检索结果-内蒙古大学图书馆

保留瓣膜的主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流的中期随访结果

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第8期29卷 1014-1019页

作者：张步升方亮戴黄栋谢晓奕李伟孔烨上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院心脏外科上海200030 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院心脏超声室上海200030

目的评价保留瓣膜的主动脉根部置换术(valve-sparing aortic root replacement,VSRR)治疗主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流患者的中期随访结果。方法纳入2013年10月—2020年5月期间在上海市胸科医院接受VSRR手术且顺利出院的主动... 详细信息

目的评价保留瓣膜的主动脉根部置换术(valve-sparing aortic root replacement,VSRR)治疗主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流患者的中期随访结果。方法纳入2013年10月—2020年5月期间在上海市胸科医院接受VSRR手术且顺利出院的主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流患者40例,其中男31例、女9例,平均年龄(47.1±13.4)岁。主动脉根部真性动脉瘤30例,夹层动脉瘤10例。3例患者为主动脉瓣二叶畸形,12例患者为马方综合征。心脏彩色超声提示:主动脉瓣中度反流18例,重度反流22例。主动脉瓣环内径(27.0±3.9)mm,窦部最大径(52.3±6.1)mm。结果32例患者行David手术,8例患者行Yacoub手术,其中10例患者同期行主动脉瓣叶修复术。40例患者平均随访12~86(45.7±18.9)个月。随访期内,1例患者因心力衰竭死亡,2例因新发Stanford B型主动脉夹层再次手术,无主动脉瓣再次手术。手术后患者纽约心脏协会心功能分级(1.6±0.5 vs.2.8±0.8)、左心室舒张末期内径[(52.2±7.8)mm vs.(61.4±10.6)mm]和左心室舒张末期容积[(136.0±58.8)mL vs.(193.3±83.9)mL]较术前明显改善(P<0.05)。心脏彩色超声提示:主动脉瓣无反流19例,轻度反流18例,轻中度反流3例,无中度及以上反流。结论VSRR技术治疗主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流患者,避免了人工瓣膜及抗凝相关并发症,且瓣膜反流复发率和再次手术率低,改善了患者生活质量,中期效果满意。

关键词：主动脉根部瘤主动脉瓣反流保留瓣膜的主动脉根部置换术主动脉根部重建主动脉瓣叶修复

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保留瓣膜的主动脉根部置换术治疗法洛四联症术后主动脉根部扩张的临床疗效

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 122-126页

作者：李希谭今黄克力于涛蒋露四川省医学科学院·四川省人民医院成都610072

目的评价保留瓣膜的主动脉根部置换术(valve-sparing aortic root replacement,VSARR)治疗法洛四联症术后主动脉根部扩张的临床效果。方法回顾性分析2016—2022年四川省人民医院采用VSARR治疗法洛四联症术后合并主动脉根部扩张患者的临... 详细信息

目的评价保留瓣膜的主动脉根部置换术(valve-sparing aortic root replacement,VSARR)治疗法洛四联症术后主动脉根部扩张的临床效果。方法回顾性分析2016—2022年四川省人民医院采用VSARR治疗法洛四联症术后合并主动脉根部扩张患者的临床资料。结果共纳入14例患者,其中男8例、女6例,中位年龄22(12~48)岁。主动脉瓣重度反流5例、中度反流4例、轻度及以下反流5例。主动脉窦部扩张6例,升主动脉明显扩张8例,同期合并室间隔缺损残余分流1例,合并重度肺动脉瓣反流9例。VSARR方式为David手术10例,Yacoub手术2例,Florida sleeve 2例。全组无手术死亡。术后患者中位随访时间2.9(0.4~6.0)年,1例患者出现轻度主动脉瓣反流,其余患者均为微量或无主动脉瓣反流,1例患者出现左室流出道轻度狭窄,余所有患者左室流出道未见明显狭窄。结论VSARR在法洛四联症术后主动脉根部扩张患者中治疗结果满意,中期随访未见明显左室流出道狭窄,主动脉瓣反流发生率无明显上升。

关键词：保留瓣膜的主动脉根部置换术法洛四联症主动脉根部扩张

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佛罗里达袖式手术治疗成人主动脉瓣关闭不全的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 521-526页

作者：陈东良刘圣辰黄福华南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京210006

目的分析佛罗里达袖式手术修复成人主动脉瓣关闭不全的早期预后。方法回顾性纳入2020年8月—2024年5月于南京市第一医院行佛罗里达袖式手术治疗的主动脉瓣关闭不全患者,收集患者的一般资料,围手术期情况,术前、术后和随访时的超声心动... 详细信息

目的分析佛罗里达袖式手术修复成人主动脉瓣关闭不全的早期预后。方法回顾性纳入2020年8月—2024年5月于南京市第一医院行佛罗里达袖式手术治疗的主动脉瓣关闭不全患者,收集患者的一般资料,围手术期情况,术前、术后和随访时的超声心动图资料等。结果纳入患者15例,其中男12例、女3例,年龄33~71(53.5±12.4)岁。术前心脏超声提示,风湿性病变、退行性病变、主动脉根部瘤继发和二叶式畸形的患者分别有1、7、4和3例;术前重度关闭不全2例,中-重度关闭不全4例,中度关闭不全5例,轻-中度关闭不全4例。患者体外循环时间(135.0±40.0)min,主动脉阻断时间(109.9±38.6)min,中位住ICU时间1.0 d。术后30 d内无死亡病例。术后超声心动图显示瓣膜反流程度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、窦部内径均达到预期效果。结论针对窦部<50 mm,佛罗里达袖式手术修复主动脉瓣不仅能有效改善主动脉瓣关闭不全成人患者的血流动力学,还具有手术风险低、术后恢复快的优点,效果确切,值得在临床上推广应用。

关键词：保留瓣膜的主动脉根部置换术主动脉瓣关闭不全佛罗里达袖式手术主动脉瓣膜成形

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改良Yacoub技术在主动脉根部瘤患者中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：马鸿嘉郎乾镭秦超毅钱宏肖正华蒙炜四川大学华西医院心脏大血管外科

目的评估Remodeling+Ring(改良Yacoub)技术治疗主动脉根部瘤患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年7月—2023年5月于四川大学华西医院接受改良Yacoub术主动脉根部瘤患者的临床资料。结果共纳入4例患者，均为男性，年龄(47.3... 详细信息

目的评估Remodeling+Ring(改良Yacoub)技术治疗主动脉根部瘤患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年7月—2023年5月于四川大学华西医院接受改良Yacoub术主动脉根部瘤患者的临床资料。结果共纳入4例患者，均为男性，年龄(47.3±10.3)岁，体表面积(1.9±0.2)m2。1例患者合并主动脉瓣二叶式畸形。主动脉瓣轻度反流3例，中度反流1例。术前纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅰ级1例，Ⅱ级3例。主动脉窦部最大直径(59.3±8.1)mm。4例患者均康复出院，未行二次开胸手术，未出现脑损伤、感染、呼吸衰竭、肾功能不全等术后并发症。术后随访(17.0±13.1)个月，随访期间，主动脉瓣无反流2例，轻度反流2例；NYHA心功能Ⅰ级3例，Ⅱ级1例。结论改良Yacoub技术治疗主动脉根部瘤安全有效。

关键词：主动脉根部瘤保留瓣膜的主动脉根部置换术主动脉瓣环成形术改良Yacoub术

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瓣环加固改良Yacoub术在主动脉根部瘤患者中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第3期27卷 332-335页

作者：张步升赵乃时杨天阳孔烨上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院心外科

目的评价瓣环加固改良Yacoub术治疗主动脉根部瘤伴瓣环扩大患者的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年11月至2019年1月我科收治的6例主动脉根部瘤伴瓣环扩张患者行瓣环加固改良Yacoub手术的临床资料,其中男5例、女1例,平均年龄(54.1&#... 详细信息

目的评价瓣环加固改良Yacoub术治疗主动脉根部瘤伴瓣环扩大患者的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年11月至2019年1月我科收治的6例主动脉根部瘤伴瓣环扩张患者行瓣环加固改良Yacoub手术的临床资料,其中男5例、女1例,平均年龄(54.1±12.3)岁。术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级3例,Ⅲ级3例。2例患者为主动脉瓣二叶畸形,无马方综合征。心脏彩超:主动脉瓣反流,轻度1例、中度1例、重度4例。主动脉瓣环(27.8±1.9)mm,主动脉根部最大径(49.8±3.7)mm。6例患者均行瓣环加固改良Yacoub手术,其中5例同期行主动脉瓣叶修复成形术。结果6例患者均康复出院,无二次开胸止血、脑梗死、急性肾功能衰竭等并发症。手术体外循环时间(204.6±13.5)min,主动脉阻断时间(168.0±17.1)min,机械通气时间(21.3±19.5)h,住ICU时间(67.8±62.2)h。术后随访(12.8±4.7)个月,患者心功能较术前明显改善,心功能分级Ⅰ级4例、Ⅱ级2例;主动脉瓣无反流2例,轻度反流4例。患者左心室舒张末期容积较术前明显缩小[(118.6±20.4)mL vs.(169.1±58.4)mL,P<0.05]。结论瓣环加固改良Yacoub术治疗主动脉根部瘤伴瓣环扩张是安全有效的,近中期效果满意。

关键词：主动脉根部瘤保留瓣膜的主动脉根部置换术改良Yacoub术主动脉瓣环成形术

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主动脉根部疾病手术选择的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第5期26卷 504-508页

作者：崔金帅晁文晗高秉仁柳德斌兰州大学第二医院兰州730030 兰州大学第二医院心外一科兰州730030

一直以来复合带瓣血管的全根置换术(TRR)成为了大多数主动脉根部疾病的治疗标准。但随着技术的进步,人们对主动脉根部解剖及血流动力学的了解加深,保留瓣膜的主动脉根部置换术(VSRR)和个性化的主动脉根部外部支持(PEARS)应运而生。根据... 详细信息

一直以来复合带瓣血管的全根置换术(TRR)成为了大多数主动脉根部疾病的治疗标准。但随着技术的进步,人们对主动脉根部解剖及血流动力学的了解加深,保留瓣膜的主动脉根部置换术(VSRR)和个性化的主动脉根部外部支持(PEARS)应运而生。根据不同的主动脉根部疾病选择合适的术式尤为重要。评估这三种手术方式时,必须以夹层的治疗与预防为主并且要平衡患者的短期获益和长期风险。本文就主动脉相关疾病及手术的选择问题上加以概述。

关键词：全根置换术保留瓣膜的主动脉根部置换术个性化的主动脉根部外部支持

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