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关于《健康体检人群血清25-羟维生素D水平与动脉硬化的相关性》一文估算肾小球滤过率单位的更正

中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 77-77页

本刊2024年第18卷第11期第837~842页《健康体检人群血清25-羟维生素D水平与动脉硬化的相关性》一文中估算肾小球滤过率单位“ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)”应为“ml·min^(-1)·(1.73 m ^(2))^(-1)”。

关键词：估算肾小球滤过率健康体检人群动脉硬化相关性

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估算肾小球滤过率和尿酸对高龄急性冠脉综合征患者预后的影响

估算肾小球滤过率和尿酸对高龄急性冠脉综合征患者预后的影响

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作者：李伊凡北京协和医学院

学位级别：硕士

第一部分:估算肾小球滤过率与高龄急性冠脉综合征患者预后的相关性研究目的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)常用于评价肾功能,与心血管疾病关系密切。本研究旨在探索eGFR水平与高龄急性冠脉综合征(acute c... 详细信息

第一部分:估算肾小球滤过率与高龄急性冠脉综合征患者预后的相关性研究目的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)常用于评价肾功能,与心血管疾病关系密切。本研究旨在探索eGFR水平与高龄急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者长期预后的相关性。研究方法纳入2011年1月至2016年2月于中国医学科学院阜外医院住院治疗的80岁及以上ACS患者共551例,计算入院eGFR水平。记录患者长期随访过程中主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况。MACE定义为非致死性心肌梗死、非计划的靶血管血运重建、心力衰竭再入院、非致死性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)及全因死亡。绘制Kaplan-Meier生存曲线比较组间预后差异;应用Cox风险回归模型分析eGFR水平对高龄ACS患者远期预后的影响。研究结果纳入人群的eGFR中位水平为88.88mL/min per 1.73m2,根据eGFR水平将患者分为三组:低eGFR组(eGFR<第20百分位数,n=106),对照组(第20百分位数≤eGFR<第80百分位数,n=334),高eGFR组(eGFR≥第80百分位数,n=111)。研究的中位随访时间为59(26-73)个月。Kaplan-Meier生存曲线显示,与对照组相比,低eGFR组长期随访过程中MACE的累积发生率更高,而高eGFR组的预后相对更好(P均<0.01)。多因素Cox回归分析显示eGFR水平降低与高龄ACS患者远期发生MACE的风险独立相关(P<0.05);与对照组相比,低eGFR是高龄ACS患者长期MACE的独立危险因素,而高eGFR则显示出保护作用(P<0.05)。研究结论eGFR水平降低与高龄ACS患者远期MACE风险增加独立相关。与对照组相比,低eGFR(eGFR<第20百分位数)是高龄ACS患者长期发生MACE的独立危险因素,而高eGFR(eGFR≥第80百分位数)与高龄ACS患者远期MACE风险降低相关。第二部分:尿酸对高龄急性冠脉综合征患者预后的影响研究目的尿酸(uric acid,UA)在心血管疾病中具有重要价值,本研究旨在探讨UA对高龄急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。研究方法纳入80岁及以上ACS患者共526例,检测基线UA水平,并根据其四分位数将患者分为四组:组 1(UA≤278.95 μmol/L,n=132)、组2(278.95 μ mol/L413.06μ mol/L,n=132)。记录患者出院后长期随访过程中主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况。MACE 包括非致死性心肌梗死、非计划性的靶血管血运重建、心力衰竭再入院、非致死性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)及全因死亡。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox风险回归模型分析UA水平对高龄ACS患者远期发生MACE的影响;R0C用于评价UA对高龄ACS患者预后的预测价值;应用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法平衡混杂因素。研究结果纳入人群的UA中位数为344.83 μ mol/L,本研究的中位随访时间为62个月。Kaplan-Meier生存曲线表明,组4长期随访过程中MACE的累积发生率更高。Cox回归分析显示UA水平升高与高龄ACS患者远期MACE的风险增加独立相关(HR:1.002,95%CI:1.000-1.003,P=0.029)。ROC显示UA对高龄ACS患者远期发生MACE事件的最佳预测值为324.25 μmol/L。进行PSM匹配后,高尿酸血症组(UA>420.00 μmol/L)及高尿酸水平组(UA>324.25 μ mol/L)长期无MACE累积生存率均低于对照组,二者均是高龄ACS患者远期发生MACE事件的独立危险因素,效应值分别为HR 1.602(95%CI:1.101-2.332,P=0.014)、HR 1.437(95%CI:1.010-2.044,P=0.044)。研究结论UA 水平升高是高龄ACS患者远期发生MACE的独立危险因素。UA对于高龄ACS患者不良预后的最佳预测值明显低于传统高尿酸血症的定义。

关键词：高龄急性冠脉综合征估算肾小球滤过率肾脏高滤过预后高龄急性冠脉综合征尿酸高尿酸血症主要不良心血管事件

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估算肾小球滤过率对急性冠脉综合征患者重度冠状动脉病变的预测价值

估算肾小球滤过率对急性冠脉综合征患者重度冠状动脉病变的预测价...

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作者：王鹏飞中国医科大学

学位级别：硕士

目的:研究估算肾小球滤过率对急性冠脉综合征患者冠状动脉病变为重度的预测价值。方法:选取中国医科大学附属盛京医院2017.9.1-2018.8.1因ACS住院完善冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）检查的858例患者为研究对象。收集患者... 详细信息

目的:研究估算肾小球滤过率对急性冠脉综合征患者冠状动脉病变为重度的预测价值。方法:选取中国医科大学附属盛京医院2017.9.1-2018.8.1因ACS住院完善冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）检查的858例患者为研究对象。收集患者入院后一般临床资料及化验指标,依据SYNTAX评分数值分为冠状动脉正常组（G0）、轻度冠脉病变组（G1）、中度冠脉病变组（G2）、重度冠脉病变组（G3）。依据CKD-EPI2012肌酐-胱抑素C公式计算eGFR值。比较不同冠状动脉病变组间各临床资料的差异及相关性;结果:各组间eGFR值两两比较均存在显著差异（P<0.05）。多因素有序logistic回归分析提示:eGFR值是冠状动脉病变的严重程度的独立危险因素（P=0.000,95%CI:-0.036-0.016）。Spearman相关分析提示eGFR与SYNTAX评分呈负相关关系（r=-2.78,P=0.000）。对重度冠状动脉病变行ROC曲线分析结果提示eGFR预测重度冠脉病变的最佳切点为73.90mL/min/1.73m2,敏感度为0.66,特异度为0.65。结论:eGFR值与冠状动脉病变的严重程度负相关。eGFR是冠状动脉病变的严重程度的独立危险因素。当eGFR值低于73.90mL/min/1.73m2,可预测冠状动脉病变程度为重度。

关键词：估算肾小球滤过率冠状动脉病变 SYNTAX评分

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核苷(酸)类似物对慢性HBV感染肝移植术后患者估算肾小球滤过率的影响

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第二军医大学学报 2017年第5期38卷 595-601页

作者：吴志勤辛海光杭小锋丁国善倪武第二军医大学长征医院感染科上海200003 第二军医大学长征医院器官移植科上海200003

目的观察不同核苷(酸)类似物(NAs)的长期应用对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染肝移植术后患者估算肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法采用回顾性临床队列研究方法,分析2008年8月至2014年10月我院收治的177例服用恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LDT)... 详细信息

目的观察不同核苷(酸)类似物(NAs)的长期应用对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染肝移植术后患者估算肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法采用回顾性临床队列研究方法,分析2008年8月至2014年10月我院收治的177例服用恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LDT)、拉米夫定(LAM)或阿德福韦酯(ADV)治疗的肝移植术后患者的临床资料,分别采用经肾病膳食改良试验(MDRD)公式和慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)公式计算基线时(术后3个月)及术后9、15、21和27个月时各治疗组患者的eGFR。用logistic回归法分析肝移植术后27个月时患者eGFR较基线值变化≥20%的影响因素。结果纳入研究的177例患者中,ETV治疗组66例、LDT治疗组21例、LAM治疗组61例、ADV治疗组29例。与患者的基线eGFR相比,LAM治疗组和ADV治疗组患者的eGFR在术后9个月时降低(P<0.05),且在术后27个月内呈进行性降低趋势(P<0.001);而LDT治疗组患者的eGFR在术后9个月时升高(P<0.05),且在术后27个月内呈进行性升高趋势(P<0.001);ETV治疗组患者的eGFR在随访期内无显著变化。多因素回归分析显示,LAM或ADV治疗是术后27个月时eGFR较基线值降低≥20%的独立危险因素(P<0.01),而基线血清尿素氮水平和LDT治疗是eGFR较基线值升高≥20%的独立预测因素(P<0.01)。结论肝移植术后患者长期服用LAM或ADV具有潜在的肾脏毒性,而LDT治疗则能改善患者的eGFR,ETV对患者的eGFR无显著影响。

关键词：核苷(酸)类似物估算肾小球滤过率肝移植乙型肝炎病毒

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服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者估算肾小球滤过率与出血的相关性

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中国循环杂志 2020年第10期35卷 967-972页

作者：石雨蒙周伟李明辉鲍慧慧程晓曙南昌大学第二附属医院心血管内科江西省南昌市330006 南昌大学第二附属医院心血管病防治中心江西省南昌市330006

目的:探讨服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者估算肾小球滤过率(eGFR)与出血的关系。方法:本研究为2015年2月至2017年12月在全国12家医院开展的前瞻性观察队列研究,纳入服用达比加群(110 mg,2次/d)的老年高血压伴非瓣膜性... 详细信息

目的:探讨服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者估算肾小球滤过率(eGFR)与出血的关系。方法:本研究为2015年2月至2017年12月在全国12家医院开展的前瞻性观察队列研究,纳入服用达比加群(110 mg,2次/d)的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者528例,平均年龄为(71.49±7.09)岁,其中男性271例(51.33%)。根据患者的eGFR值分为两组:eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)组(n=433)和eGFR<60 ml/(min·1.73 m^2)组(n=95)。收集患者的基线资料(如年龄、性别、身高、体重等)、生化和凝血功能指标,随访3个月后,收集生化、凝血功能指标和出血事件信息。eGFR <60 ml/(min·1.73 m^2)定义为肾损伤。通过多因素Cox回归模型分析患者eGFR与出血事件的相关性。结果:528例患者的eGFR平均值为(76.17±16.07)ml/(min·1.73 m^2),其中eGFR <60 ml/(min·1.73 m^2)95例,占17.99%。60例(11.36%)患者发生出血事件。eGFR <60 ml/(min·1.73 m^2)组和eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)组的出血发生率分别为20.00%(19/95)和9.47%(41/433),差异有统计学意义(P=0.003)。多因素分析显示,与eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)组患者相比,eGFR<60 ml/(min·1.73 m^2)组患者的出血风险增加1.07倍(HR=2.07,95%CI:1.14~3.78)。结论:服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者肾损伤时出血风险增加,因此针对该人群应密切监测肾功能,以减少出血风险。

关键词：高血压心房颤动出血事件估算肾小球滤过率达比加群老年人

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特发性膜性肾病患者血清补体C3水平与血压及估算肾小球滤过率的相关性分析

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中华肾脏病杂志 2024年第6期40卷 475-480页

作者：蒋道芳马晓燕王奕杨欣宇王一舒马姝琛王俊余超方路刘娜同济大学附属东方医院肾内科上海200120

该研究为单中心横断面研究,探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)血清补体C3水平与血压及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的相关性。回顾性分析2018年8月1日至2023年10月31日在同济大学附属东方医院肾内科经肾活检确诊为IMN的98例患者的临床和病理资料,比较非高血压组(n=37)和高血压组(n=61)人口学特征、血清补体C3及其他临床指标的差异。采用Pearson或Spearman相关分析法分析IMN患者及高血压组IMN患者血清C3水平与eGFR的相关性。采用多因素线性回归分析高血压组IMN慢性肾脏病1~3期患者eGFR的相关因素。结果显示,高血压组患者年龄、血肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐、血清C3、C4水平均高于非高血压组,eGFR低于非高血压组(均P<0.05)。相关分析结果显示,IMN患者中血清C3水平与eGFR无相关性(r=0.118,P=0.247),高血压组IMN患者中血清C3水平与eGFR呈正相关(r=0.325,P=0.011)。多因素线性回归分析结果显示,eGFR与年龄(β=-0.328,P=0.013)呈负相关,与血清C3(β=0.228,P=0.048)呈正相关。该研究显示,IMN伴高血压患者血清C3水平高于IMN非高血压患者,且其C3水平与eGFR呈正相关。

关键词：肾小球肾炎,膜性高血压补体C3 估算肾小球滤过率

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社区人群空腹血糖受损对估算肾小球滤过率的影响研究

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中国全科医学 2023年第3期26卷 304-307页

作者：刘林华占锦峰夏忠彬南昌大学第二附属医院健康管理医学科江西省南昌市330000

背景估算肾小球滤过率(eGFR)是反映慢性肾脏病严重程度的量化指标之一。研究表明糖尿病前期血糖升高可增加慢性肾脏病风险,但对eGFR直接影响报道较少。目的探讨社区人群中空腹血糖(FPG)受损患者血糖水平对eGFR的影响。方法选择2020年1-1... 详细信息

背景估算肾小球滤过率(eGFR)是反映慢性肾脏病严重程度的量化指标之一。研究表明糖尿病前期血糖升高可增加慢性肾脏病风险,但对eGFR直接影响报道较少。目的探讨社区人群中空腹血糖(FPG)受损患者血糖水平对eGFR的影响。方法选择2020年1-12月于南昌大学第二附属医院体检中心体检的人群,收集一般资料与临床资料(包括既往史、性别、年龄、体质指数、血压、尿酸、血脂、FPG、尿常规、血肌酐),经相应纳入标准与排除标准筛选,最终纳入28601例受试者。根据FPG水平将受试者分为FPG升高组(5.6 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L)、FPG正常组(3.9 mmol/L≤FPG<5.6 mmol/L),比较两组一般资料与临床资料。为明确FPG对eGFR影响,采用个案匹配控制对两组受试者进行多因素(性别、年龄、平均动脉压、尿酸、总胆固醇、体质指数)匹配,采用Mann-Whitney U秩和检验比较匹配后两组一般资料。采用Spearman秩相关检验分析FPG与eGFR在FPG升高组、FPG正常组及匹配后FPG升高组、FPG正常组间的相关性。结果共获得FPG正常组患者25539例、FPG升高组患者3062例。两组年龄、平均动脉压、尿酸、胆固醇、体质指数、eGFR比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素匹配后,两组年龄、平均动脉压、尿酸、胆固醇、体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),FPG升高组eGFR较FPG正常组更高(P<0.05)。相关性分析显示,全人群中FPG对eGFR呈负相关(r_(s)=-0.047,P<0.05),匹配人群中FPG对eGFR影响呈正相关(r_(s)=0.065,P<0.05),且匹配人群FPG升高亚组中相关系数进一步增加(r_(s)=0.127,P<0.05)。结论FPG受损会引起eGFR升高,这为糖尿病前期血糖升高出现的肾小球高滤过状态提供可能的临床推断。

关键词：社区人群糖尿病前期空腹血糖估算肾小球滤过率肾疾病慢性肾脏病影响因素分析

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不同估算肾小球滤过率者的臂踝动脉脉搏波传导速度

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中华内科杂志 2017年第9期56卷 673-676页

作者：于俊杏赵权辉李蔚李俊娟王猛宁春红张亚静吴寿岭华北理工大学研究生院唐山063000 公共卫生学院开滦总医院肾内科开滦总医院心内科

[提要]通过观察不同估算GFR（eGFR）者的臂踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）,探讨其与动脉硬化的关系.选2010、2012、2014年健康体检者1 427例,检测eGFR和baPWV.随着eGFR稳定水平降低,baPWV≥1 400 cm/s的比例逐渐增高,baPWV均呈增高趋势... 详细信息

[提要]通过观察不同估算GFR（eGFR）者的臂踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）,探讨其与动脉硬化的关系.选2010、2012、2014年健康体检者1 427例,检测eGFR和baPWV.随着eGFR稳定水平降低,baPWV≥1 400 cm/s的比例逐渐增高,baPWV均呈增高趋势.不同baPWV者eGFR＜ 60ml·min-1 ·1.73m-2的比例差异无统计学意义,但eGFR下降≥30％的比例随baPWV水平的升高呈上升趋势.随着baPWV水平升高,eGFR均呈下降趋势.多因素logistic回归分析显示,eGFR水平越低发生动脉硬化的风险越升高,eGFR低稳定者是发生动脉硬化的独立危险因素.

关键词：估算肾小球滤过率臂踝动脉脉搏波传导速度动脉硬化慢性肾损害

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常见老年综合征与估算肾小球滤过率及冠心病的关系

常见老年综合征与估算肾小球滤过率及冠心病的关系

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作者：刘颖北京协和医学院

学位级别：博士

背景:肌少症是衰老相关性疾病,可导致老年人预后不良,如能量平衡失调、跌倒、心血管疾病和死亡率增加。肌少症患者机体能量消耗下降,内脏脂肪增加,导致机体慢性炎症反应。对于终末期肾脏病患者,肾脏替代治疗成本较高,终末期肾脏病并发... 详细信息

背景:肌少症是衰老相关性疾病,可导致老年人预后不良,如能量平衡失调、跌倒、心血管疾病和死亡率增加。肌少症患者机体能量消耗下降,内脏脂肪增加,导致机体慢性炎症反应。对于终末期肾脏病患者,肾脏替代治疗成本较高,终末期肾脏病并发症较多,大多预后不良。研究发现,终末期肾脏病患者肌少症与估算肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)有关,然而肌少症与 eGFR轻度下降的关系研究较少。目的:探讨老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肌少症与eGFR的关系。内容与方法:选取188例老年人,采用双能X线测量骨骼肌量(appendicular skeletal muscle mass,ASM),通过 ASM/ht2、ASM/wt、ASM/BMI 公式分别计算骨骼肌量。根据CKD-EPICr-Cys C公式分为两组:eGFR正常组(n=63例,eGFR≥90ml/min·1.73m2)和 eGFR 轻度下降组(n=125 例,60≤eGFR<90ml/min·1.73m2)。结果:eGFR正常组ASM、ASM/ht2、ASM/wt、ASM/BMI均高于eGFR轻度下降组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,eGFR与ASM(r=0.231,P=0.001),ASM/ht2(r=0.201,P= 0.006),ASM/wt(r=0.313,P=0.000),ASM/BMI(r=0.293,P=0.000),HDL(r=0.208,P=0.004)呈正相关;与年龄(r=-0.405,P=0.000),体重(r=-0.240,P=0.001),BMI(r=-0.250,P=0.001),肌酐(r=-0.614,P=0.000),胱抑素 C(r=-0.928,P=0.000),尿酸(r=-0.277,P=0.000),舒张压(r=-0.254,P=0.000),腹围(r=-0.144,P=0.048)呈负相关。Logistic回归分析结果显示,eGFR与ASM/wt(OR=0.763,95%CI:0.667～0.874)呈正相关,与高龄(OR=1.331,95%CI:1.190～1.488)、高尿酸血症(OR=1.006,95%CI:1.000～1.013)、舒张压高(OR=1.089,95%CI:1.041～1.139)呈负相关。结论:老年T2DM患者eGFR的下降主要与高龄、高尿酸血症、舒张压高及肌少症有关。背景:肾功能减退是老年住院患者常见的功能障碍之一,包括生理性减退及病理性减退,可导致心血管事件增加、死亡率升高。终末期肾脏病的治疗方式中,药物治疗效果较差、肾脏替代医疗费用高、透析患者生活质量明显下降。近年来有研究发现,在晚期慢性肾脏病甚至终末期肾脏病患者中,认知障碍、焦虑抑郁的发病率较高,认知障碍与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)关系的探索较少。目的:老年住院患者认知障碍与eGFR的关系。内容与方法:选取633例患者,根据CKD-EPI公式,分为eGFR正常组257例(eGFR≥90ml/min·1.73m2)及 eGFR 轻度下降组 376 例(60ml/min·1.73m2≤eGFR<90ml/min·1.73m2)。通过简易智力状态检查量表(Mini-ental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,焦虑抑郁状态通过汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估。结果:eGFR轻度下降组MoCA、MMSE低于eGFR正常组,差异有统计学意义(P<0.05,表1),而HAMD、HAMA无统计学差异(P>0.05,表1)。Spearman相关分析显示,eGFR 与 MoCA 评分(r=0.347,P=0.000)、MMSE 评分(r=0.276,P=0.000)、血白蛋白(r=0.171,P=0.000)、舒张压(r=0.104,P=0.009)、血红蛋白(r=0.139,P=0.000)呈正相关,血同型半胱氨酸(r=-0.327,P=0.000)、血肌酐(r=-0.684,P= 0.000)、尿素(r=-0.269,P=0.000)、糖化血红蛋白(r=-0.116,P=0.004)、年龄(r=-0.407,P=0.000)、诊断数量(r=-0.268,P=0.000)、脑卒中史(r=-0.146,P=0.000)、高血压史

关键词： 2型糖尿病肌少症估算肾小球滤过率骨骼肌量老年住院患者认知障碍 eGFR 焦虑抑郁老年住院患者认知障碍焦虑状态抑郁状态冠心病衰弱状态估算肾小球滤过率非计划再住院联合作用

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简化估算肾小球滤过率模型算法的参考限及临床特性

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检验医学 2010年第4期25卷 266-271页

作者：叶解明上海市第一人民医院分院检验科上海200081

目的调查不同估算肾小球滤过率（eGFR）公式的参考范围及其临床应用特性。方法测定健康人群血清肌酐（苦味酸法、酶法）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）,统计参考限。把肌酐及Cys C测定值代入不同的eGRF公式（美国2个、中国3个、日本... 详细信息

目的调查不同估算肾小球滤过率（eGFR）公式的参考范围及其临床应用特性。方法测定健康人群血清肌酐（苦味酸法、酶法）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）,统计参考限。把肌酐及Cys C测定值代入不同的eGRF公式（美国2个、中国3个、日本3个、Cys C 4个）,统计其95%可信区间（CI）。测定83例肾功能异常患者（男43例、女40例）血清肌酐及Cys C,代入不同的eGRF公式,以相关分析观察其一致性。改变某一变量（测定浓度、年龄和干扰）,考核对eGFR模型的影响程度。综合归纳eGFR方法适用范围。结果肌酐苦味酸法95%CI男、女分别为73-120、55-97μmol/L;酶法分别为34-106、18-75μmol/L;Cys C为0.38-0.98 mg/L。肌酐苦味酸法、酶法99%CI分别为41-132、26-120μmol/L。全国推荐法、美国法、美国IDMS法、瑞金医院、中山医院、日本推荐法、日本苦味酸法、日本酶法、Cys C66.8、Cys C91.6、Cys C77.24、Cys C中山医院eGFR 95%CI分别为53-123、49-110、48-227、52-110、38-85、36-85、44-96、36-169、50-190、75-227、59-213、57-81 mL/（min.1.73 m^2）。全国推荐法与美国法及日本法男性组间差异无统计学意义（P〉0.05）,其余组有明显差异（P〈0.05）。回归方程分别为：Y美国法=2.65＋0.9X全国推荐法,R^2=1;Y美国IDMS法=-0.81＋1.5X全国推荐法,R^2=0.98;Y瑞金医院=8.33＋0.8X全国推荐法,R^2=0.99;Y中山医院=2.04＋0.7X全国推荐法,R^2=1;Y日本推荐法=2.63＋0.66全国推荐法,R^2=0.99;Y日本苦味酸法=2.31＋0.79X全国推荐法,R^2=1;Y日本酶法=-0.656＋1.11X全国推荐法,R^2=0.98;YCys C 66.8=-11.79＋1.41X全国推荐法,R^2=0.90;YCys C 91.6=-4.96＋1.67X全国推荐法,R^2=0.92;YCys C 77.24=-11.65＋1.58X全国推荐法,R^2=0.91;YCys C中山医院=32.52＋0.4X全国推荐法,R^2=0.95（P均〈0.001）。严重黄疸会使苦味酸法eGFR偏高,严重溶血、脂血会使酶法eGFR偏高,药物对eGFR的影响可忽略不计。eGFR的临界区域为45-53 mL/（min.1.73 m^2）,敏感区域为5-60 mL/（min.1.73 m^2）。结论不同eGFR公式的参考区间不同。肌酐eGFR的一致性优于Cys C。肌酐对eGFR的影响远高于年龄。eGFR的敏感区为5-60 mL/（min.1.73 m^2）,介于肌酐浓度90-1 000μmol/L之间。内源性干扰会引起eGFR假性增高,需重新认识eGFR临界区[45-53 mL/（min.1.73 m^2）]对临床的价值。

关键词：估算肾小球滤过率肌酐半胱氨酸蛋白酶抑制剂C

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