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低钠血症

第六届首都急危重症医学高峰论坛

作者：曹秋梅

血清钠是维持细胞外液晶体渗透压的最重要因素,血清钠低于135mmol/L时为低钠血症(Hyponatremia,HN),此时机体内总钠量可以增多、正常或减低.本文介绍了HN的病因及分类，分析了低钠血症的临床表现，患者常以原发疾病症状为首发症状就诊... 详细信息

血清钠是维持细胞外液晶体渗透压的最重要因素,血清钠低于135mmol/L时为低钠血症(Hyponatremia,HN),此时机体内总钠量可以增多、正常或减低.本文介绍了HN的病因及分类，分析了低钠血症的临床表现，患者常以原发疾病症状为首发症状就诊，极易被忽视，并且合并HN者病死率高，因此，临床医师应提高对本病病因诊断的重视度，并采取合理治疗措施纠正，积极消除可能引起ICI的病因，以提高患者治愈率和生存率。

关键词：低钠血症病理机制诊断标准临床治疗

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中国医师进修杂志 2010年第25期33卷 1-2页

作者：陶仲为山东大学附属省立医院呼吸科济南250021

目前,临床上低钠血症的补钠计算公式仍然不统一,有按总体液计算,有按细胞外液计算,同时亦见到不区分低钠血症的类型,一律按真性低钠血症予以补钠治疗而延误病情,为此笔者写此文.

关键词：低钠血症补钠治疗细胞外液总体液

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低钠血症

中华医学会第十次全国内分泌学学术会议

作者：顾锋北京协和医院内分泌科

低钠血症是临床上最为常见的电解质紊乱之一,提高临床医生对其的认识非常必要。由于引起低钠血症的原因众多,患者常就诊于多个科室,尤其以急诊科、呼吸科、肿瘤科、心脏内科、消化内科、神经科以及脑外科等临床科室最为常见,各科室医生... 详细信息

低钠血症是临床上最为常见的电解质紊乱之一,提高临床医生对其的认识非常必要。由于引起低钠血症的原因众多,患者常就诊于多个科室,尤其以急诊科、呼吸科、肿瘤科、心脏内科、消化内科、神经科以及脑外科等临床科室最为常见,各科室医生部应提高警惕。低钠血症的临床表现主要以神经系统和肌肉系统功能障碍为主,根据疾病的缓急和低钠血症的严重程度,临床表现各异,患者的预后也有很大差异。另外,导致低钠血症的不同基础疾病及低钠血症本身往往造成许多严重的不良结

关键词：低钠血症神经系统临床表现基础疾病

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国外医学参考资料(内科学分册) 1974年第9期 403-404页

作者：许其(亻火大)

低钠血症是临床上常见的电解质紊乱。必须了解其发生的原因方能做出合理的治疗。表1低钠血症的原因一、假性低钠血症:高脂血症、高蛋白血症二、溶质蓄积:高血糖症、应用寸!露醇三、水负荷过重(体内水分过多):强迫性大量饮水、内分泌疾... 详细信息

低钠血症是临床上常见的电解质紊乱。必须了解其发生的原因方能做出合理的治疗。表1低钠血症的原因一、假性低钠血症:高脂血症、高蛋白血症二、溶质蓄积:高血糖症、应用寸!露醇三、水负荷过重(体内水分过多):强迫性大量饮水、内分泌疾病、手术及麻醉后、应用催产素后、抗利尿激素分泌过多综合征

关键词：低钠血症水负荷高脂血症高蛋白血症水-电解质代谢紊乱毫当量抗利尿激素分泌过多综合征体内水分

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苏州医学 2002年第3期25卷 109-110页

作者：金绍国苏州市第三人民医院急诊科，215008

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱之一。低钠血症可导致并发症和死亡率的增加。国外报道住院患者低钠血症的发病率是1％～4％，导致死亡率7～60倍的增加。美国的一份报告，住院患者中低钠血症(<130mmol／L)的每日发生率为0．97％，... 详细信息

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱之一。低钠血症可导致并发症和死亡率的增加。国外报道住院患者低钠血症的发病率是1％～4％，导致死亡率7～60倍的增加。美国的一份报告，住院患者中低钠血症(<130mmol／L)的每日发生率为0．97％，患病率为2．48％，2／3的患者是院内获得的，低钠血症患者的病死率为无低钠血症患者的60倍，是患者预后不良的指标。另一份报告，13979例入院患者，

关键词：低钠血症住院患者并发症死亡率常见入院预后不良增加指标美国

经蝶窦垂体神经内分泌肿瘤切除术后迟发性低钠血症预测模型的建立和验证

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 158-164页

作者：章启铭肖爵贤于万里罗海涛程祖珏南昌大学第二附属医院神经外科南昌330000

目的探讨经蝶窦垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)切除术后迟发性低钠血症的潜在危险因素,建立预测模型并验证。方法回顾性分析2017年8月至2023年5月南昌大学第二附属医院神经外科行经蝶窦手术(TSS)治疗的386例PitNET患者的临床资料。按7∶3... 详细信息

目的探讨经蝶窦垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)切除术后迟发性低钠血症的潜在危险因素,建立预测模型并验证。方法回顾性分析2017年8月至2023年5月南昌大学第二附属医院神经外科行经蝶窦手术(TSS)治疗的386例PitNET患者的临床资料。按7∶3的比例将患者随机分配至建模队列(271例)和验证队列(115例)。根据是否发生迟发性低钠血症分为迟发性低钠血症组(简称低钠组)与无迟发性低钠血症组(对照组)。建模队列中,低钠组33例,对照组238例;验证队列中,低钠组16例,对照组99例。采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析建模队列资料,评估术后发生迟发性低钠血症的重要影响因素,筛选模型的预测因子。应用编程软件R 4.3.2制作基于logistic回归模型的列线图。在建模队列和验证队列中,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图的预测性能,采用校准曲线评估预测模型与理想模型的拟合程度,采用决策曲线(DCA)评估其在临床中的应用价值。结果建模队列中,与对照组比较,低钠组患者术前肿瘤最大径较大,肿瘤侵袭海绵窦、鞍上者占比较高,术后第1天血钠浓度较低、术后低钾血症者占比较高、术后并发尿崩症者占比较低、术前垂体柄偏转角较大,术后垂体柄偏转角差值和鞍膈下沉深度均较大,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,术后并发低钾血症(OR=5.92,95%CI:2.22~15.77),术前肿瘤最大径(OR=1.08,95%CI:1.01~1.14)、垂体柄偏转角差值(OR=1.05,95%CI:1.01~1.10)和鞍膈下沉深度(OR=1.09,95%CI:1.01~1.19)较大,均为术后发生迟发性低钠血症的独立危险因素(均P<0.05);而术后并发尿崩症(OR=0.13,95%CI:0.04~0.39)、术后第1天血钠浓度较高(OR=0.77,95%CI:0.66~0.91)均为保护性因素(均P<0.05)。预测模型在建模和验证队列中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.90(95%CI:0.85~0.96)和0.88(95%CI:0.81~0.96)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,模型预测的风险与实际发生风险的一致程度较高,模型校准度良好(建模队列和验证队列P值分别为0.985和0.533)。DCA曲线显示,使用该列线图预测迟发性低钠血症的净效益较高。结论PitNET患者TSS术后迟发性低钠血症的发生与术前肿瘤最大径、术后是否并发低钾血症及尿崩症、术后第1天血钠浓度、垂体柄偏转角差值和鞍膈下沉深度等因素相关。构建的预测模型有助于评估PitNET患者TSS后迟发性低钠血症的发生概率。

关键词：垂体肿瘤蝶窦显微外科手术低钠血症影响因素分析列线图

等张液体治疗对重症肺炎患儿低钠血症发生率及疗效的影响研究

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 050-053页

作者：王淑媛内蒙古赤峰市宁城县中心医院普儿科内蒙古宁城 024200

探究重症肺炎患儿采取等张液体治疗对患儿低钠血症发生以及疗效的影响。方法 2023年6月至2024年6月,选取我院重症肺炎患儿90例,随机数字表法分为参比组(低张液体治疗)、观察组(等张液体治疗)各45例。结果观察组95.56%总有效率高于参比... 详细信息

探究重症肺炎患儿采取等张液体治疗对患儿低钠血症发生以及疗效的影响。方法 2023年6月至2024年6月,选取我院重症肺炎患儿90例,随机数字表法分为参比组(低张液体治疗)、观察组(等张液体治疗)各45例。结果观察组95.56%总有效率高于参比组77.78%(P<0.05);观察组恢复时间少于参比组(P<0.05);治疗后,观察组肺功能指标高于参比组(P<0.05);相比参比组,观察组PaO2、PaO2/FiO2更高,PaCO2降低(P<0.05);治疗后,观察组血钠水平高于参比组(P<0.05)。两组低钠血症发生率相较,观察组比参比组低(P<0.05)。结论临床在治疗重症肺炎患儿时采取等张液体治疗可提高患儿整体疗效,促进患儿恢复,利于患儿肺功能改善,且可有效预防低钠血症发生,临床应用价值较高,可予借鉴。

关键词：等张液体重症肺炎患儿低钠血症疗效

老年股骨转子间骨折患者围术期低钠血症发生现状及影响因素分析

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黑龙江医药科学 2025年第1期48卷 148-150页

作者：尹惠娟宋少红周口市中心医院骨科一病区河南周口466001

目的:探讨老年股骨转子间骨折(IFF)患者围术期低钠血症发生现状及影响因素。方法:选取2023年1月至2024年1月在周口市中心医院行手术治疗的94例老年IFF患者,收集入组对象资料,统计老年IFF患者围术期低钠血症发生情况,将发生低钠血症患者... 详细信息

目的:探讨老年股骨转子间骨折(IFF)患者围术期低钠血症发生现状及影响因素。方法:选取2023年1月至2024年1月在周口市中心医院行手术治疗的94例老年IFF患者,收集入组对象资料,统计老年IFF患者围术期低钠血症发生情况,将发生低钠血症患者纳入发生组,未发生低钠血症者纳入未发生组,对比两组基本资料,筛选存在统计学差异项目,纳入Logistic回归分析,明确老年IFF患者围术期发生低钠血症的影响因素。结果:老年IFF患者围术期低钠血症发生率为24.47%(23/94),均发生于术后,其中轻度低钠血症13例(13.83%),中度低钠血症10例(10.64%);单因素分析显示:合并糖尿病、血尿素氮、白蛋白、血肌酐、氯离子与老年IFF患者围术期低钠血症发生有关(P<0.05);年龄、合并冠心病、高血压、脑血管病和性别、麻醉方式、白细胞计数、血红蛋白、钾离子水平与老年IFF患者围术期低钠血症发生无关(P>0.05);经Logistic回归分析显示:合并糖尿病(β=1.668,OR=5.299,95%CI=1.798~15.619)、血尿素氮水平高(β=0.895,OR=2.447,95%CI=1.153~5.195)、白蛋白水平低(β=0.528,OR=1.697,95%CI=1.206~2.385)、血肌酐水平高(β=0.221,OR=1.247,95%CI=0.862~1.408)是老年IFF患者围术期低钠血症发生的高危因素(P<0.05)。结论:老年IFF患者围术期低钠血症发生风险较高,其发生与患者糖尿病、血尿素氮、白蛋白、血肌酐关系密切。

关键词：老年股骨转子间骨折低钠血症血尿素氮白蛋白血肌酐

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术前低钠血症和复杂性阑尾炎的相关性研究

实用中西医结合临床 2025年第3期25卷 67-69页

作者：李周靖邹文宇熊卿江西省丰城市人民医院丰城331100

目的分析术前低钠血症与复杂性阑尾炎(CA)的相关性。方法选取2022年1月至2024年2月丰城市人民医院收治的600例阑尾炎患者,根据患者病情严重程度,结合术前评估和术后病理学,分为单纯性阑尾炎(SA)组与CA组,分别为386、214例。比较两组基... 详细信息

目的分析术前低钠血症与复杂性阑尾炎(CA)的相关性。方法选取2022年1月至2024年2月丰城市人民医院收治的600例阑尾炎患者,根据患者病情严重程度,结合术前评估和术后病理学,分为单纯性阑尾炎(SA)组与CA组,分别为386、214例。比较两组基线资料、血清钠、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,并使用二元Logistic回归分析,观察术前低钠血症与CA的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察血清钠对CA患者的诊断价值。结果600例急性阑尾炎患者中,检查出214例CA,386例SA;两组性别、年龄、体质量、呕吐、反跳痛、高热、阑尾炎病史等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);CA组血清钠水平明显低于SA组(P<0.05),CRP、PCT水平高于SA组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,血清钠低水平与CA发生有关(P<0.05);而CRP、PCT高水平与CA的发生无关(P>0.05)。ROC曲线结果显示,术前血清钠水平诊断CA的预测价值较高。结论CA患者更易发生低钠血症,检测血清钠可预测CA,更有利于急性阑尾炎患者的治疗方案选择,以及其病情转归。

关键词：低钠血症复杂性阑尾炎单纯性阑尾炎