检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 1999年第12期20卷 1028-1030页

作者：王军朱家麟徐志云邹良健梅举张宝仁第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的:评价主动脉内球囊反搏(IABP)在心脏手术后救治低心排血量(低心排)的效果。方法:28例术后应用中等剂量心脏活性药物支持不能改善的低心排患者,均立即使用KAATPlusIABP(40ml)。监测桡动脉和主动脉压力波形,持续监测左心功能,记录尿量... 详细信息

目的:评价主动脉内球囊反搏(IABP)在心脏手术后救治低心排血量(低心排)的效果。方法:28例术后应用中等剂量心脏活性药物支持不能改善的低心排患者,均立即使用KAATPlusIABP(40ml)。监测桡动脉和主动脉压力波形,持续监测左心功能,记录尿量,观察末梢循环状况。结果:全组患者IABP辅助时间为(48±32)h,早期生存率为75.0%。所有患者在应用IABP后,桡动脉压力(基础收缩压)均在早期有所下降(P<0.01);基础舒张压上升(P<0.01);平均动脉压增加;尿量明显增加,术前2例肌酐水平高的患者20h后恢复正常;持续左心功能监测结果见CO、CI于应用IABP后2h明显恢复,48h已经恢复到术前水平,MAP于应用后即明显提高,外周阻力明显降低。结论:IABP对救治心脏手术后低心排起到了重要作用,大大降低了死亡率。

关键词：心脏外科手术 IABP 低心排血量

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心脏不停跳法防止换瓣术后低心排血量综合征的研究

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中华实验外科杂志 1998年第1期15卷 44-45页

作者：林辉何巍郑陈光韦世锋傅乾昌覃家锦廖寿和广西医科大学第一附属医院胸心外科南宁530021

探讨心脏不停跳法防止心瓣膜替换术后低心排血量综合征机理。方法检测冠脉循环与体循环血氧分压、氧饱和度、pH值、K^+、过氧化脂质(LPO),观察术后血流动力学变化。结果冠循环与体循环的pH值、K^+基本一致;LPO在开放主动脉阻断后15分钟... 详细信息

探讨心脏不停跳法防止心瓣膜替换术后低心排血量综合征机理。方法检测冠脉循环与体循环血氧分压、氧饱和度、pH值、K^+、过氧化脂质(LPO),观察术后血流动力学变化。结果冠循环与体循环的pH值、K^+基本一致;LPO在开放主动脉阻断后15分钟与开放阻断前比较无显著性差异(P>0.05);心脏手术完毕即可停机,术后无低心排血量综合征发生。结论心不停跳心内直视手术能避免心肌缺血缺氧损伤和再灌注损伤,有效地防止因心肌保护不良引起的术后心功能不良和低心排血量综合征。

关键词：心脏不停跳低心排血量综合征心内直视术

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体外循环心内直视手术后低心排血量综合征的处理

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同济医科大学学报 1989年第2期18卷 110-111页

作者：蔡俊坚张凯伦蓝鸿钧叶世铎同济医科大学心血管疾病研究所外科

我院从1980年1月～1986年6月共施行心内直视手术511例,出现低心排血量综合征84例(16.4%),死亡21例(4.1%)。文中讨论本组病例的诊断依据和处理方法。选用增强心肌收缩性的药物,本组以多巴胺为主,用量最低为每分钟1.23μg/kg,最高达每分钟... 详细信息

我院从1980年1月～1986年6月共施行心内直视手术511例,出现低心排血量综合征84例(16.4%),死亡21例(4.1%)。文中讨论本组病例的诊断依据和处理方法。选用增强心肌收缩性的药物,本组以多巴胺为主,用量最低为每分钟1.23μg/kg,最高达每分钟38.70μg/Kg,部分病例辅以微量异丙基肾上腺素等,取得较好效果。

关键词：体外循环低心排血量综合征

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围手术期低心排血量综合征的病理生理

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国外医学（麻醉学与复苏分册） 1993年第4期14卷 221-222页

作者： Kaplan JA 唐胜平

重危心脏病人在围手术期容量发生低心排血量综合征(LCOS),本文对其病理生理的最新研究进展进行综述,重点讨论用于估计心功能的各种参数以及药物治疗对诸参数的影响.

关键词：围手术期低心排血量综合征病理

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支链氨基酸代谢物对风湿性心脏瓣膜病体外循环术后低心排血量的预测价值

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第16期22卷 2914-2922页

作者：温萌张伟华马宁李明孙晓柯刘洋张俭郑州大学第一附属医院郑州450000

目的:探讨支链氨基酸代谢物对风湿性心脏瓣膜病病人行体外循环术后发生低心排血量事件的预测价值。方法:选取2019年1月—2022年1月我院收治的风湿性心脏瓣膜病病人154例作为研究对象,根据体外循环术后是否出现低心排血量,将病人分为低... 详细信息

目的:探讨支链氨基酸代谢物对风湿性心脏瓣膜病病人行体外循环术后发生低心排血量事件的预测价值。方法:选取2019年1月—2022年1月我院收治的风湿性心脏瓣膜病病人154例作为研究对象,根据体外循环术后是否出现低心排血量,将病人分为低心排血量组(52例)和非低心排血量组(102例)。对比分析两组病人情况,多因素Logistic回归分析低心排血量事件的影响因素。Cox比例风险模型调整混杂变量,分析支链氨基酸代谢物和传统标志物与低心排血量事件的关联性。GRACE风险评分探讨支链氨基酸和传统标志物结合后对低心排血量的预测能力。Cox回归评价支链氨基酸代谢物和传统标志物之间的交互作用。建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证。结果:脑钠肽、肌钙蛋白I、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸等是低心排血量事件的独立危险因素。随着脑钠肽、肌钙蛋白I、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸水平的升高,与低心排血量事件的关联效应也更强。支链氨基酸代谢物和传统标志物结合,会提高GRACE风险评分对低心排血量的预测能力。异亮氨酸联合脑钠肽前体对低心排血量事件的预测效应最高。经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好。结论:支链氨基酸代谢物和低心排血量密切相关。支链氨基酸代谢物加入传统标志物中,会提高对低心排血量的预测能力,有助于改善风湿性心脏瓣膜病病人预后。

关键词：风湿性心脏瓣膜病支链氨基酸代谢物低心排血量体外循环脑钠肽

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小剂量酚妥拉明在低心排血量综合征早期的合理运用

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急诊医学 1992年第2期1卷 79-83页

作者：姜桢金翔华纪喜妹肖常思上海医科大学心血管病研究所麻醉科上海200032

本文总结了19例心脏瓣膜病病人,心脏直视手术后出现低心排血量综合征(低心排),以致不能脱离体外循环。除调整正常心率、心律、应用多巴胺15μg·kg^(-1)/min、肾上腺素20ng·kg^(-1)/min增强心肌收缩,维持心泵适当前负荷外,还... 详细信息

本文总结了19例心脏瓣膜病病人,心脏直视手术后出现低心排血量综合征(低心排),以致不能脱离体外循环。除调整正常心率、心律、应用多巴胺15μg·kg^(-1)/min、肾上腺素20ng·kg^(-1)/min增强心肌收缩,维持心泵适当前负荷外,还需合并扩血管药物治疗。酚妥拉明扩张体循环小动脉,其可降低后负荷而使前负荷维持在一个较高的适当水平。本支强调了在与正性肌力药物合并作用下,酚妥拉明对那些左室已处于功能曲线顶点而前负荷并不充分的低心排早期,能起到迅速逆转恶性循环发展的作用,起到扬长抑短作用,提高了治疗成功率。

关键词：低心排血量酚妥拉明剂量心脏外科手术

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围手术期低心排血量综合征的治疗

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国外医学（麻醉学与复苏分册） 1998年第2期19卷 103-106,120页

作者：张敬军

围手术期低心排血量综合征的治疗既往主要采用正性肌力药和血管扩张药,以改善左心室功能。近来认识到右室功能障碍在围手术期心衰中的重要性。磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ)抑制药兼有正性肌力和血管扩张作用。本文阐述了PDEⅢ抑制药在低排综合... 详细信息

围手术期低心排血量综合征的治疗既往主要采用正性肌力药和血管扩张药,以改善左心室功能。近来认识到右室功能障碍在围手术期心衰中的重要性。磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ)抑制药兼有正性肌力和血管扩张作用。本文阐述了PDEⅢ抑制药在低排综合征中的应用,以及围手术期评估右室功能、处理右室衰竭的方法。

关键词：围手术期低心排血量综合征治疗心脏外科手术

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强化胰岛素治疗对低心排血量脓毒症患者心功能的影响

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临床药物治疗杂志 2019年第10期17卷 33-36页

作者：肖诗柔张任飞冯喆北京医院外科ICU 北京100730 北京医院保健医疗部国家老年中心北京100730

目的:观察胰岛素强化治疗对低心排血量脓毒症患者心功能的影响。方法:将北京医院外科ICU 2013年3月至2018年7月收治的低心排血量的脓毒症患者随机分为强化组及常规组,比较2组患者在治疗后6 h及72h后的肌酸肌酶同工酶(creatine kinase-MB... 详细信息

目的:观察胰岛素强化治疗对低心排血量脓毒症患者心功能的影响。方法:将北京医院外科ICU 2013年3月至2018年7月收治的低心排血量的脓毒症患者随机分为强化组及常规组,比较2组患者在治疗后6 h及72h后的肌酸肌酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、左心室射血分数(left ventricularejectionfraction,LVEF)及心指数(cardiacindex,CI)。结果:治疗6h后常规组LVEF值及CI高于强化组(P<0.05),强化组治疗72 h时血清CK-MB、cTn-I水平较常规组明显降低(P<0.05),LVEF值及CI高于常规组(P<0.05)。结论:对于低心排血量的脓毒症患者,急性期时(6 h)胰岛素的常规治疗能带来较好的心脏功能结果,而在后续治疗期(72 h),胰岛素强化组在达到目标血糖控制后可以有效地改善患者心肌损伤及促进心功能的恢复。

关键词：胰岛素强化治疗脓毒症低心排血量

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法洛四联征术后低心排血量原因分析

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山西医药杂志 2003年第3期32卷 256-257页

作者：师东武郑晓红王恩玉山西省人民医院 030012

低心排血量(简称低心排)是法洛四联征术后最常见并发症及死亡原因,我们对1988年6月至2002年3月法洛四联征根治术145例资料进行分析,探讨其术后低心排的相关因素,以有效地降低低心排的发生率及病死率,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料... 详细信息

低心排血量(简称低心排)是法洛四联征术后最常见并发症及死亡原因,我们对1988年6月至2002年3月法洛四联征根治术145例资料进行分析,探讨其术后低心排的相关因素,以有效地降低低心排的发生率及病死率,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组资料中男81例,女64例,年龄2～37岁,平均13岁.体重9～86 kg,平均29 kg.临床均有程度不等的紫绀、杵状指(趾)及蹲踞史,12例有缺氧发作史.心电图提示电轴右偏、右心室肥厚141例,双室肥厚44例.心脏远达片均提示肺血减少,心胸比率(CTR)41%～65%.所有病例均经超声心动图(73例行右心造影)检查证实符合法洛四联征的诊断标准[1].室间隔缺损0.7～3.0 cm,平均1.3 cm,嵴下型112例,嵴内型18例,干下型15例.右心室流出道狭窄141例,同时伴有肺动脉瓣狭窄74例,肺动脉瓣二瓣化38例.瓣环狭窄61例,主肺动脉或分支开口狭窄3例,左肺动脉缺如3例.主动脉骑跨15%～76%.合并房间隔缺损19例,动脉导管未闭1例,左上腔静脉2例,右位主动脉弓5例.血红蛋白(Hb)130～257 g/L,平均165 g/L.

关键词：法洛四联征术后低心排血量原因分析手术方法诊断超声心动图

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风湿性心脏病心肌细胞线粒体膜磷脂损伤与换瓣术后低心排血量的关系

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西安医科大学学报 2000年第6期21卷 536-537,571页

作者：隋东虎刘治全马爱群华西医科大学附属第一医院胸心血管外科成都610041 西安交通大学第一医院心血管病研究所西安710061

目的　探讨风湿性心脏病心肌细胞线粒体膜磷脂损伤与换瓣术后低心排血量的关系。方法　将 2 0例风湿性二尖瓣替换患者按术后有无严重低心排血量分为正常心排血量组 (n =1 4)和低心排血量组 (n =6) ,另 8例健康意外脑死亡者心肌为正常对... 详细信息

目的　探讨风湿性心脏病心肌细胞线粒体膜磷脂损伤与换瓣术后低心排血量的关系。方法　将 2 0例风湿性二尖瓣替换患者按术后有无严重低心排血量分为正常心排血量组 (n =1 4)和低心排血量组 (n =6) ,另 8例健康意外脑死亡者心肌为正常对照组。应用电镜细胞化学法测定术前右房心肌细胞线粒体膜磷脂超微结构定位改变 ,同时测定术中再灌注 3～ 5min时全心肌氧摄取率 ,并定量分析上述指标变化与术后低心排血量的关系。结果　风湿性心脏病心肌细胞线粒体膜磷脂结构定位呈现不同程度的脱失改变。其中低心排血量组与正常心排血量组比较 ,心肌细胞线粒体膜磷脂结构小部分脱失 (7 5%± 2 6%vs 4 9%± 1 6% )和大部分脱失(4 5%± 2 0 %vs 2 6%± 1 7% )比率均明显增高 ,且再灌注 3～ 5min时全心肌氧摄取率 [(2 .30± 0 50 )Vol%vs(3.42± 0 .60 )Vol% ]明显降低 (P均 <0 0 5)。结论　风湿性心脏病心肌细胞线粒体膜磷脂结构定位脱失程度与换瓣术后低心排血量的发生密切相关 ,可能是参与术后低心排血量形成、发展的细胞基础之一。

关键词：风湿性心脏病线粒体膜磷脂低心排血量换瓣术

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