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中国皮肤性病学杂志 2016年第4期30卷 424-425页

作者：任发亮任巧丽谭琦谭春花王化疾漆小飞翟志芳王华重庆医科大学附属儿童医院皮肤科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院感染科重庆400014 第三军医大学西南医院皮肤科重庆400038

患儿男，3岁10个月。发热4d，全身皮疹2d。呈中高热，皮肤无瘙瘁。外院以麻疹样红斑型药疹治疗效果欠佳。查体：T39．2℃，急性病面容，颈部触及多个淋巴结，扁桃体Ⅱ～Ⅲ°，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。皮肤科情况：全身泛发的大... 详细信息

患儿男，3岁10个月。发热4d，全身皮疹2d。呈中高热，皮肤无瘙瘁。外院以麻疹样红斑型药疹治疗效果欠佳。查体：T39．2℃，急性病面容，颈部触及多个淋巴结，扁桃体Ⅱ～Ⅲ°，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。皮肤科情况：全身泛发的大小不一红斑。血WBC18．8×10^9／L，变异淋巴细胞百分比16％。血液EBV-PCR3．6×10^5copy／mL。诊断：传染性单核细胞增多症。

关键词：误诊儿童传染性单核细胞增多症

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传染性单核细胞增多症合并金黄色葡萄球菌感染患者的实验室检查特征

传染性单核细胞增多症合并金黄色葡萄球菌感染患者的实验室检查特...

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2016年浙江省检验医学学术年会

作者：王欢周永列费鲜明余勤华邱莲女浙江省人民医院

目的:探讨传染性单核细胞增多症(IM)合并金黄色葡萄球菌(SA)感染患者实验室相关指标的变化及意义。方法:分别测定50例进行细菌培养、鉴定及药敏试验的IM患者的血常规、异型淋巴细胞比例、C反应蛋白、肝功能指标以及淋巴细胞亚群,并将患... 详细信息

目的:探讨传染性单核细胞增多症(IM)合并金黄色葡萄球菌(SA)感染患者实验室相关指标的变化及意义。方法:分别测定50例进行细菌培养、鉴定及药敏试验的IM患者的血常规、异型淋巴细胞比例、C反应蛋白、肝功能指标以及淋巴细胞亚群,并将患者分为单纯IM组和合并SA感染组。结果:合并SA感染组WBC和CRP水平显著高于单纯IM组(P<0.05),CD3+及CD8+淋巴细胞百分比均显著低于单纯IM组(P<0.05),但B细胞比例显著高于单纯IM组(P<0.05),两组均存在CD4+/CD8+比例倒置。两组ALT和AST水平差异无统计学意义(P>0.05)。合并感染组中SA对多种抗生素耐药,青霉素类耐药率高达86.36%(19/22)。结论:应重视IM合并SA感染患者感染和免疫功能指标以及耐药性的特征性变化。

关键词：金黄色葡萄球菌感染传染性单核细胞增多症感染患者实验室检查

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儿童淋巴瘤和传染性单核细胞增多症中EB病毒潜伏膜蛋白1基因多态性

儿童淋巴瘤和传染性单核细胞增多症中EB病毒潜伏膜蛋白1基因多态性

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作者：岳康青岛大学

学位级别：硕士

背景和目的EB病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)潜伏膜蛋白1(latent membrane protein,LMP1)基因是公认的EBV致癌基因,LMP1基因变异与EBV相关肿瘤发生的相关性一直备受关注。以往有关LMP1基因变异与EBV相关淋巴瘤的研究,多针对成人淋巴瘤,... 详细信息

背景和目的EB病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)潜伏膜蛋白1(latent membrane protein,LMP1)基因是公认的EBV致癌基因,LMP1基因变异与EBV相关肿瘤发生的相关性一直备受关注。以往有关LMP1基因变异与EBV相关淋巴瘤的研究,多针对成人淋巴瘤,且未获得一致结论。本研究同时检测和比较青岛地区儿童恶性淋巴瘤和EBV相关良性疾病即传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)中LMP1基因变异,旨在了解该地区儿童淋巴瘤和IM中LMP1基因变异情况,探讨LMP1变异与儿童淋巴瘤发生的关系,为明确LMP1基因变异与肿瘤发生的相关性提供实验依据。方法采用PCR和DNA测序检测66例EBV阳性儿童淋巴瘤组织(26霍奇金淋巴瘤和40例非霍奇金淋巴瘤)和53例EBV阳性IM血液标本中LMP1基因序列,应用DNAStar软件对LMP1基因核苷酸及氨基酸序列进行对比分析,应用MEGA软件绘制系统进化树,同时与EBV标准株B95-8序列比较,根据其特征性改变对变异进行分类。比较儿童淋巴瘤和IM之间以及不同淋巴瘤之间LMP1基因变异型的分布情况。结果(1)与标准株B95-8相比,所有119例标本中LMP1基因均出现序列变异,包括单核苷酸突变、插入、缺失和重复序列变化。根据系统树及LMP1基因外显子区特征性突变,共发现3种主要亚型(China 1、China 2和Med-)及少数不同亚型的重组病毒株,3种亚型在非编码区和重复序列区也呈现特征性改变。LMP1各亚型N端Xho I位点缺失变异即Xho I(-)和C端30 bp缺失即del-LMP1变异呈不同的对应关系。(2)儿童淋巴瘤中China 1、China 2和Med-亚型在的检出率分别为84.8%(56/66)、7.6%(5/66)和6.1%(4/66),IM中3种亚型的的检出率分别为67.9%(36/53)、5.7%(3/53)和22.6%(12/53),另有1例(1.5%)淋巴瘤和2例(3.8%)IM毒株为不同亚型的重组病毒株。LMP1亚型在2种人群中的分布不同,China 1在淋巴瘤中的检出率高于IM,差异有统计学意义(P=0.036)。Xho I(-)和del-LMP1在淋巴瘤中的检出率(93.9%,62/66和84.8%,56/66)高于IM(75.5%,40/53和69.8%,37/53),差异均有统计学意义(P=0.004,0.049)。(3)LMP1各种变异类型在26霍奇金淋巴瘤和40例非霍奇金淋巴瘤之间的分布无统计学意义。结论(1)青岛地区儿童淋巴瘤和IM中LMP1以China 1亚型、Xho I(-)和del-LMP1为主。(2)China 1亚型、Xho I(-)和del-LMP1在淋巴瘤中的检出率高于IM,提示带有3种变异型的EBV毒株可能与儿童淋巴瘤的发生相关,但对不同细胞来源淋巴瘤可能无选择倾向性。

关键词： EB病毒儿童淋巴瘤传染性单核细胞增多症潜伏膜蛋白1 基因多态性

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成人传染性单核细胞增多症91例临床特点分析

成人传染性单核细胞增多症91例临床特点分析

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作者：王爽重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析我院感染科近4年来收治的临床诊断的成人传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis,IM）的症状、体征、实验室检查的特点,提高对该病的认识。方法:收集重庆医科大学附属第一院感染科在2012年1月2015年12月期间符合EBV... 详细信息

目的:分析我院感染科近4年来收治的临床诊断的成人传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis,IM）的症状、体征、实验室检查的特点,提高对该病的认识。方法:收集重庆医科大学附属第一院感染科在2012年1月2015年12月期间符合EBV感染诊断标准的91例患者的临床数据,并对其进行回顾性分析。分析指标包括患者基本信息、发病时间、症状、体征、血液检查中淋巴细胞比例及异型淋巴细胞比例、肝功,影像学检查中胸部摄片、腹部B超等。结果:本组患者共有91例,16～25岁有53例（58.2%）,男性47例（51.6%）,女性46例（48.4%）,夏季（6～8月）发病35例（38.5%）,临床症状以三联征最常见,包括发热86例（94.5%）、咽峡炎69例（75.8%）、颈部淋巴结肿大76例（83.5%）,此外,脾脏肿大55例（60.4%）,皮疹17例（29.7%）,肝脏肿大者5例（5.5%）。实验室检查:白细胞计数（white blood cell count,WBC）>10*109/L的患者有59例（64.8%）,淋巴细胞百分比>35%的患者有83例（91.2%）例,>50%者有64例（70.2%）,异型淋巴细胞百分比>10%的患者数目为76,占83.5%,转氨酶异常的病例数为83,占91.2%,高达96.7%的病人乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）升高,EB病毒衣壳抗原IgM抗体（Epstein-Barr virus Virus Capsid Antigen IgM,EBV-VCA-IgM）的阳性率为71.4%。治疗上予以抗病毒及对症支持,大多预后良好,仅有一例重症病例,发展为及吉雷-巴特综合征（Guillain-Barre Syndrome,GBS）。结论:成人IM患者的症状和阳性体征及实验室检查结果较为多样,临床医生应加深对IM临床特点的认识,以降低误诊率和漏诊率,防治并发症。

关键词：传染性单核细胞增多症成人 EB病毒临床特点

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三种实验室检测方法在儿童传染性单核细胞增多症的诊断应用

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分子诊断与治疗杂志 2016年第1期8卷 37-41,72页

作者：邓坤仪彭建明范汉恭杨海霞吴键卓中山市博爱医院检验科广东中山528403 南方医科大学广东广州510515

目的探讨EB病毒-DNA(Epstein-Barr virus-deoxyribonucleic acid,EBV-DNA)载量、EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)抗CA-Ig M(Ig M to Epstein-Barr viral capsid antigens,CA-Ig M)及异型淋巴细胞计数在儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)中的诊断意义。方法对116例IM患儿EBV-DNA载量、抗CA-Ig M、异型淋巴细胞计数的敏感性和特异性进行比较。结果IM患儿EBV-DNA载量的敏感性为85.34%,特异性为96.00%;抗CA-Ig M的敏感性为84.48%,特异性为94.00%;外周血异淋细胞比例≥10%占39.66%,特异性为100.00%。抗CA-Ig M联合异型淋巴细胞检测的敏感性为88.79%,特异性为94.00%。EBV-DNA载量联合异型淋巴细胞检测的敏感性为88.79%,特异性为96.00%。抗CA-Ig M联合EBV-DNA载量检测的敏感性为93.10%,特异性为90.00%。EBVDNA载量和抗CA-Ig M诊断儿童IM的敏感性明显高于异型淋巴细胞检测(χ2分别为46.05和43.61,P<0.05),三者的特异性较高。结论 EBV-DNA载量、抗CA-Ig M和异型淋巴细胞计数两两联合检测,可提高儿童IM的诊断。

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒抗体 EB病毒DNA 异型淋巴细胞

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EB病毒脘氧核糖核酸检测在小儿传染性单核细胞增多症的临床应用

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黑龙江医学 2016年第8期40卷 753-755页

作者：宋宇李娅苏艳丹马晓波段勇昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032

目的探讨EB病毒(epstein-barrvirus,EBV)脘氧核糖核酸检测在小儿传染性单核细胞增多症的临床应用。方法收集36例传染性单核细胞增多症患儿临床资料,另以40例健康儿童为对照组,应用实时荧光定量聚合酶链式(PCR)检测EB病毒DNA(EBV-DNA),... 详细信息

目的探讨EB病毒(epstein-barrvirus,EBV)脘氧核糖核酸检测在小儿传染性单核细胞增多症的临床应用。方法收集36例传染性单核细胞增多症患儿临床资料,另以40例健康儿童为对照组,应用实时荧光定量聚合酶链式(PCR)检测EB病毒DNA(EBV-DNA),并进行相关统计学分析。结果传单组EBV-DNA阳性率为86.1%,对照组为5.0%,P=0.000;随着EBVDNA拷贝数量增加,ALT、AST、CK、肌酸激酶同工酶(CK-MB)量随之增加、肝脾肿大发生率也随之增加,P<0.05;随着患儿热程延长,EBV-DNA含量呈下降趋势,P<0.05;患儿EBV-DNA首次检测载量与病程呈正相关,r=0.673,P=0.006。结论 EBVDNA早期检测对患儿传染性单核细胞增多症的诊断有意义,对患儿病情判定和预后也有一定价值。

关键词： EB病毒小儿传染性单核细胞增多症

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阿昔洛韦联合喜炎平治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效分析

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吉林医学 2016年第2期37卷 408-409页

作者：余淋四川省乐山市市中区人民医院四川乐山614000

目的:观察和分析对小儿传染性单核细胞增多症患者采用阿昔洛韦和喜炎平联合进行治疗的效果。方法:选取60例小儿传染性单核细胞增多症患者作为临床研究对象,将其随机分为研究组和对照组。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在此基... 详细信息

目的:观察和分析对小儿传染性单核细胞增多症患者采用阿昔洛韦和喜炎平联合进行治疗的效果。方法:选取60例小儿传染性单核细胞增多症患者作为临床研究对象,将其随机分为研究组和对照组。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予阿昔洛韦进行治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上联合应用喜炎平注射液进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,研究组患儿的发热消失时间、淋巴结缩小时间及住院时间等指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿传染性单核细胞增多症患者采用阿昔洛韦和喜炎平联合进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。

关键词：传染性单核细胞增多症阿昔洛韦喜炎平

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更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症73例

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医药前沿 2016年第20期6卷 189-190页

作者：蒋飞浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州 310000

目的:评估更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效.方法:采集2015年我院诊断为传染性单核细胞增多症的73例患儿的临床资料,并与既往未使用更昔洛韦治疗的41例此病患儿作对比研究.结果:传染性单核细胞增多症更昔洛韦治疗,... 详细信息

目的:评估更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效.方法:采集2015年我院诊断为传染性单核细胞增多症的73例患儿的临床资料,并与既往未使用更昔洛韦治疗的41例此病患儿作对比研究.结果:传染性单核细胞增多症更昔洛韦治疗,患儿的热程缩短,肝、脾、淋巴结明显缩小时间明显改善,一般情况好转时间缩短.结论:更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症可缩短病程,疗效显著.

关键词：儿童传染性单核细胞增多症 EB病毒感染更昔洛韦

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干扰素联合热毒宁治疗传染性单核细胞增多症的疗效观察

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大家健康（上旬版） 2017年第7期11卷 145页

作者：雷琴重庆市璧山区人民医院重庆璧山 402760

目的:比较重组人干扰素α1b(α-INF联合热毒宁)和阿糖腺苷治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的疗效.方法:将100例儿童IM分为阿糖腺苷治疗组(33例)、α-INF联合热毒宁治疗组(33例)和其他药物(利巴韦林等)治疗组(34例),3组患儿年龄、性别... 详细信息

目的:比较重组人干扰素α1b(α-INF联合热毒宁)和阿糖腺苷治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的疗效.方法:将100例儿童IM分为阿糖腺苷治疗组(33例)、α-INF联合热毒宁治疗组(33例)和其他药物(利巴韦林等)治疗组(34例),3组患儿年龄、性别、病程、病情等无明显差异.阿糖腺苷治疗组给以阿糖腺苷 10 mg/(kg·d),1天1次,静脉滴注,总疗程5-7d.α-INF联合热毒宁治疗组给以α-INF1ug/(kg·d),肌内注射,总疗程5d,热毒宁0.5ml/Kg 静脉滴注,1天1次,疗程5-7d.结果:阿糖腺苷治疗组和α-INF联合热毒宁治疗组在热程、咽峡炎改善、淋巴结、肝脾开始缩小、异型淋巴细胞恢复至<10%的时间等方面均优于其他药物治疗组,差异有显著性;两个治疗组上述各项指标改善的比较无统计学差异;②阿糖腺苷治疗组5例出现恶心、呕吐,α-INF联合热毒宁治疗组有1例出现皮疹,停药后消退.结论:应用阿糖腺苷及α-INF联合热毒宁治疗IM均可取得明显疗效,阿糖腺苷与α-INF联合热毒宁之间的疗效比较并无明显差别,两种药物均无严重不良反应.

关键词：儿童传染性单核细胞增多症干扰素阿糖腺苷

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儿童传染性单核细胞增多症临床特征分析

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中国社区医师 2016年第15期32卷 89-90页

作者：龙涛苏秦肖骁于旭旭四川省成都市龙泉驿区第一人民医院 610100 成都市龙泉驿区妇幼保健院 610100

目的:总结EB病毒感染引起的不同年龄组传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点。方法:回顾性分析78例IM患儿的临床资料。结果:临床表现多样,年龄越小,咽部分泌物越少,婴儿组发热、皮疹、咳嗽发生率较高,幼儿组、学龄前组、学龄组咽峡炎、... 详细信息

目的:总结EB病毒感染引起的不同年龄组传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点。方法:回顾性分析78例IM患儿的临床资料。结果:临床表现多样,年龄越小,咽部分泌物越少,婴儿组发热、皮疹、咳嗽发生率较高,幼儿组、学龄前组、学龄组咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大均突出,发生率明显高于其他年龄组。结论:IM临床表现多样,需结合临床表现、变异淋巴细胞、EBV-Ig M等综合判断,做到早诊断、早治疗,警惕发生EBV相关性嗜血细胞综合征。

关键词： EB病毒传染性单核细胞增多症临床特征

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