05),另外,高病毒载量组较低病毒载量组患儿更易出现一过性蛋白尿和(或)血尿(P<0.05),其余急性并发症差异无统计学意义。血EBV DNA载量对数值与热程、颈部淋巴结最大直径、肝脾肋下大小、白细胞、红细胞、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、天门冬氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶水平均呈正相关,与血小板计数水平呈负相关。结论:血EBV DNA载量与儿童传染性单核细胞增多症临床特点具有一定的相关性。

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒 DNA 儿童

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细胞形态及EB病毒在老年传染性单核细胞增多症及淋巴瘤鉴别诊断研究

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临床血液学杂志 2025年第4期38卷 291-296页

作者：祁继金仲青慎旋张耀云沈洁江苏省人民医院宿迁医院血液内科江苏省人民医院宿迁医院医学检验科

目的:探究外周血细胞形态、骨髓细胞形态学及人类疱疹(EB)病毒检测对老年传染性单核细胞增多症(简称传单)及淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法:采用回顾性研究方法，收集2021年1月—2023年12月因不明原因发热、淋巴结肿大等症状于医院就诊，... 详细信息

目的:探究外周血细胞形态、骨髓细胞形态学及人类疱疹(EB)病毒检测对老年传染性单核细胞增多症(简称传单)及淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法:采用回顾性研究方法，收集2021年1月—2023年12月因不明原因发热、淋巴结肿大等症状于医院就诊，初步怀疑为传单或淋巴瘤，并最终确诊的118例患者资料，仔细查阅患者资料，记录患者外周血细胞形态、EB病毒检测及骨髓细胞形态学检测结果，以最终临床诊断结果为金标准，分析外周血细胞形态、骨髓细胞形态学、EB病毒检测鉴别诊断老年传单、淋巴瘤的价值。结果:老年传单患者异型淋巴细胞阳性占比、抗衣壳抗原免疫球蛋白M(VCA-IgM)抗体阳性、抗VCA-IgG抗体阳性、EB病毒脱氧核糖核酸阳性占比均高于淋巴瘤患者，抗核心抗原-IgG体阳性占比、骨髓受累阳性占比均低于淋巴瘤患者(P<0.05)。外周血细胞形态单独检测结果、EB病毒单独检测结果及其联合骨髓细胞形态学检测鉴别诊断老年传单、淋巴瘤与临床诊断结果的一致性κ分别为0.172、0.494、0.768,联合鉴别诊断与临床诊断结果的一致性更强。三者联合鉴别诊断老年传单、淋巴瘤的准确度、灵敏度及阴性预测值均高于外周血细胞形态、EB病毒单独检测(P<0.05)。结论:外周血细胞形态、骨髓细胞形态学及EB病毒联合检测，能更好地鉴别诊断老年传单与淋巴瘤。

关键词：传染性单核细胞增多症淋巴瘤外周血细胞形态骨髓细胞形态学 EB病毒鉴别诊断

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儿童传染性单核细胞增多症治疗全攻略

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妈妈宝宝 2024年第1期 22-22页

作者：薛琼宁涛尹瀚浚江苏省南京市鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)

当孩子突然发烧、喉咙痛,甚至淋巴结肿大,作为家长,你可能会担心不已,想知道这究竟是怎么回事。依据临床常规经验,这类情况可能是由传染性单核细胞增多症(简称“传单”)引起的。别担心,本文将为你提供一份全面的治疗攻略,让你在这场健... 详细信息

当孩子突然发烧、喉咙痛,甚至淋巴结肿大,作为家长,你可能会担心不已,想知道这究竟是怎么回事。依据临床常规经验,这类情况可能是由传染性单核细胞增多症(简称“传单”)引起的。别担心,本文将为你提供一份全面的治疗攻略,让你在这场健康之战中,提前做好准备,成为孩子最坚实的后盾。

关键词：传染性单核细胞增多症淋巴结肿大临床常规全攻略

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138例儿童传染性单核细胞增多症临床特征分析

138例儿童传染性单核细胞增多症临床特征分析

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作者：王巧红福建医科大学

学位级别：硕士

目的:分析儿童传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)的临床症状、体征、实验室检查、诊断和治疗特征。方法:回顾性分析2013年6月至2018年6月福建省立医院和福建省立医院南院收治的138例EBV感染IM患儿的临床资料。所有患... 详细信息

目的:分析儿童传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)的临床症状、体征、实验室检查、诊断和治疗特征。方法:回顾性分析2013年6月至2018年6月福建省立医院和福建省立医院南院收治的138例EBV感染IM患儿的临床资料。所有患儿按年龄不同分为3组:婴幼儿组(<3岁)、学龄前组(3-6岁)和学龄期组(7-14岁),比较不同年龄组别间症状、体征、实验室检查的差异。分析住院天数与性别、年龄、ALT异常的关系。分析不同治疗方案部分治疗效果的差异。比较EB病毒DNA与异型淋巴细胞检测两者敏感性的差异,分析EB病毒DNA载量与肝功能异常、粒细胞减少的关系。结果:(1)138例儿童IM患儿中学龄前儿童占比最大(43.48%),婴幼儿其次(41.30%),学龄期组占比最小(15.22%)。男:女=1.56:1。(2)IM患儿以发热(89.13%)、淋巴结肿大(92.02%)、咽峡炎(72.46%)为主要临床表现,伴肝肿大(55.8%)、脾肿大(44.93%)、眼睑浮肿(53.62%)、皮疹(21.74%)等。不同年龄组比较,肝大在学龄前儿童发生率明显高于其他两组(P<0.05)。婴幼儿皮疹发生率高于其他两组(P<0.05)。平均总发热时间:5.9±4.34天。发热7天及以上随组别年龄增大发生率升高,有统计学差异(P<0.05)。并发症:呼吸道感染、ALT升高、粒细胞减少为常见并发症。少见并发症贫血、血小板减少、脑炎等,严重者发生HLH。(3)实验室检查分析显示肝功能异常(68.84%)、粒细胞减少(22.46%)发生率高。婴幼儿组白细胞计数均值较学龄前组及学龄组高(P<0.05)。年龄越大组ALT升高、粒细胞减少发生率越高(P<0.05)。(4)IM患儿住院天数与性别、年龄无明显相关性(P>0.05),与ALT升高程度有关,ALT升高越明显住院时间越长(P<0.05)。(5)症状严重或发生并发症时,抗病毒药物治疗基础上加用糖皮质激素或丙种球蛋白治疗,出院时肝脾缩小程度及总发热时间差异无统计学意义(P>0.05)。对普通患儿单纯保肝治疗与保肝治疗基础上加用抗病毒治疗组,在出院时肝脾缩小及肝功能恢复程度上无差异(P>0.05)。(6)EB病毒DNA检测敏感度高于异型淋巴细胞(≧10%)检测敏感度(P<0.05)。粒细胞减少的发生率随EB病毒DNA载量的增加而升高(P<0.05)。结论:1、儿童EB病毒相关IM学龄前儿童多见,男性较女性多见,无明显季节性。2、学龄前及学龄组儿童发热7天及以上的发生率较婴幼儿组高。肝大多见于学龄前儿童,皮疹最多见于婴幼儿。3、婴幼儿WBC均数比学龄前及学龄组大,年龄越大出现肝功能异常、粒细胞减少的可能性越高。4、住院天数与ALT升高程度有关。5、症状严重或合并并发症,抗病毒基础上联合使用激素或丙种球蛋白治疗无明显差异。普通IM患儿单纯保肝治疗和保肝治疗基础上联合抗病毒治疗对比无明显差异。6、病毒DAN检测敏感性较异型淋巴细胞(≧10%)检测高。EB病毒载量越高发生粒细胞减少的可能性越高。

关键词：传染性单核细胞增多症回顾性分析治疗 EB病毒DNA

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传染性单核细胞增多症合并肝功能损害1例报告并文献复习

传染性单核细胞增多症合并肝功能损害1例报告并文献复习

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作者：钟雪然广西医科大学

学位级别：硕士

目的:传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)是一种由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)等病原体急性感染引起的疾病,症状不一,并发症可累及全身多个系统。临床医生对本病认识不够,容易导致误诊及漏诊。本文通过报告广西医... 详细信息

目的:传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)是一种由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)等病原体急性感染引起的疾病,症状不一,并发症可累及全身多个系统。临床医生对本病认识不够,容易导致误诊及漏诊。本文通过报告广西医科大学第一附属医院近期确诊的1例IM合并肝功能损害的患者,并结合相关文献,从该疾病的流行病学、临床特点、实验室检查、疾病诊断、治疗及预后等各方面进行综合论述,提高对该病的认识及诊疗水平。方法:对广西医科大学第一附属医院2019年1月26日收治的1例IM合并肝功能损害患者的临床症状、辅助检查、诊断特点、治疗及转归等进行回顾性分析,并结合国内外文献复习总结该类患者的诊治特点。结果:19岁,男性患者,因“尿黄、乏力1周”入院。1周前劳累后出现解浓茶样尿、乏力,伴恶心、纳差、厌油腻等不适,自服2包“999牌感冒灵”,未见明显好转。1天前至外院就诊,查肝功能:总胆红素66.2μmol/L,直接胆红素40.5μmol/L,ALT 947U/L,AST 374U/L。血常规:白细胞计数22.9×10～9/L,淋巴细胞百分比0.828,淋巴细胞绝对值18.9×10～9/L。腹部超声示:脾大。既往史、个人史无特殊,查体示巩膜轻度黄染,咽稍红,余未见明显异常。门诊诊断:肝功能损害查因:药物性?。入院后检查:血常规:白细胞计数18.91×10～9/L,淋巴细胞百分比0.707,淋巴细胞绝对值13.37×10～9/L。肝功能:总胆红素56.40μmol/L,ALT 554U/L,AST 227U/L。EB病毒壳抗原抗体(EBV-VCA-IgA)阳性,EB病毒核抗原1抗体(EBV-NA1-IgA)阴性。EB病毒核酸(EBV-PCR)定性阳性,定量3.75*10～3copies/ml。外周血白细胞分类计数:异型淋巴细胞50%。腹部超声、CT示肝大、脾大。入院诊断:1、传染性单核细胞增多症;2、EB病毒感染性肝损害。住院期间予护肝、退黄等对症支持治疗,症状逐渐好转,多次复查相关指标趋向正常,于2月9日出院。3月1日至门诊复查,无明显不适,复查血常规、肝功能、外周血白细胞分类计数、EBV相关检查等指标均正常。结论:1、青年IM患者的临床症状可不典型,可能会以肝功能损害等相关并发症的症状为主诉。2、外周血中淋巴细胞或异型淋巴细胞高,应怀疑IM可能,完善EBV相关检查。3、IM合并肝功能损害通常具有自限性,预后良好,一般不需要予抗病毒或激素治疗。

关键词：传染性单核细胞增多症肝功能损害临床特点病例报告

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