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血清CD19^(+)、白细胞介素-4与EB病毒DNA载量交互作用对小儿传染性单核细胞增多症发病的影响

实用临床医药杂志 2025年第5期29卷 20-25页

作者：戴炜戚畅熊瑞华龙元华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院急诊科(西院区) 湖北武汉430000 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院肾脏内科湖北武汉430000

目的探讨血清CD19^(+)、白细胞介素-4(IL-4)与EB病毒(EBV)DNA载量交互作用对小儿传染性单核细胞增多症(IM)发病的影响。方法选取100例IM患儿作为研究组,另选取同期200例健康体检儿童作为对照组,比较2组儿童的基线资料、EBV-DNA载量、CD1... 详细信息

目的探讨血清CD19^(+)、白细胞介素-4(IL-4)与EB病毒(EBV)DNA载量交互作用对小儿传染性单核细胞增多症(IM)发病的影响。方法选取100例IM患儿作为研究组,另选取同期200例健康体检儿童作为对照组,比较2组儿童的基线资料、EBV-DNA载量、CD19^(+)及IL-4表达水平。采用多因素Logistic回归模型分析IM发病的影响因素,基于相加模型分析EBV-DNA载量与CD19^(+)、IL-4的交互作用,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析EBV-DNA载量、CD19^(+)、IL-4单一及联合检测对IM的诊断效能。结果2组儿童EBV-DNA载量、CD19^(+)、IL-4、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、红细胞分布宽度(RDW)、异型淋巴细胞比率及VCA-IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,EBV-DNA载量、CD19^(+)、IL-4、RDW、异型淋巴细胞比率、VCA-IgM阳性均为IM发病的独立影响因素(P<0.05)。相加交互作用分析表明,EBV-DNA载量与IL-4同时暴露时,交互效应超额相对危险度(RERI)为63.888,交互作用归因比(API)为77.312,交互效应指数(S)为4.532;EBV-DNA载量与CD19^(+)同时暴露时,RERI为2.655,API为16.773,S为1.210。ROC曲线分析结果显示,EBV-DNA载量、CD19^(+)、IL-4三者联合诊断IM的曲线下面积为0.945,诊断效能优于单一指标诊断及两两联合诊断。结论血清CD19^(+)、IL-4与EBV-DNA载量在IM发病中存在相加交互作用,且同时暴露可增加IM发病风险,联合检测有助于提高IM诊断效能,为临床诊治提供参考依据。

关键词：传染性单核细胞增多症儿童白细胞介素-4 EB病毒 DNA载量 CD19+ 病毒载量交互作用

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全身免疫炎症指数对EB病毒致儿童传染性单核细胞增多症并肝损害的评估价值

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中国医药指南 2025年第10期 29-32页

作者：徐霞赵陆华临沂市中心医院风湿免疫科临沂市中心医院儿内科

目的探讨全身免疫炎症指数（SII）对EB病毒致儿童传染性单核细胞增多症（IM）并肝损害的评估价值。方法选取临沂市中心医院2020年8月至2023年8月在收治的83例IM患儿作为研究对象。根据肝功能检查结果分为肝功正常组（31例）及肝损害组... 详细信息

目的探讨全身免疫炎症指数（SII）对EB病毒致儿童传染性单核细胞增多症（IM）并肝损害的评估价值。方法选取临沂市中心医院2020年8月至2023年8月在收治的83例IM患儿作为研究对象。根据肝功能检查结果分为肝功正常组（31例）及肝损害组（52例）。选取同期急性化脓性扁桃体炎患儿30例为对照组。测定所有患儿治疗前血常规，根据结果分别计算SII、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR），并分析其在肝功正常组、肝损害组及对照组中的差异。比较各组患儿临床资料，采用受试者工作特征（ROC）曲线和二元Logistic回归分析确定IM患儿并肝损害的危险因素及SII对其的评估价值。结果 IM组患儿中性粒细胞计数、SII、NLR、MLR、PLR较对照组患儿降低，淋巴细胞计数较对照组患儿升高（P <0.05）。肝损害组患儿血小板、中性粒细胞计数、单核细胞计数、SII、NLR、MLR、PLR较肝功正常组患儿降低（均P <0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示SII、NLR是IM并肝损害的危险因素，治疗前IM并肝损害组患儿SII与NLR水平低于治疗后水平（P <0.05）。ROC曲线分析显示SII对IM并肝损害的最佳预测值为201.41,ROC曲线下面积（AUC）为0.849(95%CI 0.764～0.933,P <0.05)，敏感性和特异性分别为80.80%、74.20%。NLR对IM并肝损害的最佳预测值为0.66,AUC为0.750(95%CI 0.640～0.860,P <0.05)，敏感性和特异性分别为75.00%、67.70%；利用Logistic回归模型建立联合诊断，二者联合后AUC为0.866(95%CI 0.785～0.947,P <0.05)，敏感性和特异性分别为88.50%、71.00%。结论 IM患儿外周血SII水平降低可作为IM患儿并发肝损害的预测指标，特别是SII <201.41时高度提示肝损害的可能。

关键词：传染性单核细胞增多症全身免疫炎症指数肝功能异常 EB病毒

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重组人干扰素α1b联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症患儿的疗效分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第10期9卷 51-53页

作者：张幸高邮市人民医院儿科江苏扬州225600

目的探讨在常规对症治疗联合阿昔洛韦治疗的基础上,加用重组人干扰素α1b治疗传染性单核细胞增多症(IM)患儿对其临床疗效和血清指标的影响,为提升IM的临床治疗效果提供依据。方法选取高邮市人民医院2022年5月至2024年5月收治的65例IM患... 详细信息

目的探讨在常规对症治疗联合阿昔洛韦治疗的基础上,加用重组人干扰素α1b治疗传染性单核细胞增多症(IM)患儿对其临床疗效和血清指标的影响,为提升IM的临床治疗效果提供依据。方法选取高邮市人民医院2022年5月至2024年5月收治的65例IM患儿,根据患儿监护人意愿选择不同的治疗方法,根据治疗方法的不同分为对照组[33例,常规对症治疗(退热、补充体液、抗感染、保肝等)+阿昔洛韦治疗]与观察组(32例,常规对症治疗+阿昔洛韦+重组人干扰素α1b治疗),两组患儿均连续治疗1周。观察两组患儿治疗后的临床疗效,临床症状改善情况,治疗前后血清指标,以及治疗期间的不良反应。结果治疗后观察组患儿临床疗效优于对照组;观察组患儿发热消退时间、肝大消失时间、咽峡炎缓解时间、脾大消失时间比对照组均更短;两组患儿治疗后的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平较治疗前均降低,且观察组均比对照组低(均P<0.05);观察组患儿不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在IM患儿的治疗中采用退热、补充体液、抗感染、保肝等常规对症治疗与阿昔洛韦联合重组人干扰素α1b治疗可以提高其临床疗效,有利于改善临床症状,减少肝脾损伤,减轻炎症反应,且不良反应总发生率相对较低,有一定的临床用药安全性。

关键词：传染性单核细胞增多症重组人干扰素α1b 阿昔洛韦

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不同热程EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症患儿的临床表现分析

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妇儿健康导刊 2024年第24期3卷 72-76页

作者：姚刘艳徐州市妇幼保健院儿科江苏徐州221009

目的分析不同热程EB病毒(EBV)感染所致传染性单核细胞增多症(IM)患儿的临床表现。方法回顾性分析徐州市妇幼保健院2021年8月2024年8月收治的90例EBV感染所致IM且伴发热症状的患儿,依据热程不同分为热程>7d组(22例)与热程≤7d组(68例)... 详细信息

目的分析不同热程EB病毒(EBV)感染所致传染性单核细胞增多症(IM)患儿的临床表现。方法回顾性分析徐州市妇幼保健院2021年8月2024年8月收治的90例EBV感染所致IM且伴发热症状的患儿,依据热程不同分为热程>7d组(22例)与热程≤7d组(68例),分析两组入院时的临床表现,比较两组实验室指标;采用logistic回归模型分析患儿热程延长的影响因素。结果热程>7d组与热程≤7d组相比,热峰、肝肿大发生率与单核细胞比例、抑制T细胞(Ts)比例、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、免疫球蛋白G水平均更高(P<0.05),而辅助T细胞(Th)/Ts、Th比例均更低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肝肿大、Th/Ts是IM患儿热程延长的危险因素(P<0.05)。结论EBV感染所致IM患儿的热程不同,临床表现也存在差异。热程较长的患儿热峰更高,更易出现肝肿大,免疫系统功能更易受到损害;肝肿大、Th/Ts低是EBV感染所致IM患儿热程延长的危险因素。

关键词： EB病毒传染性单核细胞增多症热程临床表现

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脾氨肽口服冻干粉辅助更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症对患儿T淋巴细胞亚群的影响

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临床医学 2025年第5期 80-82页

作者：张玉霞焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院儿内科

目的分析脾氨肽口服冻干粉辅助更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症（IM）对患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法前瞻性选择2022年1月至2023年10月焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院收治的80例IM患儿为研究对象，依据随机数字表法分... 详细信息

目的分析脾氨肽口服冻干粉辅助更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症（IM）对患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法前瞻性选择2022年1月至2023年10月焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院收治的80例IM患儿为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组接受更昔洛韦抗病毒治疗及常规营养支持、保肝和退热等对症治疗方案，观察组在对照组的基础上联合脾氨肽口服冻干粉进行辅助治疗。两组均持续治疗4周后观察效果。比较两组治疗效果、T淋巴细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]水平、炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率（95.00%,38/40）高于对照组（75.00%,30/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组CD3+、CD8+水平低于治疗前，CD4+水平与CD4+/CD8+比值均高于治疗前，炎性因子水平均低于治疗前，且观察组均优于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义（P>0.05）。结论脾氨肽口服冻干粉辅助更昔洛韦治疗儿童TM可改善患儿T淋巴细胞亚群水平，增强患儿的免疫力，减轻炎症损伤，提高治疗效果，且联合用药不增加不良反应，安全可靠。

关键词：传染性单核细胞增多症更昔洛韦脾氨肽口服冻干粉 T淋巴细胞亚群炎症安全性

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匹多莫德联合重组人干扰素α1b治疗小儿Epstein-Barr病毒相关性传染性单核细胞增多症的效果

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西北药学杂志 2025年第3期40卷 232-237页

作者：齐永超唐雪梅经乐徐培娟王正花吴佳妮刘锦南京同仁医院儿科马鞍山市人民医院呼吸科宜兴市中医医院儿科

目的分析匹多莫德联合重组人干扰素α1b(recombinant human interferon α1b,rhIFN-α1b)治疗Epstein-Barr病毒（EpsteinBarr virus,EBV）相关性传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）患儿的疗效及安全性。方法回顾性分析于2021年5月至2023年11月收治的80例EBV相关性IM患儿的临床资料，将2021年5月至2022年9月期间给予匹多莫德进行治疗的40例EBV相关性IM患儿设为常规治疗组，将2022年10月至2023年11月给予匹多莫德联合rhIFN-α1b进行治疗的40例EBV相关性IM患儿设为联合治疗组。观察2组的治疗效果、血常规指标[白细胞（white blood cell,WBC）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）]、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）]、免疫指标[干扰素调节因子3(interferon regulatory factor 3,IRF-3)、干扰素-γ(interferon γ,IFN-γ)]，同时观察用药期间2组不良反应的发生情况。结果联合治疗组的治疗总有效率显著高于常规治疗组（95.00%vs. 75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，联合治疗组患儿的WBC、ESR、ALT、AST、IFN-γ水平均低于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，联合治疗组患儿的IRF-3高于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）;用药期间2组患儿不良反应事件总发生率比较（15.00%vs.10.00%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用匹多莫德联合rhIFN-α1b治疗小儿EBV相关性IM，能够减轻患儿体内炎症反应并提高免疫功能，缓解EBV相关性IM患儿的肝功能损伤，疗效显著且安全性良好。

关键词：匹多莫德重组人干扰素 Epstein-Barr病毒免疫能力传染性单核细胞增多症

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金莲清热制剂在治疗传染性单核细胞增多症中的应用

金莲清热制剂在治疗传染性单核细胞增多症中的应用

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作者：窦啟玲窦雅琪徐蓉尹萍 550008 贵州省贵阳市云岩区白云大道220-1号

本发明涉及金莲清热制剂在治疗传染性单核细胞增多症中的应用。所述金莲清热制剂是由金莲花、大青叶、石膏、知母、地黄、玄参、炒苦杏仁制备而成。临床研究表明，金莲清热制剂能够有效治疗传染性单核细胞增多症。

标准号: CN113750173A

关键词：金莲清热传染性单核细胞增多症地黄炒苦杏仁临床研究有效治疗大青叶金莲花玄参知母石膏制备治疗应用

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儿科传染性单核细胞增多症患者的临床治疗

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人人健康 2023年第2期 40页

作者：吕宏原河北省沧州中西医结合医院儿一科

传染性单核细胞增多症，属于单核-吞噬细胞系统急性增生性传染病。导致患者出现此种疾病的主要原因为感染EB病毒。发病之后患者会出现多种临床表现。青少年和儿童更容易发现此种疾病，且在近些年疾病的发病率不断升高，临床需要重点做... 详细信息

传染性单核细胞增多症，属于单核-吞噬细胞系统急性增生性传染病。导致患者出现此种疾病的主要原因为感染EB病毒。发病之后患者会出现多种临床表现。青少年和儿童更容易发现此种疾病，且在近些年疾病的发病率不断升高，临床需要重点做好预防和治疗工作。

关键词：儿科传染性单核细胞增多症治疗

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什么是传染性单核细胞增多症

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人人健康 2023年第2期 42页

作者：黄彬彬张芸涛江门市妇幼保健院

说起传染性单核细胞增多症或许很多人都感到陌生，但这种疾病的另一个名字——亲吻病相信大家或多或少都有了解，这是一种容易由于成人对儿童的亲吻而引发的疾病。那么，为什么看起来正常不过的亲吻会导致儿童发病呢？当儿童出现这种疾... 详细信息

说起传染性单核细胞增多症或许很多人都感到陌生，但这种疾病的另一个名字——亲吻病相信大家或多或少都有了解，这是一种容易由于成人对儿童的亲吻而引发的疾病。那么，为什么看起来正常不过的亲吻会导致儿童发病呢？当儿童出现这种疾病之后，作为家长又该怎样应对呢？

关键词：传染性单核细胞增多症基本情况治疗

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中国人群传染性单核细胞增多症患者抗EB病毒抗体阳性检出率的Meta分析

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检验医学 2020年第3期35卷 214-223页

作者：张敏杰高玉芳杨飞飞徐晓莉咸阳市中心医院医学检验科陕西咸阳712000

目的采用Meta分析探讨抗EB病毒(EBV)抗体与中国人群传染性单核细胞增多症(IM)的关系。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献检索数据库(CBM)和维普中文科技期刊全文数据库(VIP... 详细信息

目的采用Meta分析探讨抗EB病毒(EBV)抗体与中国人群传染性单核细胞增多症(IM)的关系。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献检索数据库(CBM)和维普中文科技期刊全文数据库(VIP)中对IM患者和对照者血清抗EBV抗体进行检测的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2018年2月。严格根据纳入和排除标准筛选文献,采用修改后的纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价。采用Rev Man 5.3软件计算每种抗EBV抗体血清阳性率的比值比(OR),并对不同文献中各个抗体的OR值进行合并分析,采用敏感性分析来判断结果的稳定性,采用Egger检验评估纳入的研究是否存在发表偏移。结果共纳入16项研究,含1305例IM患者和973例对照者。IM患者抗EB病毒衣壳抗原(EBV-VCA)IgM/IgG/IgA抗体、抗EB病毒早期抗原(EBEA)IgM/IgG抗体血清阳性率明显高于对照者,抗EBV-VCA IgM抗体总体OR=81.67,95%可信区间(CI)为57.88~115.22;抗EBV-VCA IgG抗体总体OR=7.86,95%CI为2.05~30.25;抗EBV-VCA IgA抗体总体OR=15.45,95%CI为1.13~211.81;抗EBEA IgM抗体总体OR=17.21,95%CI为7.76~38.15;抗EBEA IgG抗体总体OR=4.21,95%CI为1.08~16.40。IM患者血清抗EB病毒核心抗原(EBV-NA)IgG抗体阳性率与对照者比较,差异无统计学意义(OR=0.50,95%CI为0.08~3.00,P=0.45)。检测抗EBV-VCA IgG抗体的研究共纳入11项,各研究之间质量差别较大,异质性较大。亚组分析结果显示,各亚组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Egger检验结果显示无发表偏移。结论中国人群IM患者血清抗EBV-VCA抗体和抗EBEA抗体阳性率均明显高于对照者,而血清抗EBV-NA抗体阳性率则低于对照者。

关键词： EB病毒传染性单核细胞增多症病例-对照研究 Meta分析

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