检索结果-内蒙古大学图书馆

肾脏病与透析肾移植杂志 2006年第5期15卷 457-462页

作者：李世军章海涛南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所南京210002

高磷血症与慢性肾脏疾病和透析的关系己有深入的研究,而低磷血症的研究却少有报道.血清磷浓度在0.8～0.96 mmol/L为轻度低磷血症, 0.3～0.8 mmol/L为中度低磷血症, ＜0.3 mmol/L为重度低磷血症.低磷血症并非罕见,临床上至少0.43%的患者... 详细信息

高磷血症与慢性肾脏疾病和透析的关系己有深入的研究,而低磷血症的研究却少有报道.血清磷浓度在0.8～0.96 mmol/L为轻度低磷血症, 0.3～0.8 mmol/L为中度低磷血症, ＜0.3 mmol/L为重度低磷血症.低磷血症并非罕见,临床上至少0.43%的患者存在严重低磷血症,一些特定人群中低磷血症的比例更高,如酗酒(0.9%),败血症(2.4%),营养不良(10.4%)和糖尿病性酮症酸中毒(14.6%)[1].重度低磷血症可能与横纹肌溶解、溶血、呼吸衰竭及心力衰竭的发生密切相关.一项回顾性研究认为严重低磷血症死亡率增加4倍.本文主要综述中重度低磷血症的临床表现和治疗方法.……

关键词：低磷血症机制临床表现治疗

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含磷置换液在连续性肾脏替代治疗期间防治低磷血症的效果

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中华肾脏病杂志 2025年第3期41卷 197-204页

作者：万静怡校振萌鲁杨户俊凯马旭张宏涛郑州大学人民医院(河南省人民医院)肾内科郑州大学省医临床医学院河南省肾病临床医学研究中心河南省肾脏病免疫重点试验室郑州阜外华中心血管病医院肾内科郑州

目的探讨含磷置换液在接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)且血磷≤1.45 mmol/L的危重症患者中防治低磷血症的效果, 为临床提供参考依据。方法该研究为历史前瞻性队列研究, 研究对象为2021年10月至2023... 详细信息

目的探讨含磷置换液在接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)且血磷≤1.45 mmol/L的危重症患者中防治低磷血症的效果, 为临床提供参考依据。方法该研究为历史前瞻性队列研究, 研究对象为2021年10月至2023年1月和2023年4月至2024年1月河南省人民医院重症监护病房接受CRRT且血磷≤1.45 mmol/L的危重症患者, 按照患者接受CRRT期间置换液中是否添加磷酸盐(置换液磷浓度1.0 mmol/L)分为试验组和对照组, 比较两组患者CRRT治疗前后临床资料的差异。根据患者CRRT结束24 h内血磷是否<0.81 mmol/L分为低磷血症组和非低磷血症组, 比较两组临床资料的差异。采用Logistic回归分析法分析低磷血症发生的相关因素。结果该研究纳入接受CRRT的危重症患者149例, 年龄64(47, 75)岁, 男性87例(58.4%)。149例患者中, 84例(56.4%)在CRRT结束后发生低磷血症, 无患者发生高磷血症。试验组和对照组低磷血症发生率分别为40.0%(30/75)、73.0%(54/74)。试验组和对照组CRRT前基线临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较, 试验组患者CRRT结束后血磷较高(Z=3.886, P<0.001), C反应蛋白(Z=-3.356, P=0.001)、血钙(Z=-3.835, P<0.001)及低磷血症比例(χ2=16.467, P<0.001)均较低。与非低磷血症组比较, 低磷血症组患者肠外营养比例(χ2=6.802, P=0.009)和血钙(Z=-2.515, P=0.012)均较高, CRRT结束后24 h内血磷(Z=-10.451, P<0.001)、CRRT治疗24 h血磷(Z=-5.331, P<0.001)及应用含磷置换液比例(χ2=16.467, P<0.001)均较低。多因素Logistic回归分析结果显示, 肠外营养(OR=2.521, 95%CI 1.228～5.175, P=0.012)和应用含磷置换液(OR=0.241, 95%CI 0.119～0.491, P<0.001)是全队列患者CRRT后低磷血症发生的独立相关因素。结论在接受CRRT治疗且血磷≤1.45 mmol/L的危重症患者中应用含磷置换液是安全、有效的, 低磷血症发生率较低。接受CRRT的危重症患者在CRRT前血磷≤1.45 mmol/L时应用含磷置换液可以降低CRRT后低磷血症发生风险。

关键词：低磷血症连续性肾脏替代治疗危险因素含磷置换液

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急性呼吸窘迫综合征患者发生低磷血症的危险因素分析

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 43-47页

作者：王洁许惠仙延边大学附属医院临床营养科吉林延吉133000

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者发生低磷血症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集2018年1月至2022年10月延边大学附属医院收治的110例ARDS患者的临床资料。根据患者入重症监护病房(ICU)1 d血清磷水平,将血清磷水平... 详细信息

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者发生低磷血症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集2018年1月至2022年10月延边大学附属医院收治的110例ARDS患者的临床资料。根据患者入重症监护病房(ICU)1 d血清磷水平,将血清磷水平正常(0.80~1.45 mmol/L)或偏高(>1.45 mmol/L)的患者纳入非低磷组,将低磷血症患者纳入低磷组(血清磷水平<0.80 mmol/L)。比较两组患者入ICU 1、2、4、6、8 d炎症指标〔中性粒细胞比例(NEU%)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)〕、蛋白质〔总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)〕、血乳酸(Lac)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞/白蛋白比值(NAR)、血乳酸/白蛋白比值(L/A)的差异;采用偏相关法分析入ICU 1 d血清磷水平与上述指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨ARDS患者发生低磷血症的危险因素。结果110例患者均纳入最终分析,其中低磷组56例,非低磷组54例。低磷组患者入ICU 1 d、2 d NEU%即较非低磷组显著升高(1 d:0.87±0.08比0.82±0.12,2 d:0.87±0.05比0.83±0.11,均P<0.05);随入ICU时间延长,低磷组患者LYM呈上升趋势,NEU%、hs-CRP、NLR呈先下降后升高趋势。低磷组入ICU 1 d TP、Alb、PA均较非低磷组显著降低〔TP(g/L):52.96±8.42比56.47±8.36,Alb(g/L):29.73±5.83比33.08±7.35,PA(g/L):69.95±50.72比121.50±82.42,均P<0.05〕;随入ICU时间延长,低磷组患者TP、Alb均呈先下降后升高趋势,但8 d Alb仍低于1 d,PA呈上升趋势。非低磷组TP、Alb的变化趋势与低磷组一致。Lac、L/A在两组组内均呈下降趋势。偏相关分析显示,入ICU 1 d血清磷水平与NEU%、hs-CRP呈显著负相关(r值分别为-0.229、-0.286,均P<0.05),与LYM、PA呈显著正相关(r值分别为0.231、0.311,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入ICU 1 d NEU%〔优势比(OR)=0.932,95%可信区间(95%CI)为0.873~0.996,P=0.038〕和Alb(OR=1.167,95%CI为1.040~1.308,P=0.008)是ARDS患者发生低磷血症的独立危险因素。结论入ICU 1 d NEU%和Alb是ARDS患者发生低磷血症的独立危险因素。

关键词：急性呼吸窘迫综合征低磷血症危险因素

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静脉补铁致低磷血症1例并原因分析

静脉补铁致低磷血症1例并原因分析

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临床医学健康与传播学术研讨会

作者：刘沫言张兆岩孙晓平郑虹史茂伟赵立朝联勤保障部队第九六〇医院

铁剂常用于治疗缺铁性贫血,低磷血症是静脉补铁常见的不良反应,但因其引起的临床症状缺乏特异性往往被临床医生忽视。本文报告1例老年男性在蔗糖铁输注后出现的低磷血症并分析其可能的原因,旨在提高临床医生对静脉补铁引起低磷血症的认识。

关键词：铁剂低磷血症维生素D缺乏

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急性肾损伤患者连续性血液净化低磷血症发生情况及其对预后的影响

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河南医学研究 2025年第1期34卷 88-91页

作者：张颖吴琼皎常玉萍卫丹辉袁欢三门峡市中心医院血液净化中心河南三门峡472000

目的观察急性肾损伤(AKI)患者连续性血液净化(CBP)后低磷血症发生情况,并分析其对预后的影响。方法采用前瞻性研究,选择三门峡市中心医院各重症监护病房2019年6月至2022年6月收治的82例AKI患者为研究对象,设计一般资料调查表,于入院时... 详细信息

目的观察急性肾损伤(AKI)患者连续性血液净化(CBP)后低磷血症发生情况,并分析其对预后的影响。方法采用前瞻性研究,选择三门峡市中心医院各重症监护病房2019年6月至2022年6月收治的82例AKI患者为研究对象,设计一般资料调查表,于入院时对患者进行详细调查并统计。82例AKI患者入院后均接受CBP治疗,观察患者治疗48 h内低磷血症发生情况。对所有患者随访30 d,根据患者预后情况分为病死组和存活组,比较不同预后患者一般资料及血磷变化,使用点二列相关性分析血磷水平与预后的关系,并采用Cox回归分析血磷水平对患者预后的影响。结果CBP治疗48 h内,82例AKI患者中48例(58.54%)发生低磷血症。病死组与存活组性别、年龄、体重指数、合并基础疾病、长期饮酒史、长期吸烟史、急性肾损伤分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);病死组急性生理与慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分、CBP治疗时长高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);病死组治疗结束时血磷水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列分析结果显示,APACHEⅡ评分、CBP治疗时长与AKI患者预后不良呈正相关(r>0,P<0.05);血磷水平与AKI患者预后不良呈负相关(r<0,P<0.05);经Cox回归分析结果显示,APACHEⅡ评分高表达、CBP治疗时间长为AKI患者预后的危险因素(HR>1,P<0.05);治疗结束时血磷水平高为AKI患者预后的保护因素(HR<1,P<0.05)。结论AKI患者CBP治疗期间低磷血症的发生概率较高,且对患者预后会产生影响。

关键词：急性肾损伤连续性血液净化低磷血症血磷水平预后

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恩替卡韦初治慢性乙型肝炎患者发生低磷血症的危险因素

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肝脏 2025年第1期30卷 78-82页

作者：王亮余燕青邬小萍马仕鹏刘丽萍蔡天盼李小鹏葛善飞南昌大学第一附属医院感染科江西330000 南昌大学第一附属医院病理科江西330000 南昌大学第一附属医院信息处江西330000

目的探讨恩替卡韦(ETV)初治慢性乙型肝炎(CHB)患者发生低磷血症的危险因素及动态变化。方法选取2020年1月至2023年6月于南昌大学第一附属医院感染科接受ETV治疗的CHB患者148例。采用Cox回归风险模型分析CHB患者发生低磷血症的危险因素,... 详细信息

目的探讨恩替卡韦(ETV)初治慢性乙型肝炎(CHB)患者发生低磷血症的危险因素及动态变化。方法选取2020年1月至2023年6月于南昌大学第一附属医院感染科接受ETV治疗的CHB患者148例。采用Cox回归风险模型分析CHB患者发生低磷血症的危险因素,运用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估CHB患者发生低磷血症的效能。采用Kaplan-Meier分析低磷血症累积发生率,并应用Log-rank检验进行比较。相关性采用Spearman Correlation进行分析。动态观察治疗期间血磷和eGFR变化。结果148例患者中发生低磷血症17例(11.5%)。Cox单因素分析结果显示,性别、血磷的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox风险模型分析显示,基线血磷(HR=0.001,95%CI:0~0.021,P<0.001)是CHB患者发生低磷血症的独立影响因素。基线血磷预测发生低磷血症的AUC为0.7786,预测效能较好,敏感度、特异度分别为88.2%,60.3%。基线血磷≤1.03 mmol/L的CHB患者发生低磷血症累积发生率明显高于基线血磷>1.03 mmol/L的患者(HR=81.79,95%CI:18.581~360.057,P<0.001)。低磷血症患者与eGFR无相关性(r=-0.084,P=0.749)。同时存在低磷血症及eGFR异常的患者,低磷血症的发生时间在eGFR异常后0~1.17年。CHB患者的血磷、eGFR水平呈现下降的趋势。低血磷组患者的血磷水平在随访期间始终低于血磷正常组。结论基线低血磷水平的ETV初治的CHB患者更易发生低磷血症。

关键词：乙型肝炎,慢性低磷血症恩替卡韦

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低磷血症对机械通气患者脱机的影响

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中华危重病急救医学 2021年第7期33卷 821-825页

作者：鲍强周明根廖文华彭鹭邹子俊中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广东广州510120

目的探讨低磷血症对机械通气患者脱机的影响。方法采用观察性研究方法,收集中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科2018年1月至2020年8月收治的30例伴有低磷血症机械通气患者的临床资料,按照性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APA... 详细信息

目的探讨低磷血症对机械通气患者脱机的影响。方法采用观察性研究方法,收集中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科2018年1月至2020年8月收治的30例伴有低磷血症机械通气患者的临床资料,按照性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA),采用个案-控制方法,以1∶2的比例选择60例同期非低磷血症机械通气患者作为对照。比较两组患者机械通气时间、自主呼吸试验(SBT)次数、膈肌超声运动指标、脱机结局及住院期间的预后。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算血磷预测机械通气患者脱机成功和住院期间生存的ROC曲线下面积(AUC)及阈值;采用Pearson偏相关分析检验膈肌超声运动指标与血磷的相关性。结果与非低磷血症组比较,低磷血症组患者机械通气时间明显延长〔d:13.0(7.0,22.0)比10.0(5.5,14.0),P<0.05〕,SBT次数明显增加〔例次:3(0,5)比1(1,2),P<0.01〕,脱机成功率明显降低(53.3%比91.7%,P<0.01),住院病死率明显升高(20.0%比1.7%,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血磷对机械通气患者脱机成功有预测价值,AUC为0.795,最佳阈值为0.85 mmol/L(敏感度73.2%、特异度84.2%);血磷对机械通气患者住院生存也有预测价值,AUC为0.782,最佳阈值为0.48 mmol/L(敏感度81.9%、特异度85.7%)。与非低磷血症组比较,低磷血症组患者吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌增厚分数(DTF)和膈肌移动度(DE)均明显降低〔DTei(cm):0.19±0.07比0.27±0.08,DTee(cm):0.14±0.05比0.19±0.06,DTF:(33.55±16.17)%比(45.04±18.66)%,DE(cm):1.17±0.49比2.28±0.69,均P<0.01〕。Pearson偏相关分析结果显示,血磷与DTei、DTee、DTF和DE均呈线性相关(r值分别为0.442、0.351、0.293、0.628,均P<0.01)。结论血磷水平与膈肌超声运动指标具有相关性,低磷血症可能会降低膈肌收缩功能,增加机械通气患者通气时间和SBT次数,影响机械通气患者脱机成功率和预后。

关键词：低磷血症机械通气脱机膈肌超声

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低磷血症对危重患者预后的影响

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中华危重病急救医学 2022年第8期34卷 858-862页

作者：蒋佳维包佳婷杨蕊张会红王勇强张会云天津市第一中心医院重症医学科天津300192

目的探讨危重患者低磷血症的发生情况及低磷血症对危重患者预后的影响。方法回顾分析2021年10月至2022年4月天津市第一中心医院重症监护病房(ICU)收治的危重患者的临床资料。依据患者入住ICU时测定的血磷水平分为低磷血症组(血磷0.05〕... 详细信息

目的探讨危重患者低磷血症的发生情况及低磷血症对危重患者预后的影响。方法回顾分析2021年10月至2022年4月天津市第一中心医院重症监护病房(ICU)收治的危重患者的临床资料。依据患者入住ICU时测定的血磷水平分为低磷血症组(血磷<0.80 mmol/L)和非低磷血症组(血磷≥0.80 mmol/L)。收集患者入ICU时的以下变量,包括性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血磷水平、血钙水平、血镁水平、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、是否存在感染及感染部位、总住院时间、ICU住院时间和28 d病死率,同时收集行机械通气患者机械通气时间。采用多因素Logistic回归分析评估各变量与患者28 d病死率的关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI),评价血磷水平对ICU患者预后的预测价值。结果共纳入263例患者,其中低磷血症患者54例,非低磷血症患者209例。低磷血症组患者的SOFA评分、LYM水平及存在感染比例均明显高于非低磷血症组〔SOFA评分(分):6.70±3.17比5.64±3.59,LYM(×10^(9)/L):0.99±0.54比0.77±0.54,存在感染比例:77.78%(42/54)比59.33%(124/209),均P<0.05〕,NLR明显低于非低磷血症组〔10.67(7.08,18.02)比12.25(7.25,21.68),P<0.05〕。低磷血症组患者总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间均较非低磷血症组明显延长〔总住院时间(d):15(11,28)比12(6,21),ICU住院时间(d):10.35±7.80比7.15±6.61,机械通气时间(d):3(0,12)比2(0,5),均P<0.05〕。低磷血症组28 d病死率与非低磷血症组比较差异无统计学意义〔9.26%(5/54)比11.00%(23/209),P>0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分〔优势比(OR)=1.188,95%CI为1.110~1.271〕、CRP(OR=1.016,95%CI为1.007~1.026)、NLR(OR=1.002,95%CI为0.996~1.008)是影响ICU危重患者28 d死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血磷水平预测ICU危重患者总住院时间>10 d、ICU住院时间>5 d、机械通气时间>5 d的AUC分别为0.701(95%CI为0.632~0.770)、0.771(95%CI为0.691~0.852)、0.617(95%CI为0.541~0.692),均P<0.01。结论低磷血症对危重患者总住院时间、ICU住院时间及机械通气时间具有预测价值,但不能预测危重患者的28 d病死率。

关键词：低磷血症危重患者病死率住院时间

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低磷血症与重症患者不良预后有关：一项1555例患者的Meta分析

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中华危重病急救医学 2018年第1期30卷 34-40页

作者：刘博程玉梅沈锋王亚辉吴彦其姚玲刘雨晴苟先碧贵州医科大学附属医院重症医学科贵州贵阳550004 贵州医科大学第二附属医院重症医学科贵州凯里556000 镇江市第四人民医院重症医学科江苏镇江212000 六盘水市水矿总医院肿瘤科贵州六盘水553000

目的评价低磷血症对重症患者预后的影响.方法以低磷血症、低磷酸盐血症、重症监护、预后、病死率及hypophosphatemia、ICU、intensive care unit、prognosis、fatality rate为关键词,检索中国知网（CNKI）、万方数据及美国国立医学图... 详细信息

目的评价低磷血症对重症患者预后的影响.方法以低磷血症、低磷酸盐血症、重症监护、预后、病死率及hypophosphatemia、ICU、intensive care unit、prognosis、fatality rate为关键词,检索中国知网（CNKI）、万方数据及美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、荷兰医学文摘（Embase）、Cochrane图书馆、Google学术搜索等中英文数据库发表的有关低磷血症与重症医学科（ICU）患者预后关系的前瞻性或回顾性队列研究,检索时间为建库至2017年4月.以患者转入ICU后1~2 d内连续2次检测血磷均值〈0.8 mmol/L为低磷血症诊断标准.采用文献质量评价量表（NOS）评估纳入文献的质量.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析;采用敏感性分析检验Meta分析结果的稳定性;采用漏斗图分析发表偏倚.结果最终纳入10篇文献,包括中文9篇、英文1篇,均为高质量文献;共1555例患者,其中低磷血症606例、血磷正常949例.Meta分析结果显示,低磷血症组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分较血磷正常组明显升高〔标准化均数差（SMD）=0.64,95%可信区间（95%CI）=0.24~1.04,P=0.002〕;对低磷血症患者进行亚组分析显示,APACHEⅡ评分在轻、中、重度低磷血症亚组依次升高,各亚组间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）.与血磷正常组比较,低磷血症组患者机械通气时间（SMD=0.50,95%CI=0.23~0.78,P=0.0003）及ICU住院时间（SMD=0.36,95%CI=0.06~0.67,P=0.02）明显延长,ICU病死率显著升高〔优势比（OR）=2.99,95%CI=2.09~4.27,P〈0.00001〕;但两组间血肌酐（SCr）水平（SMD=-0.19,95%CI=-2.76~2.39,P=0.89）及血清白蛋白（Alb）水平（SMD=-0.63,95%CI=-1.54~0.27,P=0.17）差异均无统计学意义.敏感性分析排除了异质性对统计结果的影响.漏斗图显示纳入文献分布基本对称,提示发表偏倚较小.结论低磷血症与ICU患者病情危重、MV时间和ICU住院时间延长以及病死率高有关,监测血磷水平可能对判断重症患者的预后有一定临床价值.

关键词：低磷血症重症患者重症医学科预后病死率 Meta分析

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低磷血症与肾脏病的关联和诊治进展

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中华肾脏病杂志 2020年第9期36卷 716-725页

作者：张碧玉陈楠上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科上海200025

低磷血症与肾脏病关联十分密切,但临床工作者对此缺乏系统性认知,在诊治过程中存在较多漏洞。本综述基于血磷代谢的稳态,阐述了肾性低磷血症的病因分类,对其诊断要点和流程进行了详细归纳,同时总结了治疗原则和最新进展,以期提高对低磷... 详细信息

低磷血症与肾脏病关联十分密切,但临床工作者对此缺乏系统性认知,在诊治过程中存在较多漏洞。本综述基于血磷代谢的稳态,阐述了肾性低磷血症的病因分类,对其诊断要点和流程进行了详细归纳,同时总结了治疗原则和最新进展,以期提高对低磷血症和肾脏病关联的认识,为低磷血症规范合理的临床诊疗提供依据和参考。

关键词：低磷血症肾疾病诊断钠磷共转运体调磷激素 Burosumab

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