检索结果-内蒙古大学图书馆

当代医药论丛 2021年第17期19卷 79-81页

作者：彭稚薇柳州市人民医院眼科广西柳州545005

青光眼是一种以影响人的视力为主要特征的眼底病。该病是造成患者发生不可逆盲的主要原因。青光眼的发生与患者眼压水平的升高有关。光相干断层扫描血管成像(OCTA)技术是一种新型的血管成像技术,具有高分辨率、检查快捷等优势。OCTA技... 详细信息

青光眼是一种以影响人的视力为主要特征的眼底病。该病是造成患者发生不可逆盲的主要原因。青光眼的发生与患者眼压水平的升高有关。光相干断层扫描血管成像(OCTA)技术是一种新型的血管成像技术,具有高分辨率、检查快捷等优势。OCTA技术能够让患者视网膜的脉络更加可视化,可帮助临床医生全面了解其视网膜血管内血流的基本状况,进而有效地判断其发生视神经损伤的程度。本研究主要是探讨应用OCTA技术进行眼底病检查时成像的特点及其在诊断青光眼中的临床应用。

关键词：光相干断层扫描血管成像技术青光眼视网膜视野

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

近视眼黄斑区视网膜微血管改变的光相干断层扫描血管成像技术研究

近视眼黄斑区视网膜微血管改变的光相干断层扫描血管成像技术研究

引用

作者：李瑞淼河北医科大学

学位级别：硕士

目的:应用光相干断层扫描血管成像技术研究近视眼黄斑区视网膜微血管改变与近视性视网膜萎缩的相关性。方法:采用横断面研究方法,将2016年8月至2017年12月在河北医科大学第二医院就诊的患者63例(126只眼)纳入研究。根据屈光度分为3组,... 详细信息

目的:应用光相干断层扫描血管成像技术研究近视眼黄斑区视网膜微血管改变与近视性视网膜萎缩的相关性。方法:采用横断面研究方法,将2016年8月至2017年12月在河北医科大学第二医院就诊的患者63例(126只眼)纳入研究。根据屈光度分为3组,低度近视及正视眼组15例(30只眼)(<-3.0D)作为对照组,中度近视组25例(50只眼)(-3.0D≤屈光度≤-6.0D),高度近视组23例(46只眼)(>-6.0D)。应用光相干断层扫描血管成像技术采集黄斑区拱环面积及微血管密度,通过自动分层获得视网膜浅层和深层图像。选取视网膜浅层图像,手动测量拱环面积。选取以黄斑中心凹为中心,直径为2mm的圆形图像进行血管密度分析。数据采用SPSS 21.0统计软件进行分析。结果:1.三组年龄、性别、眼压在统计学上无明显差别(见表1)。2.三组拱环面积差异(P=0.382),P>0.05,无统计学意义(见表2)。3.三组浅层血管密度差异(P=0.147),P>0.05,无统计学意义(见表2)。4.低度近视及正视眼组与中度近视眼组相比,深层血管密度差异(P=0.256),P>0.05,无统计学意义;低度近视及正视眼组与高度近视眼组相比,深层血管密度差异(P=0.000),P<0.05,有统计学意义;中度近视眼组与高度近视眼组相比,深层血管密度差异(P=0.000),P<0.05,有统计学意义(见表3)。5.浅层血管密度和深层血管密度均与眼轴成负相关(r=-0.221、-0.364,P<0.05)(见图10、图11)。结论:1.拱环面积与年龄、性别、眼压、屈光度等因素无关。2.黄斑区视网膜浅层血管密度和深层血管密度均与眼轴成负相关,随着近视屈光度的增加,黄斑区视网膜血管密度降低,其中视网膜深层血管密度改变最显著。

关键词：光相干断层扫描血管成像技术近视黄斑中央凹拱环面积血管密度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同分期DR患者视网膜神经纤维层厚度和视网膜厚度及血流密度的变化

引用

国际眼科杂志 2025年第5期25卷 714-717页

作者：张树军黄帅李佳佳裴松波李钰泓邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院) 河北省056001

目的:探讨基于光相干断层扫描血管成像技术(OCTA)观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、视网膜厚度及血流密度变化。方法:回顾性分析。选取2023-02/2024-02在我院确诊为DR患者382例382眼,依据分期标准,将... 详细信息

目的:探讨基于光相干断层扫描血管成像技术(OCTA)观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、视网膜厚度及血流密度变化。方法:回顾性分析。选取2023-02/2024-02在我院确诊为DR患者382例382眼,依据分期标准,将患者分为轻度组(121例121眼)、中度组(133例133眼)、重度组(72例72眼)、增生组(56例56眼),比较四组患者的一般临床资料;采用OCTA对所有患者进行扫描收集数据,比较四组患者的RNFL、视网膜厚度以及血流密度。结果:轻度组、中度组、重度组、增生组患者年龄、性别、高血压、慢性肾病、随机血糖比较均无差异(均P>0.05);随着DR分期的加重,病程逐渐延长(P<0.05)。RNFL厚度(上方、下方、颞侧、鼻侧、平均厚度)和视网膜厚度均随DR严重程度增加而显著升高(均P<0.001),中度组与轻度组下方RNFL厚度比较无差异(P>0.05)。视网膜浅层、深层及脉络膜毛细血管层血流密度随DR进展显著降低(均P<0.05),中度组与重度组视网膜浅层血流密度比较无差异(P>0.05)。结论:OCTA可精确观察到不同分期DR患者RNFL、视网膜厚度及血流密度的变化,这三者可作为监测DR进展的敏感指标。

关键词：光相干断层扫描血管成像技术糖尿病视网膜病变(DR) 视网膜神经纤维层厚度视网膜厚度血流密度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

光相干断层血管扫描成像技术在糖尿病视网膜病变的临床应用

光相干断层血管扫描成像技术在糖尿病视网膜病变的临床应用

引用

作者：杨大卫汕头大学

学位级别：硕士

糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病导致的视网膜微血管损害继而所引起的一系列典型病变,是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。传统的眼底影像学检查荧光素血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)虽然能清楚... 详细信息

糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病导致的视网膜微血管损害继而所引起的一系列典型病变,是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。传统的眼底影像学检查荧光素血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)虽然能清楚地显示微血管瘤、毛细血管无灌注区、新生血管及毛细血管渗漏等临床病理表现，但因浅层和深层毛细血管丛在FFA的二维图像中相互叠加，FFA无法对视网膜内主要的毛细血管网络结构进行分层成像;同时，由于造影剂可能出现的不良反应，包括恶心呕吐、过敏等，对具有严重心血管疾病、肾功能疾病，孕妇等患者，无法行FFA检查。而光相干断层扫描（OpticalCoherenceTomography,OCT）则是通过测量不同生物组织光反射，对组织内部结构完成断层成像;作为一种无创、非侵入医学成像技术，现已广泛应用予眼底疾病的诊疗随访。而新近推出的OCT血管成像技术（OpticalCoherenceTomographyAngiography,OCTA）无需注射造影剂即能够安全快速地获得视网膜脉络膜微血管三维成像，是视网膜影像检查技术发展的又一里程碑。OCTA无需造影剂,且能够相对快速对眼底血管进行扫描分层,提供高分辨率的血管成像,且对病灶的面积和血流情况进行一定量化，有其独特且无法取代的优势。　　利用OCTA对不同病程的DR进行观察、探讨是当前眼科影像学研究的热门。研究的关注点在于：不同病程的DR在血流密度，无灌注区面积上的是否存在有统计学差异？在OCTA的血管和中心凹无灌注区（FovealAvascularZone,FAZ）形态学研究上，是否能发现早于眼底改变的临床前期的变化？当前越来越多的研究将DR阐述为神经-血管病变，对于临床前期的DR，究竟是微血管还是视网膜神经纤维层（RetinalNerveFiberThickness,RNFL）先出现病理改变？…….　　针对以上临床需要解决的实际问题，本研究对比观察了不同病程及临床前期的DR患者，进行OCTA图像的数据的记录和观察，探讨OCTA黄斑区与视盘区血流密度、FAZ形态与面积、RNFL与病程的相关性。以期回答以上问题，进一步完善和提供OCTA的在DR应用上的理论和客观依据，拟深入探讨OCTA对研究DR的发生和发展的重要意义。　　第一章光相干断层扫描血管成像技术在观察糖尿病视网膜病变患者黄斑区血流密度的应用　　目的：　　利用光相干断层扫描血管成像技术比较不同病程糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy,DR）患者与正常人群的血流密度的差异。　　方法：　　200名受试者（200眼）纳入研究人群，其中包括正常组，40眼;轻度非增殖期糖尿病视网膜病变（Non-proliferativeDiabeticRetinopathy,NPDR）组，40眼;中度NPDR组，40眼;重度NPDP组，40眼;增殖期糖尿病视网膜病变组，40眼。OCTA的量化指标为：浅层毛细血管丛、深层毛细血管丛及脉络膜毛细血管丛血流密度和中心凹无血管区面积。　　结果：　　随着DR发展，各血管层的黄斑区血流密度均呈现下降趋势。DR各组血流密度与正常组对比差别具有统计学意义（p＜0.05）。DR各组中心凹无血管区面积要大于正常组，差别具有统计学意义(P<0.001)。相较浅层毛细血管丛和脉络膜毛细血管丛，深层毛细血管丛血流密度更能够反应DR的严重程度。　　结论：　　OCTA可以无创、有效地应用于临床评价不同病程的DR。深层毛细血管丛的血流密度变化可以作为一个客观且可靠的指标来监测DR的进程。　　第二章光相干断层扫描血管成像技术在识别临床前期糖尿病视网膜病变临床应用　　目的：　　利用OCTA观察有DM无DR患者和健康对照者视网膜血管丛血流密度和中心凹无血管区形态的差异。　　方法：　　纳入71名有DM无DR患者和67名健康对照受试者。所有受试者均接受了OCTA检查（RTVuexravanti;OptoVue，Fremont，CA，USA）。对浅层毛细血管丛、深层毛细血管丛和脉络膜毛细血管丛的平均血流密度、旁中心凹血流密度、FAZ面积（mm2）、微动脉瘤和毛细血管无灌注区进行了分析。　　结果：　　与对照组相比，无DR的DM患者患眼的旁中心凹血流密度、浅层毛细血管丛、深层毛细血管丛和脉络膜毛细血流密度均显著降低。实验组与对照组FAZ面积无显著性差异（P=0.253）。实验组中SCP和DCP的平均血流密度与糖化血红蛋白或血清肌酐相关性无统计学意义。在71例糖尿病患眼中有8例（11.3%）眼底检查未见但在OCTA图像上观察到微动脉瘤;有18例在OCTA图像上观察到毛细血管无灌注区。　　结论：　　OCTA可识别出临床前糖尿病性视网膜病变。相较于正常人，有DM无DR患者的浅层毛细

关键词：光相干断层扫描血管成像技术糖尿病视网膜病变血流密度视网膜神经纤维层厚度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

湿性老年性黄斑变性光相干断层扫描血管成像图像特征研究

引用

当代医学 2018年第26期24卷 149-151页

作者：任旋南昌爱尔眼科医院住院部江西南昌330000

目的研究湿性老年性黄斑变性(wet-AMD neovascular senile macular degeneration)光相干断层扫描血管成像图像特征。方法收集本院2017年8月~2017年12月收治的40例wet-AMD患者,对其进行眼科全面检查,包括光相干断层扫描血管成像技术(OCTA... 详细信息

目的研究湿性老年性黄斑变性(wet-AMD neovascular senile macular degeneration)光相干断层扫描血管成像图像特征。方法收集本院2017年8月~2017年12月收治的40例wet-AMD患者,对其进行眼科全面检查,包括光相干断层扫描血管成像技术(OCTA optical coherence tomography angiography)、光学相干断层扫描成像(OCT optical coherence tomography)、荧光素眼底血管造影(FFA fluorescein fundus angiography)、眼底彩色照相、直接眼底镜检查眼底、眼压非接触式眼压计测量、裂隙灯检查前节、最佳矫正视力(BCVA best corrected visual acuity)。均采纳抗血管内皮生长因子(VEGF vascular endothelial growth factor)药物经玻璃体腔注射治疗,每月进行一次随访,并进行OCTA、OCT、眼底彩色照相、眼底镜、眼压、裂隙灯、BCVA检查,进行3～4个月的随访,末次随访时予以FFA检查,对末次、初次的OCTA图像特征进行对比分析,并与OCT、FFA图像进行对比分析。结果 OCTA检查示:深层以及浅层的视网膜毛细血管没有出现异常,但40例患者的脉络膜、视网膜毛细血管均发生了异常的血流信号,其中5例新生血管结构清晰,占12.5%;2例脉络膜毛细血管层存在新生的血管病灶,且主干血管的增粗异常,占5%。OCTA的检查结果显著优于OCT、FFA,所获得的图像更加清晰、直观,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OCTA无需注射造影剂即可对脉络膜毛细血管、视网膜情况进行认真的分析,检查结果远比OCT、FFA的清晰、直观,可作为诊断、随访wet-AMD患者的一种重要措施,具有实用性、安全性高的优点,值得借鉴。

关键词：湿性老年性黄斑变性光相干断层扫描血管成像技术图像特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

OCTA在地塞米松玻璃体内植入剂治疗RVO-ME短期疗效观察中的应用

引用

国际眼科杂志 2020年第8期20卷 1468-1472页

作者：李婵陆慧琴索琰中国陕西省西安市第一医院西北大学附属第一医院710002

目的:以地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME),利用光相干断层扫描血管成像技术(OCTA)等检查评价其短期疗效及安全性。方法:对确诊为RVO-ME患者17例17眼进行玻璃体腔注射IDI治疗,分别于治疗... 详细信息

目的:以地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME),利用光相干断层扫描血管成像技术(OCTA)等检查评价其短期疗效及安全性。方法:对确诊为RVO-ME患者17例17眼进行玻璃体腔注射IDI治疗,分别于治疗前,治疗后1d,1、2、3、4、6mo等时间点测定患者最佳矫正视力(BCVA)、眼内压(IOP)、黄斑中心凹厚度(CMT),观察浅、深层视网膜血管网变化。结果:患者17眼经IDI治疗后24h患者CMT明显下降,且随着时间的推移,CMT整体亦呈下降趋势,在3mo随访时,CMT改善较为明显;视力改善与CMT变化一致;OCTA显示视网膜血管网较基线期恢复。IDI注射治疗后共有2眼出现轻度眼压增高,用药后均可恢复至正常。随访期间未见与注射及药物治疗相关不适及副作用。结论:玻璃体腔注射IDI治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的短期疗效确切,对患者视力提升明显,且安全性较高,未见明显不良反应发生。OCTA可以观察到黄斑水肿明显减轻,浅、深层视网膜血管网血管迂曲和扩张显著改善。

关键词：视网膜静脉阻塞黄斑水肿黄斑中心凹厚度光相干断层扫描血管成像技术地塞米松玻璃体内植入剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

nAMD和PCV危险因素及PCV影像学观察

nAMD和PCV危险因素及PCV影像学观察

引用

作者：韩珺琳天津医科大学

学位级别：硕士

目的探究新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）和息肉状脉络膜血管病变（PCV）发病相关的危险因素,并将nAMD与PCV的危险因素进行对比分析。将PCV在光动力激光（PDT）联合抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗后,评估用光相干断层扫描血管成像（O... 详细信息

目的探究新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）和息肉状脉络膜血管病变（PCV）发病相关的危险因素,并将nAMD与PCV的危险因素进行对比分析。将PCV在光动力激光（PDT）联合抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗后,评估用光相干断层扫描血管成像（OCTA）联合频域光相干断层扫描（OCT）对PCV随诊的价值。方法回顾性分析了2015年6月至2018年12月的病人资料。采用病例对照研究,分为患病组和对照组。患病组共262例,其中nAMD患者182例,男性104例,女性78例。年龄50～89岁,平均年龄（71.714±8.388）岁。PCV患者80例,男性49例,女性31例。年龄50～89岁,平均年龄（67.351±6.327）岁。采用同年龄阶段的无老年相关性黄斑疾病患者作为对照组,对照组共168例,男性72例,女性96例。年龄50～89岁,平均年龄（67.440±11.878）岁。受试者均行眼底荧光血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）、眼底照相、OCT、OCTA等检查。详细记录患病组及对照组性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、风湿病、肿瘤史、家族史、哮喘等基本情况,并对结果进行统计分析。将入院后抽取静脉血的患者纳入下一步研究,检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,并进行统计分析。另外,将2015年6月至2018年12月于我院诊断PCV的患者纳入研究,患者按照常规剂量行光动力激光（PDT）疗法,短期内再联合抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗,随访3-24月。分析比较PCV治疗前后平均视力、平均中央视网膜厚度（CRT）、息肉病灶（polyps）以及异常分支血管网（BVN）的变化。结果***组、PCV组及对照组在性别、年龄及环境危险因素的比较nAMD组与对照组相比,nAMD患者年龄更大,男性更多,吸烟者更多见,且更易有高血压病史及家族史。PCV组与对照组相比,PCV组患者更易是男性和吸烟者,且不易患中风、冠心病。nAMD组与PCV组相比,nAMD患者年龄相对更大,且更易有超重的体重指数。***组、PCV组血脂的比较nAMD组TG升高占32.00%;TC升高占29.33%;LDL升高占26.67%;HDL下降占9.33%。PCV组TG占30.00%;TC升高占33.33%;LDL升高占33.33%;HDL下降占3.33%。在nAMD中,HDL下降的人数与LDL、TC、TG、上升的人数相比,有统计学差异（P=0.002,P=0.001,P=0.001）。在PCV中,HDL下降的人数与LDL、TC、TG上升的人数相比,有统计学差异（P=0.006,P=0.006,P=0.012）。***在PDT联合抗VEGF治疗后视力及CRT的变化PCV眼PDT联合抗VEGF治疗后,3、6、12、24月平均视力均提高,平均CRT均下降。治疗前平均视力为（0.50±0.40）logMAR,治疗后24个月平均视力为（0.44±0.37）logMAR,两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前CRT为（601.89±183.88）μm,治疗后24个月平均CRT厚度为（457.54±207.80）μm,两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。***患眼联合治疗前后BVN面积变化比较PCV患眼联合治疗前后OCTA上的BVN面积,治疗前（0.916±0.215）mm2,治疗后3、6、12、24月的面积分别为（0.823±0.286）mm2、（0.909±0.312）mm2、（1.121±0.389）mm2和（1.672±0.230）mm2。将治疗后3、6、12、24月的BVN面积进行对比分析,差异有统计学意义（P<0.01）。结论nAMD的危险因素包括较大年龄、男性、吸烟史、高血压病史和家族史,而吸烟和男性是PCV的危险因素。HDL下降在nAMD、PCV中的发病机制,可能与在动脉粥样硬化性心血管疾病中不同。典型的PCV病变,在PDT联合抗VEGF治疗后,能安全有效地显著改善和稳定PCV患者的视力、降低CRT、促进polyps消退。无创、快速和可重复的OCTA联合OCT可作为PCV联合治疗后评估其病情的有临床价值的随诊技术。

关键词：危险因素血脂光动力激光光相干断层扫描血管成像技术抗血管内皮生长因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床观察及疗效分析

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床观察及疗...

引用

作者：耿超安徽医科大学

学位级别：硕士

目的湿性年龄相关性黄斑变性(w-AMD)是年龄相关性黄斑变性(AMD)中导致视力丧失的主要临床类型,其发病机制较为复杂,目前抗VEGF药物已经被广泛用于w-AMD的临床治疗,并取得了良好的效果。本研究旨在分析玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄... 详细信息

目的湿性年龄相关性黄斑变性(w-AMD)是年龄相关性黄斑变性(AMD)中导致视力丧失的主要临床类型,其发病机制较为复杂,目前抗VEGF药物已经被广泛用于w-AMD的临床治疗,并取得了良好的效果。本研究旨在分析玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变(w-AMD)的临床有效性和安全性。方法回顾性研究。本研究选择经临床检查确诊的w-AMD患者23例(26只眼),前3个月,每个月予以玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5mg,随访3个月,对比分析患者治疗前及治疗后1、2、3个月的最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT(Inner Thickness,Full Thickness))及新生血管病灶面积(outer retinal,choriocapillaris)变化情况以及不良反应。采用秩和检验对最佳矫正视力、视网膜厚度和CNV病灶面积数据进行统计学分析。结果雷珠单抗注射治疗次数为3次。26只眼治疗后末次随访检查时,BCVA较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.001)。CRT与治疗前比较均下降,差异有统计学意义(P<0.001)。CNV病灶面积较治疗前均缩小,差异有统计学意义(P<0.001)。结论这些结果表明,玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性是安全有效的,可提高患眼视力,使视网膜厚度降低,抑制新生血管。

关键词：湿性年龄相关性黄斑变性雷珠单抗脉络膜新生血管光相干断层扫描血管成像技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

巩膜外加压术后长期视网膜下液残留患者黄斑区OCTA观察研究

巩膜外加压术后长期视网膜下液残留患者黄斑区OCTA观察研究

引用

作者：石笑楠承德医学院

学位级别：硕士

目的:应用光相干断层扫描血管成像技术（Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA）观察孔源性视网膜脱离巩膜外加压术后长期视网膜下液残留患者黄斑区微结构改变,并分析其对视功能的影响。方法:纳入2017-09-01至2018-10-31期间... 详细信息

目的:应用光相干断层扫描血管成像技术（Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA）观察孔源性视网膜脱离巩膜外加压术后长期视网膜下液残留患者黄斑区微结构改变,并分析其对视功能的影响。方法:纳入2017-09-01至2018-10-31期间于保定市第一中心医院行巩膜外加压术的孔源性视网膜脱离患者,术后眼底镜下观察视网膜成功复位,但行光相干断层扫描检查（Optical Coherence Tomography,OCT）显示存在延迟吸收的视网膜下液,共40例。对所有患者于术前及术后3天、1个月、3个月、6个月时行双眼最佳矫正视力、眼底照相、OCTA检查。手术眼为实验组,对侧健康眼为对照组。观察术前、术后视网膜神经上皮层厚度、视网膜下液高度、脉络膜厚度及术后视网膜表层毛细血管网线性密度、视网膜表层毛细血管网灌注密度、脉络膜毛细血管层血流密度变化趋势,分析其对视功能的影响。结果:1.最佳矫正视力（Best Corrected Visual Acuity,BCVA）:术前BCVA为0.20±0.18,术后3天、1个月、3个月、6个月视力为0.23±0.17、0.29±0.17、0.34±0.19、0.42±0.21,视力逐渐提高,术后6个月视力与术前视力有相关性（r=0.853,P<0.05）。2.视网膜下液:术前视网膜下液高度为861.75±520.72μm,术后3天显著下降为263.95±128.12μm,在随访过程中视网膜下液逐渐吸收,术后6个月时降至91.10±50.20μm。术前视网膜下液高度与术后6个月视网膜下液高度呈正相关（r=0.448,P=0.004）,术后各时间点视力与视网膜下液高度呈负相关（r=-0.541,-0.702,-0.714,-0.649,P<0.05）。3.视网膜神经上皮层:术前视网膜神经上皮层厚度为246.55±115.11μm,术后3天最薄,随访期间,随术后时间延长视网膜神经上皮层厚度逐渐增加,但与对侧健康眼比较无差异性（t=1.819,1.804,0.394,-0.986,P>0.05）。术后视力恢复与视网膜神经上皮层厚度无相关性（r=0.058,0.011,-0.195,-0.194,P>0.05）。术前及术后3天、1个月、3个月、6个月时视网膜下液高度与视网膜神经上皮层厚度无相关性（r=-0.035,-0.244,0.113,0.245,-0.197,P>0.05）。4.脉络膜厚度:在随访过程中脉络膜厚度逐渐下降,术后1个月、术后3个月、术后6个月与术前相比有统计学差异（t=3.352,8.321,10.100,P<0.05）。术后3个月与术后6个月,健眼与患眼相比脉络膜厚度有统计学差异（t=3.017,3.775,P<0.05）。术前及术后各时间点脉络膜厚度与视网膜下液高度无相关性（r=0.091,-0.105,0.006,0.110,0.280,P>0.05）。术后6个月时,脉络膜厚度与视力呈负相关（r=-0.335,P=0.035）。5.视网膜表层毛细血管网线性密度及灌注密度:在术后随访过程中视网膜表层毛细血管网线性密度及灌注密度均呈下降趋势,在术后3天时与对侧健康眼比较均显示有统计学差异（t=6.584,P=0.000;t=2.698,P=0.010）。术后视力恢复与视网膜表层毛细血管网线性密度及灌注密度无相关性（r1=0.169,0.201,0.204,0.065,r2=0.078,0.237,0.066,0.103;P>0.05）。在术后1个月、3个月、6个月时,视网膜表层毛细血管网灌注密度与视网膜下液高度呈负相关性（r=-0.366,-0.310,-0.399,P<0.05）。6.脉络膜毛细血管层血流密度:在随访期间脉络膜毛细血管层血流密度逐渐下降,在术后1个月、3个月、6个月时与对侧健康眼比较有统计学差异（t=3.598,P=0.001;t=3.580,P=0.001;t=5.337,P=0.000）。脉络膜毛细血管层血流密度与术后视力无相关性（r=-0.051,-0.041,0.107,0.076,P>0.05）,与术后视网膜下液高度无相关性（r=-0.072,-0.100,0.087,0.156,P>0.05）。结论:1.术前视力、视网膜下液高度及术后6个月时脉络膜厚度对患者视力恢复有影响。2.视网膜表层毛细血管网灌注密度下降会影响视网膜下液的吸收。3.视网膜表层毛细血管网线性密度及灌注密度、脉络膜毛细血管层血流密度在巩膜外加压术后会发生改变,但对患者视力恢复没有影响。

关键词：孔源性视网膜脱离巩膜外加压术光相干断层扫描血管成像技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

AMD和PCV的影像学分析及治疗

AMD和PCV的影像学分析及治疗

引用

作者：孙晓丽天津医科大学

学位级别：硕士

目的对比观察光相干断层扫描血管成像(OCTA)与传统多模式眼底成像对老年性黄斑变性(AMD)和息肉样脉络膜血管病变(PCV)诊断一致性及差异,以及抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后的随访观察,并通过对玻璃体注射雷珠单抗前后特定时间点的血清... 详细信息

目的对比观察光相干断层扫描血管成像(OCTA)与传统多模式眼底成像对老年性黄斑变性(AMD)和息肉样脉络膜血管病变(PCV)诊断一致性及差异,以及抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后的随访观察,并通过对玻璃体注射雷珠单抗前后特定时间点的血清学指标的检测分析,了解雷珠单抗对其影响。方法回顾性分析2015年11月至2016年11月份150例170只眼的临床资料,其中AMD患者112例130只眼,男性62例71只眼,女性50例59只眼。年龄50～91(68.250±9.789)岁。PCV患者38例40只眼,男性20例21只眼,女性18例19只眼,年龄52～78(66.132±6.815)岁。所有患眼均行荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、频域光相干断层扫描等传统多模式眼底成像以及OCTA检查。以传统多模式眼底成像结果为标准,分析OCTA对CNV诊断及其活动性判断的敏感性及特异性;同理分析OCTA不同分层显示PCV患眼息肉样扩张病灶和分支血管网(BVN)的敏感性和特异性。并对抗VEGF治疗后的病例进行随访观察,以最佳矫正视力(BCVA)、中心凹视网膜厚度(CRT)、中心凹脉络膜厚度(CCT)、OCTA脉络膜层和外层视网膜层的异常血管面积和血管密度为观察指标。另外,将2016年10月至2017年2月于我院注射雷珠单抗病例纳入下一步研究,分别于注药前、注药后1天、注药后1周抽取静脉血,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),分组对结果进行统计分析。结果***对AMD和PCV的诊断价值130只AMD眼中,传统多模式眼底成像检出CNV 109只眼,OCTA检出CNV 103只眼;OCTA对CNV诊断的敏感性为93.6%,特异性为95.2%。两种检查模式对CNV的检出结果比较,差异无统计学意义(Youden指数=0.89,Kappa值=0.796,P=0.07)。传统多模式眼底成像检出CNV 109只眼中,活动性CNV 73只眼;非活动性CNV 36只眼。OCTA血管形态为活动性60只眼;非活动性49只眼。OCTA对活动性CNV判断的敏感性为82.2%,特异性为100.0%。两种检查模式对CNV活动性的判断结果比较,差异有统计学意义(Youden指数=0.82,Kappa值=0.753,P=0.00)。40只PCV患眼中,ICGA共检测出息肉病灶61个,于OCTA外层视网膜层可观察到50个息肉(82.0%),而脉络膜层可观察到26个(42.6%);ICGA可观察到在40患眼中检测出BVN,OCTA外层视网膜层可显示31眼患有BVN(77.5%),脉络膜层可显示37眼患有BVN(92.5%)。***在AMD和PCV的治疗后随访中的应用AMD组69例69眼AMD患者进行了随访观察,BCVA在治疗后各时间点与基线相比均有显著提高(F=3.086,P=0.028),与基线相比,CRT在治疗后显著降低(F=7.524,P=0.000),BCVA与CRT呈负相关关系(r=-0.295,P=0.000)。OCTA测量数据中新发病组脉络膜层和外层视网膜层CNV血管密度和血管面积均显著下降,总体差异有统计学意义(P<0.05),BCVA与OCTA上血管密度和血管面积均呈负相关关系(P<0.05);陈旧组则治疗前后均无统计学差异,BCVA与OCTA所测数据也无相关关系。PCV组有24例24眼进行随访观察;与基线相比,BCVA有显著提高(F=3.778,P=0.044),CCT与基线相比显著下降(F=2.881;P=0.040);CRT治疗后各时间点与基线相比显著下降(F=23.099,P=0.000);患者BCVA与外层视网膜层血管密度、脉络膜层异常血管密度和CRT呈负相关关系(rp=-0.492,P=0.023;rp=-0.269,P=0.008,rp=-0.216,P=0.035)。3.雷珠单抗对AMD和PCV的血清学指标的影响在此部分中共纳入79人,其中AMD组45人,PCV组34人。AMD组HDL、血糖术后1天较术前有显著下降(P=0.006、P=0.000),TG术后1天对较术前显著增高(P=0.007);PCV组HDL、LDL、血糖、TC术后1天较术前有显著下降(P=0.000、P=0.002、P=0.006、P=0.003)。两组术后7天与术前相比各指标均无显著差异(P>0.05),两组首次治疗后第1天和二次治疗后第1天各指标对比均无显著差异(P>0.05)。结论OCTA与传统多模式眼底成像对渗出型AMD CNV诊断具有显著一致性,对CNV活动性判断价值仍需继续研究探索。OCTA在AMD和PCV的治疗后随访中有肯定的价值。眼内注射雷珠单抗1天时,对血清学指标有显著影响,7天时恢复初始

关键词：年龄相关性黄斑变性息肉样脉络膜血管病变光相干断层扫描光相干断层扫描血管成像技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：