检索结果-内蒙古大学图书馆

促性腺激素释放激素激动剂对反复种植失败合并慢性子宫内膜炎患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

中华医学杂志 2025年第1期105卷 72-77页

作者：王聪方颖沈帆杨晓葵首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院生殖医学科北京100026

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对反复种植失败(RIF)合并慢性子宫内膜炎(CE)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2020年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科进行体外受精/卵胞浆... 详细信息

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对反复种植失败(RIF)合并慢性子宫内膜炎(CE)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2020年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的RIF合并CE患者138例, 按照冻融胚胎移植周期内膜准备方法分为两组:降调节人工周期组(n=59)和人工周期组(n=79), 比较两组患者的一般资料及妊娠结局。应用多因素logistic回归模型分析RIF合并CE患者获得临床妊娠的影响因素。结果人工周期组年龄[M(Q_(1), Q_(3))]33(31, 37)岁;降调节人工周期组年龄33(30, 36)岁。两组患者的基线资料, 如年龄、不孕类型、不孕年限、体质指数(BMI)、抗米勒管激素(AMH)及基础内分泌水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。对于RIF合并CE患者, 降调节人工周期组患者既往移植失败次数多于人工周期组[M(Q_(1), Q_(3)), 3(3, 4)次比4(3, 4)次], 临床妊娠率高于人工周期组[42.37%(25/59)比24.05%(19/79)](均P<0.05);使用GnRH-a预处理后的降调节人工周期法是RIF合并CE患者获得临床妊娠的影响因素(OR=2.229, 95%CI:1.015~4.896, P<0.05)。结论 GnRH-a对于改善RIF合并CE患者的临床妊娠率具有一定疗效。

关键词：子宫内膜炎反复种植失败促性腺激素释放激素激动剂冻融胚胎移植回顾性队列研究

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促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病患者的效果

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山西医药杂志 2025年第6期54卷 440-443页

作者：杜秀丽河南省孟州市妇幼保健院妇产科 454750

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病(AM)的应用效果。方法按随机数字表法将2022年1月至2024年1月我院收治的AM患者92例进行分组,每组46例。对照组采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观... 详细信息

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病(AM)的应用效果。方法按随机数字表法将2022年1月至2024年1月我院收治的AM患者92例进行分组,每组46例。对照组采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组联合GnRH-a治疗。比较2组临床疗效、痛经程度、月经量、子宫体积等以及性激素指标,并统计不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗后视觉模拟法(VAS)、失血量图形分析评分法(PBAC)评分均较对照组低(P<0.05);观察组治疗后子宫体积较对照组小(P<0.05);观察组治疗后促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平均较对照组低,促卵泡生成激素(FSH)水平较对照组高(P<0.05);观察组不良反应总发生率较对照组低(P<0.05)。结论 GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗AM患者的效果较为理想,可减轻患者痛经程度,减少月经出血量,能有效缩小子宫体积,促进患者激素水平恢复,且利于降低不良反应的发生风险,值得临床广泛应用。

关键词：子宫腺肌病促性腺激素释放激素激动剂左炔诺孕酮宫内节育系统痛经月经量性激素

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雌激素反向添加疗法联合促性腺激素释放激素激动剂治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症患者的效果

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中国民康医学 2025年第1期37卷 74-76页

作者：邢丽飞郑州市金水区总医院妇科河南郑州450000

目的:观察雌激素反向添加疗法联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症(EMT)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2022年4月于该院行腹腔镜手术的136例EMT患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组... 详细信息

目的:观察雌激素反向添加疗法联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症(EMT)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2022年4月于该院行腹腔镜手术的136例EMT患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各68例。术后,对照组给予GnRH-a治疗,观察组在对照组基础上联合雌激素反向添加疗法治疗。比较两组治疗前后性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]、卵巢储备功能指标[窦卵泡数目、卵子数目、抗米勒管激素(AMH)]水平,不良反应发生率,以及复发率。结果:治疗后,两组FSH、E_(2)、LH水平均低于治疗前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组窦卵泡数、卵子数、AMH水平均低于治疗前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.41%(3/68),低于对照组的14.71%(10/68),差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、18个月,两组复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:雌激素反向添加疗法联合GnRH-a治疗腹腔镜术后EMT患者可调节机体性激素指标水平,维护卵巢储备功能,降低不良反应发生率,效果优于单纯GnRH-a治疗。

关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素激动剂雌激素反向添加疗法卵巢功能不良反应

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地诺孕素联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效分析

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中国处方药 2025年第3期23卷 79-82页

作者：陈雪霞陈燕玲农连珍王晨非珠海市第五人民医院妇产科广东珠海519055

目的分析地诺孕素联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年1月~2024年4月珠海市第五人民医院妇产科收治的83例子宫腺肌病患者的临床资料,根据治疗方式不同分为联合组(42例)和对照组(4... 详细信息

目的分析地诺孕素联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年1月~2024年4月珠海市第五人民医院妇产科收治的83例子宫腺肌病患者的临床资料,根据治疗方式不同分为联合组(42例)和对照组(41例)。对照组在经期第2日接受皮下注射Gn RH-a,每次3.75 mg,每28 d注射1次;联合组在对照组基础上口服地诺孕素,每次2 mg,每天1次,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的月经失血图(PBAC)评分、痛经数字疼痛评分量表(NRS)评分、子宫体积改善情况、血清糖类抗原125(CA125)水平、血红蛋白(Hb)水平、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果治疗后,两组PBAC评分、痛经NRS评分和CA125水平均降低,子宫体积均减小,且联合组的PBAC评分[(58.72±12.45)分]、痛经NRS评分[(2.25±0.45)分]和CA125水平[(53.73±14.65)U/ml]均较对照组[(74.51±13.39)分、(3.47±0.61)分、(76.51±21.38)U/ml]低,子宫体积[(103.69±8.41)cm3]较对照组[(132.70±9.39)cm3]小(P<0.05);治疗后,两组的Hb水平均上升,且联合组的Hb水平[(113.06±21.75)g/L]较对照组[(92.47±15.31)g/L]高(P<0.05);治疗后,联合组的治疗总有效率(90.48%)较对照组(73.17%)高(P<0.05);治疗后,联合组的不良反应总发生率(9.52%)较对照组(19.51%)低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论地诺孕素联合GnRH-a可调节子宫腺肌病患者的月经量、雌激素水平及痛经情况,具有较好的临床疗效。

关键词：地诺孕素促性腺激素释放激素激动剂子宫腺肌病疗效

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子宫动脉栓塞术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第5期9卷 13-16页

作者：崔高祥张逸峰南通市妇幼保健院妇科江苏南通226000 南通市妇幼保健院介入科江苏南通226000

目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫腺肌病(AM)患者性激素水平、子宫体积、疼痛、月经恢复情况的影响。方法选取2020年7月至2023年7月南通市妇幼保健院收治的89例AM患者,按照随机数字表法将其分为... 详细信息

目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫腺肌病(AM)患者性激素水平、子宫体积、疼痛、月经恢复情况的影响。方法选取2020年7月至2023年7月南通市妇幼保健院收治的89例AM患者,按照随机数字表法将其分为对照组44例(采用UAE治疗)、联合组45例(采用UAE联合GnRHa治疗),均于术后随访12个月。比较两组患者术后12个月临床疗效,术前、术后12个月性激素、子宫相关指标,术后不良反应发生情况。结果术后12个月联合组患者临床总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后12个月联合组患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平均降低,联合组均低于对照组;两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,联合组均低于对照组(均P<0.05)。对照组患者性激素指标组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论UAE联合GnRHa治疗AM,能够缩小患者子宫内膜厚度与子宫体积,促进月经恢复,缓解子宫损伤,明显改善患者性激素水平,而且不会增加不良反应。

关键词：子宫腺肌病子宫动脉栓塞术促性腺激素释放激素激动剂性激素

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促性腺激素释放激素激动剂控制性超促排卵对小鼠胚胎着床的作用及其机制

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生理学报 2018年第5期70卷 489-496页

作者：吴琼徐华洲杨江霞李志丽傅天杜惠兰宋翠淼河北中医学院中西医结合生殖疾病协同创新中心河北省中西医结合肝肾病证重点实验室石家庄050200

本研究旨在探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)对小鼠胚胎着床的作用及机制。40只9周龄昆明雌性小鼠随机分为两组:COH组腹腔注射Gn RHa醋酸丙氨瑞林+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin, HMG)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, hCG),对照组腹腔注射等体积生理盐水。注射hCG日16:00雌雄小鼠合笼,妊娠第4天每组处死10只小鼠,用放射免疫法检测血清雌二醇(estradiol, E_2)、孕酮(progestrone, P)的水平;用HE染色观察卵巢、子宫内膜组织形态;用Western blot和免疫组织化学法检测子宫内膜白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor, LIF)、磷酸化信号转导和转录活化因子3 (phosphorylatedsignaltransducerandactivatoroftranscription3,p-STAT3)、肝素结合表皮生长因子样生长因子(heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor, HB-EGF)和glycodelin A蛋白的变化。妊娠第8天每组处死10只小鼠,观察胚胎着床情况。结果显示,与对照组比较,COH组小鼠妊娠第4天(胚胎着床期)血清E_2水平降低(P <0.05),P水平升高(P <0.05);卵巢组织各级卵泡少见,可见多个黄体,子宫内膜变薄,腺体数量减少(P <0.05);子宫内膜LIF、p-STAT3、HB-EGF和glycodelin A蛋白表达下降(P <0.05);妊娠第8天胚泡发育缓慢,数量减少(P <0.05)。以上结果提示,GnRHa COH可影响小鼠胚胎着床,其机制可能与着床期内源性激素失衡,子宫内膜结构和LIF、p-STAT3、HB-EGF、glycodelin A蛋白表达改变,导致子宫内膜容受性降低、胚胎-子宫对话异常有关。

关键词：促性腺激素释放激素激动剂控制性超促排卵胚胎着床

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促性腺激素释放激素激动剂垂体降调节后多卵泡发育的病例分析及文献复习

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中华生殖与避孕杂志 2021年第2期41卷 154-158页

作者：王爽张宁赵冬梅王梅梅青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科 264000

目的结合既往临床病例及文献复习,总结促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)垂体降调节后多卵泡发育的诊疗特征。方法报道1例于本院应用GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育的患者情况,并结合中外文献报... 详细信息

目的结合既往临床病例及文献复习,总结促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)垂体降调节后多卵泡发育的诊疗特征。方法报道1例于本院应用GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育的患者情况,并结合中外文献报道的16例个案的病例特点进行回顾性分析。结果应用GnRH-a后发生多卵泡发育的情况,目前无法预测亦无法避免。应用GnRH-a后的“flare-up”效应和卵泡刺激素受体基因的突变可能是发病原因。结论GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育可行取卵手术,建议新鲜周期全部胚胎冷冻,择期行冻融胚胎移植。

关键词：受精,体外胚胎移植垂体降调节促性腺激素释放激素激动剂

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促性腺激素释放激素激动剂对化疗损伤卵巢功能保护作用的实验研究

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中华妇产科杂志 2005年第10期40卷 666-669页

作者：袁光文沈铿杨佳欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对注射环磷酰胺(CTX)大鼠的卵巢功能的保护作用。方法80只Fischer344大鼠分为4组,即空白对照组、GnRHa组、CTX组及联合治疗组,每组20只,分别接受生理盐水、CTX、GnRHa和CTX+GnRHα注射,采用酶... 详细信息

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对注射环磷酰胺(CTX)大鼠的卵巢功能的保护作用。方法80只Fischer344大鼠分为4组,即空白对照组、GnRHa组、CTX组及联合治疗组,每组20只,分别接受生理盐水、CTX、GnRHa和CTX+GnRHα注射,采用酶联免疫吸附实验和化学发光法测定各组大鼠卵泡刺激素(FSH)和雌二醇浓度的变化,在实验开始后第60、90天,各组分别处死一半大鼠,观察卵巢重量、卵泡数量及卵泡直径的变化。结果实验第90天,CTX组大鼠血清雌二醇和FSH浓度分别为(148·3±16·5)pmol/L和(16·90±1·90)U/L,明显高于联合治疗组的(91·8±9·9)pmol/L和(7·60±0·30)U/L,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0·05);CTX组大鼠卵巢重量为(37·0±3·0)mg,低于联合治疗组的(71·0±5·0)mg,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05);CTX组大鼠卵泡总数为(550±50)个,而联合治疗组为(1250±160)个,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论GnRHa能够降低CTX对大鼠卵巢功能的损伤,从而保护大鼠卵巢储备功能。

关键词：促性腺素释放激素卵巢功能早衰环磷酰胺大鼠卵巢肿瘤疾病模型,动物促性腺激素释放激素激动剂卵巢功能保护作用化疗损伤

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促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症不孕患者在位内膜一氧化氮合酶表达的影响

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中华妇产科杂志 2005年第6期40卷 383-387页

作者：王建华周馥贞董旻岳袁俐浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310006

目的探讨一氧化氮合酶(NOS)在子宫内膜异位症(内异症)不孕患者在位子宫内膜(在位内膜)中的表达及促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对其表达的影响。方法采用免疫组化方法及蛋白印迹方法,对30例Ⅲ～Ⅳ期内异症不孕患者(内异症组)及19例... 详细信息

目的探讨一氧化氮合酶(NOS)在子宫内膜异位症(内异症)不孕患者在位子宫内膜(在位内膜)中的表达及促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对其表达的影响。方法采用免疫组化方法及蛋白印迹方法,对30例Ⅲ～Ⅳ期内异症不孕患者(内异症组)及19例有正常生育史的宫颈原位癌患者(对照组)的在位内膜进行内皮型NOS(eNOS)及诱生型NOS(iNOS)表达的定位及半定量检测,内异症组中18例行GnRHa治疗(治疗组);采用电化学发光法,同时测定患者血清雌二醇及孕酮水平。结果eNOS在子宫内膜的腺上皮、腔上皮及血管内皮细胞中均有表达;iNOS仅在子宫内膜的腺上皮和间质细胞中微弱表达。eNOS在增生期早、中、晚期和分泌期早、中、晚期在位内膜中的相对表达水平,内异症组分别为0.30±0.04,0.40±0.03,0.49±0.03,0.43±0.04,0.55±0.04和0.48±0.03,治疗组分别为0.22±0.03,0.37±0.03,0.45±0.04,0.35±0.05,0.50±0.03和0.41±0.00,对照组分别为0.21±0.03,0.33±0.03,0.45±0.04,0.40±0.03,0.47±0.05和0.41±0.03。在整个月经周期中,内异症组患者在位内膜eNOS相对表达水平持续性高于对照组患者,但仅在增生期早、中期及分泌期中、晚期两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与内异症组比较,治疗组在位内膜eNOS相对表达水平均有所下降,但仅在增生期早期及分泌期早、中期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组子宫内膜中均未检出iNOS的表达。血清雌二醇或孕酮水平与子宫内膜eNOS表达水平均呈正相关(P<0.01)。结论eNOS在内异症患者在位内膜中的高表达,可能与其发病及其所致的不孕有关,GnRHa治疗可降低内异症患者在位内膜eNOS的表达。

关键词：促性腺激素释放激素激动剂子宫内膜异位症在位内膜不孕患者一氧化氮合酶(NOS) 酶表达 eNOS 血清雌二醇在位子宫内膜免疫组化方法电化学发光法血管内皮细胞相对表达 GnRH-a 内异症 iNOS 0.05 半定量检测 NOS表达

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促性腺激素释放激素激动剂联合重组人绒毛膜促性腺激素双扳机在体外受精卵母细胞低成熟率患者中的应用

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中华生殖与避孕杂志 2020年第6期40卷 439-446页

作者：王琳琳郭薇杨蕊李红真王颖李蓉乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心 100191

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)拮抗剂方案中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合重组人绒毛膜促性腺激素(r-hCG)双扳机在改善卵巢正常反应但低卵母细胞成熟率患者临床结局的有效性... 详细信息

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)拮抗剂方案中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合重组人绒毛膜促性腺激素(r-hCG)双扳机在改善卵巢正常反应但低卵母细胞成熟率患者临床结局的有效性。方法回顾性分析2016年3月至2017年8月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心进行控制性超促排卵(COH)实施IVF/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)的366例卵巢正常反应患者的临床资料,并分为3组:A组为卵巢正常反应患者在周期单独使用r-hCG扳机后卵母细胞成熟率低并且助孕失败者(n=123);B组为A组患者再次COH助孕采用拮抗剂方案并且使用r-hCG(250 μg)联合GnRH-a(0.2 mg)扳机的周期(n=123);C组为B组患者同期的卵巢正常反应患者使用拮抗剂方案并单独使用r-hCG扳机的COH周期(n=120)。结果患者一般情况、基础激素水平、促性腺激素(Gn)使用总量及使用时间各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组较A组的ICSI受精率(90.4% 比 83.8%,P<0.001)、MII卵率(77.6%比44.7%,P<0.001)、优质胚胎数[(1.6±0.6)枚比(0.3±0.3)枚,P=0.01]、移植胚胎数[(1.8±0.8)枚比(0.6±0.4)枚,P=0.02]、新鲜周期的临床妊娠率(35.5%比0%,P<0.001)及活产率(31.8%比0%,P<0.001)、解冻周期的临床妊娠率(32.1%比0%,P<0.001)及活产率(28.0%比0%,P<0.001)均显著升高,并且其周期取消率明显降低(10.6%比27.6%,P<0.001)。B组与C组相比,其获卵数差异无统计学意义,双原核(2PN)胚胎数[(5.0±2.8)枚比(6.3±3.8)枚,P=0.03]、优质胚胎数[(1.6±0.6)枚比(4.0±2.6)枚,P=0.02]、新鲜周期的临床妊娠率(35.5%比58.0%,P<0.001)及活产率(31.8%比46.8%,P=0.02)、解冻周期的临床妊娠率(32.1% 比 51.3%,P=0.01)及活产率(28.0%比44.4%,P=0.03)均显著降低。结论对于卵巢正常反应但低卵母细胞成熟率患者使用拮抗剂方案同时使用GnRH-a联合r-hCG双扳机可提高卵母细胞质量及胚胎质量,增加优质胚胎数、胚胎移植数及临床妊娠率,改善临床妊娠结局。

关键词：联合扳机促性腺激素释放激素拮抗剂卵母细胞成熟卵巢正常反应促性腺激素释放激素激动剂

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