检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2025年第2期40卷 81-84页

作者：叶颖江北京大学人民医院胃肠外科、北京大学人民医院外科肿瘤实验室、北京市结直肠癌诊疗研究重点实验室北京100044

随着直肠癌切除术后保肛率的提高, 低位前切除综合征(LARS)引起了越来越多的重视。LARS的预防和治疗策略在过去的十几年持续改进, 结直肠外科医师应重视LARS的术前-术中-术后的全程化管理, 术前充分评估保肛手术的风险和受益;术中进行... 详细信息

随着直肠癌切除术后保肛率的提高, 低位前切除综合征(LARS)引起了越来越多的重视。LARS的预防和治疗策略在过去的十几年持续改进, 结直肠外科医师应重视LARS的术前-术中-术后的全程化管理, 术前充分评估保肛手术的风险和受益;术中进行神经功能保护, 改进肠道重建方式, 精准定位远端、近端切缘;术后按照肠功能恢复方案对LARS患者进行规范化分阶梯治疗。

关键词：直肠肿瘤综合征保留肛门括约肌手术肠道功能

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中低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的高危因素分析

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临床医学工程 2012年第3期19卷 382-384页

作者：王伟白植军北京大学深圳医院胃肠外科广东深圳518036

目的探讨中低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治措施。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月368例低位直肠癌保肛手术病例的临床资料。结果 368例中低位直肠癌保肛手术患者中有21例发生术后吻合口瘘,患者性别、肿瘤的大小、Dukes&#... 详细信息

目的探讨中低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治措施。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月368例低位直肠癌保肛手术病例的临床资料。结果 368例中低位直肠癌保肛手术患者中有21例发生术后吻合口瘘,患者性别、肿瘤的大小、Dukes'分期、贫血、低蛋白血症、合并糖尿病以及合并肠梗阻等因素与吻合口瘘的发生密切相关(P<0.05),而年龄、吻合方法、肿瘤组织学分型及肿瘤下缘与肛缘的距离与吻合口瘘无明显关系(P>0.05)。包含三个及三个以上高危因素的患者,吻合口瘘的发生率可达到75%。结论若患者为男性且合并贫血、低蛋白血症、糖尿病及肠梗阻中的两项,术前一时难以完全纠正时,应常规行回肠末端造口术。

关键词：直肠肿瘤中低位直肠癌保留肛门括约肌手术吻合口瘘

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低位直肠癌保肛术后吻合口瘘危险因素分析

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四川医学 2011年第6期32卷 835-838页

作者：徐尔侃华汉巨李念黄雄皮健成都市第二人民医院普外科四川成都610017 浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科浙江杭州310003

目的分析低位直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的危险因素。方法回顾性分析2005～2007年155例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果本组患者术后发生吻合口瘘12例(7.7%)。肿瘤距肛缘距离≤5cm者吻合口瘘发生率(16.67%)明显高于≤7cm(2.6... 详细信息

目的分析低位直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的危险因素。方法回顾性分析2005～2007年155例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果本组患者术后发生吻合口瘘12例(7.7%)。肿瘤距肛缘距离≤5cm者吻合口瘘发生率(16.67%)明显高于≤7cm(2.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、有无合并心血管肺疾患、糖尿病、贫血低蛋白血症、手术方式、手术时间长短、单双吻合技术、肿瘤侵犯肠管周径、吻合口距肛缘距离、肿瘤距下切缘距离、肿瘤是否侵出浆膜、肿瘤大体或组织学类型、有无淋巴结转移或远处转移、肿瘤分期的吻合口瘘发生率间的差异无统计学意义。Logistic回归分析提示肿瘤距肛缘距离是发生吻合口瘘的危险因素。结论肿瘤距肛缘距离是低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘的独立危险因素。

关键词：直肠肿瘤保留肛门括约肌手术吻合口瘘

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低位直肠癌术后吻合口瘘的危险因素及治疗

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肿瘤预防与治疗 2011年第4期24卷 167-170,179页

作者：徐尔侃华汉巨李念黄雄皮健成都市第二人民医院普外科成都610017 浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科杭州310003

目的:探讨低位直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的危险因素及防治措施。方法:回顾性分析2005年至2007年155例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果:本组患者术后发生吻合口瘘12例(7.7%)。肿瘤距肛缘距离≤5cm者吻合口瘘发生率(16.67%)... 详细信息

目的:探讨低位直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的危险因素及防治措施。方法:回顾性分析2005年至2007年155例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果:本组患者术后发生吻合口瘘12例(7.7%)。肿瘤距肛缘距离≤5cm者吻合口瘘发生率(16.67%)明显高于≤7cm者(2.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示肿瘤距肛缘距离是发生吻合口瘘的危险因素。吻合口瘘发生于术后2天～10天,发生吻合口瘘者7例经保守治疗而愈,5例行回肠或横结肠造口术后治愈。结论:肿瘤下缘距肛缘距离是低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘的独立危险因素。低位直肠癌术后吻合口瘘经积极治疗多可获得较好的预后。

关键词：直肠肿瘤保留肛门括约肌手术吻合口瘘

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直肠癌保留肛门括约肌手术适应证选择及预后分析

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结直肠肛门外科 2006年第6期12卷 334-338页

作者：董文广王天宝詹文华韩方海王天宝中山大学附属第一医院胃肠外科广州510080 四川大学华西医院普通外科成都610043 中山大学附属第三医院胃肠外科广州510630

目的:直肠癌保留肛门括约肌手术选择标准。探讨影响直肠癌保肛手术适应证选择因素。方法:回顾性分析1994年4月至2004年12月721例直肠癌外科治疗经验,肿瘤部位:直乙交界69例,直肠上段141例,直肠中段199例,直肠下段312例。经腹会阴切除手... 详细信息

目的:直肠癌保留肛门括约肌手术选择标准。探讨影响直肠癌保肛手术适应证选择因素。方法:回顾性分析1994年4月至2004年12月721例直肠癌外科治疗经验,肿瘤部位:直乙交界69例,直肠上段141例,直肠中段199例,直肠下段312例。经腹会阴切除手术(abdominoperinealresection,APR)227例,保留肛门括约肌(sphincterpreservationoperation,SPO)手术481例,其中Dixon手术449例;拖出保肛手术12例;“J”Pouch20例,Hartman手术13。SPO组与APR组比较:性别、年龄、肝脏转移、肿瘤长径、浸润深度、Dukes分期等无明显统计学差异;与有无合并低位肠梗阻、癌肿部位、组织学分化程度、侵犯周径、淋巴结转移以及根治程度差异有统计学意义。结果:根治性切除660例,根治性切除率为91·54%,SPO481例,保留肛门率为66·71%,低位直肠癌中SPO为135例,低位直肠癌保肛率43·69%(135/309)。手术死亡率0·42%(3/721),并发症发生率4·2%(30/721)。手术后局部复发率为5·41%(39/721),SPO组中位生存时间为(65·00±6·87)个月;5年生存率为59·26%;APR组中位生存时间为(42·23±5·63)个月,5年生存率为42·3%。Longrank检验Chi-Sqare为18·14;P<0·001,Overallcomparisons检验Wilcoxon为22·42;P<0·001。结论:直肠癌在确保根治前提下首选SPO,低位直肠癌根据肿瘤部位、浸润深度、分化程度、淋巴结转移状况及手术者经验选择SPO适应证。低位直肠癌中选择部分病例进行SPO是可行的。

关键词：直肠癌保留肛门括约肌手术预后

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低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及其防治

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新疆医科大学学报 2010年第3期33卷 265-267,270页

作者：赵为民杨新辉王海江新疆医科大学附属肿瘤医院腹外科新疆乌鲁木齐830011

目的探讨低位直肠癌患者保肛手术后发生吻合口瘘的原因及其防治措施。方法回顾性分析我院2003年12月-2008年12月间收治的536例直肠癌保肛手术患者的临床资料,对吻合口瘘的患者采取保守及手术治疗,观察其结果,分析吻合口瘘的临床特点。... 详细信息

目的探讨低位直肠癌患者保肛手术后发生吻合口瘘的原因及其防治措施。方法回顾性分析我院2003年12月-2008年12月间收治的536例直肠癌保肛手术患者的临床资料,对吻合口瘘的患者采取保守及手术治疗,观察其结果,分析吻合口瘘的临床特点。结果本组术后35例(6.5%)发生吻合口瘘,患者年龄、体重、术前辅助化疗、肠梗阻、糖尿病、白蛋白水平及肿瘤距肛门的距离是影响吻合瘘发生的因素(P<0.05),6例明确诊断后行急诊横结肠造口,二期还纳。22例(86.7%)保守治疗痊愈。7例保守治疗效果欠佳,其中5例行横结肠造瘘,2例行腹会阴联合切除(abdominoperineal resection,APR)手术。本组无死亡病例。结论年龄、充分的术前准备及围手术期处理是防止吻合口瘘的关健,及时发现并处理对吻合口瘘的治疗至关重要。

关键词：直肠肿瘤保留肛门括约肌手术吻合口瘘

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低位直肠癌两种不同根治方式的疗效分析

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消化肿瘤杂志（电子版） 2010年第2期2卷 83-86页

作者：宋新明陈志辉陈仕才李明哲陈创奇马晋平蔡世荣詹文华何裕隆中山大学附属第一医院胃肠胰外科广州510080

目的比较保留肛门括约肌手术和Miles手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法 2000年1月至2010年3月503例低位直肠癌患者接受根治性手术,回顾性分析其临床病理及随访资料,比较不同手术方式患者的一般资料、术后并发症、复发转移率和5年生存... 详细信息

目的比较保留肛门括约肌手术和Miles手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法 2000年1月至2010年3月503例低位直肠癌患者接受根治性手术,回顾性分析其临床病理及随访资料,比较不同手术方式患者的一般资料、术后并发症、复发转移率和5年生存率等。结果 307例患者接受保肛手术治疗,196例接受Miles手术。Miles手术组中分化差肿瘤以及Dukes分期较晚肿瘤的比例高于保肛手术组。术后总体局部复发率为4.2%(21/503),其中保肛手术组为4.9%(15/307),Miles手术组为3.1%(6/196),差异无统计学意义(P=0.318);术后总体远处转移率为9.9%(50/503),两组差异无统计学意义(P=0.448)。Miles手术组术后总体1、3、5年生存率分别为92.9%,69.0%,56.8%,保肛手术组为92.0%,76.4%,62.5%,两组间差异无统计学意义(P=0.278)。结论低位直肠癌保肛术后的复发转移率和5年生存率与Miles术基本相当,保留肛门括约肌手术应当成为低位直肠癌的首选术式。具体术式应根据病变位置、肿瘤生物学特性及临床分期进行个体化选择。

关键词：直肠肿瘤保留肛门括约肌手术 Miles术

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生物补片在高位肛瘘内口修补术中的应用

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实用中医药杂志 2009年第1期25卷 32-33页

作者：闵连永王业皇徐芳南京中医药大学 2006级研究生江苏南京210029 江苏省南京市中医院江苏南京210001

准确寻找内口和正确处理内口是肛瘘治愈的关键。以往对内口的处理,基本采取直接切开、挂线、直接缝合或黏膜瓣推移内口封闭等方法,但往往会造成肛门缺损、畸形和移位,对控便功能(尤其对气体及稀便的控制)有一定的影响。2007年11月以来,... 详细信息

准确寻找内口和正确处理内口是肛瘘治愈的关键。以往对内口的处理,基本采取直接切开、挂线、直接缝合或黏膜瓣推移内口封闭等方法,但往往会造成肛门缺损、畸形和移位,对控便功能(尤其对气体及稀便的控制)有一定的影响。2007年11月以来,我们在保留肛门括约肌手术的基础上,应用广东冠吴生物科技有限公司生产的生物型外科补片对肛瘘内口进行修补,取得满意效果,现报告如下。[第一段]

关键词：内口修补术高位肛瘘生物型补片保留肛门括约肌手术内口封闭直接缝合肛门缺损

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直肠癌改良式双吻合器超低位保肛手术后的护理干预

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国际护理学杂志 2009年第5期28卷 682-683页

作者：邓明燕湖北省荆州市第一人民医院·长江大学附属第一医院 434000

直肠癌是常见的恶性肿瘤，目前保留肛门括约肌手术（sphincterpr eserving operation，SPO）占低位直肠癌根治手术70％以上，随着消化道吻合器的广泛应用，大大提高了超低位直肠癌（肿瘤距齿状线≤7cm）保肛手术的指征和成功率，病人的... 详细信息

直肠癌是常见的恶性肿瘤，目前保留肛门括约肌手术（sphincterpr eserving operation，SPO）占低位直肠癌根治手术70％以上，随着消化道吻合器的广泛应用，大大提高了超低位直肠癌（肿瘤距齿状线≤7cm）保肛手术的指征和成功率，病人的生活质量明显改善。2001年6月-2006年6月，我院对24例超低位直肠癌患者采用改良式双吻合器保肛术，并对其护理干预进行了研究，取得了良好的临床效果，现总结如下。

关键词：双吻合器超低位保肛直肠癌根治手术护理干预改良式手术后保留肛门括约肌手术 operation 消化道吻合器

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125例低位直肠癌保留肛门括约肌手术分析

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现代医药卫生 2004年第16期20卷 1619-1620页

作者：余天雾左学鑫重庆市第二人民医院重庆永川402160

目的 :探讨低位直肠癌保留肛门括约肌手术的安全性、适应证及术后并发症的防治。方法 :对125例低位直肠癌患者施行保留肛门括约肌手术进行回顾性总结。结果 :125例患者术后无手术死亡病例 ,无肠瘘、盆腔积液、肠坏死、肠回缩等并发症发... 详细信息

目的 :探讨低位直肠癌保留肛门括约肌手术的安全性、适应证及术后并发症的防治。方法 :对125例低位直肠癌患者施行保留肛门括约肌手术进行回顾性总结。结果 :125例患者术后无手术死亡病例 ,无肠瘘、盆腔积液、肠坏死、肠回缩等并发症发生。局部复发3例 (2 4 % ) ,乙状结肠粘膜脱出4例 (3.2 % ) ,肛门狭窄3例 (2 4 % )。患者随访率77.6 % (97/125) ,平均随访4.3年。结论 :保留肛门括约肌手术既可以避免结肠造口 ,又可以有效防止吻合口瘘 ,是一种安全有效的保肛术式。

关键词：低位直肠癌保留肛门括约肌手术安全性适应证后并发症防治

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