检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2013年第6期93卷 415-418页

作者：闰涵董霄松李玉茜刘亚男李静安培赵龙高占成韩芳北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 100044

目的探讨气流、脉搏血氧饱和度和胸腹运动三者结合诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的价值。方法收集70例2010年6月至2011年4月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的疑诊SAHS的受试者，分别于不同时间在睡眠室进行整夜多导睡眠监测（... 详细信息

目的探讨气流、脉搏血氧饱和度和胸腹运动三者结合诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的价值。方法收集70例2010年6月至2011年4月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的疑诊SAHS的受试者，分别于不同时间在睡眠室进行整夜多导睡眠监测（PSG）及便携式睡眠监测仪（PMD）检查，对比分析PSG得出的呼吸暂停低通气指数（AHI）和PMD得到的呼吸紊乱指数（RDI）以及两种方法得出的最低血氧饱和度（LSaO2）、血氧饱和度减低指数（ODI4），判断PMD诊断SAHS的敏感度、特异度；对呈偏态分布的AHI或RDI、ODI。数据经对数变换为近似正态分布数据，以配对t检验进行差异假设检验；以Bland-Altman标绘图对比两种方法对于诊断SAHS的一致性。结果70例受试者中PSG诊断为SAHS58例。以AHI（RDI）〉5次／h为标准，PMD诊断的敏感度94．8％、特异度75．0％；两种方法得到的AHI与RDI分别为（294-27）和（274-25）次／h（经对数变换后分别为1．24±0．5和1．24±0．5，P=0．411）、ODI。分别为（214-24）和（20±25）次／h（经对数变换后分别为0．94-0．7和1．14±0．5，P=0．042），LSaO，分别为79％4-13％和79％4-12％（P=0．550），AHI与RDI之间差异无统计学意义；***一致性检验结果显示两种方法得到的AHI（RDI）具有较高的一致性，并可结合图形对事件类型进行分析。结论结合呼吸气流、血氧、胸腹呼吸运动三种生理指标的睡眠呼吸生理监测对于诊断SAHS具有较高敏感度、特异度，对呼吸紊乱事件类型的判断具有一定临床参考价值。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性多导睡眠描记术低通气综合征

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中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭咽成形术后佩戴改良一体式阻鼾器的疗效

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中华医学杂志 2015年第10期95卷 761-765页

作者：徐超谢宇平康宏马薇惠培林王金凤赵丽君秦猛何健民杨倩周丽雅甘肃省人民医院口腔矫形科兰州730000 甘肃省人民医院睡眠医学中心兰州730000 兰州大学口腔医学院修复科甘肃省人民医院神经电生理检查室兰州730000

目的评价改良一体式阻鼾器对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）行腭咽成形术（UPPP）后仍有阻塞/低通气存在的患者的治疗效果.方法纳入2013年10月至2014年2月在甘肃省人民医院睡眠中心确诊为中重度OSAHS并行UPPP术4周后... 详细信息

目的评价改良一体式阻鼾器对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）行腭咽成形术（UPPP）后仍有阻塞/低通气存在的患者的治疗效果.方法纳入2013年10月至2014年2月在甘肃省人民医院睡眠中心确诊为中重度OSAHS并行UPPP术4周后经多导睡眠图（PSG）监测仍有阻塞/低通气存在的男性患者,术后第5周开始佩戴改良一体式阻鼾器,共4周.佩戴前、后,运用问卷调查评价患者主客观睡眠状况的改善;PSG监测呼吸暂停低通气指数（AHI）和睡眠结构的变化;上气道锥形束CT扫描观察腭咽、舌咽最狭窄处矢状径和口咽容积的改变,并与AHI的变化进行相关研究.结果共入选10例男性患者,年龄31～55岁,平均（42.4±9.2）岁;体质指数22.8～29.4 kg/m2,平均（25.0±4.8）kg/m2;AHI 15.8～35.9次/h,平均（26.0±7.5）次/h.与佩戴改良一体式阻鼾器前比较,佩戴4周后患者鼾声、日间困倦、睡眠憋醒症状得到改善,并有良好的适宜性.AHI从（26.0±7.5）降至（6.0±0.7）次/h（P ＜0.001）,最低血氧饱和度（SaO2）从（79.6±3.9）％升至（87.6±1.6）％（P＜0.001）,觉醒和非快眼动（NREM）1期睡眠时间占比从（11.0±2.3）％和（26.1±4.3）％分别减至（6.8±1.6）％和（11.1±1.5）％（均P＜0.001）,NREM 3期睡眠和快眼动（REM）睡眠时间占比从（10.2±2.2）％和（11.6±1.4）％分别增至（17.7±3.1）％和（21.3±3.1）％（均P＜0.001）;腭咽区和舌咽区最狭窄处矢状径分别增加（0.64±0.04） mm和（1.51±0.18）mm,口咽总容积增大（2 446±963） mm3（均P＜0.05）;AHI与舌咽最狭窄处矢状径及口咽总容积的变化均呈负相关（均P ＜0.05）.结论 UPPP后残余症状的中重度OSAHS患者佩戴改良一体式阻鼾器可显著增大舌咽水平狭窄区域的矢状径及容积,改善低通气及恢复紊乱的睡眠结构,疗效显著.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性低通气综合征改良一体式阻鼾器腭咽成形术

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电影MRI评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自然睡眠时上气道阻塞部位及模式

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中国医学影像技术 2018年第7期34卷 990-993页

作者：李铮鲜军舫叶京英首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 北京清华长庚医院耳鼻喉头颈外科北京102218

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞部位与清醒状态时上气道最狭窄部位之间的一致性,并评估自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞模式的类型。方法对32例重度OSAHS患者于清醒状态下获取... 详细信息

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞部位与清醒状态时上气道最狭窄部位之间的一致性,并评估自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞模式的类型。方法对32例重度OSAHS患者于清醒状态下获取上气道矢状位3D T2WI,于自然睡眠发生呼吸暂停时行上气道正中矢状位电影MR(CMR)扫描,比较自然睡眠发生呼吸暂停时气道阻塞部位与清醒状态时上气道最狭窄部位的一致性,并根据患者软腭和舌部等上气道相关结构动态塌陷特点对上气道阻塞模式进行分型。结果 18例(18/32,56.25%)自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞部位与清醒状态时上气道最狭窄部位不一致(χ~2=3.87,P<0.05),14例一致。自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞模式Ⅰ型10例(10/32,31.25%)、Ⅱ型9例(9/32,28.12%)、Ⅲ型13例(13/32,40.63%),3种上气道阻塞模式间患者年龄、体质量指数及睡眠呼吸暂停低通气指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论自然睡眠发生呼吸暂停时,上气道正中矢状位CMR扫描可准确判断OSAHS患者上气道阻塞部位,并能评估上气道及相关结构动态变化的差异。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性低通气综合征睡眠磁共振成像

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血清同型半胱氨酸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激的关系

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中华医学杂志 2014年第32期94卷 2510-2513页

作者：李洁王翎蒋敏毛燕青潘旭东苏州大学附属第一医院特需病房江苏省苏州市215006

目的：探讨血清同型半胱氨酸（ Hcy ）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS ）患者氧化应激的关系。方法选取2008年6月至2013年12月就诊于苏州大学附属第一医院睡眠中心且经多导睡眠图（ PSG ）监测确诊为OSAHS的患者117例，根据... 详细信息

目的：探讨血清同型半胱氨酸（ Hcy ）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS ）患者氧化应激的关系。方法选取2008年6月至2013年12月就诊于苏州大学附属第一医院睡眠中心且经多导睡眠图（ PSG ）监测确诊为OSAHS的患者117例，根据监测结果分成3组：轻度组（41例）、中度组（40例）、重度组（36例）；另选取同期经PSG监测AHI＜5次/h的33名健康体检者为对照组。所有受试者均记录睡眠呼吸监测相关指标，晨起采集空腹静脉血4 ml，采用循环酶法测定Hcy，紫外分光光度比色法测定丙二醛及谷胱甘肽。结果血清丙二醛水平：重度组显著高于对照组、轻度组、中度组[（7.3±1.0）比（4.6±0.9）、（5.4±1.3）、（6.8±0.7）μmol/L]（均P＜0.05）。血清谷胱甘肽水平：轻、中度组均显著高于对照组[（6.5±2.1）、（7.5±1.5）比（4.2±1.4） mg/L]（均P＜0.05），但重度组[（4.6±1.4）mg/L]与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。血清Hcy水平：轻、中度组均显著高于对照组[（10.3±2.0）、（13.3±2.6）比（8.7±0.7）μmol/L]（P＜0.05），但重度组[（9.5±1.8）μmol/L]与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。剔除重度组后，多元逐步线性回归分析显示Hcy水平与年龄、丙二醛、谷胱甘肽、AHI、氧减指数均具有相关性（ P＝0.011、0.005、0.008、0.001、0.016）。结论氧化应激损伤水平与抗氧化水平在OSAHS患者疾病的不同阶段，变化不完全一致。 Hcy的改变与抗氧化水平谷胱甘肽改变同步，与疾病的严重程度不同步。氧化应激的作用可能是OSAHS患者血清Hcy水平改变的内在机制。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性高半胱氨酸低通气综合征丙二醛谷胱甘肽

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无创通气治疗中枢性低通气综合征一例随访观察及文献复习

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中华儿科杂志 2014年第2期52卷 117-121页

作者：许志飞贾鑫磊白萍申昆玲首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科 100045 首都医科大学附属北京儿童医院重症监护病房 100045 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 100045

目的探讨1例迟发性中枢性低通气综合征患儿的临床特征及治疗特点.方法对首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科诊断的1例迟发性中枢性低通气综合征患儿的临床特点、诊断及治疗过程进行回顾性分析,并进行相关文献复习.结果患儿男,9岁,... 详细信息

目的探讨1例迟发性中枢性低通气综合征患儿的临床特征及治疗特点.方法对首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科诊断的1例迟发性中枢性低通气综合征患儿的临床特点、诊断及治疗过程进行回顾性分析,并进行相关文献复习.结果患儿男,9岁,在一次肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、肺动脉高压时行气管插管、机械通气.在病情稳定后出现拔管困难,表现为清醒时呼吸运动好,血氧好,但入睡后即出现呼吸运动幅度减低,持续低氧血症和CO2潴留,经多导睡眠监测及同步整夜经皮CO2监测,诊断为中枢性低通气综合征.结合其3岁后迅速出现肥胖,头颅磁共振成像未见异常表现,遗传代谢病筛查未见异常,故诊断为迟发性中枢性低通气综合征.给予经鼻面罩的双水平正压通气治疗,患儿使用呼吸机时,血氧正常,CO2降低至清醒时水平.1年后再次复诊,患儿头颅磁共振成像未见异常,肺动脉高压消失,清醒时及治疗中经皮CO2水平较1年前下降.结论迟发性中枢性低通气综合征2岁以后起病,表现为清醒时呼吸正常,而入睡后出现持续低氧血症和CO2潴留,严重病例需要呼吸支持.经气管切开机械通气以及双水平正压通气是治疗严重迟发性中枢性低通气综合征的主要呼吸支持方法.

关键词：儿童多道睡眠描记术正压呼吸低通气综合征

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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴难治性癫痫的治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第5期44卷 425-426页

作者：刘大波仇书要钟建文王秀茵黄振云谭宗瑜广州市儿童医院耳鼻咽喉科 510120 广州市儿童医院神经内科 510120

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与癫痫都是儿科常见病，根据不同的文献报道，OSAHS在普通儿童中患病率约为2％～4％，而在癫痫患者中患病率高达5％-63％，在难治性癫痫患者中患病率更高。OSAHS与癫痫在发病机制、临床表现及... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与癫痫都是儿科常见病，根据不同的文献报道，OSAHS在普通儿童中患病率约为2％～4％，而在癫痫患者中患病率高达5％-63％，在难治性癫痫患者中患病率更高。OSAHS与癫痫在发病机制、临床表现及治疗效果等方面存在复杂的联系，但具体机制尚不明确，相关文献报道甚少。广州市儿童医院耳鼻咽喉科2002年11月至2007年11月共收治3例OSAHS伴难治性癫痫患儿，以下介绍其临床资料，以探讨此类患儿的治疗方案。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停难治性癫痫低通气综合征儿童医院治疗效果 OSAHS 癫痫患者癫痫患儿

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上海市30岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查

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中华结核和呼吸杂志 2003年第5期26卷 268-272页

作者：上海市医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组上海第二医科大学附属瑞金医院肺科，200025

目的　调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的人群患病率 ,为制定该病的防治策略提供依据。方法　采用整群抽样的方法对上海市卢湾区、徐汇区、杨浦区、浦东新区 4区 6个街道常住 30岁以上居民 96 0 0人 ,进行问卷调查 ;根据打... 详细信息

目的　调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的人群患病率 ,为制定该病的防治策略提供依据。方法　采用整群抽样的方法对上海市卢湾区、徐汇区、杨浦区、浦东新区 4区 6个街道常住 30岁以上居民 96 0 0人 ,进行问卷调查 ;根据打鼾程度 ,从中、重度组随机抽样 15 0例 ,行整夜便携式多导睡眠检测仪监测 ,保守估计人群OSAHS的患病率。结果　实际调查人数 80 81人 (应答率为 84 18% ) ,其中有效问卷 6 82 6份 (有效率为 84 4 7% )。其中打鼾者占 5 7 11% ,中、重度打鼾者占 2 3 73%。且随着年龄的增加 ,打鼾者比例逐渐增加 ,70岁后呈下降趋势。男性高于女性 ,尤见于中、重度者。吸烟和饮酒与打鼾程度相关。绝经者和月经不规律者打鼾的发生率及程度均较规律者为高。不同程度打鼾患者 ,日间的嗜睡评分有明显差异。按睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)≥ 5次 /h为标准 ,人群OSAHS的发生率为 2 0 39%。结合日间Epworth嗜睡量表 (ESS)评分≥ 9分为标准 ,保守估计人群OSAHS的患病率为 3 6 2 %。结论　我国大陆 30岁以上人群OSAHS患病率保守估计为3 6 2 % ,是影响公众健康的重要问题之一 ,应当引起足够的重视。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学患病率预防治疗

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20年来我国睡眠呼吸暂停低通气综合征研究工作的回顾分析

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中华结核和呼吸杂志 2003年第5期26卷 279-281页

作者：何权瀛马艳良韩芳杨慧玲北京大学人民医院呼吸科 100044

目的　全面了解、评价我国睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)研究工作。方法　对1982年 1月至 2 0 0 2年 6月年国内发表的有关SAHA研究的论著进行回顾性分析。结果　自 1982年以来 ,国内发表的有关SAHS研究的论著 2 6 2篇 ,研究内容、方... 详细信息

目的　全面了解、评价我国睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)研究工作。方法　对1982年 1月至 2 0 0 2年 6月年国内发表的有关SAHA研究的论著进行回顾性分析。结果　自 1982年以来 ,国内发表的有关SAHS研究的论著 2 6 2篇 ,研究内容、方向日趋全面、深入 ,但与先进国家相比还有很大差距。基础研究薄弱 ,治疗手段比较单一 ,缺少前瞻性、多中心、大样本研究。多学科的综合研究不够普遍。各省市睡眠呼吸医学发展不平衡。结论　今后需加强基础研究 ,探索更为有效、依从性强的治疗方法 ,重视并实施多中心、大样本、前瞻性随机对照研究 ,并争取更多科室的参与。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征回顾性分析治疗基础研究

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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第2期42卷 83-84页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会中华医学会耳鼻咽喉科学分会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会中华医学会耳鼻咽喉科学分会

一、定义儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrom，OSAHS）是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征乌鲁木齐诊疗指南儿童病理生理变化上气道阻塞睡眠过程

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承德市区居民睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率入户调查

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中华结核和呼吸杂志 2003年第5期26卷 273-275页

作者：张庆何权瀛杜秋艳庞桂芬赵立双吴瑞芹韩芳刘李承王英孙桂香刘晓燕赵志伟承德医学院附属医院呼吸科 067000 北京大学人民医院呼吸科

目的　了解承德市区 30岁以上居民睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)的患病率 ,为该病的防治提供依据。方法　按照随机整群抽样法 ,对承德市双桥区部分 30岁以上居民进行入户调查 ,对部分 2级及 2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测。结... 详细信息

目的　了解承德市区 30岁以上居民睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)的患病率 ,为该病的防治提供依据。方法　按照随机整群抽样法 ,对承德市双桥区部分 30岁以上居民进行入户调查 ,对部分 2级及 2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测。结果　在调查的 116 8人中打鼾为5 3 76 % ,≥ 2级打鼾为 2 8 2 5 %。≥ 2级打鼾男性 (39 2 7% )高于女性 (17 6 5 % ) ,统计学上差异有非常显著性意义 (P =0 0 0 0 )。随着年龄增加 ,打鼾率明显增加。≥ 2级打鼾在不同职业比较差异均有显著性 (P =0 0 0 0 ) ,司机组最高 (42 0 0 % )。≥ 2级打鼾者中吸烟者 (41 2 3% )和饮酒者 (40 5 0 % )均高于非吸烟者 (2 1 36 % )和非饮酒者 (19 73% )。被调查者中 5 5 82 %认为打鼾不是病 ,不需要治疗。按睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)≥ 5次 /h为标准 ,OSAHS患病率为 2 2 6 4 % ,按AHI≥ 5次 /h加Epworth嗜睡量表 (ESS)评分≥ 9分为标准判断 ,人群患病率为 4 6 3%。结论　承德市 30岁以上人群中SAHS患病率为 4 6 3% ,打鼾及SAHS是严重危害广大人民群众健康的疾病之一 ,但未引起人们重视 ,因此需要进一步搞好宣传教育工作。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率预防治疗承德市居民流行病学调查

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