检索结果-内蒙古大学图书馆

中华健康管理学杂志 2020年第5期14卷 442-446页

作者：曹维宁邱燕萍陈菊娣练小琴无锡市第五人民医院呼吸科无锡214005 无锡市第五人民医院护理部无锡214005

目的分析对老年慢阻肺患者实施基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)居家护理的影响。方法选取2017年10月至2018年10月无锡第五人民医院经治疗后好转出院的慢阻肺患者,以区组随机化法将其分为对照组和观察组。对照组予以常规健康教育、出院... 详细信息

目的分析对老年慢阻肺患者实施基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)居家护理的影响。方法选取2017年10月至2018年10月无锡第五人民医院经治疗后好转出院的慢阻肺患者,以区组随机化法将其分为对照组和观察组。对照组予以常规健康教育、出院指导及出院后的复诊指导,观察组实施基于IMB的居家护理。比较两组干预前后的疾病认知水平、干预后的健康行为及干预前后的生活质量。结果观察组干预后的布里斯托曼慢阻肺知识问卷(BCKQ)评分显著高于对照组[(58.36±6.68)比(52.14±5.80)分](P<0.05);观察组干预后的健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLR-Ⅱ)中体育运动、健康责任、压力管理、营养、精神成长评分均显著高于对照组[(26.01±3.95)比(23.25±3.48)分,(38.65±4.33)比(34.64±4.05)分,(16.98±2.51)比(14.20±1.80)分,(19.87±2.20)比(15.65±3.51)分,(20.32±2.85)比(17.35±2.89)分](均P<0.05);观察组干预后的圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)中症状、活动能力、疾病影响评分均显著低于对照组[(40.32±4.30)比(45.36±4.50)分,(43.21±4.87)比(45.33±4.25)分,(38.41±4.37)比(42.35±4.01)分](均P<0.05)。结论基于IMB的居家护理可提高老年慢阻肺患者的疾病认知水平,改善其健康行为和生活质量。

关键词：肺疾病慢性阻塞性家庭护理信息-动机-行为技巧模型

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基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在早期糖尿病肾病患者中的应用

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在早期糖尿病肾病患者中的...

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作者：孙小杰青岛大学

学位级别：硕士

目的：探讨基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在改变早期糖尿病肾病患者各代谢指标、知识水平、自我管理水平中的应用效果。　　方法：依据纳入标准和排除标准将2013年12月至2015年3月在青岛市某三甲医院治疗的早期糖尿病肾病患者... 详细信息

目的：探讨基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在改变早期糖尿病肾病患者各代谢指标、知识水平、自我管理水平中的应用效果。　　方法：依据纳入标准和排除标准将2013年12月至2015年3月在青岛市某三甲医院治疗的早期糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用传统健康教育而观察组采用基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育。分别于入组时和6个月后收集患者各代谢指标、知识水平、自我管理水平。比较基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育与传统健康教育对早期糖尿病肾病患者各代谢指标、知识水平、自我管理水平的应用效果。　　结果：1.本研究最终共入选80例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，其中在健康教育过程中总共失访9例患者，最终71例患者完成本次研究，对照组35例，观察组36例。2.教育前两组患者在一般资料和各量表水平方面比较无统计学差异（P＞0.05）;3.教育后两组在代谢指标方面比较有统计学差异（P＜0.05），在收缩压、舒张压方面比较无统计学差异（P＞0.05）;4.教育后对照组和观察组在运动知识维度方面无统计学差异（P＞0.05），其他各维度知识比较均具有统计学差异（P＜0.05）;5.教育后两组组间自我管理水平比较有统计学差异（P＜0.05）。　　结论：基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在改善早期糖尿病肾病患者代谢指标、知识水平、自我管理行为方面与传统健康教育相比具有更好的效果。基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育考虑改变患者自我管理行为的信息、动机、行为技巧三方面重要因素，帮助早期糖尿病肾病患者建立良好的生活方式，是一种简单易行、值得推广的健康教育模型。同时该模型为今后临床护士的健康教育开辟了新的思路。

关键词：信息-动机-行为技巧模型糖尿病肾病自我管理健康教育代谢指标

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基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对社区动脉硬化老年人心血管健康的影响

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对社区动脉硬化老年人心血...

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作者：李启玉蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)的健康教育对社区动脉硬化老年人健康行为动机、自我效能感、健康行为转变、动脉硬化指标、心血管健康水平和生活质量的影响,旨在为制定社区动脉硬化老年人提高心血管健康水平的健康教育... 详细信息

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)的健康教育对社区动脉硬化老年人健康行为动机、自我效能感、健康行为转变、动脉硬化指标、心血管健康水平和生活质量的影响,旨在为制定社区动脉硬化老年人提高心血管健康水平的健康教育方案提供参考。方法:采用便利抽样法抽取蚌埠市东风、湖滨两个社区动脉硬化老年人68名,其中干预组设置在东风社区,对照组在湖滨社区,每组各34人。两组均接受常规健康教育方法,干预组在此基础上进行基于IMB模型的健康教育干预,包括I(健康讲座和微信教育)、M(榜样经验介绍、发放《健康促进服务报告》、小组交流和一对一交流)和B(团体有氧操、居家运动指导、饮食指导、小组交流、发放《健康促进服务报告》、答疑解惑和奖励),于干预前、干预3个月、干预6个月,分别测动脉硬化老年人健康行为动机、自我效能感、健康行为转变、动脉硬化相关指标、心血管健康水平和生活质量。使用描述性统计分析、卡方检验、秩和检验、t检验和重复测量方差分析等统计方法对资料进行分析。结果:1.本研究共纳入研究对象68人,干预期间,干预组失访1人,对照组失访2人,最终完成研究者包括干预组33人、对照组32人。2.健康行为动机:与基线相比,干预组戒烟动机、体力活动动机和健康饮食动机在干预3个月、6个月差异存在统计学意义(P<0.05);改善情况优于对照组(P<0.05)。3.自我效能感:与基线相比,干预组自我效能感在干预3个月、6个月差异存在统计学意义(P<0.05);改善情况优于对照组(P<0.05)。4.健康行为转变:戒烟方面,两组差异无统计学意义(P>0.05),规律运动和低盐饮食在两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。5.客观指标:与基线相比,干预组ba PWV均值(臂-踝脉搏波传导速度)、SBP(收缩压)、BMI(体质指数)、FPG(空腹血糖)和TC(总胆固醇)在干预3个月、6个月时差异存在统计学意义(P<0.05);与基线相比,干预组DBP(舒张压)、SEVR(心内膜下心肌活力率)、BF%(体脂率)、肺活量在干预6个月时差异存在统计学意义(P<0.05);与干预3个月相比,ba PWV均值在干预6个月差异存在统计学意义(P<0.05);与基线相比,对照组SBP在干预6个月时差异存在统计学意义(P<0.05);其他差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,干预组ba PWV均值在干预3个月和6个月差异有统计学意义(P<0.05)。SEVR、BMI、BF%、T值、FPG和肺活量在干预6个月时差异有统计学意义(P<0.05);其他差异均无统计学意义(P>0.05)。6.心血管健康:与基线相比,干预组总得分、健康行为得分在干预3个月、6个月差异存在统计学意义(P<0.05),健康因素在干预6个月差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预组总得分、健康行为在干预3个月和干预6个月差异具有统计学意义(P<0.05),健康因素在干预6个月差异具有统计学意义(P<0.05)。7.生活质量:与基线相比,干预组总分、心理健康在6个月差异存在统计学意义(P<0.05),生理健康差异不存在统计学意义(P>0.05)。组间比较在各时点差异均无统计意义(P>0.05)。结论:基于IMB模型的健康教育能够提高社区动脉硬化老年人的健康行为动机和自我效能感,促进其向健康行为转变,改善了动脉硬化指标、心血管功能、体成分、胆固醇和空腹血糖等,降低了心血管疾病风险,最终提高心血管健康水平和生活质量。因此,基于IMB模型的健康教育干预方案值得在社区中进一步推广。

关键词：信息-动机-行为技巧模型健康教育动脉硬化老年人心血管健康

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基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能的效果研究

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对晚期早产儿父亲支持母乳...

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作者：郑佳颖山西医科大学

学位级别：硕士

目的:了解晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能的现状,探讨基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能、母乳喂养知识、行为及态度得分、泌乳不足发生率及纯母乳喂养率的变化情况,以期为今后临床上改... 详细信息

目的:了解晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能的现状,探讨基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能、母乳喂养知识、行为及态度得分、泌乳不足发生率及纯母乳喂养率的变化情况,以期为今后临床上改善晚期早产儿父亲支持母乳喂养行为及技能提供理论和实践基础。方法:第一部分:横断面调查研究。采用方便抽样法,选取2021年7月～10月收治于山西省某三级甲等儿童医院妇幼保健院新生儿科及NICU各病区的210例晚期早产儿父亲作为研究对象。采用一般资料调查表、爱荷华婴儿喂养态度量表(IIFAS)、父亲支持母乳喂养自我效能简式量表(FBSES-SF),调查并分析晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能、婴儿喂养态度现状及其相关影响因素。第二部分:类实验研究。采用方便抽样法,选取2021年11月～2022年2月在山西省某三级甲等儿童医院新生儿科符合纳排标准的晚期早产儿父亲为研究对象,按入院时间先后,将晚期早产儿父亲分为对照组和试验组,每组43例。对照组实施常规的父亲支持母乳喂养健康教育,试验组在此基础上实施基于IMB模型的父亲支持母乳喂养健康教育方案。一般情况调查表在早产儿入院当天收集,父亲支持母乳喂养自我效能简式量表(FBSES-SF)于入院当天、出院前24小时、出院后1个月收集,产妇泌乳量于产后第14天询问获得,早产儿母乳喂养方式为接受调查前24h内接受的喂养方式,于校正胎龄40周、3个月、6个月时通过电话询问获取。最后应用SPSS 26.0软件进行统计分析,比较两组不同时间点父亲支持母乳喂养自我效能简式量表(FBSES-SF)得分,父亲支持母乳喂养知识、行为及态度得分,早产儿纯母乳喂养率与产妇泌乳不足发生率。结果:1.横断面调查研究结果:(1)晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能简式量表(FBSES-SF)得分为(46.22±10.03)分。爱荷华婴儿喂养态度量表(IIFAS)得分为(59.31±5.65)分,倾向于母乳喂养维度为(35.25±3.80)分,倾向于奶粉喂养维度为(24.06±4.41)分。(2)晚期早产儿父亲的FBSES-SF得分与IIFAS得分呈正相关(r=0.224,P<0.01)。(3)单因素分析结果显示:计划宝宝母乳喂养时长、是否接受母乳喂养教育、父亲在母乳喂养过程中是否重要、是否与妻子探讨母乳喂养计划、是否有陪产假期、妻子开奶时间、分娩方式、喂养方式、家人(奶奶或姥姥)的建议及婴儿喂养态度对晚期早产儿父亲支持母乳喂养的自我效能有显著影响(P<0.05)。(4)多元回归分析结果显示:晚期早产儿父亲在支持母乳喂养过程中,是否接受母乳喂养教育、喂养方式、家人(奶奶或姥姥)的建议、婴儿喂养态度是影响其自我效能的独立因素(P<0.05)。2.干预研究结果:(1)对照组和试验组在一般资料(父亲、产妇、早产儿)方面无统计学差异(P>0.05),且干预前两组父亲的FBSES-SF得分、母乳喂养知识、行为及态度得分比较无统计学差异(P>0.05)。(2)试验组出院时、出院后1个月父亲FBSES-SF得分高于对照组,差异存在显著统计学差异(P<0.05);随着时间延长,各组FBSES-SF得分逐渐增加,存在时间和组间交互作用(P<0.05)。(3)试验组出院时父亲的母乳喂养知识、行为得分高于对照组(P<0.05),但两组父亲的母乳喂养态度得分差异无统计学意义(P>0.05)。(4)对照组产妇泌乳不足发生率高于试验组(P<0.05)。(5)试验组早产儿校正胎龄40周、3个月和6个月纯母乳喂养率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能处于较低水平,需要进一步改善,建议医护人员不仅要关注产妇及婴儿,也应关注父亲在母乳喂养过程中所发挥的作用。本研究实施信息-动机-行为技巧模型的健康教育方案可以有效提高晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能及母乳喂养知识、行为及态度得分,降低父亲照顾产妇及早产儿的压力,促进产妇健康,提高早产儿纯母乳喂养率,值得在临床推广使用。

关键词：信息-动机-行为技巧模型晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能健康教育

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基于信息-动机-行为技巧模型综合干预在初产妇分娩恐惧中的应用效果研究

基于信息-动机-行为技巧模型综合干预在初产妇分娩恐惧中的应用效...

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作者：褚淼延安大学

学位级别：硕士

目的:本研究将信息-动机-行为技巧(Information-Motivation-Behavioral Skill（IMB）Model)模型作为研究的理论框架,构建针对初产妇分娩恐惧的综合护理干预方案,并验证干预方案对初产妇分娩恐惧、分娩自我效能以及积极心理资本水平的应... 详细信息

目的: 本研究将信息-动机-行为技巧(Information-Motivation-Behavioral Skill（IMB）Model)模型作为研究的理论框架,构建针对初产妇分娩恐惧的综合护理干预方案,并验证干预方案对初产妇分娩恐惧、分娩自我效能以及积极心理资本水平的应用效果;为临床制定科学的孕产期健康教育方案、降低分娩恐惧、改善初产妇身心健康水平提供更多的参考依据。方法: （1）严格按照纳入和排除标准,研究对象采用方便抽样招募114例于2023年5月至2023年10月在西安医学院第二附属医院产科门诊进行规律产检的初产妇。（2）将研究对象随机分入干预组和对照组,每组各57例;因样本量流失,最终纳入109例,干预组55例、对照组54例;对照组接受传统孕期保健护理,干预组基于对照组接受历时6周的信息-动机-行为技巧模式干预,包括:入组后每周进行一次线上干预,每两周产检后进行一次集中线下干预,每次约30-40分钟。（3）由研究者分别于干预前、干预后一周内对109例初产妇进行调查,包括分娩态度、分娩自我效能以及积极心理资本水平,并分析干预前后及分娩相关结局指标的变化。（4）研究使用Epidata3.1构建数据库,应用SPSS25.0进行统计学分析,频数、构成比、均值±标准差等对初产妇的基线资料进行描述;采用t检验、卡方（χ2）检验和非参数曼恩-惠特尼检验以及威尔科克森符号秩检验比较干预组和对照组两组间变量之间的异同。以双侧检验P<0.05表示有统计学意义。结果: （1）干预前,两组初产妇基线资料、分娩态度、分娩自我效能、积极心理资本得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,数据有可比性。（2）两组初产妇分娩态度评分的比较显示:与对照组（37.98±6.35）分相比,干预后干预组分娩态度得分（34.76±6.96）分显著降低,处于轻度分娩恐惧水平,差异有统计学意义（t=-2.521,P=0.013）。（3）两组初产妇分娩自我效能评分的比较显示:与对照组（189.59±19.88）分相比,干预后干预组分娩自我效能总分（198.25±14.18）分明显提升,差异有统计学意义（t=2.622,P=0.010）。（4）两组初产妇积极心理资本评分的比较显示:干预后干预组初产妇的积极心理资本得分（121.16±7.93）分显著高于对照组（112.52±6.62）分,差异有统计学意义（t=6.173,P=0.000）。（5）两组初产妇分娩方式及其他结局性指标的比较显示:干预组自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.922,P=0.027）。手术时/产后2小时出血量（ml）、新生儿1分钟Apgar评分（Z=-1.195,P=0.232;Z=-1.136,P=0.256）,差异无统计学意义。此外,与对照组相比,干预组出院后一个月、三个月的纯母乳喂养率显著提高,差异有统计学意义（χ2=5.736,P=0.017;χ2=4.847,P=0.028）。结论: （1）本研究妊娠晚期初产妇处于轻度分娩恐惧程度。（2）基于IMB模型的综合护理干预可强化初产妇对孕期保健的认知,在一定程度上减少孕晚期初产妇对分娩的恐惧感,重塑其对分娩的信心及积极心理,掌握相关妊娠技巧,从而促进自然分娩及母乳喂养率的提高。（3）鉴于分娩恐惧对妊娠晚期初产妇存在的消极影响,医护人员应该提高对孕妇的妊娠心理状态的关注,及早发现存在分娩恐惧的孕妇,采取科学有效的干预方式,以更好地促进产妇的身心健康,确保母婴生命安全。

关键词：分娩恐惧初产妇信息-动机-行为技巧模型干预

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基于信息-动机-行为技巧模型的延续性护理干预在2型糖尿病患者中的应用研究

基于信息-动机-行为技巧模型的延续性护理干预在2型糖尿病患者中...

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作者：孟沙沙遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:调查贵州省某三级甲等综合医院2型糖尿病(T2DM)住院患者糖尿病知识掌握情况、自我管理水平及生活质量现状;探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的延续性护理干预在T2DM患者中的应用效果。方法:于2018年1月至2018年3月,采用横断面... 详细信息

目的:调查贵州省某三级甲等综合医院2型糖尿病(T2DM)住院患者糖尿病知识掌握情况、自我管理水平及生活质量现状;探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的延续性护理干预在T2DM患者中的应用效果。方法:于2018年1月至2018年3月,采用横断面调查方法抽取贵州省某三级甲等综合医院符合研究标准的210例T2DM住院患者为研究对象。采用糖尿病患者知识量表(ADKnowl)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、2型糖尿病患者生活质量量表修订版以及研究者自行设计的一般资料问卷,调查T2DM住院患者糖尿病知识掌握情况、自我管理水平及生活质量现状。采用随机对照试验研究方法,将2018年5月至2018年6月在贵州省某三级甲等综合医院内分泌科住院治疗,符合干预研究标准的76例T2DM患者随机分为干预组和对照组,各38例。两组患者在住院期间接受常规护理,出院时由责任护士对其进行健康宣教,出院后定期电话随访。干预组在此基础上由经过培训的护士实施基于IMB模型的延续性护理干预,主要包括:糖尿病信息输送,个人及社会动机构建以及行为技巧训练。分别在干预3个月、6个月后观察两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和自我管理水平,采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析。结果:1.调查研究结果:本次调查共发放问卷210份,实际回收201份,回收有效率为95.71%。(1)在糖尿病患者知识掌握情况问卷调查中:口服药组61人,ADKnowl平均得分为(53.07±18.06)分;胰岛素组53人,ADKnowl平均得分为(50.81±20.75)分;口服药+胰岛素组87人,ADKnowl平均得分为(60.75±16.07)分。201例T2DM住院患者ADKnowl各维度回答正确率由高到低依次是:减少并发症的危险(63.34%)、足部护理(60.53%)、病情变化(54.86%)、低血糖(53.45%)、锻炼身体的影响(52.19%)、饮食/食物(49.81%)、吸烟/饮酒的影响(41.17%)。(2)201例T2DM住院患者自我管理行为总分为(24.81±11.09)分,总体得分指标为29.54%。其余各维度得分指标依次是:饮食(39.73%)、遵医嘱用药(35.86%)、运动(27.83%)、血糖监测(17.34%)、足部护理(16.49%)。(3)201例T2DM住院患者生活质量总分为(143.75±20.11)分,总体得分指标为73.72%。其余各维度得分指标依次是:社会(80.52%)、生理(78.58%)、心理(72.99%)、疾病(72.21%)、满意度(66.60%)。2.干预研究结果:共纳入研究对象76例,因搬家、出国、主动退出等原因共失访4例,最终完成研究的患者共72例,干预组和对照组各36人。(1)干预前,两组患者一般资料、SDSCA得分以及各血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预3个月,干预组患者SDSCA量表总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预6个月,干预组患者SDSCA量表总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预3个月、干预6个月,SDSCA量表中除吸烟(吸烟支数)外,其余各维度得分比较具有统计学意义(P<0.05)。(3)干预3个月,干预组患者血糖水平(FPG、2hPG、HbA1c)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预6个月,干预组患者血糖水平(FPG、2hPG、HbA1c)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本地区T2DM住院患者糖尿病知识掌握不足,自我管理水平相对偏低,患者生活质量有待进一步提高。2.基于IMB模型的延续性护理干预可提高T2DM患者自我管理行为水平,并改善患者血糖控制状况。

关键词： 2型糖尿病信息-动机-行为技巧模型延续性护理

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基于信息-动机-行为技巧模型的延续性护理对脑卒中溶栓术后病人治疗有效性及依从性的影响

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护理研究 2020年第2期34卷 333-335页

作者：王萍高华马玉祁玉霞布热比古丽·艾尼杜琳王思杰孔祥锋新疆医科大学第五附属医院新疆830011 新疆鄯善县人民医院新疆838200

[目的]探讨基于信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model,IMB)的延续性护理对脑卒中溶栓术后病人治疗有效性及依从性的影响。[方法]选择2017年6月—2018年5月在新疆医科大学第五附属医院神经内科进行溶... 详细信息

[目的]探讨基于信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model,IMB)的延续性护理对脑卒中溶栓术后病人治疗有效性及依从性的影响。[方法]选择2017年6月—2018年5月在新疆医科大学第五附属医院神经内科进行溶栓治疗的72例病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,剔除失访病例,最终干预组获得有效病例34例,对照组获得有效病例33例。对照组予以常规护理干预,干预组在对照组基础上实施基于IMB的延续性护理。病人出院6个月后对其治疗效果、服药依从性、功能锻炼依从性进行调查。[结果]干预6个月后,干预组病人痊愈率(52.94%)、服药依从性[(17.9±2.6)分]与功能锻炼依从性[(51.9±1.3)分]高于对照组[痊愈率为27.27%,服药依从性为(13.5±3.7)分,功能锻炼依从性为(31.6±1.8)分]两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在常规护理干预基础上实施基于IMB的延续性护理,能够提升脑卒中溶栓术后病人治疗有效性和依从性。

关键词：信息-动机-行为技巧模型延续性护理脑卒中溶栓治疗效果依从性生活质量

来源：评论

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基于信息—动机—行为技巧模型的社区脑卒中高危人群自我管理行为研究

基于信息—动机—行为技巧模型的社区脑卒中高危人群自我管理行为...

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作者：江刚安徽医科大学

学位级别：硕士

背景随着老龄化进程加快,居民不健康生活方式普遍存在,脑卒中危险因素普遍暴露,中国脑卒中的总体发病率呈上升趋势,卒中疾病经济负担严重。自我管理作为一级预防的重要策略,对脑卒中高危人群一级预防非常重要。信息-动机-行为技巧(IMB)... 详细信息

背景随着老龄化进程加快,居民不健康生活方式普遍存在,脑卒中危险因素普遍暴露,中国脑卒中的总体发病率呈上升趋势,卒中疾病经济负担严重。自我管理作为一级预防的重要策略,对脑卒中高危人群一级预防非常重要。信息-动机-行为技巧(IMB)模型作为解释慢性病行为的理论模型已得到广泛验证,因此,本研究依据IMB理论模型,结合结构方程模型(SEM)的验证分析,了解脑卒中高危人群自我管理行为各影响因素间的相互作用,探索适合脑卒中高危人群自我管理行为转变的基于信息、动机、行为技能的综合干预措施,以期为提高社区脑卒中高危人群自我管理水平、为社区医护人员开展脑卒中的预防与管理提供依据。目的本研究旨在了解社区脑卒中高危人群自我管理现状,利用信息?动机?行为技能模型,识别社区脑卒中高危人群自我管理行为的预测因素,并检验人口学变量、IMB模型中各变量与自我管理行为之间的相关性,验证基于社区脑卒中高危人群的信息-动机-行为技能模型的自我管理预测模型。方法本研究采用多阶段抽样法,先在合肥市6个区中方便抽取蜀山区和瑶海区,然后在蜀山区方便抽取三里庵社区卫生服务中心和南岗社区卫生服务中心,在瑶海区方便红光街道社区卫生服务中心和芜湖路社区卫生服务中心作为调查地点,对到社区门诊就诊和签约体检且符合纳入排除标准的社区居民开展问卷调查,共收集324份有效问卷。采用SPSS25.0和AMOS25.0分别进行数据分析。结果(1)本研究基于IMB模型设计的所有量表,总体信度均在0.7以上,KMO检验指数均大于0.7,Bartlett球形检验的P之均小于0.001,主因子累计解释总变异量为69.637%。(2)本研究调查的324名研究对象中,男性149名(46.00%),女性175名(54.00%),年龄在36～93岁之间,平均年龄为(71.74±7.93)岁,其中主要以60～69岁,70～79岁两个年龄段为主,分别占比30.80%和44.30%。研究对象的婚姻状况以已婚为主,占87.70%,受教育程度中以小学及以下文化水平为主,占64.80%,75人文化程度为初中,占22.80%。因所调查对象年龄偏大,所以其职业类型以离退休人员、无业和农民为主,210人为离退休人员,占比63.7%,77人为无业,占比23.80%。从家庭人均月收入情况来看,有53.70%的居民家庭人均月收入≤2000元,收入在2000元以上的居民占比46.30%,其中主要集中在2001～4000元。(3)在本研究中,信息因素部分即脑卒中预防知识量表的总得分范围为0～27分,平均分为16.56±6.33。动机分两个部分,其中个人动机部分即脑卒中预防态度量表得分的总得分范围在28～50分,平均分为40.23±4.66。社会动机部分即社会支持量表得分的总分范围21～62分,平均分为38.95±6.68,行为技巧部分所对应的慢性自我效能量表总得分范围为3～10分,平均分为7.36±1.22。脑卒中高危人群的自我管理行为得分的总分范围在82～144分,平均分为113.68±11.95。(4)本研究根据IMB模型设计出初始模型,再根据适配度指标及修正指数对模型进行拟合,得到最终模型,其拟合指标为:=3.048,GFI=0.856,CFI=0.879,RMSEA=0.080。(5)在最终的模型中,信息对自我管理行为的直接效应为0.750;个人动机对行为技巧的直接效应为0.439,社会动机对行为技巧的直接效应为0.222;行为技巧对自我管理行为的直接效应为0.329。结论(1)本研究基于IMB模型使用的所有量表均在现有文献量表的基础上,结合神经内科等专家一致意见,修改调整而成,经检验发现量表具有较良好的信度和效度,因此能够准确反映本研究所要调查的信息。(2)在本研究调查的两个社区中,脑卒中高危人群的自我管理行为相对较好,其中用药管理维度得分水平最高,自我管理较好,其他维度管理行为仍有待提高。(3)本研究中不同性别、受教育程度、职业类型和家庭人均月收入的社区脑卒中高危人群,其自我管理行为均有明显差异,女性、文化程度高、收入高以及离退休人员均是社区脑卒中高危人群自我管理行为的促进因素。(4)在本研究调查的两个社区中,脑卒中高危人群对脑卒中相关预防知识掌握情况处于中等水平,其中,对脑卒中预警信号知识了解程度相对较低。(5)在本研究调查的两个社区中,脑卒中高危人群预防态度水平较高,社会支持表现相对一般。(6)在本研究调查的两个社区中,脑卒中高危人群对于脑卒中预防的自我效能感相对较高。(7)通过结构方程模型的检验,IMB模型适用于社区脑卒中高危人群自我管理行为的研究,信息直接影响自我管理行为,个人动机和社会动机直接影响行为技巧,并通过行为技巧间接影响自我管理行为,行为技巧直接影响处方行为,且影响均为正向。

关键词：脑卒中高危人群自我管理行为信息-动机-行为技巧模型结构方程模型

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基于信息—动机—行为技巧模型的糖尿病患者延续护理方案构建研究

基于信息—动机—行为技巧模型的糖尿病患者延续护理方案构建研究

引用

作者：庞琳河北大学

学位级别：硕士

目的:1.以信息-动机-行为技巧模型为理论框架,构建糖尿病患者延续护理方案,为护理人员提供科学的医院-家庭过渡护理方法,以帮助患者提高疾病认知和自我管理能力。2.进行预实验,评价糖尿病患者延续护理方案的可行性和可接受性。方法:1.... 详细信息

目的: 1.以信息-动机-行为技巧模型为理论框架,构建糖尿病患者延续护理方案,为护理人员提供科学的医院-家庭过渡护理方法,以帮助患者提高疾病认知和自我管理能力。 2.进行预实验,评价糖尿病患者延续护理方案的可行性和可接受性。方法: 1.糖尿病患者延续护理方案初稿的构建 (1)文献分析:以范围综述方法学框架为指导,对国内外糖尿病患者延续护理的相关研究进行梳理,为构建糖尿病患者延续护理方案提供依据。 (2)质性研究:采用描述性质性研究,通过半结构化访谈全面了解糖尿病患者对延续护理的需求,并结合文献分析形成干预方案初稿。 2.糖尿病患者延续护理方案的修订采取德尔菲专家咨询法,遴选从事糖尿病护理、临床护理、心理学、运动康复、营养等领域的专家对干预方案进行函询,经过两轮专家函询,形成糖尿病患者延续护理方案修订稿。 3.糖尿病患者延续护理方案终稿的形成招募12例糖尿病患者,开展为期4周的预试验,验证该干预方案的可行性和可接受性。根据预实验中出现的问题、同时结合参与者及干预者的反馈,进一步完善干预方案,形成干预方案的终稿。结果: 1.糖尿病患者延续护理方案初稿 (1)文献分析:最终有13篇文章纳入研究。结果显示,延续性护理实施者以护士为主。院内线下采取团体生活方式指导、服药、血糖监测、疾病知识和自我管理等糖尿病教育,院外采取电话随访、家庭随访、门诊随访和远程随访的个体干预,同时根据患者情况适当调整干预方案。采用递减式干预频率,干预时间从出院前1～3天开始,出院后随访3～12个月。评价指标包括血糖代谢指标(Hb A1c、空腹血糖、餐后2 h血糖)、糖尿病自我管理能力、自我效能、糖尿病知识等。 (2)质性研究:共访谈15例糖尿病患者,根据信息-动机-行为技巧模型对主题进行归纳,提炼出信息(获取疾病相关知识的需求、获取可靠信息的需求、处理危急情况的需求),动机(心理干预的需求、家庭支持需求、同伴支持需求),行为技巧(技能学习的需求、提高治疗依从性的需求、提高自我效能感的需求)3种类别9个主题。 (3)根据文献分析和质性研究的结果,形成4个一级指标,14个二级指标和24个三级指标的糖尿病患者延续护理方案的初稿。 2.糖尿病患者延续护理方案修订稿共有18名专家参与两轮函询,专家积极系数为100%,专家权威系数为0.900,Kendall's W检验具有统计学意义(P<0.001),变异系数<0.2,各条目的重要性均数>4.0,专家意见基本一致。经过两轮专家函询,对糖尿病患者延续护理方案进行了修订,形成了4个阶段、14个干预目标、20个具体内容的干预方案的修订稿。 3.糖尿病患者延续护理方案终稿对12例糖尿病患者开展为期4周的预试验,干预结束后,分别对患者及7例干预者进行了质性访谈。患者的招募率为88%,完成率为86%。结果表明,该方案在糖尿病患者中适用性较好,患者普遍接受。最终形成了4个阶段、14个干预目标、20个具体内容的干预方案终稿。结论: 1.本研究通过文献分析、描述性质性研究、德尔菲专家咨询的方法构建了糖尿病患者延续护理方案,该方案的专家积极性、熟悉程度及权威程度高,专家意见趋于一致,该干预方案具有一定的科学性和可靠性。 2.通过预实验,患者的招募率及完成率均较高,该干预方案的可行性及可接受性较好。最终形成了4个阶段、14个干预目标、20个具体内容的干预方案终稿。

关键词：糖尿病信息-动机-行为技巧模型延续护理自我管理干预方案

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基于信息-动机-行为技巧模型的女性性工作者艾滋病高危行为研究

引用

山东大学学报（医学版） 2013年第5期51卷 108-112页

作者：张华庄霞刁玉涛刘振东赵颖馨姜宝法山东省医学科学院基础医学研究所济南250062 德州市卫生局山东德州253000 山东大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所济南250012

目的以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,分析女性性工作者艾滋病高危行为的影响因素及相互作用机制。方法采用同伴推动法招募328名女性性工作者进行问卷调查,应用结构方程模型建模方法构建该人群的艾滋病高危行为模型。结果建立模型... 详细信息

目的以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,分析女性性工作者艾滋病高危行为的影响因素及相互作用机制。方法采用同伴推动法招募328名女性性工作者进行问卷调查,应用结构方程模型建模方法构建该人群的艾滋病高危行为模型。结果建立模型的拟合评价指数均在可接受范围之内,模型中预防信息和动机可通过行为技巧影响预防行为,动机对预防行为直接和间接效应差异均有统计学意义(P<0.05),行为技巧对预防行为的效应大于动机的效应。结论行为技巧对预防行为的效应最大,同时作为中介变量调节着预防信息和动机对预防行为的效应。

关键词：女性性工作者艾滋病高危行为信息-动机-行为技巧模型

来源：评论

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