检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：卢嘉仪四川大学

学位级别：硕士

由于数字化口腔修复技术的飞速发展,基于口扫、仓扫建立的数字化模型已经成为医—技间沟通合作的主流信息转移载体。而数字化模型上预备体边缘不清晰或不连续,软件在识别预备体边缘时无法判断牙龈软组织和牙体硬组织的界限,往往会出现... 详细信息

由于数字化口腔修复技术的飞速发展,基于口扫、仓扫建立的数字化模型已经成为医—技间沟通合作的主流信息转移载体。而数字化模型上预备体边缘不清晰或不连续,软件在识别预备体边缘时无法判断牙龈软组织和牙体硬组织的界限,往往会出现“边缘误判”的模型质量问题,导致最终修复体边缘不密合、无法就位引起返回后微渗漏等后期并发症问题。预备体上有倒凹、表面有瘤体或锐角、预备量不足、聚合度过大等其他问题时,当然也会影响其质量而导致返工甚至后期并发症等问题的出现。因此,修复体的成功与否与预备体的质量水平息息相关。此外,牙体预备量是评价预备体质量水平的关键指标之一。牙体预备量不足时,修复体容易出现外形轮廓过度延展或因机械强度不足而折裂等情况;牙体预备量过度时,修复体过厚则容易出现崩瓷或牙折等生物力学并发症。单冠修复体厚度是由临床端行牙体预备时预留的目标修复体空间和材料的物理性能共同决定的。通过大样本单冠修复体厚度的分布特征反之推导牙体预备量的质量现状,以期溯源临床端关于牙体预备量的把控存在的关键问题,辅助寻求指导精准牙体预备的最佳设计方案。除上述因素外,修复体的成功还依赖于医师端和技师端之间良好的交流和配合。口腔修复过程中,临床医师除了需要向技师端提供合格的预备体模型和咬合记录等附件外,还必须向技师端提供足够的加工信息以确保其充分理解医师的设计意图和制作要求。加工信息包含患者基本信息和修复体设计要求等多项内容,在修复体传递过程中发挥着关键作用。患者基本信息会影响临床医师对最终修复体的设计,而临床医师又会基于修复体类型和材料设计对牙体预备的“量和形”加之把控。关于加工信息和预备体模型质量之间的相关关系值需要进行探讨,而相关研究尚未可见。单冠修复体是临床上常用的修复方式。因此,为了评估预备体的模型质量和修复体厚度,本实验选取四川省大样本数字化模型和对应加工制作完成的单冠修复体对研究对象,探讨单冠预备体数字化模型的关键预备指标的质量现状及其与加工信息的相关关系,并通过测量数字化模型对应的单冠修复体厚度间接反映单冠牙体预备量的质量现状。目的把握单冠预备体数字化模型和修复体厚度的质量现状,探讨模型质量和加工信息之间的相关关系,为医技间科学交流、提高修复体质量、降低返工率提供基础数据。研究方法和结果 1、随机抽取某两个大型义齿加工厂的1312件单冠石膏初始模型(前牙180件,前磨牙294件,磨牙838件),由3名工龄一致的质量调查员使用同一口内扫描系统(CEREC,Dentsply Sirona,German)扫描获得数字化模型。采用CEREC SW4.4软件进行数字化图像的处理重建;进一步采用牙体预备评估软件prep Check 3.1(CEREC,Dentsply Sirona,German)对上述单冠数字模型进行质量数据收集、提取及汇总分析。结果表明: (1)1312件单冠数字化模型表面有倒凹的平均概率为2.7%,表面光滑度不合格的平均概率为1.9%,预备体边缘质量不合格的平均概率为21.2%,颊舌向聚合度的平均值为25.85°,近远中向聚合度的平均值为28.37°,颊侧倾斜度的平均值为12.14°,舌侧倾斜度的平均值为13.73°,近中倾斜度的平均值为13.96°,远中倾斜度的平均值为14.42°。 (2)前牙、前磨牙和磨牙的倒凹、表面光滑度的差异无统计学意义(p>0.05),前牙、前磨牙和磨牙在预备体边缘质量、颊舌向聚合度、近远中向聚合度、舌侧倾斜度、颊侧倾斜度、近中倾斜度和远中倾斜度7项上的差异有统计学意义(p<0.01)。 2、随访上述1312件数字化模型的修复体制作流程,共追踪得到824件单冠修复体,利用3Shape D2000(Dental System,3Shape,USA)系统扫描单冠预备体的工作模型和最终修复体,在3Shape CAD/CAM(Dental System,3Shape,USA)软件中完成二者的数字化建模,拟合后导入Geomagic Qualify14(Raindrop Geomagic,USA)软件,通过建立基于单冠修复体表面的标准参考系进行唇面、舌面、近中面、远中面、修复体边缘和切端/牙合面的定点测算,将测量数据进行收集、提取和汇总分析。结果表明: (1)824例单冠修复体厚度的切端缺失情况的分析结果显示:美学区单冠预备体切端缺失1/6占80.70%;切端缺失1/3占30.86%;切端缺失1/2占3.17%,非美学区切端缺失1/3占63.03%;切端缺失1/2占6.09%。 (2)从各牙面预备量稳定性上看,唇面、舌面、切端/牙合面和修复体边缘的变化范围最大值为4.11mm,各牙面预备量变化范围之间的差异存在统计学差异(p<0.05)。 (3)从修复体边缘各点的牙体预备量来看,舌侧正中点的预

关键词：单冠数字化模型模型质量加工信息修复体厚度

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不同参数Er:Yag激光照射对拆除全瓷冠修复体效果的影响

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转化医学杂志 2025年第2期14卷 137-139,147页

作者：孙李春蔡开智遂宁市中心医院口腔医学中心四川遂宁629000

目的探究不同参数铒钇铝石榴石(Er:Yag)激光照射对拆除全瓷冠修复体效果的影响,为临床Er:Yag激光拆除全瓷冠修复体的参数选择提供参考。方法收集2023年4月至2024年10月遂宁市中心医院口腔医学中心拔除的健康正畸减数牙141颗,牙体预备后... 详细信息

目的探究不同参数铒钇铝石榴石(Er:Yag)激光照射对拆除全瓷冠修复体效果的影响,为临床Er:Yag激光拆除全瓷冠修复体的参数选择提供参考。方法收集2023年4月至2024年10月遂宁市中心医院口腔医学中心拔除的健康正畸减数牙141颗,牙体预备后行全瓷冠粘接处理,建立拆除模型。根据全瓷冠修复体厚度分为A组(1.0 mm Vita琥珀瓷,73颗)及B组(1.5 mm Vita琥珀瓷,68颗),每组又分为2个小组(A_(1)组36颗,A_(2)组37颗,B_(1)组35颗,B_(2)组33颗)。Er:Yag激光拆除时A_(1)、B_(1)组激光功率为2.5 W,A_(2)、B_(2)组激光功率为3.5 W。记录各组全瓷冠修复体拆除时间及牙髓温度,采用扫描电镜(SEM)观察拆除后离体牙粘接面情况。结果A_(1)组拆除时间长于A_(2)组,牙髓温度低于A_(2)组(P<0.05);B_(1)组拆除时间长于B_(2)组,牙髓温度低于B_(2)组(P<0.05);激光照射后釉质表面未出现损伤。结论对于1.0 mm及1.5 mm的Vita琥珀瓷而言,Er:YAG激光功率越大,拆除时间越短,样品温度越高,但不会对釉质表面造成损伤。

关键词：激光固体全瓷冠修复体功率拆除时间修复体厚度

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后牙[牙合]贴面修复的研究进展

引用

国际口腔医学杂志 2021年第3期48卷 287-291页

作者：沈冬妮施莹傅柏平浙江大学医学院附属口腔医院浙江省口腔生物医学研究重点实验室杭州310006

[牙合]贴面是指覆盖后牙[牙合]面所有牙尖,以粘接固位为主的修复体。随着口腔粘接技术和修复材料的发展,口腔微创理念和技术的普及,[牙合]贴面修复为后牙[牙合]面缺损提供了一种相较于全冠更能保存剩余牙体组织的修复方法,尤其适用于酸... 详细信息

[牙合]贴面是指覆盖后牙[牙合]面所有牙尖,以粘接固位为主的修复体。随着口腔粘接技术和修复材料的发展,口腔微创理念和技术的普及,[牙合]贴面修复为后牙[牙合]面缺损提供了一种相较于全冠更能保存剩余牙体组织的修复方法,尤其适用于酸蚀磨耗引起的[牙合]面表浅缺损的活髓后牙。本文就[牙合]贴面的定义、适应证与禁忌证、材料选择、牙体预备、粘接技术、术后并发症及其处理作一综述,以期为[牙合]贴面的进一步研究与应用提供参考。

关键词： [牙合]贴面粘接牙体预备修复体厚度并发症

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抗折性影响的实验研究

抗折性影响的实验研究

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作者：董奕彤河北医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨四种新型可切削瓷材料和两种修复体厚度对贴面试件抗折强度及断裂模式的影响，为新型瓷材料的临床应用以及超薄贴面修复体的设计制作提供理论依据。　　方法：收集因正畸治疗拔除的40颗离体上颌单根前磨牙，随机分为8组（... 详细信息

目的：探讨四种新型可切削瓷材料和两种修复体厚度对贴面试件抗折强度及断裂模式的影响，为新型瓷材料的临床应用以及超薄贴面修复体的设计制作提供理论依据。　　方法：收集因正畸治疗拔除的40颗离体上颌单根前磨牙，随机分为8组（n=5），模拟重度磨耗牙的面形态牙体预备，采用椅旁扫描、计算机辅助设计与制作技术，分别用***（A组）、VitaSuprinity（B组）、VitaEnamic（C组）、3MLavaUltimate（D组）材料制作0.3mm厚（A1/B1/C1/D1组）、0.6mm厚（A2/B2/C2/D2组）的贴面。VariolinkN树脂粘固后，在电子万能实验机上实施静态加载，记录折裂载荷值，观察折裂模式，用IBMSPSSStatistics21软件包对数据进行统计学分析。　　结果：　　1.各试件组的折裂载荷值为，A1组：592.132±171.750N，A2组：906.514±110.225N，B2组：997.194±237.795N，C1组：733.794±200.316N，C2组：726.522±131.157N，D1组：1045.854±244.751N，D2组：1131.786±214.549N。　　2.新型可切削瓷材料的种类和厚度分别对贴面的抗折强度有影响，且两者间有交互作用（P=0.000），D2试件组的抗折载荷值最大。同种材料不同厚度的试件组，A1与A2组间有统计学差异（P=0.009），且A2组的抗折载荷值较大，而C1与C2、D1与D2组间无差异。0.3mm厚不同材料的试件组，A1与D1、C1与D1组间有统计学差异（P=0.005，P=0.035），且D1组抗折载荷值较大，而A1与C1组间无差异。0.6mm厚不同材料的试件组，B2与C2组间（P=0.032）B2组抗折载荷值较大，C2与D2组间（P=0.003）D2组抗折载荷值较大，而其它组间无差异（P＞0.05）。　　3.试件组间的断裂模式存在统计学差异（P=0.030），与A、B组相比，C、D组的断裂模式等级更低，试件的破损有局限于修复体本身、未累及牙体组织的趋势。　　结论：　　1.新型可切削瓷材料的种类和修复体的厚度对贴面的抗折性有影响。　　***、VitaEnamic、3MLavaUltimate材料0.3mm厚度的贴面，即可满足体外抗折强度的需要。　　3.相比增强型玻璃陶瓷***、VitaSuprinity材料，新型可切削复合物陶瓷VitaEnamic、3MLavaUltimate材料更适合微创超薄贴面修复，且3MLavaUltimate材料展现出极佳的抗折性能。　　4.选择***、VitaSuprinity、VitaEnamic、3MLavaUltimate材料制作贴面，用于修复重度磨耗的后牙是可行的。

关键词：可切削瓷材料修复体厚度贴面试件抗折强度断裂模式

来源：评论

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CAD/CAM全瓷冠厚度对数字化椅旁修复失败率的影响

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南京医科大学学报（自然科学版） 2016年第12期36卷 1531-1533页

作者：刘梅杜月明沈鸽兰李敏孙志达南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室南京医科大学附属口腔医院修复科江苏南京210029

目的 :探讨CAD/CAM全瓷冠修复体的厚度对椅旁修复失败率的影响。方法 :通过Cerec系统自带软件测量100例患者全冠修复体(下颌第一磨牙)的牙合面及边缘厚度,利用Wilcoxon秩和检验和卡方检验分析修复体的厚度对临床椅旁修复失败率的影响。... 详细信息

目的 :探讨CAD/CAM全瓷冠修复体的厚度对椅旁修复失败率的影响。方法 :通过Cerec系统自带软件测量100例患者全冠修复体(下颌第一磨牙)的牙合面及边缘厚度,利用Wilcoxon秩和检验和卡方检验分析修复体的厚度对临床椅旁修复失败率的影响。结果:CAD/CAM全冠修复体牙合面厚度在>1 mm的条件下,牙合面厚度对修复失败率无影响;冠修复体边缘厚度<0.8 mm,增加了修复失败的风险。结论 :CAD/CAM全冠修复体的厚度对数字化椅旁修复失败率有一定影响,全冠修复体牙合面和边缘厚度达到一定的安全值,降低了修复失败率。

关键词： CAD/CAM 全瓷冠修复体厚度

来源：评论

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