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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2017年第4期38卷 330-336页

作者：王丹徐曦张冬罗良平暨南大学附属第一医院医学教育培训部广东广州510632 暨南大学附属第一医院医学影像中心广东广州510632

目的:探讨体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)技术在前列腺癌中的诊断价值,并结合CD34病理染色结果,分析IVIM-DWI各灌注相关参数的病理生理学基础.方法:采用3.0T核磁共振对符合纳入标准的前列腺癌患者(PCa组)24例[平均年龄(74.29&#... 详细信息

目的:探讨体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)技术在前列腺癌中的诊断价值,并结合CD34病理染色结果,分析IVIM-DWI各灌注相关参数的病理生理学基础.方法:采用3.0T核磁共振对符合纳入标准的前列腺癌患者(PCa组)24例[平均年龄(74.29±7.77)岁]及良性前列腺增生患者(BPH组)21例[平均年龄(70.48±9.40)岁],行IVIM-DWI检查,应用经典双指数函数模型对所得数据进行处理分析得到相关定量参数D、D*、f值.对行根治性切除手术的前列腺癌及良性前列腺增生患者的病理切片行CD34染色并计算微血管密度(MVD).结果:PCa组中D值及f值较BPH组明显减低,而D*值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).PCa组中D*值与MVD显著正相关(r=0.793,P<0.05),BPH组中f值与MVD显著正相关(r=0.766,P<0.05).结论:IVIM-DWI各相关参数(D、D*、f值)在前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别中具有明确的诊断价值.前列腺癌中D*值的升高与前列腺癌组织内微血管密度密切相关,而f值的减低可能与癌灶中血管通透性的异常有关.

关键词：体素内不相干运动弥散加权成像前列腺癌良性前列腺增生 MVD

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单、双指数模型DWI对裸鼠肺腺癌移植瘤早期化疗疗效的实验研究

单、双指数模型DWI对裸鼠肺腺癌移植瘤早期化疗疗效的实验研究

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作者：邹乔广州医科大学

学位级别：硕士

目的：　　本研究前瞻性对裸鼠肺腺癌皮下移植瘤顺铂化疗后不同时间点行体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI），探讨治疗组与对照组单指数模型参数表观扩散系数(ADCtotal)，双指数模型参数包括真实弥散系数（D）、灌注分数（f）、... 详细信息

目的：　　本研究前瞻性对裸鼠肺腺癌皮下移植瘤顺铂化疗后不同时间点行体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI），探讨治疗组与对照组单指数模型参数表观扩散系数(ADCtotal)，双指数模型参数包括真实弥散系数（D）、灌注分数（f）、灌注相关扩散系数（D*）的差异，同时与肿瘤体积、微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞增殖抗原67（Ki67）进行比较。筛选出评价肺腺癌化疗疗效的最佳定量参数，明确单、双指数DWI参数评价裸鼠肺腺癌移植瘤早期化疗疗效的可行性、准确性;探讨各参数与病理学指标的相关性及肺癌化疗后MR参数变化的病理学基础，为肺癌化疗疗效的早期评价提供无创及可靠方法。　　材料与方法：　　48只雌性BALB/C-nu裸鼠于同一时间点右侧腹股沟皮下注射对数期生长的人肺腺癌A549细胞悬液（浓度为2×107cells/mL），所有癌细胞1小时内注射完毕，建立人肺腺癌裸鼠皮下移植瘤模型，肿瘤短径达1.0±0.2cm时即达到入组标准。将建瘤成功的裸小鼠随机分为治疗组（A组）、对照组（B组），均为24只。A、B两组中各随机抽取8只行MR检查，分别记为AM组、BM组（n均为8）;A、B两组剩余裸鼠于不同观察时间点行病理学检查，记为AP组、BP组（n均为16）。A组裸鼠每3天腹腔内注射1次顺铂，共注射4次，剂量4mg/kg，浓度0.25mg/ml，B组裸鼠相同时间点腹腔内注射等量生理盐水。AM、BM组分别于第0、3、7、10天行常规MR、IVIM-DWI检查。IVIM-DWI使用SE-EPI序列，b值分别为0、20、40、60、80、100、200、400、600、800、1000s/mm2。将原始图像导入IVIM后处理软件中，自动生成ADCtotal、D、f、D*值参数图，在各参数图上利用ROI技术分别测量并获得ADCtotal、D、f、D*值。同时于T2WI/SPAIR上测量皮下移植瘤长短经（计算肿瘤体积）。将肿瘤体积变化与不同时间点的ADCtotal、D、f、D*值变化进行比较，对上述有意义的DWI参数应用受试者操作特征曲线(ROC)，比较它们ROC曲线下面积,筛选出监测早期肺腺癌化疗疗效的最佳指标，并计算其敏感性及特异性。MR检查完毕后，随机抽取AP、BP组每个观察时间点各4只裸鼠行免疫组化MVD、VEGF、Ki67测定，将它们的MVD、VEGF、Ki67结果与相应时间点AM组、BM组随机抽取的4只裸鼠的ADCtotal、D、f、D*值进行相关性分析。　　结果：　　治疗组AM与对照组BM单指数参数ADCtotal值比较：第0天时，治疗组AM的ADCtotal值与对照组BM差别无统计学意义（P＞0.05）;第3、7、10天治疗组AMADCtotal值较对照组BM明显升高，两者差别具有统计学意义（P＜0.05）。　　治疗组AM与对照组BM的IVIM-DWI双指数参数比较：第0天，治疗组AM与对照组BM的D、f、D*值差别均无统计学意义（P＞0.05）。第3、7、10天：治疗组AM的D值与对照组BM相比明显升高，治疗组AM的f值与对照组BM相比明显降低，两者差别均具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组AM的D*值与对照组BM差异在化疗后第10天具有统计学意义（P＜0.05），第3、7天差异无统计学意义（P＞0.05）。　　治疗组AM与对照组BM的肿瘤体积的比较：第0、3、7天治疗组AM与对照组BM皮下移植瘤体积差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组AM第10天肿瘤体积较对照组BM明显缩小，两者差别具有统计学意义（P＜0.05）。　　治疗组AM及对照组BM单、双指数参数与肿瘤体积的比较：治疗组AM与对照组BM的ADCtotal值、D值、f值在化疗后第3天出现差异（P＜0.05），D*值在化疗后第10天出现差异（P＜0.05）;而治疗组AM与对照组BM肿瘤体积的差异在化疗后第10天才出现（P＜0.05）。　　单、双指数参数ADCtotal与D、f值的ROC比较：ADCtotal、D、f值在顺铂化疗后第3天评价肺腺癌裸鼠早期化疗疗效的ROC曲线下面积依次是f（0.850）、ADCtotal（0.833）、D值（0.817），化疗后第3天f、ADCtotal、D值的阈值分别为f值＜5.05％、ADCtotal值＞1.08×10-3mm2/s、D值＞1.02×10-3mm2/s，其敏感性和特异性分别为83.3%versus80%、100%versus80%、100%versus80%。　　治疗组AP与对照组BP的MVD、VEGF及Ki67的比较以及其与MR参数之间的相关关系：化疗后第0、3天治疗组AP与对照组BP的MVD计数差异无统计学意义（P＜0.05），化疗后第7、10天治疗组AP的MVD计数较对照组BP明显降低（P

关键词：肺腺癌化学疗法体素内不相干运动弥散加权成像临床疗效动物模型

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IVIM-DWI评估兔VX2肝癌模型TACE治疗后肿瘤微血管变化

IVIM-DWI评估兔VX2肝癌模型TACE治疗后肿瘤微血管变化

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作者：曹葳贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:为探索兔VX2肝癌模型经动脉化疗栓塞(Transarterial chemoembolization,TACE)治疗后肿瘤微血管变化情况,基于病理学评价无创影像学检测技术磁共振体功能序列体素内不相干运动弥散加权成像(Intravoxel incoherent motion diffusion ... 详细信息

目的:为探索兔VX2肝癌模型经动脉化疗栓塞(Transarterial chemoembolization,TACE)治疗后肿瘤微血管变化情况,基于病理学评价无创影像学检测技术磁共振体功能序列体素内不相干运动弥散加权成像(Intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)对TACE术后微循环及血管生成的诊断价值。方法:采用超声引导下经皮穿刺联合明胶海绵注射技术构建兔VX2肝癌移植瘤模型,建模后每周行超声检查,记录建模后成瘤率、肿瘤生长情况、异位种植率和死亡率。建模成功后将所有兔子随机分为实验组和对照组。于建模后2-3周内行介入治疗,采取股动脉入路,在DSA设备透视下使用微导管置于肝固有动脉,实验组使用5%葡萄糖注射液以2mg/ml浓度溶解注射用吡柔比星,再与罂粟乙碘油按2:1比例混合后制备栓塞乳剂,后经微导管缓慢注入乳剂进行肝内肿瘤化疗栓塞,对照组则经兔肝动脉插管后缓慢注入生理盐水2ml。所有兔子均于术后2周行IVIM-DWI检查,通过后处理工作站对扫描图像进行分析处理,分别获取肿瘤、肿瘤与周围肝实质交界区域和正常肝实质区域相应的表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)、单纯扩散系数(Pure diffusion coefficient,D)和灌注相关扩散系数(Pseudo-diffusion coefficient,D*)和灌注分数(Perfusion fraction,f)。IVIM-DWI检查完成后经耳动脉采血,离心收集血清样本,上机检测肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、丙氨酸转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)及谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)等血生化指标。所有实验兔在上述检查完成4小时后处死,取肿瘤中心区域、肿瘤与肝实质交界区域及肝实质区域标本,取材后的样本行苏木素-伊红(Hematoxylin and Eosin,H&E)染色,用于评估病理形态结构变化;行CD31、CD34、CD105免疫组化检查,以评估肿瘤微血管密度(Microvessel density,MVD)。统计分析:实验组及对照组两组间比较采用独立样本t检验,采用pearson相关性检验分析肿瘤交界区MVD与磁共振IVIM DWI参数ADC、D、D*、和f的相关性。结果:本研究采用超声引导下经皮穿刺同轴技术联合明胶海绵注射技术建立兔VX2肝癌模型,20只实验兔均建模成功,建模成功率为100%,建模后经超声扫查及术后病理证实,成瘤率100%,肝内肿瘤均位于肝左外叶,其中2只出现肝外种植,异位种植率10%。将符合实验标准并纳入后续实验的18只兔子随机分到实验组(n=9)和对照组(n=9)。后经手术治疗的成功率为100%,未出现死亡及严重并发症,实验组兔子于术后3天开始主动进食,对照组术后当天恢复进食。实验组及对照组均于术后2周完成IVIM-DWI扫查,分别在同一层面测量肝实质、肿瘤及肿瘤交界区三个部位,感兴趣区(Region of interest,ROI)平均大小在10-30mm。三个部位的信号强度(Signal intensity,SI)均呈现随b值增加而降低。实验组肿瘤内(ADC值2.340±0.255×10mm/s)和D值(2.146±0.238×10mm/s)均高于对照组(ADC值:1.410±0.803×10mm/s,D值1.24±0.124×10mm/s),差异有统计学意义(均P<0.001),实验组中位D*值和f值分别为13.580(31.353)×10mm/s和0.050(0.046),对照组分别为189.500207.900)×10mm/s和0.120(0.119),可见实验组D*值和f值均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.004)。实验组肿瘤交界区ADC值、D值、D*值分别为1.565±0.207×10mm/s、0.951±0.301×10mm/s、82.042±69.561×10mm/s,对照组依次为1.805±0.146×10mm/s、1.422±0.264×10mm/s、181.281±51.650×10mm/s,可见实验组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P值依次为:0.008、0.002、0.002),实验组的f值(0.345±0.085)较对照组(0.173±0.025)显著增加,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组肝脏区域ADC值、D值、D*和f值与对照组相比无明显统计学意义(均P>0.05)。对照组的ALT、AST、Cr和BUN分别为47.6±1

关键词： VX2肿瘤经动脉化疗栓塞微血管密度体素内不相干运动弥散加权成像

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IVIM-DWI监测环磷酰胺在胶质瘤移植瘤模型中激活抗肿瘤免疫反应的初步研究

IVIM-DWI监测环磷酰胺在胶质瘤移植瘤模型中激活抗肿瘤免疫反应的...

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作者：胡俊娇暨南大学

学位级别：硕士

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(Intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)监测环磷酰胺(Cyclophosphamide,CPA)中剂量间歇化疗(Medium dose intermittent chemotherapy,MEDIC)方案在胶质瘤移植瘤模型中激活抗肿瘤免疫反应的价值。方法分别构建C57BL/6雄鼠GL261、CT-2A和KR158三种同系异种胶质瘤移植瘤模型。GL261模型组(n=22,治疗组n=14,对照组n=8),CT-2A模型组(n=18,治疗组n=10,对照组n=8),KR158模型组(n=18,治疗组n=10,对照组n=8)。成瘤后每周两次用游标卡尺记录小鼠移植瘤的长度和宽度并根据特定公式计算肿瘤体积。当移植瘤平均体积达到400mm3时,每一种胶质瘤模型随机分成两组:治疗组行CPA MEDIC方案(CPA 140mg/kg,每6天腹腔注射一次,共2次),对照组同时注射等量生理盐水。给药前、第一次给药后第6天、第12天分别对小鼠移植瘤行磁共振检查,磁共振序列包括TIWI、T2WI及IVIM-DWI序列。给药后各组于各时间点扫描结束摘取肿瘤行病理检查并行逆转录定量聚合酶链反应(qRT-PCR)分析肿瘤细胞内免疫相关基因的表达情况,包括 Ifnb1,CD8a,Mx1 和 Cxc110。比较每个模型CPA组和对照组的肿瘤体积并且绘制肿瘤-时间生长曲线。比较每个模型中治疗组和对照组IVIM-DWI参数和病理参数的差异。采用Spearman相关性检验分析IVIM-DWI参数与病理结果之间的相关性。结果1、各模型肿瘤生长情况:与对照组相比,GL261和CT-2A模型首次给药后第6天治疗组肿瘤体积明显缩小,而对照组的肿瘤体积持续增加,并且在首次给药后第12天两组之间存在显著差异(P<0.001)。KR158模型由于肿瘤往腹腔内浸润生长,活体内未能测得准确肿瘤体积。2、各模型组肿瘤IVIM-DWI各参数值比较:GL261模型和CT-2A模型基线时CPA组与对照组对比,肿瘤的D、D*、f和fD*各值均无统计学差异。给药后,CPA组D值呈上升趋势,第6天和12天的D值均高于对照组(P<0.05);CPA组的D*、f和fD*在第6天显著下降,第12天上升,而对照组呈现先升后降的相反趋势。CPA组第6天和第12天D*、f和fD*均低于对照组(P<0.05)。KR158模型除了 CPA组第6天D值高于对照组(P<0.05),其余IVIM-DWI成像参数值在各个时间点均无明显差异。3、各模型组病理结果:qRT-PCR结果显示GL261和CT-2A模型CPA组免疫相关基因表达显著提高且免疫组化结果显示炎症细胞浸润明显,第12天IVIM-DWI参数D值与免疫相关基因表达具有显著相关性。而KR158模型CPA组免疫相关基因表达被抑制,肿瘤细胞内未见明显炎症细胞浸润。结论1、GL261模型和CT-2A模型的CPA组具有较高的免疫相关基因表达,并观察到明显的炎症细胞浸润,这表明MEDIC CPA方案在GL261模型和CT-2A模型中成功诱导了免疫反应,而KR158模型CPA不仅未激活肿瘤的免疫反应,反而抑制了肿瘤的免疫反应。2、IVIM-DWI序列能够敏感地监测到节律性CPA诱导的抗肿瘤免疫反应,其中纯扩散系数D和假扩散系数D*在监测抗肿瘤免疫疗效方面更敏感。

关键词：环磷酰胺节律化疗免疫反应胶质瘤移植瘤体素内不相干运动弥散加权成像

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钆塞酸二钠增强MRI与IVIM-DWI在肝细胞癌微血管侵犯诊断中的价值研究

钆塞酸二钠增强MRI与IVIM-DWI在肝细胞癌微血管侵犯诊断中的价值...

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作者：白婷婷大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI与体素内不相干运动弥散加权成像（Intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI）在术前预测肝细胞癌微血管侵犯（microvascular invasion,MVI）的诊断价值。材料与方法:一、病例资料:收集2015年12月-2017年12月期间在大连医科大学附属第二医院就诊,根据临床症状、实验室及影像学检查确诊为HCC患者40例,其中男性33例,女性7例,年龄33-78岁,平均年龄57.4岁。所有患者均行MRI平扫、IVIM-DWI检查及Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。纳入标准:（1）术前进行了Gd-EOB-DTPA增强MRI及IVIM-DWI检查;（2）MRI检查前无既往肝细胞癌治疗史;（3）MR检查显示肝内单发病灶,且未发现大血管癌栓及远处转移;（4）患者在MRI检查后1周内行肝切除术或肝移植术;（5）病理学报告中有完整的关于肝脏肿物的组织学描述;（6）MRI图像清晰,无明显伪影,可用于观察及后处理。二、MR扫描技术与图像后处理（一）MR扫描方案1.检查方法:应用Siemens verio 3.0T MRI超导型扫描仪,采用8通道相控阵体线圈,扫描序列包括:（1）MR平扫:冠状位T2WI脂肪抑制（fat suppression,FS）、轴位T1WI同反相位（in/out of phase）、轴位TIWI FS、轴位T2WI FS;（2）IVIM-DWI扫描:采用单次激发自旋回波扩散加权平面回波成像（SE-DW-EPI）序列,选取10个b值分别为0,50,100,150,200,400,600,800,1000,1200s/mm2,TR/TE 3000/73ms,NEX 4;（3）Gd-EOB-DTPA增强扫描:采用肘静脉高压注射器以1ml/s的流率注射Gd-EOB-DTPA,剂量为0.1ml/kg体重（即0.025mmol/kg体重）,随后立即用25ml生理盐水冲洗导管,流率为1.5ml/s;注射后行三维容积内插屏气检查（three dimensional volume interpolated breath-hold examination,3D VIBE）T1WI（FS）序列扫描,TR/TE 3.9/1.4ms,分别于20-35s、60s、3min及20min获得动脉期、门静脉期、延迟期及肝胆特异期图像。（二）图像后处理***-EOB-DTPA增强MRI图像分析应用Siemens verio 3.0T MRI后处理工作站,对Gd-EOB-DTPA增强MRI图像进行分析。观察指标包括:（1）定性资料:动脉期瘤周强化、肿瘤边缘形态、肿瘤包膜以及肝胆期瘤周低信号;（2）定量资料:测量经肌肉信号校正后的肿瘤信号记为LMSI（liver-to-muscle signal intensity）,并根据公式RE=（Post LMSI-Pre LMSI）/Pre LMSI计算出RE（relative enhancement,RE）,动脉期RE记为AP-RE,肝胆特异期RE记为HBP-RE。定性资料诊断不一致时重新观察,并经讨论后得出一致结论;定量资料取两位医师测量的平均值。***-DWI图像分析应用Matlab（MathWorks Inc,MA,USA）后处理软件进行图像处理及测量。首先导入多b值原始图像后,调整阈值使图像清晰便于观察病灶,利于绘制ROI;其次选择双指数模型进行拟合,由两名放射科医师结合Gd-EOB-DTPA增强MRI图像绘制ROI,绘制原则为避开囊变、出血、坏死区,描绘出尽量大的ROI。采用以上方法测量三次,获得D值、D*值及f值,计算其平均值并记录。三、病理结果分析由病理学医师对标本进行“7点”基线取材后切片、染色,并在不知MRI结果的情况下行光镜观察,重点观察病灶周围MVI情况。采用国内较通用的中华病理学会在《原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015版）》中所描述的MVI病理学诊断标准,即显微镜下于内皮细胞衬覆的血管腔内可见癌细胞巢团（≥50个癌细胞）即可诊断为MVI。四、统计分析（SPSS 24.0软件,α=0.05。）计数资料采用例数（百分比）描述,计量资料采用均数±标准差（c±s）描述。（一）Gd-EOB-DTPA增强MRI计数资料进行卡方检验,并计算其诊断效能;（二）Gd-EOB-DTPA增强MRI与IVIM-DWI序列计量资料进行独立样本t检验;（三）Gd-EOB-DTPA增强MRI与IVIM-DWI序列的计量资料与发生MVI的相关性分析采用Spearman相关分析;（四）应用受试者工作特征曲线（Receiver Operator Characterist

关键词：肝细胞癌微血管侵犯钆塞酸二钠体素内不相干运动弥散加权成像

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钆塞酸二钠MRI增强扫描与IVIM-DWI预测肝细胞癌微血管侵犯的应用价值

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中国中西医结合影像学杂志 2021年第3期19卷 237-241,266页

作者：白婷婷周慧冯赟梁凯轶上海健康医学院附属嘉定区中心医院放射科上海201800

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)MRI增强扫描与体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)术前预测肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的40例肝细胞癌患者,于术前1周内行Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描及IVIM-... 详细信息

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)MRI增强扫描与体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)术前预测肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的40例肝细胞癌患者,于术前1周内行Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描及IVIM-DWI检查。根据术后病理结果将其分为有MVI及无MVI 2组,分析2组间动脉期瘤周强化、包膜、边缘、肝胆期瘤周低信号情况,及ADC值、真性扩散系数(D)值、假性扩散系数(D^(*))值、灌注分数(f)值、动脉期相对强化率(AP-RE)、肝胆特异期相对强化率(HBP-RE);采用χ^(2)检验及独立样本t检验分析各参数对预测MVI的统计学意义;并根据ROC曲线下面积计算术前预测MVI有统计学意义参数的诊断效能。结果:2组动脉期瘤周强化、肿瘤边缘形态、肝胆期瘤周低信号预测组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而肿瘤包膜不能作为预测MVI的危险因素(P=0.546)。其中肝胆期瘤周低信号预测MVI的诊断效能最佳。ADC值、D值及AP-RE、HBP-RE对预测MVI有统计学意义(均P<0.05)。其中,ADC值、D值及HBP-RE与肝细胞癌发生MVI呈负相关;而AP-RE与MVI发生呈正相关。D值预测MVI的诊断效能优于其他参数。结论:Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描与IVIM-DWI可用于术前预测肝细胞癌MVI的发生,肝胆期瘤周低信号与D值预测MVI发生的诊断效能较佳。动脉期瘤周强化、肿瘤边缘不光滑、肝胆特异期瘤周低信号、D值、ADC值、AP-RE、HBP-RE可作为术前预测肝细胞癌MVI的危险因素。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯钆塞酸二钠体素内不相干运动弥散加权成像

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DCE-MRI和IVIM-DWI评估直肠癌微血管含量的比较研究

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肿瘤影像学 2024年第3期33卷 301-306页

作者：袁杰朱璟叶恺吴宏勇沈嫱丘兆臻王子元刘孟潇姚明荣上海中医药大学附属曙光医院影像医学科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院病理科上海201203 西门子医疗系统有限公司上海200120

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)和体素内不相干运动弥散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)在评估直肠癌微血管含量中的差异。方法:研究2019年12月—2022年12月上海中医药大学附属曙光医院经病理学检查诊断为直肠腺癌并行IVIMDWI和DCE-MRI扫描的患者23例。Tofts模型计算DCE-MRI参数为容积分数(volume fraction,V_(e))、容量转移常数(space transport coefficient,K^(trans))和速率常数(rate constant,K_(ep))。IVIM-DWI参数:单纯弥散系数(simple diffusion coefficient,D),灌注相关弥散系数(perfusion related diffusion coefficient,D^(*)),灌注分数(perfusion fraction,f),通过计算双指数模型得到。对与直肠癌微血管含量相关的DCE-MRI和IVIM-DWI定量参数进行分析比较。结果:不同病理学分级的直肠癌K^(trans)和D差异有统计学意义(F=9.159,P=0.002;F=5.106,P=0.016)。在评估直肠癌病理学分级时,K^(trans)优于D。灌注参数K^(trans),K_(ep)和D^(*)与直肠癌微血管含量呈显著正相关(r=0.734,P<0.001;r=0.617,P=0.002;r=0.456,P=0.029)。其中DCE-MRI定量参数评估直肠癌微血管含量优于IVIM-DWI定量参数。结论:与IVIM-DWI相比,DCE-MRI评价直肠癌分化程度和微循状态方面效能更佳。但是考虑到IVIM-DWI不需要注射对比剂,IVIM-DWI仍然可以被推荐用于直肠癌分化程度和微循环状态。

关键词：直肠癌动态对比增强磁共振成像体素内不相干运动弥散加权成像微血管

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腰椎间盘退行性变的T2加权像高信号区及椎间盘IVIM-DWI定量参数变化及临床意义

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中国CT和MRI杂志 2024年第11期22卷 157-159页

作者：曹军林刘长斌王瑞红济南市人民医院影像科山东济南271100

目的分析腰椎间盘退行性变患者T2加权像(T2WI)高信号区(HIZ)及椎间盘体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)定量参数变化,并探究其临床意义。方法选取2023年1月至2024年1月于我院进行腰椎MRI检查的72例患者,获得其L1/L2~L5/S1的椎间盘... 详细信息

目的分析腰椎间盘退行性变患者T2加权像(T2WI)高信号区(HIZ)及椎间盘体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)定量参数变化,并探究其临床意义。方法选取2023年1月至2024年1月于我院进行腰椎MRI检查的72例患者,获得其L1/L2~L5/S1的椎间盘HIZ征象及IVIM-DWI定量参数,同时根据Pfirrmann分级标准将对应的椎间盘进行退行性变程度分级。对比不同Pfirrmann分级椎间盘的HIZ征象及IVIM-DWI定量参数,采用Spearman相关检验分析HIZ征象及IVIM-DWI定量参数与Pfirrmann分级的相关性。结果不同Pfirrmann分级椎间盘的有HIZ征象占比比较有统计学差异,体现为Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05),Ⅴ级与其余分级比较无统计学差异(P>0.05)。不同Pfirrmann分级椎间盘的前纤维环ADC、髓核ADC、后纤维环ADC、前纤维环D值、髓核D值、后纤维环D值、髓核f值、后纤维环f值比较有统计学差异(P<0.05),前纤维环D值、髓核D值、后纤维环D值、前纤维环f值比较无统计学差异(P>0.05)。Spearman相关检验分析显示,HIZ征象与Pfirrmann分级呈显著正相关(r=0.577,P<0.05);前纤维环ADC、髓核ADC、后纤维环ADC、前纤维环D值、髓核D值、后纤维环D值与Pfirrmann分级呈显著负相关(P<0.05),髓核f值、后纤维环f值与Pfirrmann分级呈显著正相关(P<0.05)。结论腰椎间盘退行性变患者T2WI HIZ征象及IVIM-DWI定量参数ADC、D值、f值与椎间盘Pfirrmann分级密切相关,有助于腰椎间盘退行性变的临床诊断。

关键词：腰椎间盘退行性变磁共振 T2加权像高信号区体素内不相干运动弥散加权成像

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IVIM-DWI鉴别胶质母细胞瘤术后复发及假性进展的价值

引用

影像研究与医学应用 2023年第22期7卷 21-23页

作者：杨林蒋晓东扬州大学医学院江苏扬州225009 灌南县第一人民医院影像科江苏连云港222500

目的:探讨体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)鉴别胶质母细胞瘤术后复发及假性进展的价值。方法:选取2016年1月—2023年5月在灌南县第一人民医院及连云港市第一人民医院接受手术及同步放化疗的胶质母细胞瘤患者80例,根据二次手术... 详细信息

目的:探讨体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)鉴别胶质母细胞瘤术后复发及假性进展的价值。方法:选取2016年1月—2023年5月在灌南县第一人民医院及连云港市第一人民医院接受手术及同步放化疗的胶质母细胞瘤患者80例,根据二次手术组织病理或MRI随访结果将患者分为脑胶质瘤术后复发组(n=48)与假性进展组(n=32),均行常规MRI及IVIM-DWI序列扫描,比较两组IVIM-DWI参数[表观弥散系数(ADC)、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)]差异,并分析上述指标对胶质母细胞瘤术后复发及假性进展的鉴别诊断效能。结果:脑胶质瘤术后复发组患者IVIM-DWI参数ADC值、D值水平均低于假性进展组,D^(*)值、f值水平高于假性进展组(P<0.05)。IVIM-DWI参数ADC值、D值、D^(*)值、f值鉴别诊断阈值分别为1.24×10^(-3)mm^(2)/s、1.08×10^(-3)mm^(2)/s、10.35×10^(-3)mm^(2)/s、0.085,其中D^(*)值的AUC(95%CI)最大,诊断灵敏度、特异度分别为81.8%、93.7%。结论:IVIM-DWI参数在区分胶质瘤术后复发和假性进展方面有重要意义,其中D^(*)值的诊断特异度更高,对临床诊断及病情监测具有一定指导意义。

关键词：胶质母细胞瘤术后复发假性进展体素内不相干运动弥散加权成像鉴别诊断

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单、双指数模型DWI评价裸鼠肺腺癌移植瘤早期化疗疗效的实验研究

单、双指数模型DWI评价裸鼠肺腺癌移植瘤早期化疗疗效的实验研究

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：邹乔李新春孙翀鹏万齐邓颖诗余煜栋广州医科大学附属第一医院

目的：探讨体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)对裸鼠肺腺癌皮下移植瘤化疗后疗效评价的价值,并与肿瘤体积比较,明确单、双指数模型参数的诊断效能.方法：48只裸鼠皮下移植瘤模型随机分为治疗组A(n=24)、对照组B(n=24).A、B两组... 详细信息

目的：探讨体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)对裸鼠肺腺癌皮下移植瘤化疗后疗效评价的价值,并与肿瘤体积比较,明确单、双指数模型参数的诊断效能.方法：48只裸鼠皮下移植瘤模型随机分为治疗组A(n=24)、对照组B(n=24).A、B两组中各随机取8只(记为AM、BM)于第0、3、7、10天行IVIM-DWI检查,剩余各16只裸鼠同一时间点行病理学检查(记为AP、BP).测量肿瘤ADCtotal、D、f、D*值及长短经(计算肿瘤体积).将同一时间点肿瘤体积、IVIM-DWI参数与病理进行比较,比较上述有意义的DWI参数ROC曲线下面积.结果化疗后第3、7、10天,治疗组AMADCtotal、D值较对照组BM明显升高(P＜0.05);f值与对照组BM相比明显降低,治疗组AM的D*值化疗后第10天较对照组BM明显降低(P＜0.05).治疗组AM第10天肿瘤体积较对照组BM明显缩小(P＜0.05).ADCtotal、D、f值在顺铂化疗后第3天评价肺癌鼠早期化疗疗效ROC曲线下面积依次是0.850、0.833、0.817,阈值分别为f值＜5.05％、ADCtotal值＞1.08×10-3mm2/s、D值＞1.02×10-3mm2/s,其敏感性和特异性分别为83.3％versus80％、100％versus80％、100％versus80％.化疗后第3天起治疗组AP较对照组BP肿瘤细胞坏死、出血明显增多.结论：肺腺癌裸鼠化疗后f、ADCtotal、D值的变化早于肿瘤体积;f值在化疗后第3天ROC曲线下面积大于ADCtotal值,提示IVIM可以早期监测肺腺癌裸鼠化疗疗效,其中双指数模型可能优于单指数模型.

关键词：裸鼠肺腺癌体素内不相干运动弥散加权成像早期疗效

来源：评论

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