检索结果-内蒙古大学图书馆

中国真菌学杂志 2025年第1期20卷 8-13页

作者：王玉凤孙艳霞赵荣欣邓淑文张璐苏州高新区人民医院检验科苏州215129 苏州高新区人民医院医学研究中心苏州215129 上海市浦东新区人民医院皮肤科上海201299

目的本研究目的是探究pH对外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)分离光滑念珠菌体外抗真菌药物敏感性的影响,为临床精准治疗VVC提供科学依据。方法收集206株VVC患者分离的光滑念珠菌株,对12种临床常用抗真菌药物(氟康唑、伏... 详细信息

目的本研究目的是探究pH对外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)分离光滑念珠菌体外抗真菌药物敏感性的影响,为临床精准治疗VVC提供科学依据。方法收集206株VVC患者分离的光滑念珠菌株,对12种临床常用抗真菌药物(氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、特康唑、克霉唑、咪康唑、阿尼芬净、卡泊芬净、米卡芬净、两性霉素B和制霉菌素),依据CLSI M27-A4方案,分别检测pH7.0和pH4.5条件下,光滑念珠菌的体外抗真菌药物敏感性。结果与pH7.0条件下比较,除咪康唑外,其余唑类药物在pH4.5条件下的GM、MIC_(50)、MIC_(90)值均明显增高。特康唑MIC值受影响最明显,pH4.5时,GM值(14.13μg/mL)比pH7.0时(0.21μg/mL)高67倍,其次是克霉唑、伏立康唑(6倍),伊曲康唑(5.5倍),氟康唑(3.8倍)和泊沙康唑(3.4倍)。多烯类药物相似,pH4.5时两性霉素B和制霉菌素的GM值比pH7.0时均增加了2.7倍。而棘白菌素类药物在两个pH条件下MIC值稳定。结论酸性pH可增加光滑念珠菌对多数唑类、两性霉素B和制霉菌素的MIC值,增加程度依不同药物种类而不同。最值得关注的是特康唑影响显著,敏感或野生型菌株比例也明显降低,而对棘白菌素类药物无影响。对复发性或难治性VVC,建议进行pH4.5条件下抗真菌药敏试验,将能更科学指导临床治疗。体外药敏结果与体内疗效的一致性需进一步研究证实。

关键词：外阴阴道念珠菌病光滑念珠菌体外抗真菌药物敏感性 pH

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pH对光滑念珠菌体外抗真菌药物敏感性影响的研究

pH对光滑念珠菌体外抗真菌药物敏感性影响的研究

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中国菌物学会2024年学术年会

作者：王玉风孙艳霞张璐邓淑文苏州高新区人民医院检验科苏州高新区人民医院医学研究中心

目的外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是育龄女性阴道感染性疾病中第二大常见疾病。光滑念珠菌是仅次于白念珠菌的VVC常见致病菌种。VVC患者的阴道环境pH是4.5,而目前体外药敏试验培养基pH为7.0,与真菌在阴道暴露环境不... 详细信息

目的外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是育龄女性阴道感染性疾病中第二大常见疾病。光滑念珠菌是仅次于白念珠菌的VVC常见致病菌种。VVC患者的阴道环境pH是4.5,而目前体外药敏试验培养基pH为7.0,与真菌在阴道暴露环境不同。本研究目的是探究pH对VVC分离光滑念珠菌体外抗真菌药物敏感性的影响,为临床精准治疗VVC提供科学依据。方法收集206株VVC患者分离的光滑念珠菌株,对12种临床常用抗真菌药物(氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、特康唑、克霉唑、咪康唑、阿尼芬净、卡泊芬净、米卡芬净、两性霉素B和制霉菌素),依据CLSI M27-A4方案,分别检测pH7.0和pH4.5条件下,光滑念珠菌的体外抗真菌药物敏感性。结果与pH7.0条件下比较,除咪康唑外,其余唑类药物在pH4.5条件下的GM、MIC50、MIC90值均明显增高,特康唑MIC值影响最明显,pH4.5时,GM值(14.13μg/mL)比pH7.0时(0.21μg/mL)高67倍,其次是克霉唑、伏立康唑(6倍),伊曲康唑(5.5倍),氟康唑和泊沙康唑(3.8-3.4倍)。多烯类药物相似,pH4.5时两性霉素B和制霉菌素的GM值比pH7.0时均增加了2.7倍。而棘白菌素类药物在两个pH条件下MIC值稳定。结论酸性pH可增加光滑念珠菌对多数唑类、两性霉素B和制霉菌素的MIC值,增加程度依不同药物种类而不同。特康唑影响最显著,而对棘白菌素类药物无影响。对复发性或难治性VVC,建议进行pH4.5条件下抗真菌药敏试验,将能更科学指导临床治疗。体外药敏结果与体内疗效的一致性需进一步研究证实。

关键词：外阴阴道念珠菌病光滑念珠菌体外抗真菌药物敏感性 pH

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氟康唑和制霉菌素治疗复杂型外阴阴道念珠菌病的临床疗效及体外抗真菌药物敏感性研究

氟康唑和制霉菌素治疗复杂型外阴阴道念珠菌病的临床疗效及体外抗...

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第七届中华女性生殖道感染峰会

作者：樊尚荣刘小平林小妹北京大学深圳医院妇产科北京大学深圳医院检验科汕头大学医学院

目的：探究氟康唑和制霉菌素药敏试验结果与复杂性外阴阴道念珠菌病患者临床疗效的相关性。方法：从283例患有复杂性外阴阴道念珠菌病患者阴道内采集分离到287株念珠菌.体外氟康唑和制霉菌素药敏试验采用E-TEST 或者琼脂扩散方法.... 详细信息

目的：探究氟康唑和制霉菌素药敏试验结果与复杂性外阴阴道念珠菌病患者临床疗效的相关性。方法：从283例患有复杂性外阴阴道念珠菌病患者阴道内采集分离到287株念珠菌.体外氟康唑和制霉菌素药敏试验采用E-TEST 或者琼脂扩散方法.这些患者用氟康唑或制霉菌素治疗. 结果：念珠菌对氟康唑耐药率和剂量依赖性敏感率分别为0.8％(1∕132)和5.3％(7/132).体外药敏试验中对氟康唑呈剂量依赖敏感的病例组,在治疗7～14天和30～35天随访时的真菌学治愈率分别为42.9％和28.6％,低于氟康唑敏感组病例在相应天数的真菌学治愈率88.7％和76.6％,这两组的治愈率的差别有统计学意义(P＜0.05).由白念珠菌引起的VVC 和非白念珠菌引起的VVC 病例在治疗7～14天随访得到的真菌学治愈率分别为85.6％(219∕256)和88.9％(24∕27),这两组病例在30～35天随访得到的真菌学治愈率分别为79.3％(203∕256)和81.5％(22∕27),这两组病例的真菌学治愈率的差别没有统计学意义(P＞0.05).体外药敏试验结果表明,无论是白念珠菌还是非白念珠菌对制霉菌素均敏感.应用制霉菌素治疗的病例组在治疗7～14天和30～35天随访,真菌学治愈率分别为85.4％(129∕151)和83.4％(126∕151).应用氟康唑治疗的病例组在治疗7～14天和30～35天随访,真菌学治愈率分别为86.4％ (114/132)和75.4％ (99/132). 结论:氟康唑耐药的病例很少见,以及体外药敏试验白念珠菌和非白念珠菌均对制霉菌素敏感.VVC致病菌对氟康唑敏感性下降或者氟康唑阴道浓度过低可能和氟康唑治疗失败有关.

关键词：复杂型外阴阴道念珠菌病氟康唑制霉菌素临床疗效体外抗真菌药物敏感性

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