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山东大学学报(医学版) 2025年第4期63卷 116-121页

作者：杨卫芳徐宏刘元涛赵蕙琛青岛市市立医院内分泌科山东青岛266011 山东大学齐鲁医院(青岛)内分泌科山东青岛266035

Graves病是最常见的自身免疫性甲状腺功能亢进症,其50%以上的高复发率显著影响患者的生活质量。促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)是Graves病的特异性生物标志物,影响疾病的诊断、治疗和复发预测。TRAb的水平... 详细信息

Graves病是最常见的自身免疫性甲状腺功能亢进症,其50%以上的高复发率显著影响患者的生活质量。促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)是Graves病的特异性生物标志物,影响疾病的诊断、治疗和复发预测。TRAb的水平与疾病活动性及复发风险高度相关,是治疗停药的主要指标之一。然而,TRAb参与Graves病发病的具体机制及其临床应用仍存在许多问题。本文旨在系统探讨TRAb在Graves病复发中的指导作用,分析其可能机制及临床意义,以期为临床实践提供参考。

关键词：促甲状腺激素受体抗体甲状腺刺激抗体 Graves病复发预后

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促甲状腺激素受体抗体与Graves眼病糖皮质激素治疗敏感性的关系探讨

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中国免疫学杂志 2006年第10期22卷 962-963页

作者：刘克辉刘青郭蔚莹奚树刚吉林大学第一医院内分泌科长春130021

目的:探讨促甲状腺激素受体抗体(Thyrotropin receptor antibody,TRAb)与Graves眼病(Graves′s ophthalmopa-thy,GO)患者对糖皮质激素治疗敏感性的关系。方法:37例活动性Graves眼病患者给予口服泼尼松治疗,根据治疗后眼病缓解程度及是... 详细信息

目的:探讨促甲状腺激素受体抗体(Thyrotropin receptor antibody,TRAb)与Graves眼病(Graves′s ophthalmopa-thy,GO)患者对糖皮质激素治疗敏感性的关系。方法:37例活动性Graves眼病患者给予口服泼尼松治疗,根据治疗后眼病缓解程度及是否仍具活动性评价对激素治疗的敏感性,将病人分为敏感组(S组)和不敏感组(NS组),观察血清TRAb阳性率和抗体水平的变化。结果:敏感组(n=28)治疗前血清TRAb阳性率为76·53%,平均水平为(12·54±5·62)U/L;治疗后TRAb阳性率为22·18%,平均水平为(7·82±4·91)U/L,较治疗前明显下降(P<0·05)。不敏感组(n=9)治疗前血清TRAb阳性率为67·24%,平均水平为(11·07±4·63)U/L,治疗后血清TRAb阳性率为59·74%,平均水平为(10·81±5·96)U/L,与治疗前比较无显著性差异。在治疗前,两组的血清TRAb水平无显著性差异;治疗后,不敏感组的血清TRAb水平明显高于敏感组(P<0·05)。结论:Graves眼病患者血清TRAb水平的变化与糖皮质激素治疗的敏感性密切相关,TRAb可作为评价糖皮质激素治疗效果的主要指标。

关键词： Graves眼病 Graves病促甲状腺激素受体抗体

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促甲状腺激素受体抗体的检测方法

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中国实用内科杂志 2003年第6期23卷 378-380页

作者：张翼黄国良福建省泉州市第一医院内分泌科 362000 福建医科大学附属协和医院内分泌科

1 促甲状腺激素受体抗体(TRAb)概况及临床意义 1.1 TBAb概况 RRAb是人类特有的一种直接抗促甲状腺素受体（TSHR）的自身抗体，也是一种由不同B淋巴细胞产生的不均一性的多克隆抗体。根据其生物学活性不同，分为兴奋性抗体（刺激性抗体... 详细信息

1 促甲状腺激素受体抗体(TRAb)概况及临床意义 1.1 TBAb概况 RRAb是人类特有的一种直接抗促甲状腺素受体（TSHR）的自身抗体，也是一种由不同B淋巴细胞产生的不均一性的多克隆抗体。根据其生物学活性不同，分为兴奋性抗体（刺激性抗体）与抑制性抗体（阻断性抗体）。兴奋性抗体包括：①太腺刺激抗体（TSAb），又称甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI），能与促甲状腺激素（TSH）受体结合引起甲状腺功能亢进；②甲状腺生长刺激免疫球蛋白（TGI），它能识别TSH受体，刺激甲状腺细胞生长、增殖，使甲状腺肿大。抑制性抗体相应可分为：①TSH刺激抑制免疫球蛋白（SII)升甲状腺刺激阻断抗体（TSBAb），它与TSH受体结合可抑制甲状腺功能，阻断内生SH物作用，可引起甲状腺功能减退；②甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII），它可抑制甲状腺细胞生长，导致甲状腺萎缩。TRAb表现为明显的异质性，它们识别TSH受体不同表位或一个表位中的不同部位，激活不同的信号传导途径，对甲状腺功能、增殖产生不同的生物效应。

关键词：促甲状腺激素受体抗体检测 Graves病诊断

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促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义

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中华内分泌代谢杂志 2011年第4期27卷 360-364页

作者：杨昱刘超郑昂蔡可英江苏省中西医结合医院内分泌代谢病院区 210028 徐州医学院第二附属医院内分泌科

50年前人们发现了促甲状腺激素受体抗体（TRAb）,随着对促甲状腺激素受体（TSHR）结构和功能认识的不断更新,加之TSHR信号转导和与TRAb相互作用的逐步阐明,人们对TRAb及其临床应用的认识得到了进一步提高.TRAb的检测在Graves病（GD）及G... 详细信息

50年前人们发现了促甲状腺激素受体抗体（TRAb）,随着对促甲状腺激素受体（TSHR）结构和功能认识的不断更新,加之TSHR信号转导和与TRAb相互作用的逐步阐明,人们对TRAb及其临床应用的认识得到了进一步提高.TRAb的检测在Graves病（GD）及Graves眼病的诊断中有重要作用,并有效预测GD经抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发.其亦可应用于近期服碘的孕妇和乳母,因为甲状腺扫描对她们来说是禁忌的.另外,TRAb有助于胎儿、新生儿甲状腺功能亢进及其他类型的甲状腺毒症的诊断和鉴别诊断.目前,已有文献报道TRAb阳性的GD患者发生甲状腺肿瘤及不良预后之间的可能联系,但尚需更多的前瞻性研究来证实.

关键词：促甲状腺激素促甲状腺激素受体抗体格雷夫斯病方法学

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甲巯咪唑片对促甲状腺激素受体抗体过高在甲状腺功能亢进症中的作用

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河北医药 2025年第3期47卷 440-443页

作者：周祥兵高文龙汤彩安徽省宿松县人民医院内分泌科 246500

目的分析在甲状腺功能亢进症患者治疗中应用甲巯咪唑片治疗的临床效果及对促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的影响。方法纳入2020年1至12月接受治疗的98例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,选择随机数字表法将98例患者均分为对照组和观察组... 详细信息

目的分析在甲状腺功能亢进症患者治疗中应用甲巯咪唑片治疗的临床效果及对促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的影响。方法纳入2020年1至12月接受治疗的98例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,选择随机数字表法将98例患者均分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予丙硫氧嘧啶片进行治疗,观察组给予甲巯咪唑片进行治疗,比较2组临床疗效和用药不良反应,2组治疗前后甲状腺激素水平和甲状腺抗体水平。结果治疗后,观察组总有效率为91.84%,高于对照组的83.67%(χ^(2)=8.214,P<0.05);观察组不良反应总发生率为14.29%,与对照组的18.37%无差异(χ^(2)=0.299,P>0.05);观察组三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗议体(TRAb)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺功能亢进症患者治疗中应用甲巯咪唑片治疗的临床效果良好,与丙硫氧嘧啶片相比治疗有效性更好,用药安全性相近,且甲巯咪唑片在调节甲状腺激素水平和甲状腺抗体水平方面效果更佳,值得推广应用。

关键词：甲巯咪唑片丙硫氧嘧啶片促甲状腺激素受体抗体甲状腺功能亢进症

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促甲状腺激素受体抗体及程序性死亡因子5在Graves病中的应用研究

促甲状腺激素受体抗体及程序性死亡因子5在Graves病中的应用研究

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作者：薛建昌河北医科大学

学位级别：硕士

目的:弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病,GD）目前被认为是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病机理尚未完全清楚,存在体液免疫和细胞免疫的异常,近年来细胞凋亡及凋亡的调控异常逐渐受到人们的重视。本研究对Graves病及Graves眼病（GO）患... 详细信息

目的:弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病,GD）目前被认为是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病机理尚未完全清楚,存在体液免疫和细胞免疫的异常,近年来细胞凋亡及凋亡的调控异常逐渐受到人们的重视。本研究对Graves病及Graves眼病（GO）患者血清中甲状腺激素包括促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的含量以及外周血程序性死亡因子5（PDCD5）的表达情况进行研究,探讨它们在Graves病及GO诊断中的作用,以及与甲状腺肿大程度之间的关系。方法: 收集2010年5月0月本院门诊及住院的GD患者73人,健康体检者30人,分为单纯GD组,GD合并GO病组及健康对照组。用电化学发光法测定三组血清中甲状腺激素包括TRAb的含量;用流式细胞仪分析PDCD5在外周血淋巴细胞,单核细胞,粒细胞中的表达情况。结果: 1 TRAb在三组中的水平及阳性率分别为: 单纯GD组,10.09±10.31IU/L,阳性率为71.74%;合并GO组,21.03±12.4IU/L,阳性率为88.89%;健康对照组,0.72±0.55IU/L,阳性率为0。甲状腺眼病患者TRAb水平及阳性率均显著高于单纯GD组（p<0.05）。2 I度甲状腺肿大患者血清TRAb水平及阳性率为16.81±9.66IU/L和84.71%;II度甲状腺肿大患者17.31±11.03IU/L和79.86%;III度甲状腺肿大患者19.39±5.45 IU/L和91.72%。三组比较无显著差异（p>0.05）。 3 TRAb同TT3,TT4,FT3,FT4,TSH的相关系数（r）分别为0.172 ,0.173,0.168,0.024,0.413（p>0.05）。 4单纯GD组PDCD5在淋巴细胞,单核细胞,粒细胞的荧光指数（FI）分别为1.26±0.55,1.07±0.09,1.17±0.32。合并GO组分别为1.46±0.71,1.24±0.29,1.48±0.29。健康对照组分别为0.61±0.47,1.03±0.33,0.85±0.17。单纯GD,合并GO组淋巴细胞,粒细胞FI均高于对照组,单核细胞则无差别。 5不同程度甲状腺肿大患者PDCD5的FI淋巴细胞,FI单核细胞,FI粒细胞均无差别。（p >0.05） 6 I,II,III度甲状腺肿大患者TPOAb水平分别为76.35±60.50;236.16±111.91;396.82±102.73（p<0.05）。结论: 1 TRAb在GD及GO中显著升高,GO中高于单纯GD,是GD患者诊断和治疗中的特异性指标。 2 TRAb与甲状腺肿大程度无相关性。与甲状腺功能状态无关。 3 PDCD5在GD及GO患者外周血淋巴细胞和粒细胞中表达增强,可能参与了GD及GO患者的发病。 4 PDCD5与甲状腺肿大程度无相关性。 5 TPOAb与甲状腺肿大程度呈正相关。

关键词： Graves病促甲状腺激素受体抗体程序性细胞死亡因子5 甲状腺眼病甲状腺过氧化物酶抗体

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初诊Graves病患者促甲状腺激素受体抗体与骨转换标志物的相关性分析

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中华内分泌代谢杂志 2022年第5期38卷 391-397页

作者：樊亚亚邵明玮王娇张薇王玮杰陈远思连梦青卫芳祎秦贵军郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科 450052

目的探讨初诊Graves病(GD)患者促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)水平与骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)的相关性。方法收集2016年10月至2021年6月于郑州大学第一附属医院初诊GD患者的临床资料,包括... 详细信息

目的探讨初诊Graves病(GD)患者促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)水平与骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)的相关性。方法收集2016年10月至2021年6月于郑州大学第一附属医院初诊GD患者的临床资料,包括:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素、甲状腺相关抗体、总I型胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素氮端中分子片段(N-MID)、β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、血脂和肾功能等。结果618例GD患者的平均年龄为(43.7±13.2)岁,男∶女=1∶1.99。男性GD患者PINP和β-CTX显著高于女性(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,PINP、N-MID和β-CTX均与FT3、FT4、TRAb、血清钙和血清磷呈正相关,均与体重指数和低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(均P<0.05)。线性回归分析显示,总体GD患者TRAb与lg-PINP、lg-N-MID和sqrt-β-CTX,在单变量模型中,均呈正相关(β分别为0.006,0.005和0.006;均P<0.001);校正甲状腺功能后仍呈正相关(均β=0.004,均P<0.001);校正多种混杂因素后(模型3和4),上述相关性仍存在(均P<0.05)。不同性别GD患者单变量模型和校正甲状腺功能模型的结果与总体一致(均P<0.05)。结论TRAb是GD患者骨转换加速的危险因素,且独立于甲状腺功能。

关键词：格雷夫斯病促甲状腺激素受体抗体骨转换标志物

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促甲状腺激素受体抗体检测技术的研究进展

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临床检验杂志 2021年第10期39卷 738-743,757页

作者：王海李丽东南大学附属中大医院检验科南京210009

Graves病是由针对促甲状腺激素受体(thyrotropin receptor,TSHR)的自身抗体引起的一种自身免疫病。TSHR自身抗体(TSHR autoantibodies,TRAb)是鉴别Graves病和其他疾病引起甲状腺机能亢进的常规指标。TRAb的检测方法主要有免疫学方法和... 详细信息

Graves病是由针对促甲状腺激素受体(thyrotropin receptor,TSHR)的自身抗体引起的一种自身免疫病。TSHR自身抗体(TSHR autoantibodies,TRAb)是鉴别Graves病和其他疾病引起甲状腺机能亢进的常规指标。TRAb的检测方法主要有免疫学方法和生物学方法。随着检测技术的不断改良和发展,更简便快速、更高灵敏性和特异性的新产品不断涌现,该文主要探讨TRAb检测技术的临床应用现状与最新发展,并对不同方法学进行评价。

关键词： Graves病促甲状腺激素受体抗体检测技术

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促甲状腺激素受体抗体磁微粒化学发光法的建立和初步临床应用评估

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检验医学 2024年第1期39卷 79-86页

作者：徐海娈马冰靳增明赵艳芳张世杰郑州安图生物工程股份有限责任公司研发中心河南郑州450016 河南省人民医院河南郑州450003 郑州大学第一附属医院河南郑州450000

目的建立检测人血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的磁微粒化学发光法,并进行初步临床应用评估。方法采用竞争法原理,建立基于异硫氰酸荧光素(FITC)-抗FITC系统的检测血清TRAb的磁微粒化学发光法,并对方法的空白限、检出限、线性区间、... 详细信息

目的建立检测人血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的磁微粒化学发光法,并进行初步临床应用评估。方法采用竞争法原理,建立基于异硫氰酸荧光素(FITC)-抗FITC系统的检测血清TRAb的磁微粒化学发光法,并对方法的空白限、检出限、线性区间、精密度、抗干扰能力进行评估。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该方法的临床诊断效能。比较磁微粒化学发光法与电化学发光法和促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSI)化学发光法的一致性。了解郑州地区健康成人血清TRAb的分布情况。结果建立的磁微粒化学发光法的空白限为0.3 IU·L^(-1),检出限为0.7 IU·L^(-1),线性区间为1.0~50.0 IU·L^(-1);低、中、高水平样本的重复性分别为5.36%、2.54%和2.12%,中间精密度分别为8.13%、3.92%和3.50%。胆红素≤250 mg·L^(-1)、血红蛋白(Hb)≤1.0 g·L^(-1)、三酰甘油(TG)≤10.0 g·L^(-1)、FITC-Na≤500 ng·mL^(-1)对磁微粒化学发光法检测TRAb无干扰,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)对磁微粒化学发光法检测TRAb无交叉反应。ROC曲线分析结果显示,磁微粒化学发光法检测TRAb诊断毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的曲线下面积为0.998,最佳临界值为1.92 IU·L^(-1),敏感性为99.07%,特异性为95.00%。磁微粒化学发光法与电化学发光法具有良好的相关性(r2=0.941,P<0.0001),2种方法的偏差为0.090IU·L^(-1),总符合率为96.24%,一致性好(kappa=0.925);与TSI化学发光法的相关性一般(r2=0.671,P<0.000 1),2种方法的偏差为-2.613 IU·L^(-1),总符合率为88.15%,一致性较好(kappa=0.763)。采用百分位数法初步建立TRAb的参考区间为≤1.60 IU·L^(-1)。结论成功建立了检测血清TRAb的磁微粒化学发光法,检测性能较好,可满足临床需求。

关键词：促甲状腺激素受体抗体异硫氰酸荧光素化学发光法

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促甲状腺激素受体抗体在甲亢患者中的应用

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标记免疫分析与临床 2003年第2期10卷 123-124页

作者：马冬梅陈雪红柳江燕鲁秀娟兰州医学院第二附属医院核医学科甘肃兰州730030

甲状腺机能亢进(甲亢)是一种自身免疫性疾病, 促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是甲状腺刺激抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb)结合在一起的产物.TRAb与甲状腺激素联合检测对了解甲状腺的自身免疫状态、诊断和预后有重要价值.

关键词：促甲状腺激素受体抗体甲亢应用诊断预后

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